Genel bakış

Yumurtalık kistleri, genellikle yumurtalıkta veya yüzeyinde sıvı ile dolu keselerdir. Dişilerin iki yumurtalığı vardır. Uterusun her iki tarafında bir yumurtalık bulunur.

Her yumurtalık bir badem büyüklüğünde ve şeklindedir. Yumurtalar yumurtalıklarda gelişir ve olgunlaşır. Yumurtalar doğurganlık yıllarında aylık döngüler halinde salınır.

Yumurtalık kistleri yaygındır. Çoğu zaman çok az rahatsızlığınız olur veya hiç olmaz ve kistler zararsızdır. Çoğu kist birkaç ay içinde tedavi olmadan geçer.

Ancak bazen yumurtalık kistleri bükülebilir veya patlayabilir (yırtılabilir). Bu ciddi semptomlara neden olabilir. Sağlığınızı korumak için düzenli pelvik muayeneler yapın ve neyin ciddi bir sorun olabileceğine işaret edebilecek semptomları öğrenin.

Semptomlar

Çoğu yumurtalık kisti semptomlara neden olmaz ve kendi kendine geçer. Ancak büyük bir yumurtalık kisti şunlara neden olabilir:

  • Gelip gidebilen pelvik ağrı. Göbeğinizin altındaki bölgede bir tarafa doğru donuk bir ağrı veya keskin bir ağrı hissedebilirsiniz.
  • Karnınızdaki dolgunluk, basınç veya ağırlık (karın).
  • Şişkinlik.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz derhal tıbbi yardım alın:

  • Ani, şiddetli karın veya pelvik ağrı.
  • Ateş veya kusma ile ağrı.
  • Şok belirtileri. Bunlar arasında soğuk, nemli cilt; hızlı nefes alma; ve baş dönmesi veya halsizlik.

Nedenler

Yumurtalık kistlerinin çoğu adet döngüsünüzün bir sonucu olarak oluşur. Bunlara fonksiyonel kistler denir. Diğer kist türleri çok daha az yaygındır.

Fonksiyonel kistler

Yumurtalıklarınızda her ay folikül adı verilen küçük kistler büyür. Foliküller östrojen ve progesteron hormonlarını üretir ve yumurtladığınızda bir yumurtayı serbest bırakmak için açılır.

Büyümeye devam eden aylık bir folikül, fonksiyonel kist olarak bilinir. İki tip fonksiyonel kist vardır:

  • Foliküler kist. Adet döngüsünün yaklaşık yarısında, folikülünden bir yumurta çıkar. Yumurta daha sonra bir fallop tüpünden aşağı iner. Foliküler kist, folikül yırtılmadığında başlar. Yumurtasını salmaz ve büyümeye devam eder.
  • Korpus luteum kisti. Bir folikül yumurtasını bıraktıktan sonra küçülür ve östrojen ve progesteron üretmeye başlar. Bu hormonlar gebe kalmak için gereklidir. Folikül artık korpus luteum olarak adlandırılıyor. Bazen yumurtanın geldiği açıklık tıkanır. Korpus luteumun içinde sıvı birikerek kiste neden olur.

Fonksiyonel kistler genellikle zararsızdır. Nadiren ağrıya neden olurlar ve genellikle 2 ila 3 adet döngüsü içinde kendi başlarına kaybolurlar.

Diğer kistler

Adet döngüsü ile ilgili olmayan başka kist türleri de vardır:

  • Dermoid kist. Teratom olarak da adlandırılan bu kist, yumurtalıkta yumurta yapan üreme hücrelerinden (germ hücreleri) oluşur. Kist saç, deri veya diş gibi dokular içerebilir. Bu tip kist nadiren kanserdir.
  • Kistadenom. Bu tip kist, yumurtalık yüzeyindeki hücrelerden gelişir. Kist sulu veya mukus bir malzeme ile doldurulabilir. Bir kistadenom çok büyüyebilir.
  • Endometrioma. Endometriozis, rahim içini kaplayan hücrelere benzer hücrelerin rahim dışında büyümesine neden olan bir durumdur. Dokunun bir kısmı yumurtalığa yapışabilir ve bir kist oluşturabilir. Buna endometrioma denir.

Dermoid kistler ve kistadenomlar büyüyebilir ve yumurtalığı yerinden oynatabilir. Bu, yumurtalık torsiyonu adı verilen yumurtalığın ağrılı bükülme olasılığını artırır. Yumurtalık torsiyonu yumurtalığa giden kan akışını azaltabilir veya durdurabilir.

Risk faktörleri

Yumurtalık kisti olma riski aşağıdakilerle daha yüksektir:

  • Hormonal problemler. Bunlar, örneğin klomifen veya letrozol (Femara) gibi yumurtlamanıza neden olan bir doğurganlık ilacı almayı içerir.
  • Hamilelik. Bazen yumurtladığınızda oluşan folikül hamilelik boyunca yumurtalığınızda kalır. Bazen büyüyebilir.
  • Endometriozis. Dokunun bir kısmı yumurtalığınıza yapışabilir ve bir kist oluşturabilir.
  • Şiddetli pelvik enfeksiyon. Enfeksiyon yumurtalıklara yayılırsa kistlere neden olabilir.
  • Önceki yumurtalık kistleri. Bir yumurtalık kistiniz varsa, muhtemelen daha fazla gelişirsiniz.

Komplikasyonlar

Sık görülmezler, ancak yumurtalık kistlerinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Yumurtalık torsiyonu. Büyüyen kistler yumurtalığın hareket etmesine neden olabilir. Bu, yumurtalığın ağrılı bükülme olasılığını artırır (yumurtalık torsiyonu). Bu olursa, ani, şiddetli pelvik ağrınız, mide bulantısı ve kusmanız olabilir. Yumurtalık torsiyonu ayrıca yumurtalığa giden kan akışını azaltabilir veya durdurabilir.
  • Kist rüptürü. Patlayan (yırtılan) bir kist, pelvis içinde şiddetli ağrıya ve kanamaya neden olabilir. Kist ne kadar büyükse yırtılma riski de o kadar artar. Vajinal cinsiyet gibi pelvisi etkileyen kuvvetli aktivite de yırtılma riskini artırır.

Önleme

Çoğu yumurtalık kistini önlemenin bir yolu yoktur. Ancak düzenli pelvik muayeneler, yumurtalıklarınızdaki değişikliklerin mümkün olduğunca erken teşhis edilmesini sağlamaya yardımcı olur. Aylık döngünüzdeki değişikliklere karşı uyanık olun. Olağandışı adet semptomlarını, özellikle de birkaç döngüden fazla devam edenleri not edin. Sizi ilgilendiren değişiklikler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Teşhis

Yumurtalığınızdaki bir kist, pelvik muayene sırasında veya pelvik ultrason gibi bir görüntüleme testinde bulunabilir. Kistin büyüklüğüne ve sıvı mı yoksa katı mı dolu olduğuna bağlı olarak, sağlık uzmanınız muhtemelen türünü ve tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için testler önerecektir.

Olası testler şunları içerir:

  • Hamilelik testi. Pozitif bir test erken hamileliği önerebilir. Korpus luteum kistlerinin hamilelik sırasında görülmesi normaldir.
  • Pelvik organların ultrasonu. Değnek benzeri bir cihaz (dönüştürücü), bir video ekranında (ultrason) rahim ve yumurtalıklarınızın görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları gönderir ve alır. Görüntü, bir kistiniz olduğunu doğrulamak, yerini görmek ve katı mı yoksa sıvı ile dolu mu olduğunu belirlemek için kullanılır.
  • Laparoskopi. İnce, ışıklı bir alet (laparoskop) küçük bir kesik (kesi) yoluyla karnınıza yerleştirilir. Laparoskopu kullanarak sağlayıcınız yumurtalıklarınızı ve herhangi bir kisti görebilir. Bir kist bulunursa, tedavi genellikle aynı işlem sırasında yapılır. Bu anestezi gerektiren cerrahi bir işlemdir.
  • Tümör belirteç testleri. Kanser antijeni adı verilen bir proteinin kan seviyeleri genellikle yumurtalık kanserinde yükselir. Kistiniz sağlam görünüyorsa ve yumurtalık kanseri riski yüksekse, sağlayıcınız bir kanser antijeni 125 (CA 125) testi veya başka kan testleri isteyebilir. CA 125 seviyeleri, endometriozis ve pelvik inflamatuar hastalık gibi kanserli olmayan durumlarda da yükselebilir.

Bazen, bir sağlık uzmanının pelvik muayene sırasında bulduğu daha az yaygın kist türleri gelişir. Menopozdan sonra gelişen katı yumurtalık kistleri kanserli (kötü huylu) olabilir. Bu nedenle düzenli pelvik muayene yaptırmak önemlidir.

Tedavi

Tedavi yaşınıza, kistinizin türüne ve boyutuna bağlıdır. Aynı zamanda belirtilerinize de bağlıdır. Sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

  • Dikkatli bekleyiş. Çoğu durumda, kistin birkaç ay sonra geçip geçmediğini görmek için bekleyebilir ve yeniden incelenebilirsiniz. Herhangi bir semptomunuz yoksa ve ultrason küçük, sıvı dolu bir kistiniz olduğunu gösteriyorsa, bu genellikle — yaşınız ne olursa olsun — bir seçenektir. Kistinizin boyutunun veya görünümünün değişip değişmediğini görmek için birkaç takip pelvik ultrasonunuz olabilir.
  • İlaç. Doğum kontrol hapları gibi hormonal kontraseptifler yumurtlamanızı engeller. Bu, daha fazla yumurtalık kisti almanızı engelleyebilir. Ancak doğum kontrol hapları mevcut bir kisti küçültmez.
  • Ameliyat.Sağlayıcınız, büyük, işlevsel bir kist gibi görünmeyen, büyüyen veya ağrıya neden olan bir kistin çıkarılmasını önerebilir. Bazı kistler yumurtalık çıkarılmadan çıkarılabilir (sistektomi). Bazı durumlarda kistli yumurtalık çıkarılır (ooforektomi). Ameliyat genellikle bir laparoskop ve karnınızdaki küçük kesiklerden sokulan aletlerle minimal invaziv cerrahi (laparoskopi) kullanılarak yapılabilir. Kist büyükse veya kanser bir endişe kaynağıysa, daha büyük bir kesim kullanan açık bir prosedür gerekebilir. Menopozdan sonra gelişen bir yumurtalık kisti bazen kanserdir. Bu durumda bir jinekolojik kanser uzmanına görünmeniz gerekebilir. Rahim, rahim ağzı, fallop tüpleri ve yumurtalıklarınızı çıkarmak için ameliyata ihtiyacınız olabilir. Kemoterapi veya radyasyona da ihtiyacınız olabilir.

Ameliyat. Sağlayıcınız, büyük, işlevsel bir kist gibi görünmeyen, büyüyen veya ağrıya neden olan bir kistin çıkarılmasını önerebilir. Bazı kistler yumurtalık çıkarılmadan çıkarılabilir (sistektomi). Bazı durumlarda kistli yumurtalık çıkarılır (ooforektomi).

Ameliyat genellikle bir laparoskop ve karnınızdaki küçük kesiklerden sokulan aletlerle minimal invaziv cerrahi (laparoskopi) kullanılarak yapılabilir. Kist büyükse veya kanser bir endişe kaynağıysa, daha büyük bir kesim kullanan açık bir prosedür gerekebilir.

Menopozdan sonra gelişen bir yumurtalık kisti bazen kanserdir. Bu durumda bir jinekolojik kanser uzmanına görünmeniz gerekebilir. Rahim, rahim ağzı, fallop tüpleri ve yumurtalıklarınızı çıkarmak için ameliyata ihtiyacınız olabilir. Kemoterapi veya radyasyona da ihtiyacınız olabilir.

Randevunuz için hazırlık

İlk ziyaretiniz birinci basamak sağlık uzmanınızla veya kadın üreme sistemini etkileyen durumlarda bir uzmanla (jinekolog) olabilir.

Mümkünse randevuya bir aile üyenizi veya arkadaşınızı getirmeyi düşünün. Sağlayıcınızın söylediklerini dinleyebilir ve bilgileri daha sonra hatırlamanıza yardımcı olabilirler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevunun nedeni ile ilgisiz görünenler ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere belirtileriniz
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar ve diğer takviyeler ve dozajlar
  • Your medical history,Adet düzensizlikleri de dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular

Sorulması gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Hangi testlere ihtiyacım olabilir?
  • Kistim kendi kendine geçecek mi yoksa tedaviye ihtiyacım olacak mı?
  • Alabileceğim basılı materyalleriniz veya broşürleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın sorabileceği sorular şunlardır:

  • Ne sıklıkla semptomlarınız var?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Belirtileriniz adet döngüsünüzle ilgili görünüyor mu?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı?
  • Geçmişte yumurtalık kistiniz oldu mu?

Sağlayıcınız yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre başka sorular soracaktır. Soruları yanıtlamaya hazır olmak, randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır.

Yumurtalık kistlerinin belirtileri ve tedavisi