Genel bakış

Kolesterol kanda bulunan mumsu bir maddedir. Vücudun sağlıklı hücreler oluşturmak için kolesterole ihtiyacı vardır. Ancak yüksek kolesterol seviyeleri kalp hastalığı riskini artırabilir.

Yüksek kolesterol ile arter adı verilen kan damarlarında yağlar ve diğer maddeler birikebilir. Bu birikime plak denir. Zamanla daha fazla plak oluştukça arterler daralır veya tıkanabilir. Bu, atardamarlardan yeterince kanın akmasını zorlaştırır. Bazen bir parça plak gevşeyebilir ve kan pıhtısı oluşturabilir. Pıhtı kalp krizine veya felce neden olabilir.

Yüksek kolesterol kalıtsal olabilir. