Genel bakış

Zatürree, bir veya her iki akciğerdeki hava keselerini iltihaplandıran bir enfeksiyondur. Hava keseleri sıvı veya irinle (pürülan materyal) dolabilir, balgam veya irinle öksürüğe, ateşe, üşüme ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Bakteriler, virüsler ve mantarlar dahil olmak üzere çeşitli organizmalar pnömoniye neden olabilir.

Zatürree ciddiyeti hafiften hayatı tehdit edene kadar değişebilir. Bebekler ve küçük çocuklar, 65 yaşından büyükler ve sağlık sorunları veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için en ciddidir.

Semptomlar

Pnömoninin belirti ve semptomları, enfeksiyona neden olan mikrop türü, yaşınız ve genel sağlığınız gibi faktörlere bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişir. Hafif belirti ve semptomlar genellikle soğuk algınlığı veya grip belirtilerine benzer, ancak daha uzun sürer.

Pnömoninin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Nefes alırken veya öksürürken göğüs ağrısı
  • Zihinsel farkındalıkta karışıklık veya değişiklikler (65 yaş ve üstü yetişkinlerde)
  • Balgam üretebilen öksürük
  • Yorgunluk
  • Ateş, terleme ve titreme titreme
  • Normal vücut sıcaklığından daha düşük (65 yaşından büyük yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi zayıf kişilerde)
  • Bulantı, kusma veya ishal
  • Nefes darlığı

Yenidoğanlar ve bebekler enfeksiyon belirtisi göstermeyebilir. Veya kusabilir, ateşi ve öksürüğü olabilir, huzursuz veya yorgun ve enerjisiz görünebilir veya nefes almakta ve yemek yemekte zorluk çekebilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Nefes almakta zorluk çekiyorsanız, göğüs ağrınız, 102 F (39 C) veya daha yüksek sürekli ateşiniz veya özellikle irin öksürüyorsanız sürekli öksürüğünüz varsa doktorunuza görünün.

Bu yüksek riskli gruplardaki kişilerin bir doktora görünmesi özellikle önemlidir:

  • 65 Yaşından büyük yetişkinler
  • Belirti ve semptomları olan 2 yaşından küçük çocuklar
  • Altta yatan bir sağlık durumu veya zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler
  • Kemoterapi alan veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler

Bazı yaşlı yetişkinler ve kalp yetmezliği veya kronik akciğer sorunları olan kişiler için zatürree hızla yaşamı tehdit eden bir durum haline gelebilir.

Nedenler

Birçok mikrop zatürreye neden olabilir. En yaygın olanı soluduğumuz havadaki bakteri ve virüslerdir. Vücudunuz genellikle bu mikropların akciğerlerinize bulaşmasını engeller. Ancak bazen bu mikroplar, sağlığınız genellikle iyi olsa bile bağışıklık sisteminizi alt edebilir.

Zatürree, ona neden olan mikrop türlerine ve enfeksiyonu nereden aldığınıza göre sınıflandırılır.

Toplum kökenli pnömoni

Toplum kökenli pnömoni en sık görülen pnömoni türüdür. Hastanelerin veya diğer sağlık tesislerinin dışında meydana gelir. Bunun nedeni şunlar olabilir:

  • Bakteriler. ABD'de bakteriyel pnömoninin en yaygın nedeni Streptococcus pneumoniae'dir. Bu tip zatürree kendi başına veya soğuk algınlığı veya grip geçirdikten sonra ortaya çıkabilir. Akciğerin bir bölümünü (lobunu) etkileyebilir, bu durum lober pnömoni olarak adlandırılır.
  • Bakteri benzeri organizmalar. Mycoplasma pneumoniae ayrıca pnömoniye neden olabilir. Tipik olarak diğer zatürree türlerine göre daha hafif semptomlar üretir. Yürüme pnömonisi, tipik olarak yatak istirahati gerektirecek kadar şiddetli olmayan bu tip pnömoniye verilen gayri resmi bir isimdir.
  • Mantarlar. Bu tip zatürree en çok kronik sağlık sorunları veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ve büyük dozlarda organizmaları soluyan kişilerde görülür. Buna neden olan mantarlar toprakta veya kuş pisliğinde bulunabilir ve coğrafi konuma göre değişir.
  • Virüsler dahilcovid-19. Soğuk algınlığına ve gribe neden olan virüslerden bazıları zatürreye neden olabilir. Virüsler, 5 yaşından küçük çocuklarda pnömoninin en yaygın nedenidir. Viral pnömoni genellikle hafiftir. Ancak bazı durumlarda çok ciddi olabilir. Koronavirüs 2019 (COVID-19), ağırlaşabilen zatürreye neden olabilir.

