Genel bakış

Yumurtalık kanseri, yumurtalıklarda oluşan hücrelerin büyümesidir. Hücreler hızla çoğalır ve sağlıklı vücut dokusunu istila edebilir ve yok edebilir.

Dişi üreme sistemi, uterusun her iki tarafında bir tane olmak üzere iki yumurtalık içerir. Yumurtalıklar-her biri yaklaşık bir badem büyüklüğünde-östrojen ve progesteron hormonlarının yanı sıra yumurta (yumurta) üretir.

Yumurtalık kanseri tedavisi genellikle cerrahi ve kemoterapiyi içerir.

Semptomlar

Yumurtalık kanseri ilk geliştiğinde, gözle görülür semptomlara neden olmayabilir. Yumurtalık kanseri belirtileri ortaya çıktığında, genellikle diğer, daha yaygın koşullara atfedilirler.

Yumurtalık kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Karın şişkinliği veya şişmesi
  • Yemek yerken hızlı bir şekilde tok hissetmek
  • Kilo kaybı
  • Pelvik bölgede rahatsızlık
  • Yorgunluk
  • Sırt ağrısı
  • Kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler
  • Sık idrara çıkma ihtiyacı

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa doktorunuzla randevu alın.

Nedenler

Yumurtalık kanserine neyin neden olduğu belli değil, ancak doktorlar hastalık riskini artırabilecek şeyler belirlediler.

Doktorlar yumurtalık kanserinin, yumurtalıkların içindeki veya yakınındaki hücreler dna'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde başladığını bilirler. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler, hücrelere hızlı bir şekilde büyümelerini ve çoğalmalarını söyleyerek bir kanser hücresi kitlesi (tümörü) oluşturur. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam eder. Yakındaki dokuları istila edebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılmak (metastaz yapmak) için başlangıçtaki bir tümörden ayrılabilirler.

Yumurtalık kanseri türleri

Kanserin başladığı hücre tipi, sahip olduğunuz yumurtalık kanseri tipini belirler ve doktorunuzun sizin için hangi tedavilerin en iyi olduğunu belirlemesine yardımcı olur. Yumurtalık kanseri türleri şunları içerir:

  • Epitelyal yumurtalık kanseri. Bu tip en yaygın olanıdır. Seröz karsinom ve müsinöz karsinom dahil olmak üzere çeşitli alt tipleri içerir.
  • Stromal tümörler. Bu nadir tümörler genellikle diğer yumurtalık kanserlerinden daha erken bir aşamada teşhis edilir.
  • Germ hücreli tümörler. Bu nadir yumurtalık kanserleri daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir.

Risk faktörleri

Yumurtalık kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Daha büyük yaşta. Yaşlandıkça yumurtalık kanseri riski artar. En sık yaşlı erişkinlerde teşhis edilir.
  • Kalıtsal gen değişiklikleri.Yumurtalık kanserlerinin küçük bir yüzdesi, ebeveynlerinizden miras aldığınız gen değişikliklerinden kaynaklanır. Yumurtalık kanseri riskini artıran genler şunları içerir: brca1ve BRCA2. Bu genler ayrıca meme kanseri riskini de arttırır. Lynch sendromu ve genesBRIP1, RAD51CandRAD51D ile ilişkili gen değişiklikleri de dahil olmak üzere diğer bazı gen değişikliklerinin yumurtalık kanseri riskini artırdığı bilinmektedir.
  • Ailede yumurtalık kanseri öyküsü. Yumurtalık kanseri teşhisi konan kan akrabalarınız varsa, hastalık riskiniz artabilir.
  • Aşırı kilolu veya obez olmak. Aşırı kilolu veya obez olmak yumurtalık kanseri riskini artırır.
  • Menopoz sonrası hormon replasman tedavisi. Menopoz belirti ve semptomlarını kontrol etmek için hormon replasman tedavisi almak yumurtalık kanseri riskini artırabilir.
  • Endometriozis. Endometriozis, rahminizin içini kaplayan dokuya benzer dokunun rahminizin dışında büyüdüğü sıklıkla ağrılı bir hastalıktır.
  • Adetin başladığı ve bittiği yaş. Erken yaşta adet görmeye başlamak veya daha geç yaşta menopoza başlamak veya her ikisi de yumurtalık kanseri riskini artırabilir.
  • Hiç hamile kalmamıştım. Hiç hamile kalmadıysanız, yumurtalık kanseri riskiniz artabilir.

