Yüksek tansiyon (hipertansiyon)

Genel bakış

Yüksek tansiyon, vücudun arterlerini etkileyen yaygın bir durumdur. Buna hipertansiyon da denir. Yüksek tansiyonunuz varsa, kanın arter duvarlarına itme kuvveti sürekli olarak çok yüksektir. Kalbin kan pompalamak için daha çok çalışması gerekir.

Kan basıncı milimetre cıva (mm Hg) cinsinden ölçülür. Genel olarak hipertansiyon, 130/80 milimetre cıva (mm Hg) veya daha yüksek bir kan basıncı okumasıdır.

Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği, kan basıncını dört genel kategoriye ayırır. İdeal kan basıncı normal olarak sınıflandırılır.

  • Normal kan basıncı. Kan basıncı 120/80 mm Hg'den düşüktür .
  • Yüksek tansiyon. Üst sayı 120 ila 129 mm Hg arasında değişir ve alt sayı 80 mm Hg'nin üstünde değil altındadır .
  • Evre 1 hipertansiyon. Üst sayı 130 ila 139 mm Hg arasında değişir veya alt sayı 80 ila 89 mm Hg arasındadır .
  • Evre 2 hipertansiyon. Üst sayı 140 mm Hg veya daha yüksek veya alt sayı 90 mm Hg veya daha yüksektir.

180/120 mm Hg'nin üzerindeki kan basıncı hipertansif bir acil durum veya kriz olarak kabul edilir. Bu kan basıncı numaraları olan herkes için acil tıbbi yardım alın.

Tedavi edilmezse, yüksek tansiyon kalp krizi, felç ve diğer ciddi sağlık sorunları riskini artırır. Kan basıncınızın 18 yaşından itibaren en az iki yılda bir kontrol edilmesi önemlidir. Bazı insanların daha sık kontrollere ihtiyacı vardır.

Sigara içmemek, egzersiz yapmak ve iyi beslenmek gibi sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları, yüksek tansiyonun önlenmesine ve tedavisine yardımcı olabilir. Bazı insanlar yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaca ihtiyaç duyar.

Semptomlar

Yüksek tansiyonu olan çoğu insanda, tansiyon değerleri tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşsa bile hiçbir semptom görülmez. Herhangi bir semptom olmadan yıllarca yüksek tansiyonunuz olabilir.

Yüksek tansiyonu olan birkaç kişi şunlara sahip olabilir:

  • Baş ağrısı
  • Nefes darlığı
  • Burun Kanaması

Ancak bu belirtiler spesifik değildir. Genellikle yüksek tansiyon ciddi veya yaşamı tehdit eden bir aşamaya gelene kadar ortaya çıkmazlar.

Ne zaman doktora görünmeli

Kan basıncı taraması genel sağlık hizmetlerinin önemli bir parçasıdır. Kan basıncınızı ne sıklıkla kontrol ettirmeniz gerektiği yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Sağlayıcınızdan 18 yaşından başlayarak en az iki yılda bir kan basıncı okuması isteyin. 40 Yaş ve üzerindeyseniz veya yüksek tansiyon riski yüksek olan 18 ila 39 yaşlarındaysanız, her yıl tansiyon kontrolü isteyin.

Yüksek tansiyon veya kalp hastalığı için başka risk faktörleri varsa, bakım sağlayıcınız muhtemelen daha sık okumalar önerecektir.

3 Yaş ve üstü çocuklar, yıllık kontrollerinin bir parçası olarak ölçülen kan basıncına sahip olabilirler.

Düzenli olarak bir sağlık hizmeti sağlayıcısı görmüyorsanız, bir sağlık kaynakları fuarında veya topluluğunuzdaki diğer yerlerde ücretsiz tansiyon taraması yaptırabilirsiniz. Bazı mağazalarda ve eczanelerde ücretsiz tansiyon makineleri de mevcuttur. Bu makinelerin doğruluğu, doğru manşet boyutu ve makinelerin doğru kullanımı gibi birkaç şeye bağlıdır. Genel tansiyon makinelerini kullanma konusunda sağlık uzmanınızdan tavsiye isteyin.

Nedenler

Kan basıncı iki şeyle belirlenir: kalbin pompaladığı kan miktarı ve kanın atardamarlarda hareket etmesinin ne kadar zor olduğu. Kalp ne kadar çok kan pompalarsa ve arterler ne kadar dar olursa, kan basıncı o kadar yüksek olur.

İki ana yüksek tansiyon türü vardır.

Esansiyel hipertansiyon olarak da adlandırılan primer hipertansiyon

Çoğu yetişkin için, yüksek tansiyonun tanımlanabilir bir nedeni yoktur. Bu tip yüksek tansiyona primer hipertansiyon veya esansiyel hipertansiyon denir. Yıllar içinde kademeli olarak gelişme eğilimindedir. Ateroskleroz adı verilen arterlerde plak birikmesi, yüksek tansiyon riskini artırır.

Sekonder hipertansiyon

Bu tip yüksek tansiyona altta yatan bir durum neden olur. Aniden ortaya çıkma eğilimindedir ve birincil hipertansiyondan daha yüksek tansiyona neden olur. Sekonder hipertansiyona yol açabilecek durumlar ve ilaçlar şunları içerir:

  • Böbreküstü bezi tümörleri
  • Doğuştan kalp kusurları olarak da adlandırılan doğumda ortaya çıkan kan damarı sorunları
  • Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları, bazı ağrı kesiciler, doğum kontrol hapları ve diğer reçeteli ilaçlar
  • Kokain ve amfetaminler gibi yasadışı uyuşturucular
  • Böbrek hastalığı
  • Obstrüktif uyku apnesi
  • Tiroid sorunları

Bazen sadece sağlık kontrolü yaptırmak kan basıncının yükselmesine neden olur. Buna beyaz önlük hipertansiyonu denir.

Risk faktörleri

Yüksek tansiyonun aşağıdakiler dahil birçok risk faktörü vardır:

  • Yaş. Yüksek tansiyon riski yaşla birlikte artar. Yaklaşık 64 yaşına kadar erkeklerde yüksek tansiyon daha sık görülür. Kadınların 65 yaşından sonra yüksek tansiyon geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Yarış. Yüksek tansiyon özellikle Siyah insanlar arasında yaygındır. Siyah insanlarda beyaz insanlardan daha erken yaşta gelişir.
  • Aile öyküsü. Bu duruma sahip bir ebeveyniniz veya kardeşiniz varsa yüksek tansiyon geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
  • Obezite veya fazla kilolu olmak. Aşırı kilo, kan damarlarında, böbreklerde ve vücudun diğer kısımlarında değişikliklere neden olur. Bu değişiklikler genellikle kan basıncını arttırır. Aşırı kilolu olmak veya obez olmak da kalp hastalığı riskini ve yüksek kolesterol gibi risk faktörlerini artırır.
  • Egzersiz eksikliği. Egzersiz yapmamak kilo alımına neden olabilir. Artan kilo, yüksek tansiyon riskini artırır. Hareketsiz olan kişiler de daha yüksek kalp atış hızlarına sahip olma eğilimindedir.
  • Tütün kullanımı veya vaping. Sigara içmek, tütün çiğnemek veya vaping yapmak kısa bir süre için hemen kan basıncını yükseltir. Tütün içmek kan damarı duvarlarına zarar verir ve arterlerin sertleşme sürecini hızlandırır. Sigara içiyorsanız, bakım sağlayıcınızdan sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler isteyin.
  • Çok fazla tuz. Vücutta sodyum olarak da adlandırılan çok fazla tuz, vücudun sıvı tutmasına neden olabilir. Bu kan basıncını arttırır.
  • Düşük potasyum seviyeleri. Potasyum, vücut hücrelerindeki tuz miktarını dengelemeye yardımcı olur. İyi kalp sağlığı için uygun bir potasyum dengesi önemlidir. Düşük potasyum seviyeleri, diyetteki potasyum eksikliğinden veya dehidrasyon dahil belirli sağlık koşullarından kaynaklanabilir.
  • Çok fazla alkol almak. Alkol kullanımı, özellikle erkeklerde artan kan basıncı ile ilişkilendirilmiştir.
  • Stres. Yüksek stres seviyeleri kan basıncında geçici bir artışa neden olabilir. Daha fazla yemek yemek, tütün kullanmak veya alkol almak gibi strese bağlı alışkanlıklar kan basıncında daha fazla artışa neden olabilir.
  • Bazı kronik durumlar. Böbrek hastalığı, diyabet ve uyku apnesi, yüksek tansiyona yol açabilecek durumlardan bazılarıdır.
  • Hamilelik. Bazen hamilelik yüksek tansiyona neden olur.

Yüksek tansiyon en çok yetişkinlerde görülür. Ancak çocuklar da yüksek tansiyona sahip olabilir. Çocuklarda yüksek tansiyon, böbrekler veya kalp ile ilgili sorunlardan kaynaklanabilir. Ancak artan sayıda çocuk için yüksek tansiyon, sağlıksız beslenme ve egzersiz eksikliği gibi yaşam tarzı alışkanlıklarından kaynaklanmaktadır.

Komplikasyonlar

Yüksek tansiyonun neden olduğu arter duvarlarındaki aşırı basınç, kan damarlarına ve vücut organlarına zarar verebilir. Kan basıncı ne kadar yüksek olursa ve kontrolsüz o kadar uzun sürerse, hasar o kadar büyük olur.