Hastane kaynaklı pnömoni

Bazı insanlar başka bir hastalık nedeniyle hastanede kaldıkları süre boyunca zatürree olurlar. Hastane kaynaklı zatürree ciddi olabilir çünkü buna neden olan bakteriler antibiyotiklere daha dirençli olabilir ve onu alan kişiler zaten hastadır. Yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla kullanılan solunum makinelerinde (vantilatörler) bulunan kişiler bu tip zatürree riski daha yüksektir.

Sağlık hizmeti kaynaklı pnömoni

Sağlık hizmeti kaynaklı pnömoni, uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan veya böbrek diyaliz merkezleri de dahil olmak üzere polikliniklerde bakım gören kişilerde ortaya çıkan bakteriyel bir enfeksiyondur. Hastane kaynaklı pnömoni gibi, sağlık hizmeti kaynaklı pnömoniye antibiyotiklere daha dirençli bakteriler neden olabilir.

Aspirasyon pnömonisi

Aspirasyon pnömonisi, ciğerlerinize yiyecek, içecek, kusmuk veya tükürük soluduğunuzda ortaya çıkar. Beyin hasarı veya yutma sorunu veya aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımı gibi normal öğürme refleksinizi bozan bir şey varsa aspirasyon daha olasıdır.

Risk faktörleri

Zatürree herkesi etkileyebilir. Ancak en yüksek risk altındaki iki yaş grubu şunlardır:

  • 2 Yaşında veya daha küçük çocuklar
  • 65 Yaş ve üstü kişiler

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • Hastaneye kaldırılmak. Hastane yoğun bakım ünitesindeyseniz, özellikle nefes almanıza yardımcı olan bir makinedeyseniz (vantilatör) zatürree olma riskiniz daha yüksektir.
  • Kronik hastalık. Astımınız, kronik obstrüktif akciğer hastalığınız ( KOAH ) veya kalp hastalığınız varsa zatürree olma olasılığınız daha yüksektir.
  • Sigara içmek. Sigara içmek vücudunuzun zatürreye neden olan bakteri ve virüslere karşı doğal savunmasına zarar verir.
  • Zayıflamış veya bastırılmış bağışıklık sistemi. HIV / aıds'li , organ nakli geçirmiş veya kemoterapi veya uzun süreli steroid alan kişiler risk altındadır.

Komplikasyonlar

Tedavide bile, pnömonili bazı kişiler, özellikle yüksek riskli gruplardakiler, aşağıdakiler dahil komplikasyonlar yaşayabilir:

  • Kan dolaşımındaki bakteriler (bakteriyemi). Akciğerlerinizden kan dolaşımına giren bakteriler enfeksiyonu diğer organlara yayarak potansiyel olarak organ yetmezliğine neden olabilir.
  • Nefes almada zorluk. Pnömoniniz şiddetliyse veya altta yatan kronik akciğer hastalıklarınız varsa, yeterli oksijeni solumakta zorluk çekebilirsiniz. Akciğeriniz iyileşirken hastaneye yatırılmanız ve bir solunum makinesi (ventilatör) kullanmanız gerekebilir.
  • Akciğerlerin çevresinde sıvı birikmesi (plevral efüzyon). Zatürree, akciğerleri ve göğüs boşluğunu (plevra) kaplayan doku katmanları arasındaki ince boşlukta sıvı birikmesine neden olabilir. Sıvı enfekte olursa, bir göğüs tüpünden boşaltılması veya ameliyatla alınması gerekebilir.
  • Akciğer apsesi. Akciğerdeki bir boşlukta irin oluşursa apse oluşur. Bir apse genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Bazen, irini çıkarmak için apse içine yerleştirilmiş uzun bir iğne veya tüp ile ameliyat veya drenaj gerekir.