Kalıtsal gen değişiklikleri. Yumurtalık kanserlerinin küçük bir yüzdesi, ebeveynlerinizden miras aldığınız gen değişikliklerinden kaynaklanır. Yumurtalık kanseri riskini artıran genler arasında BRCA1 ve BRCA2 bulunur . Bu genler ayrıca meme kanseri riskini de arttırır.

Lynch sendromu ve BRIP1, RAD51C ve RAD51D genleriyle ilişkili gen değişiklikleri de dahil olmak üzere diğer bazı gen değişikliklerinin yumurtalık kanseri riskini artırdığı bilinmektedir , RAD51C and RAD51D.

Önleme

Yumurtalık kanserini önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak riskinizi azaltmanın yolları olabilir:

  • Doğum kontrol hapı almayı düşünün. Doktorunuza doğum kontrol haplarının (oral kontraseptifler) sizin için uygun olup olmadığını sorun. Doğum kontrol hapı almak yumurtalık kanseri riskini azaltır. Ancak bu ilaçların riskleri vardır, bu nedenle durumunuza göre faydaların bu risklerden ağır basıp basmadığını tartışın.
  • Risk faktörlerinizi doktorunuzla tartışın. Ailenizde meme ve yumurtalık kanseri öyküsü varsa, bunu doktorunuzla görüşün. Doktorunuz bunun kendi kanser riskiniz için ne anlama gelebileceğini belirleyebilir. Genetik testin sizin için uygun olup olmayacağına karar vermenize yardımcı olabilecek bir genetik danışmana yönlendirilebilirsiniz. Yumurtalık kanseri riskinizi artıran bir gen değişikliğiniz olduğu tespit edilirse, kanseri önlemek için yumurtalıklarınızı çıkarmak için ameliyatı düşünebilirsiniz.

Teşhis

Yumurtalık kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Pelvik muayene. Pelvik muayene sırasında doktorunuz eldivenli parmakları vajinanıza sokar ve pelvik organlarınızı hissetmek (palpe etmek) için aynı anda karnınıza bir el bastırır. Doktor ayrıca dış cinsel organınızı, vajinanızı ve rahim ağzınızı görsel olarak inceler.
  • Görüntüleme testleri. Karın ve pelvisinizin ultrason veya BT taramaları gibi testler yumurtalıklarınızın boyutunu, şeklini ve yapısını belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Kan testleri.Kan testleri, genel sağlığınızı belirlemenize yardımcı olabilecek organ fonksiyon testlerini içerebilir. Doktorunuz ayrıca kanınızı yumurtalık kanserini gösteren tümör belirteçleri açısından da test edebilir. Örneğin, bir kanser antijeni (CA) 125 testi, yumurtalık kanseri hücrelerinin yüzeyinde sıklıkla bulunan bir proteini tespit edebilir. Bu testler doktorunuza kanser olup olmadığınızı söyleyemez, ancak tanı ve prognozunuz hakkında ipuçları sağlayabilir.
  • Ameliyat. Bazen doktorunuz, yumurtalığı çıkarmak için ameliyat olana ve kanser belirtileri açısından test ettirene kadar teşhisinizden emin olamaz.
  • Genetik testler. Doktorunuz, yumurtalık kanseri riskini artıran gen değişikliklerini aramak için kanınızın bir örneğini test etmenizi önerebilir. Dna'nızda kalıtsal bir değişiklik olduğunu bilmek, doktorunuzun tedavi planınız hakkında karar vermesine yardımcı olur. Bilgileri kardeşleriniz ve çocuklarınız gibi kan akrabalarınızla paylaşmak isteyebilirsiniz, çünkü aynı gen değişikliklerine sahip olma riski de olabilir.