Kontrolsüz yüksek tansiyon, aşağıdakiler dahil komplikasyonlara yol açabilir:

  • Kalp krizi veya felç. Yüksek tansiyon veya diğer faktörler nedeniyle arterlerin sertleşmesi ve kalınlaşması kalp krizi, felç veya diğer komplikasyonlara yol açabilir.
  • Anevrizma. Artan kan basıncı, bir kan damarının zayıflamasına ve şişmesine neden olarak anevrizma oluşturabilir. Bir anevrizma yırtılırsa hayatı tehdit edici olabilir.
  • Kalp yetmezliği. Yüksek tansiyonunuz olduğunda, kalbin kan pompalamak için daha çok çalışması gerekir. Zorlanma, kalbin pompalama odasının duvarlarının kalınlaşmasına neden olur. Bu duruma sol ventrikül hipertrofisi denir. Sonunda kalp, vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz ve kalp yetmezliğine neden olur.
  • Böbrek problemleri. Yüksek tansiyon böbreklerdeki kan damarlarının daralmasına veya zayıflamasına neden olabilir. Bu böbrek hasarına yol açabilir.
  • Göz problemleri. Artan kan basıncı, gözlerde kalınlaşmış, daralmış veya yırtılmış kan damarlarına neden olabilir. Bu görme kaybına neden olabilir.
  • Metabolik sendrom. Bu sendrom, vücudun metabolizmasının bir grup bozukluğudur. Glikoz olarak da adlandırılan şekerin düzensiz parçalanmasını içerir. Sendrom, artan bel ölçüsü, yüksek trigliseritler, azalmış yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL veya "iyi") kolesterol, yüksek tansiyon ve yüksek kan şekeri seviyelerini içerir. Bu koşullar sizi diyabet, kalp hastalığı ve felç geliştirme olasılığınızı artırır.
  • Hafıza veya anlayışla değişir. Kontrolsüz yüksek tansiyon düşünme, hatırlama ve öğrenme yeteneğini etkileyebilir.
  • Bunama. Daralmış veya tıkanmış arterler beyne giden kan akışını sınırlayabilir. Bu, vasküler demans adı verilen belirli bir demansa neden olabilir. Beyne giden kan akışını kesen bir felç de vasküler demansa neden olabilir.

Yüksek tansiyon (hipertansiyon)

Teşhis

Yüksek tansiyonu teşhis etmek için sağlık uzmanınız sizi muayene eder ve tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular sorar. Sağlayıcınız, stetoskop adı verilen bir cihaz kullanarak kalbinizi dinler.

Kan basıncınız, genellikle kolunuzun etrafına yerleştirilmiş bir manşet kullanılarak kontrol edilir. Manşetin oturması önemlidir. Çok büyük veya çok küçükse, kan basıncı değerleri değişebilir. Manşet, küçük bir el pompası veya bir makine kullanılarak şişirilir.

Kan basıncınız ilk kontrol edildiğinde, bir fark olup olmadığını görmek için her iki kolda da ölçülmelidir. Bundan sonra, daha yüksek okumalı kol kullanılmalıdır.

Kan basıncı milimetre cıva (mm Hg) cinsinden ölçülür. Bir kan basıncı okumasının iki numarası vardır.

  • Sistolik basınç olarak adlandırılan en yüksek sayı. Birinci veya üst sayı, kalp attığında arterlerdeki basıncı ölçer.
  • Diyastolik basınç olarak adlandırılan alt sayı. İkinci veya daha düşük sayı, kalp atışları arasındaki arterlerdeki basıncı ölçer.

Kan basıncı okuması 130/80 milimetre cıvaya (mm Hg) eşit veya daha büyükse yüksek tansiyon (hipertansiyon) teşhisi konur. Yüksek tansiyon tanısı genellikle ayrı durumlarda alınan ortalama iki veya daha fazla okumaya dayanır.

Kan basıncı ne kadar yüksek olduğuna göre gruplandırılır. Buna evreleme denir. Evreleme tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olur.

  • Evre 1 hipertansiyon. Üst sayı 130 ila 139 mm Hg arasındadır veya alt sayı 80 ila 89 mm Hg arasındadır .
  • Evre 2 hipertansiyon. Üst sayı 140 mm Hg veya daha yüksek veya alt sayı 90 mm Hg veya daha yüksektir.

Bazen alt kan basıncı okuması normaldir (80 mm Hg'den az), ancak üst sayı yüksektir. Buna izole sistolik hipertansiyon denir. 65 Yaşın üzerindeki kişilerde yaygın bir yüksek tansiyon türüdür.

Testler

Yüksek tansiyon teşhisi konulursa, sağlayıcınız bir nedeni kontrol etmek için testler önerebilir.

  • Ayaktan izleme. Kan basıncını altı veya 24 saat boyunca düzenli olarak kontrol etmek için daha uzun bir kan basıncı izleme testi yapılabilir. Buna ayaktan kan basıncı izleme denir. Bununla birlikte, test için kullanılan cihazlar tüm tıp merkezlerinde mevcut değildir. Ayaktan kan basıncı izlemenin kapsanan bir hizmet olup olmadığını görmek için sigortacınıza danışın.
  • Laboratuar testleri. Yüksek tansiyona neden olabilecek veya kötüleştirebilecek durumları kontrol etmek için kan ve idrar testleri yapılır. Örneğin, kolesterol ve kan şekeri seviyenizi kontrol etmek için testler yapılır. Böbrek, karaciğer ve tiroid fonksiyonunuzu kontrol etmek için laboratuvar testleriniz de olabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını söyleyebilir. Bir Elektrokardiyogram (EKG) sırasında, elektrot adı verilen sensörler göğse ve bazen kollara veya bacaklara bağlanır. Teller, sensörleri sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir makineye bağlar.
  • Ekokardiyogram. Bu invaziv olmayan muayene, atan kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kanın kalp ve kalp kapakçıklarından nasıl geçtiğini gösterir.

Kan basıncınızı evde almak

Sağlık uzmanınız sizden evde kan basıncınızı düzenli olarak kontrol etmenizi isteyebilir. Evde izleme, kan basıncınızı takip etmenin iyi bir yoludur. Bakım sağlayıcılarınızın ilacınızın işe yarayıp yaramadığını veya durumunuzun kötüleşip kötüleşmediğini bilmesine yardımcı olur.

Evde tansiyon monitörleri yerel mağazalarda ve eczanelerde mevcuttur.

En güvenilir kan basıncı ölçümü için Amerikan Kalp Derneği, mevcut olduğunda üst kolunuzun etrafından geçen manşetli bir monitör kullanmanızı önerir.

Bileğinizdeki veya parmağınızdaki kan basıncınızı ölçen cihazlar, daha az güvenilir sonuçlar verebildikleri için Amerikan Kalp Derneği tarafından önerilmemektedir.

Tedavi

Yaşam tarzınızı değiştirmek, yüksek tansiyonu kontrol etmeye ve yönetmeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız aşağıdakileri içeren yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerebilir:

  • Daha az tuzla kalp-sağlıklı bir diyet yemek
  • Düzenli fiziksel aktivite yapmak
  • Sağlıklı bir kiloyu korumak veya kilo vermek
  • Alkolün sınırlandırılması
  • Sigara içmemek
  • Günde 7 ila 9 saat uyumak

Bazen yaşam tarzı değişiklikleri yüksek tansiyonu tedavi etmek için yeterli değildir. Yardım etmezlerse, sağlayıcınız kan basıncınızı düşürmek için ilaç önerebilir.

İlaçlar

Hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaç türü, genel sağlığınıza ve kan basıncınızın ne kadar yüksek olduğuna bağlıdır. İki veya daha fazla tansiyon ilacı genellikle birinden daha iyi çalışır. Sizin için en uygun ilacı veya ilaç kombinasyonunu bulmak biraz zaman alabilir.

Kan basıncı ilacı alırken, hedef kan basıncı seviyenizi bilmek önemlidir. Aşağıdaki durumlarda 130/80 mm Hg'den daha düşük bir kan basıncı tedavisi hedefini hedeflemelisiniz:

  • 65 Yaş ve üstü sağlıklı bir yetişkinsiniz
  • Önümüzdeki 10 yıl içinde kardiyovasküler hastalık geliştirme riski %10 veya daha yüksek olan 65 yaşından küçük sağlıklı bir yetişkinsiniz
  • Kronik böbrek hastalığınız, şeker hastalığınız veya koroner arter hastalığınız var

İdeal kan basıncı hedefi, özellikle 65 yaşından büyükseniz, yaş ve sağlık koşullarına göre değişebilir.

Yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

  • Su hapları (diüretikler).Bu ilaçlar sodyum ve suyun vücuttan atılmasına yardımcı olur. Genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilk ilaçlardır. Tiyazid, ilmek ve potasyum tutucu dahil olmak üzere farklı diüretik sınıfları vardır. Sağlayıcınızın hangisini önerdiği, kan basıncı ölçümlerinize ve böbrek hastalığı veya kalp yetmezliği gibi diğer sağlık durumlarınıza bağlıdır. Kan basıncını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan diüretikler arasında klortalidon, hidroklorotiyazid (Mikrozid) ve diğerleri bulunur. Diüretiklerin yaygın bir yan etkisi idrara çıkmanın artmasıdır. Çok idrar yapmak potasyum seviyelerini düşürebilir. Kalbin doğru atmasına yardımcı olmak için iyi bir potasyum dengesi gereklidir. Düşük potasyumunuz (hipokalemi) varsa, sağlayıcınız triamteren içeren potasyum tutucu bir diüretik önerebilir.
  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. Kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engellerler. Örnekler arasında lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), kaptopril ve diğerleri bulunur.
  • Anjiyotensin II reseptör blokerleri (arb'ler). Bu ilaçlar ayrıca kan damarlarını gevşetir. Kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu değil etkisini bloke ederler. anjiyotensin II reseptör blokerleri (arb'ler) kandesartan (Atacand), losartan (Cozaar) ve diğerlerini içerir.
  • Kalsiyum kanal blokerleri.Bu ilaçlar kan damarlarının kaslarını gevşetmeye yardımcı olur. Bazıları kalp atış hızınızı yavaşlatır. Bunlar arasında amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, diğerleri) ve diğerleri bulunur. Kalsiyum kanal blokerleri yaşlı insanlar ve Siyah insanlar için tek başına anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinden daha iyi çalışabilir. Kalsiyum kanal blokerleri alırken greyfurt ürünleri yemeyin veya içmeyin. Greyfurt, tehlikeli olabilecek bazı kalsiyum kanal blokerlerinin kan seviyelerini arttırır. Etkileşimler konusunda endişeleriniz varsa sağlayıcınızla veya eczacınızla konuşun.