Önleme

Pnömoniyi önlemeye yardımcı olmak için:

  • Aşı olun. Bazı zatürree ve grip türlerini önlemek için aşılar mevcuttur. Bu çekimleri yaptırmak için doktorunuzla konuşun. Aşı yönergeleri zaman içinde değişmiştir, bu nedenle daha önce zatürree aşısı aldığınızı hatırlasanız bile aşı durumunuzu doktorunuzla gözden geçirdiğinizden emin olun.
  • Çocukların aşılandığından emin olun. Doktorlar, 2 yaşından küçük çocuklar ve özellikle pnömokok hastalığı riski taşıyan 2 ila 5 yaş arası çocuklar için farklı bir zatürree aşısı önermektedir. Bir grup çocuk bakım merkezine giden çocuklar da aşı yaptırmalıdır. Doktorlar ayrıca 6 aydan büyük çocuklar için grip aşısı önermektedir.
  • İyi hijyen uygulayın. Kendinizi bazen zatürreye yol açan solunum yolu enfeksiyonlarına karşı korumak için ellerinizi düzenli olarak yıkayın veya alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
  • Sigara içme. Sigara içmek akciğerlerinizin solunum yolu enfeksiyonlarına karşı doğal savunmasına zarar verir.
  • Bağışıklık sisteminizi güçlü tutun. Yeterince uyuyun, düzenli egzersiz yapın ve sağlıklı beslenin.

Teşhis

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi sorarak ve zatürreye işaret eden anormal köpürme veya çatırtı seslerini kontrol etmek için akciğerlerinizi stetoskopla dinlemek de dahil olmak üzere fizik muayene yaparak başlayacaktır.

Zatürree şüphesi varsa, doktorunuz aşağıdaki testleri önerebilir:

  • Kan testleri. Bir enfeksiyonu doğrulamak ve enfeksiyona neden olan organizmanın türünü belirlemeye çalışmak için kan testleri kullanılır. Ancak kesin tanımlama her zaman mümkün değildir.
  • Göğüs röntgeni. Bu, doktorunuzun pnömoniyi teşhis etmesine ve enfeksiyonun kapsamını ve yerini belirlemesine yardımcı olur. Ancak, pnömoniye ne tür bir mikropun neden olduğunu doktorunuza söyleyemez.
  • Nabız oksimetresi. Bu, kanınızdaki oksijen seviyesini ölçer. Zatürree, akciğerlerinizin kan dolaşımınıza yeterince oksijen taşımasını engelleyebilir.
  • Balgam testi. Derin bir öksürükten sonra akciğerlerinizden (balgam) bir sıvı örneği alınır ve enfeksiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olmak için analiz edilir.

Doktorunuz 65 yaşından büyükseniz, hastanedeyseniz veya ciddi semptomlarınız veya sağlık durumlarınız varsa ek testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • CTscan. Pnömoniniz beklendiği kadar çabuk temizlenmiyorsa, doktorunuz akciğerlerinizin daha ayrıntılı bir görüntüsünü elde etmek için göğüs BT taraması önerebilir.
  • Plevral sıvı kültürü. Plevral bölgeden kaburgalarınızın arasına bir iğne sokularak sıvı örneği alınır ve enfeksiyon tipini belirlemeye yardımcı olmak için analiz edilir.

Tedavi

Zatürree tedavisi, enfeksiyonun iyileştirilmesini ve komplikasyonların önlenmesini içerir. Toplum kökenli pnömonisi olan kişiler genellikle evde ilaçla tedavi edilebilir. Semptomların çoğu birkaç gün veya hafta içinde hafiflese de, yorgunluk hissi bir ay veya daha uzun süre devam edebilir.

Spesifik tedaviler pnömoninizin türüne ve ciddiyetine, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır. Seçenekler şunları içerir:

  • Antibiyotikler. Bu ilaçlar bakteriyel pnömoniyi tedavi etmek için kullanılır. Pnömoninize neden olan bakteri türünü belirlemek ve onu tedavi etmek için en iyi antibiyotiği seçmek zaman alabilir. Belirtileriniz düzelmezse doktorunuz farklı bir antibiyotik önerebilir.
  • Öksürük ilacı. Bu ilaç, dinlenebilmeniz için öksürüğünüzü sakinleştirmek için kullanılabilir. Öksürük, ciğerlerinizdeki sıvıyı gevşetmeye ve hareket ettirmeye yardımcı olduğundan, öksürüğünüzü tamamen ortadan kaldırmamak iyi bir fikirdir. Ek olarak, reçetesiz satılan öksürük ilaçlarının pnömoninin neden olduğu öksürüğü azaltıp azaltmadığına çok az çalışmanın baktığını bilmelisiniz. Öksürük kesici denemek istiyorsanız, dinlenmenize yardımcı olan en düşük dozu kullanın.
  • Ateş düşürücüler / ağrı kesiciler. Bunları ateş ve rahatsızlık için gerektiği gibi alabilirsiniz. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi ilaçlar dahildir.