Kan testleri. Kan testleri, genel sağlığınızı belirlemenize yardımcı olabilecek organ fonksiyon testlerini içerebilir.

Doktorunuz ayrıca kanınızı yumurtalık kanserini gösteren tümör belirteçleri açısından da test edebilir. Örneğin, bir kanser antijeni (CA) 125 testi, yumurtalık kanseri hücrelerinin yüzeyinde sıklıkla bulunan bir proteini tespit edebilir. Bu testler doktorunuza kanser olup olmadığınızı söyleyemez, ancak tanı ve prognozunuz hakkında ipuçları sağlayabilir.

Yumurtalık kanseriniz olduğu doğrulandıktan sonra, doktorunuz kanserinize bir evre atamak için testlerinizden ve prosedürlerinizden elde edilen bilgileri kullanacaktır. Yumurtalık kanserinin evreleri, genellikle I ila IV Romen rakamlarıyla gösterilen 1 ila 4 arasında değişir. En düşük evre, kanserin yumurtalıklarla sınırlı olduğunu gösterir. Evre 4'e gelindiğinde, kanser vücudun uzak bölgelerine yayılmıştır.

Tedavi

Yumurtalık kanserinin tedavisi genellikle cerrahi ve kemoterapinin bir kombinasyonunu içerir. Bazı durumlarda başka tedaviler de kullanılabilir.

Ameliyat

Yumurtalık kanserini gidermeye yönelik operasyonlar şunları içerir:

  • Bir yumurtalığı çıkarmak için ameliyat. Bir yumurtalığın ötesine yayılmayan erken evre kanser için ameliyat, etkilenen yumurtalığın ve fallop tüpünün çıkarılmasını içerebilir. Bu prosedür çocuk sahibi olma yeteneğinizi koruyabilir.
  • Her iki yumurtalığı da çıkarmak için ameliyat. Her iki yumurtalıkta da kanser varsa, ancak ek kanser belirtisi yoksa, cerrahınız hem yumurtalıkları hem de fallop tüplerini çıkarabilir. Bu prosedür uterusunuzu sağlam bırakır, böylece kendi dondurulmuş embriyolarınızı veya yumurtalarınızı kullanarak veya bir donörden alınan yumurtalarla hamile kalabilirsiniz.
  • Hem yumurtalıkları hem de uterusu çıkarmak için ameliyat. Kanseriniz daha genişse veya çocuk sahibi olma yeteneğinizi korumak istemiyorsanız, cerrahınız yumurtalıkları, fallop tüplerini, uterusu, yakındaki lenf düğümlerini ve bir kat yağlı karın dokusunu (omentum) çıkaracaktır.
  • İlerlemiş kanser ameliyatı. Kanseriniz ilerlemişse, doktorunuz kanserin mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bazen bu durumda ameliyattan önce veya sonra kemoterapi verilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere vücutta hızla büyüyen hücreleri öldürmek için kimyasallar kullanan bir ilaç tedavisidir. Kemoterapi ilaçları damar içine enjekte edilebilir veya ağızdan alınabilir.

Kemoterapi genellikle ameliyattan sonra kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Ameliyattan önce de kullanılabilir.

Bazı durumlarda, kemoterapi ilaçları ameliyat sırasında ısıtılabilir ve karın içine infüze edilebilir (hipertermik intraperitoneal kemoterapi). İlaçlar, boşaltılmadan önce belirli bir süre yerinde bırakılır. Ardından işlem tamamlanır.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Bu zayıflıklara saldırarak, hedefe yönelik ilaç tedavileri kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir.