Su hapları (diüretikler). Bu ilaçlar sodyum ve suyun vücuttan atılmasına yardımcı olur. Genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilk ilaçlardır.

Tiyazid, ilmek ve potasyum tutucu dahil olmak üzere farklı diüretik sınıfları vardır. Sağlayıcınızın hangisini önerdiği, kan basıncı ölçümlerinize ve böbrek hastalığı veya kalp yetmezliği gibi diğer sağlık durumlarınıza bağlıdır. Kan basıncını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan diüretikler arasında klortalidon, hidroklorotiyazid (Mikrozid) ve diğerleri bulunur.

Diüretiklerin yaygın bir yan etkisi idrara çıkmanın artmasıdır. Çok idrar yapmak potasyum seviyelerini düşürebilir. Kalbin doğru atmasına yardımcı olmak için iyi bir potasyum dengesi gereklidir. Düşük potasyumunuz (hipokalemi) varsa, sağlayıcınız triamteren içeren potasyum tutucu bir diüretik önerebilir.

Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar kan damarlarının kaslarını gevşetmeye yardımcı olur. Bazıları kalp atış hızınızı yavaşlatır. Bunlar arasında amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, diğerleri) ve diğerleri bulunur. Kalsiyum kanal blokerleri yaşlı insanlar ve Siyah insanlar için tek başına anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörlerinden daha iyi çalışabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri alırken greyfurt ürünleri yemeyin veya içmeyin. Greyfurt, tehlikeli olabilecek bazı kalsiyum kanal blokerlerinin kan seviyelerini arttırır. Etkileşimler konusunda endişeleriniz varsa sağlayıcınızla veya eczacınızla konuşun.

Bazen yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar

Yukarıdaki ilaçların kombinasyonlarıyla kan basıncı hedefinize ulaşmakta sorun yaşıyorsanız, sağlayıcınız şunları yazabilir:

  • Alfa blokerler. Bu ilaçlar kan damarlarına giden sinir sinyallerini azaltır. Kan damarlarını daraltan doğal kimyasalların etkilerini azaltmaya yardımcı olurlar. Alfa blokerler arasında doksazosin (Cardura), prazosin (Minipress) ve diğerleri bulunur.
  • Alfa-beta blokerler. Alfa-beta blokerler kan damarlarına giden sinir sinyallerini bloke eder ve kalp atışını yavaşlatır. Damarlardan pompalanması gereken kan miktarını azaltırlar. Alfa-beta blokerler arasında karvedilol (Coreg) ve labetalol (Trandat) bulunur.
  • Beta blokerler.Bu ilaçlar kalpteki iş yükünü azaltır ve kan damarlarını genişletir. Bu, kalbin daha yavaş ve daha az kuvvetle atmasına yardımcı olur. Beta blokerler arasında atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) ve diğerleri bulunur. Beta blokerler genellikle reçete edilen tek ilaç olarak önerilmemektedir. Diğer tansiyon ilaçlarıyla kombine edildiğinde en iyi şekilde çalışabilirler.
  • Aldosteron antagonistleri. Bu ilaçlar dirençli hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılabilir. Vücutta tuz ve sıvı birikmesine yol açabilecek doğal bir kimyasalın etkisini engellerler. Örnekler spironolakton (Aldakton) ve eplerenondur (Inspra).
  • Renin inhibitörleri.Aliskiren (Tekturna), böbrekler tarafından üretilen ve kan basıncını artıran bir kimyasal adımlar zinciri başlatan bir enzim olan renin üretimini yavaşlatır. İnme de dahil olmak üzere ciddi komplikasyon riski nedeniyle aliskiren'i yanınıza almamalısınız.engelleyiciler veyaarb.
  • Vazodilatörler. Bu ilaçlar arter duvarlarındaki kasların sıkılaşmasını engeller. Bu, arterlerin daralmasını önler. Örnekler arasında hidralazin ve minoksidil bulunur.
  • Merkezi etkili ajanlar. Bu ilaçlar beynin sinir sistemine kalp atış hızını artırmasını ve kan damarlarını daraltmasını söylemesini engeller. Örnekler arasında klonidin (Katapres, Kapvay), guanfasin (Intuniv) ve metildopa bulunur.