Hastaneye yatış

Aşağıdaki durumlarda hastaneye kaldırılmanız gerekebilir:

  • 65 Yaşından büyüksün
  • Zaman, insanlar veya yerler hakkında kafanız karıştı
  • Böbrek fonksiyonunuz azaldı
  • Sistolik kan basıncınız 90 milimetre cıvanın (mm Hg) altında veya diyastolik kan basıncınız 60 mm Hg veya altında
  • Nefesiniz hızlı (dakikada 30 nefes veya daha fazla)
  • Solunum yardımına ihtiyacınız var
  • Sıcaklığınız normalin altında
  • Kalp atış hızınız 50'nin altında veya 100'ün üzerindedir

Solunum cihazına (ventilatör) yerleştirilmeniz gerekiyorsa veya semptomlarınız şiddetli ise yoğun bakım ünitesine kabul edilebilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda çocuklar hastaneye yatırılabilir:

  • 2 Aylıktan küçükler
  • Uyuşuk veya aşırı uykuludurlar
  • Nefes almakta zorlanıyorlar
  • Düşük kan oksijen seviyelerine sahiptirler
  • Susuz görünüyorlar

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bu ipuçları daha hızlı iyileşmenize ve komplikasyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

  • Bol bol dinlenin. Ateşiniz normale dönene ve mukus öksürmeyi bırakana kadar okula veya işe geri dönmeyin. Kendinizi daha iyi hissetmeye başladığınızda bile aşırıya kaçmamaya dikkat edin. Zatürree tekrarlayabileceğinden, tamamen iyileşene kadar rutininize geri dönmemek daha iyidir. Emin değilseniz doktorunuza sorun.
  • Susuz kalmayın. Akciğerlerinizdeki mukusun gevşemesine yardımcı olmak için bol miktarda sıvı, özellikle su için.
  • İlacınızı reçete edildiği gibi alın. Doktorunuzun sizin için reçete ettiği tüm ilaçları alın. Çok erken ilaç almayı bırakırsanız, akciğerleriniz çoğalabilen ve pnömoninizin tekrarlamasına neden olabilecek bakterileri barındırmaya devam edebilir.

Randevunuz için hazırlık

Bir birinci basamak doktoru veya acil bakım doktoru görerek başlayabilir veya bulaşıcı hastalıklar veya akciğer hastalığı (göğüs hastalıkları uzmanı) konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Ateşiniz de dahil olmak üzere herhangi bir semptomun kaydını tutun.
  • Son hastaneye yatışlar ve sahip olduğunuz tüm tıbbi durumlar dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri yazın.
  • Kimyasallara veya toksinlere maruz kalma veya yakın zamanda yapılan seyahatler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin, özellikle önceki bir enfeksiyondan kalan bir antibiyotiğin bir listesini yapın, çünkü bu ilaca dirençli bir zatürreye yol açabilir.
  • Sorulacak soruları ve doktorunuzun söylediklerini hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
  • Doktora sormak için sorular yazın.

Doktora sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime neden olma olasılığı nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Hastaneye yatmam gerekecek mi?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Zatürrem onları nasıl etkileyecek?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktordan ne beklenir

Doktorunuzun sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtilere ilk ne zaman başladınız?
  • Daha önce zatürree oldun mu? Eğer öyleyse, hangi akciğerde?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu? Ne kadar şiddetliler?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Seyahat ettiniz mi, kimyasallara veya toksik maddelere maruz kaldınız mı?
  • Evde, okulda veya işte hasta insanlara maruz kaldınız mı?
  • Sigara içer misin? Yoksa hiç sigara içtin mi?
  • Bir haftada ne kadar alkol tüketiyorsunuz?
  • Grip veya zatürree aşılarınız oldu mu?

Bu arada yapabilecekleriniz

Durumunuzu daha da kötüleştirmemek için:

  • Sigara içmeyin veya etrafta sigara içmeyin
  • Bol sıvı için ve bol dinlenin
Zatürree belirtileri ve tedavisi