Genel bakış

Zenker'in divertikülünde, tüpün üst kısmında boğazı mideye bağlayan yemek borusu adı verilen bir çıkıntı veya kese oluşur. Bu durum yaygın değildir. Yiyecekleri ağızdan mideye geçirmek için çalışan bağlı kas bantları yemek borusunu oluşturur.

Zamanla, Zenker'in divertikülünün çıkıntısı büyüyebilir. Yiyecekler, haplar ve hatta kalın mukus yemek borusundan geçmek yerine keseye sıkışabilir. Bu, yeme ve diğer komplikasyonlarla ilgili sorunlara yol açabilir.

Zenker'in divertikülünün nedeni bilinmemektedir. En sık 60 yaşından büyük erkeklerde olur. Zenker divertikülünün semptomlarının tedavisi genellikle cerrahidir.

Semptomlar

Küçük bir Zenker'in divertikülünde herhangi bir semptom olmayabilir. Ancak çıkıntı zamanla büyüyebilir. Yiyecekleri, mukusu ve hapları hapsedebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Yutma güçlüğü, disfaji denir.
  • Geğirme.
  • Boğazın arkasında guruldama sesi.
  • Öksürme.
  • Ses kısıklığı.
  • Ağız kokusu.
  • Boğulma.

Kese yeterince büyürse, içindeki şey boğaza dökülebilir. O zaman Zenker'in divertikül semptomları şunları içerebilir:

  • Boğazda sıkışmış yiyecek hissi.
  • Yemekten 1 ila 2 saat sonra öksürmek veya tükürmek. Buna yetersizlik denir.
  • Yiyecekleri akciğerlere solumak, aspire etmek olarak adlandırılır.

Nedenler

Zenker'in divertikülünün nedeni bilinmiyor. Özofagus duvarlarının neden bu durumda bir çıkıntı veya kese oluşturacak şekilde değiştiği bilinmemektedir.

Zenker'in divertikülünün nedeni, yemek borusunun kaslarının birlikte çalışmamasını içerebilir. Çoğu zaman, yemek borusunun üstündeki bir kas, yiyeceği yarı yolda bırakmak için gevşer. Bu olmazsa, yiyecekler yemek borusuna sıkışabilir.

Yiyeceğin sıkıştığı bölgedeki kas zayıfsa, yemek yemek borusunun şişmesine ve bir kese oluşturmasına neden olabilir.

Risk faktörleri

Zenker'in divertikülü için risk faktörleri şunları içerir:

  • 60 Yaşından büyük olmak.
  • Erkek olmak.
  • Gastroözofageal reflü hastalığına (GÖRH) veya midenin bir kısmının göğüste şiştiği, hiatal herni adı verilen bir duruma sahip olmak.
  • Omurga ameliyatı olmak.

Komplikasyonlar

Zenker'in divertikülü tedavi edilmezse komplikasyonlar olabilir. Zenker'in divertikülünün çıkıntısı tedavi edilmezse büyüyebilir. Zenker'in divertikülünün komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Akciğer enfeksiyonu. Aspirasyon adı verilen yiyecekleri solumak akciğer enfeksiyonuna yol açabilir. Buna aspirasyon pnömonisi denir.
  • Kilo vermek ve yeterli besin almamak, yetersiz beslenme olarak adlandırılır. Yutma güçlüğü kilo kaybına ve yetersiz beslenmeye neden olabilir.

Teşhis

Zenker'in divertikülünü teşhis etmek için, genellikle kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanı olan bir sağlık uzmanı fizik muayene yapar ve semptomlarınızı sorar.

Testler

Zenker'in divertikülünü teşhis etmek için en sık yapılan test bir baryum yutmasıdır. Bu testte, bir uzman, sindirim sisteminin duvarlarını kaplayan bir sıvıyı yuttuktan sonra sindirim sisteminin bir dizi röntgenini çeker. Baryum sülfat adı verilen sıvı, sindirim sisteminin röntgende görülmesini kolaylaştırır.

Tedavi

Zenker'in divertikülünü tedavi etmek için ameliyat veya başka prosedürler gerekebilir. Daha küçük ısırıklarda daha yumuşak yiyecekler yemek, Zenker'in divertikülünün hafif semptomlarınız varsa yutmaya yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız, ne yiyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olması için bir diyetisyen önerebilir.

Ameliyat türleri veya diğer prosedürler

Yemek borusunu bir prosedür veya ameliyatla onarmak, semptomlara neden olan Zenker divertikülünün en yaygın tedavisidir. Genellikle kulak, burun ve boğaz rahatsızlıkları (KBB) uzmanları işlemi veya ameliyatı yapar. Genellikle işlemi endoskop adı verilen ve ağza yemek borusuna giden bir tüp aracılığıyla yaparlar. Bu açık cerrahiden daha az invazivdir.

Zenker'in divertikülünü onarmak için bazen endoskopik onarımlar olarak adlandırılan endoskop prosedürleri, çoğu zaman daha kısa ameliyat sürelerine sahiptir ve açık cerrahiye kıyasla daha kısa hastanede kalış süresine sahip olabilir. Ayrıca sıklıkla benzer sonuçlara sahiptirler ve insanlar için Zenker'in divertikül semptomlarını açık cerrahi kadar iyileştirirler. Ancak endoskop prosedürleri olan kişilerin Zenker divertikülünün geri gelme riski daha yüksek olabilir.

Zenker'in divertikülünü onarmak için kullanılan iki ana endoskop prosedürü türü vardır. Her birinin yapması yaklaşık 1 ila 2 saat sürer.

  • Sert endoskop prosedürü.İşlemden önce, sizi uykulu bir duruma sokmak için genel anestezi adı verilen ilaç verilir. Uzman, yemek borusuna ulaşmak için sert bir endoskop kullanır. Sert bir endoskop bükülmez veya bükülmez. Uzman genellikle bir lazer kullanır veya açıklığı çıkıntıya genişletmek için bir zımba kullanabilir. Bazen, Uzman keseyi lazer cihazı ile çıkarabilir. Buna endoskopik divertikülektomi denir. Elektrokoter başka bir seçimdir, ancak sert endoskop prosedürüyle nadiren kullanılır.
  • Esnek endoskop prosedürü. Bu işlemden önce, derin sedasyon veya genel anestezi adı verilen neredeyse uyku benzeri bir duruma neden olan ilaçları alabilirsiniz. Endoskop esnektir. Bir cerrah, çıkıntıyı kesmek için elektrokoter adı verilen bir elektrik akımı kullanır. Klipsler herhangi bir kanama için kullanılabilir.

Sert endoskop prosedürü. İşlemden önce, sizi uykulu bir duruma sokmak için genel anestezi adı verilen ilaç verilir. KBB uzmanı yemek borusuna ulaşmak için sert bir endoskop kullanır. Sert bir endoskop bükülmez veya bükülmez. KBB uzmanı genellikle bir lazer kullanır veya açıklığı çıkıntıya genişletmek için bir zımba kullanabilir.

Bazen KBB uzmanı lazer cihazı ile keseyi çıkarabilir. Buna endoskopik divertikülektomi denir. Elektrokoter başka bir seçimdir, ancak sert endoskop prosedürüyle nadiren kullanılır.

Zenker'in divertikülünün onarımının bazen açık onarım olarak adlandırılan açık bir ameliyatta yapılması gerekebilir. İşlemden önce size genel anestezi verilir. KBB uzmanı, şişkinliği gidermek için boyunda kesi adı verilen bir kesi yapar.

Bu ameliyat genellikle 2 ila 3 saat sürer. Bu tip ameliyatı olan kişiler genellikle bir veya daha fazla gün hastanede kalırlar. Bu ameliyat çoğu insan için semptomları hafifletir.

Olası komplikasyonlar

Zenker'in divertikülünü onarmak için yapılan ameliyatın olası komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Enfeksiyon.
  • Kan pıhtıları.
  • Anesteziye tepkiler.
  • Yemek borusunda bir delik.
  • Endoskop kullanılarak ameliyat yapıldığında yontulmuş diş gibi diş yaralanması.

Sonuçlar

Hem endoskopik hem de açık cerrahi, çoğu insan için Zenker'in divertikül semptomlarını kolaylaştırır. Endoskop prosedürleri çoğunlukla daha kısa ameliyat sürelerine sahiptir. Hastanede kalışlar genellikle endoskopik ve açık ameliyatlar için sadece bir gecedir.

Açık ameliyat boyunda küçük bir iz bırakır. Açık cerrahi ayrıca endoskopik tekniklere kıyasla yemek borusunda delik açma riski biraz daha yüksek olabilir. Büyük bir Zenker divertikülü için, kesenin tamamen çıkarılması için açık cerrahi en iyi seçim olabilir.

İlk prosedür semptomları hafifletmezse veya Zenker'in divertikülü geri gelirse, başka bir prosedüre ihtiyacınız olabilir. Ve Zenker'in divertikülü geri gelirse, genellikle hiçbir belirtisi yoktur. Araştırmacılar durumu düzeltmenin daha yeni yollarını inceliyorlar.

Randevunuz için hazırlık

Yutmakta zorluk çekiyorsanız veya Zenker'in divertikülünün diğer semptomlarınız varsa, birinci basamak sağlık uzmanınızdan randevu alın. Kulak burun boğaz uzmanı veya kulak burun boğaz uzmanı (KBB) olarak adlandırılan kulak, burun ve boğaz hastalıkları uzmanına gönderilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, belirli bir test yapmadan önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, randevunuzun nedeni ile ilgisi olmayan ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere.
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Zenker'in divertikülü için sorulması gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumumun ortadan kalkması mı yoksa uzun sürmesi mi muhtemel?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz devam ediyor mu yoksa gelip geçiyor mu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa?

Bu arada yapabilecekleriniz

Yutmakta zorluk çekiyorsanız, daha yumuşak yiyecekler yemeyi ve daha küçük ısırıklar almayı deneyin.

Zenker divertikülünün belirtileri ve tedavisi