Beta blokerler. Bu ilaçlar kalpteki iş yükünü azaltır ve kan damarlarını genişletir. Bu, kalbin daha yavaş ve daha az kuvvetle atmasına yardımcı olur. Beta blokerler arasında atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) ve diğerleri bulunur.

Beta blokerler genellikle reçete edilen tek ilaç olarak önerilmemektedir. Diğer tansiyon ilaçlarıyla kombine edildiğinde en iyi şekilde çalışabilirler.

Renin inhibitörleri. Aliskiren (Tekturna), böbrekler tarafından üretilen ve kan basıncını artıran bir kimyasal adımlar zinciri başlatan bir enzim olan renin üretimini yavaşlatır.

İnme de dahil olmak üzere ciddi komplikasyon riski nedeniyle, aliskiren'i ACE inhibitörleri veya Arb'lerle almamalısınız .

Her zaman kan basıncı ilaçlarını reçete edildiği gibi alın. Asla bir dozu atlamayın veya aniden tansiyon ilaçları almayı bırakmayın. Beta blokerler gibi belirli olanları aniden durdurmak, geri tepme hipertansiyonu adı verilen kan basıncında keskin bir artışa neden olabilir.

Maliyet, yan etkiler veya unutkanlık nedeniyle dozları atlarsanız, bakım sağlayıcınızla çözümler hakkında konuşun. Sağlayıcınızın rehberliği olmadan tedavinizi değiştirmeyin.

Dirençli hipertansiyonun tedavisi

Aşağıdaki durumlarda dirençli hipertansiyonunuz olabilir:

  • İdrar söktürücü de dahil olmak üzere en az üç farklı tansiyon ilacı alırsınız. Ancak kan basıncınız inatla yüksek kalır.
  • Yüksek tansiyonu kontrol etmek için dört farklı ilaç alıyorsunuz. Doktorunuz, yüksek tansiyonun olası ikinci bir nedenini kontrol etmelidir.

Dirençli hipertansiyona sahip olmak, kan basıncınızın asla düşmeyeceği anlamına gelmez. Siz ve sağlayıcınız nedeni belirleyebilirseniz, daha etkili bir tedavi planı oluşturulabilir.

Dirençli hipertansiyonun tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok adımı içerebilir:

  • En iyi kombinasyonu ve dozu bulmak için kan basıncı ilaçlarını değiştirmek.
  • Reçetesiz satın alınanlar da dahil olmak üzere tüm ilaçlarınızı gözden geçirin.
  • Tıbbi randevuların yüksek tansiyona neden olup olmadığını görmek için evde kan basıncını kontrol etmek. Buna beyaz önlük hipertansiyonu denir.
  • Sağlıklı beslenmek, kiloyu yönetmek ve önerilen diğer yaşam tarzı değişikliklerini yapmak.

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon

Yüksek tansiyonunuz varsa ve hamileyseniz, bakım sağlayıcılarınızla hamileliğiniz sırasında kan basıncını nasıl kontrol edeceğinizi tartışın.

Gelecekteki potansiyel tedaviler

Araştırmacılar, böbrekte dirençli hipertansiyonda rol oynayabilecek belirli sinirleri yok etmek için ısı kullanımını inceliyorlar. Yönteme renal denervasyon denir. İlk çalışmalar bir miktar fayda gösterdi. Ancak daha sağlam çalışmalar, dirençli hipertansiyonu olan kişilerde kan basıncını önemli ölçüde düşürmediğini buldu. Bu tedavinin hipertansiyon tedavisinde varsa rolünün ne olabileceğini belirlemek için daha fazla araştırma devam etmektedir.

Öz bakım

Sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık, yüksek tansiyonun önlenmesine ve yönetilmesine yardımcı olabilir. Şu kalp sağlığı stratejilerini deneyin:

  • Sağlıklı yiyecekler yiyin. Sağlıklı beslenin. Hipertansiyon (DASH) diyetini Durdurmak için Diyet Yaklaşımlarını deneyin. Meyve, sebze, kepekli tahıllar, kümes hayvanları, balık ve az yağlı süt ürünlerini seçin. Kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilecek doğal kaynaklardan bol miktarda potasyum alın. Daha az doymuş yağ ve trans yağ tüketin.
  • Daha az tuz kullanın. İşlenmiş etler, konserve yiyecekler, ticari çorbalar, dondurulmuş akşam yemekleri ve bazı ekmekler gizli tuz kaynakları olabilir. Sodyum içeriği için gıda etiketlerini kontrol edin. Sodyum oranı yüksek yiyecek ve içecekleri sınırlayın. Çoğu yetişkin için günde 1.500 mg veya daha az sodyum alımı ideal kabul edilir. Ancak sağlayıcınıza sizin için en iyisini sorun.
  • Alkolü sınırlayın. Sağlıklı olsanız bile, alkol kan basıncınızı yükseltebilir. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir. Bir içecek 12 ons bira, 5 ons şarap veya 1,5 ons 80 geçirmez liköre eşittir.
  • Sigara içme. Tütün kan damarı duvarlarına zarar verir ve arterlerin sertleşme sürecini hızlandırır. Sigara içiyorsanız, bakım sağlayıcınızdan sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler isteyin.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kiloluysanız veya obeziteniz varsa, kilo vermek kan basıncını kontrol etmeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınıza sizin için hangi kilonun en iyi olduğunu sorun. Genel olarak, kan basıncı yaklaşık 1 mm Hg düşer ve her 2,2 pound (1 kilogram) kilo kaybedilir. Yüksek tansiyonu olan kişilerde, kaybedilen kilogram kilo başına kan basıncındaki düşüş daha da önemli olabilir.
  • Daha fazla egzersiz yapın.Düzenli egzersiz vücudu sağlıklı tutar. Kan basıncını düşürebilir, stresi azaltabilir, kiloyu yönetebilir ve kronik sağlık koşulları riskini azaltabilir. Haftada en az 150 dakika orta derecede aerobik aktivite veya haftada 75 dakika kuvvetli aerobik aktivite veya ikisinin bir kombinasyonunu elde etmeyi hedefleyin. Yüksek tansiyonunuz varsa, tutarlı orta ila yüksek yoğunluklu egzersizler, üst tansiyon okumanızı yaklaşık 11 mm Hg ve alttaki sayıyı yaklaşık 5 mm Hg azaltabilir.
  • İyi uyku alışkanlıkları uygulayın. Kötü uyku, kalp hastalığı ve diğer kronik durumlar riskini artırabilir. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat uyumayı hedeflemelidir. Çocuklar genellikle daha fazlasına ihtiyaç duyar. Hafta sonları da dahil olmak üzere her gün aynı saatte yatın ve uyanın. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, yardımcı olabilecek stratejiler hakkında sağlayıcınızla konuşun.
  • Stresi yönetin. Duygusal stresi azaltmaya yardımcı olacak yollar bulun. Daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarında başkalarıyla bağlantı kurmak stresi azaltmanın bazı yollarıdır.
  • Yavaş, derin nefes almayı deneyin. Rahatlamaya yardımcı olmak için derin, yavaş nefes alma alıştırması yapın. Bazı araştırmalar, farkındalık teknikleriyle birlikte yavaş, tempolu solunumun (dakikada 5 ila 7 derin nefes) kan basıncını düşürebileceğini göstermektedir. Yavaş ve derin nefes almayı teşvik eden cihazlar mevcuttur. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, cihaz güdümlü solunum, kan basıncını düşürmek için makul bir ilaç dışı seçenek olabilir. Yüksek tansiyon endişeniz varsa veya standart tedavileri tolere edemiyorsanız iyi bir seçenek olabilir.

Daha fazla egzersiz yapın. Düzenli egzersiz vücudu sağlıklı tutar. Kan basıncını düşürebilir, stresi azaltabilir, kiloyu yönetebilir ve kronik sağlık koşulları riskini azaltabilir. Haftada en az 150 dakika orta derecede aerobik aktivite veya haftada 75 dakika kuvvetli aerobik aktivite veya ikisinin bir kombinasyonunu elde etmeyi hedefleyin.

Yüksek tansiyonunuz varsa, tutarlı orta ila yüksek yoğunluklu egzersizler, üst tansiyon okumanızı yaklaşık 11 mm Hg ve alt sayınızı yaklaşık 5 mm Hg azaltabilir .

Alternatif tıp

Diyet ve egzersiz, kan basıncını düşürmenin en iyi yoludur. Ancak bazı takviyeler kalp sağlığı olarak teşvik edilir. Bu takviyeler şunları içerir:

  • Sarı psilyum ve buğday kepeği gibi lif
  • Magnezyum, kalsiyum ve potasyum gibi mineraller
  • Folik asit
  • Kakao, koenzim Q10, L — arginin ve sarımsak gibi nitrik oksidi artıran veya vazodilatatör adı verilen kan damarlarını genişleten takviyeler veya ürünler
  • Yağlı balıklarda bulunan omega-3 yağ asitleri, yüksek doz balık yağı takviyeleri ve keten tohumu

Araştırmacılar ayrıca D vitamininin kan basıncını düşürüp düşüremeyeceğini de inceliyorlar, ancak kanıtlar çelişkili. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Kan basıncı tedavinize herhangi bir takviye eklemeden önce sağlık uzmanınızla konuşun. Bazıları ilaçlarla etkileşime girerek yaşamı tehdit edebilecek zararlı yan etkilere neden olabilir.

Derin nefes alma veya farkındalık, rahatlamanıza yardımcı olabilecek alternatif tıp teknikleridir. Bu uygulamalar kan basıncını geçici olarak azaltabilir.