Yumurtalık kanseri için hedefe yönelik tedaviyi düşünüyorsanız, doktorunuz hangi hedefe yönelik tedavinin kanseriniz üzerinde etkili olma olasılığının en yüksek olduğunu belirlemek için kanser hücrelerinizi test edebilir.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi, östrojen hormonunun yumurtalık kanseri hücreleri üzerindeki etkilerini bloke etmek için ilaçlar kullanır. Bazı yumurtalık kanseri hücreleri büyümelerine yardımcı olmak için östrojen kullanır, bu nedenle östrojeni bloke etmek kanseri kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Hormon tedavisi, bazı yavaş büyüyen yumurtalık kanseri türleri için bir tedavi seçeneği olabilir. Kanser ilk tedavilerden sonra geri gelirse de bir seçenek olabilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için bağışıklık sistemini kullanır. Vücudun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi, kanser hücrelerine saldırmayabilir çünkü bağışıklık sistemi hücrelerinden saklanmalarına yardımcı olan proteinler üretirler. İmmünoterapi bu sürece müdahale ederek çalışır.

İmmünoterapi, belirli durumlarda yumurtalık kanserini tedavi etmek için bir seçenek olabilir.

Destekleyici (palyatif) bakım

Palyatif bakım, ağrıdan ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım, cerrahi ve kemoterapi gibi diğer agresif tedavilerden geçerken kullanılabilir.

Diğer tüm uygun tedavilerle birlikte palyatif bakım kullanıldığında, kanserli kişiler kendilerini daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir.

Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler ve diğer özel eğitimli profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından sağlanır. Palyatif bakım ekipleri, kanserli kişilerin ve ailelerinin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Bu bakım şekli, aldığınız iyileştirici veya diğer tedavilerin yanı sıra sunulmaktadır.

Başa çıkma ve destek

Yumurtalık kanseri teşhisi ezici olabilir. Zamanla duygularınızla başa çıkmanın yollarını bulacaksınız, ancak bu arada şunları yapmanız yararlı olabilir:

  • Konuşacak birini bul. Duygularınızı bir arkadaşınızla veya aile üyenizle tartışırken kendinizi rahat hissedebilir veya resmi bir destek grubuyla görüşmeyi tercih edebilirsiniz. Kanserli kişilerin aileleri için destek grupları da mevcuttur.
  • Bırak insanlar yardım etsin. Kanser tedavileri yorucu olabilir. İnsanlara sizin için neyin en yararlı olacağını bildirin.
  • Makul hedefler belirleyin. Hedeflere sahip olmak, kendinizi kontrol altında hissetmenize yardımcı olur ve size bir amaç duygusu verebilir. Ancak ulaşabileceğiniz hedefleri seçin.
  • Kendine zaman ayır. İyi beslenmek, rahatlamak ve yeterince dinlenmek kanserin stresi ve yorgunluğuyla mücadeleye yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa aile doktorunuz veya jinekoloğunuzla randevu alarak başlayın.

Birinci basamak doktorunuz yumurtalık kanseriniz olduğundan şüpheleniyorsa, kadın üreme kanserleri uzmanına (jinekolojik onkolog) yönlendirilebilirsiniz. Jinekolojik onkolog, yumurtalık kanseri ve diğer jinekolojik kanserlerin tanı ve tedavisinde ek eğitimi olan bir kadın doğum uzmanı-jinekologdur (OB-GYN).

Yapabilecekleriniz

  • Be aware of any pre-appointment restrictions,Randevunuzdan bir gün önce katı yiyecek yememek gibi randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun.
  • Write down your symptoms,Randevuyu neden planladığınızla ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizi yazın.
  • Write down key personal information,Hayatınızdaki önemli değişiklikler veya stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin veya takviyelerinizin bir listesini yapın.
  • Doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olması için bir akrabanızdan veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangi yan etkileri bekleyebilirim?
  • Prognoz nedir?
  • Hala çocuk sahibi olmak istiyorsam, benim için hangi seçenekler mevcut?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, başınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman kazandırabilir. Size sorulabilir:

  • Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız ve bunlar ne kadar şiddetli?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Yumurtalık veya meme kanseri olan akrabalarınız var mı?
  • Aile geçmişinizde başka kanserler var mı?
Yumurtalık kanserinin belirtileri ve tedavisi