Başa çıkma ve destek

Yüksek tansiyon, tedavi edebileceğiniz ve sonra görmezden gelebileceğiniz bir şey değildir. Düzenli sağlık kontrolleri gerektiren bir durumdur. Durumu yönetmeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

  • İlaçları belirtildiği gibi alın. Yan etkiler veya maliyetler sorun yaratıyorsa, sağlayıcınıza diğer seçenekleri sorun. Önce bir sağlık uzmanıyla konuşmadan ilaçlarınızı almayı bırakmayın.
  • Düzenli sağlık kontrolleri planlayın. Yüksek tansiyonu başarılı bir şekilde tedavi etmek için ekip çalışması gerekir. Kan basıncınızı güvenli bir seviyeye getirmek ve orada tutmak için sağlayıcınızla birlikte çalışın. Hedef kan basıncı seviyenizi bilin.
  • Sağlıklı alışkanlıklar seçin. Sağlıklı yiyecekler yiyin, fazla kilo verin ve düzenli fiziksel aktivite yapın. Alkolü sınırlayın. Sigara içiyorsan bırak.
  • Stresi yönetin. Fazladan görevlere hayır deyin, olumsuz düşünceleri serbest bırakın ve sabırlı ve iyimser kalın.
  • Yardım isteyin. Yaşam tarzı değişikliklerine bağlı kalmak, özellikle herhangi bir yüksek tansiyon belirtisi görmüyorsanız veya hissetmiyorsanız zor olabilir. Arkadaşlarınızdan ve ailenizden hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olmalarını istemek yardımcı olabilir.
  • Bir destek grubuna katılın. Benzer durumlarda başkalarıyla herhangi bir endişeniz hakkında konuşmanın yardımcı olabileceğini görebilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Yüksek tansiyonunuz olabileceğini düşünüyorsanız, tansiyon testi için sağlık uzmanınızdan randevu alın. Randevunuza kısa kollu bir gömlek giymek isteyebilirsiniz, böylece kan basıncı manşetini kolunuzun etrafına yerleştirmek daha kolay olur.

Kan basıncı testi için özel bir hazırlık gerekli değildir. Doğru bir okuma elde etmek için testten en az 30 dakika önce kafein, egzersiz ve tütünden kaçının.

Bazı ilaçlar kan basıncını yükseltebileceğinden, aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve diğer takviyelerin bir listesini ve dozlarını tıbbi randevunuza getirin. Sağlayıcınızın tavsiyesi olmadan herhangi bir ilaç almayı bırakmayın.

Randevular kısa olabilir. Tartışılacak çok şey olduğu için randevunuza hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Yaşadığınız belirtileri yazın. Yüksek tansiyonun nadiren semptomları vardır, ancak kalp hastalığı için bir risk faktörüdür. Göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi belirtileriniz olup olmadığını sağlık uzmanınıza bildirin. Bunu yapmak, sağlayıcınızın yüksek tansiyonunuzu ne kadar agresif bir şekilde tedavi edeceğinize karar vermesine yardımcı olabilir.
  • Write down important medical information,Ailede yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, felç, böbrek hastalığı veya diyabet öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın. Dozları dahil edin.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Be prepared to discussDiyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı tartışmaya hazır olun. Henüz bir diyet veya egzersiz rutini izlemiyorsanız, başlarken karşılaşabileceğiniz zorluklar hakkında bakım sağlayıcınızla konuşmaya hazır olun.
  • Sağlayıcınıza sormak için sorular yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, sizin ve sağlayıcınızın birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Yüksek tansiyon için sağlayıcınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
  • Kan basıncı hedefim nedir?
  • İlaca ihtiyacım var mı?
  • Benim için reçete ettiğin ilaca jenerik bir alternatif var mı?
  • Hangi yiyecekleri yemeli veya kaçınmalıyım?
  • Uygun bir fiziksel aktivite seviyesi nedir?
  • Kan basıncımı kontrol etmek için ne sıklıkla randevu almam gerekir?
  • Kan basıncımı evde izlemeli miyim?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Aklınıza gelebilecek başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Sağlayıcınız şunları sorabilir:

  • Ailenizde yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya kalp hastalığı öyküsü var mı?
  • Diyet ve egzersiz alışkanlıklarınız nasıl?
  • Alkol alıyor musun? Bir haftada kaç içki içersin?
  • Sigara içer misin?
  • Kan basıncınızı en son ne zaman kontrol ettirdiniz? Sonuç neydi?

Bu arada yapabilecekleriniz

Sigarayı bırakmak, sağlıklı yiyecekler yemek ve daha fazla egzersiz yapmak gibi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için asla erken değildir. Bunlar, kendinizi yüksek tansiyona ve kalp krizi ve felç gibi komplikasyonlarına karşı korumanın ana yollarıdır.

Yüksek tansiyon (hipertansiyon)belirtileri ve tedavisi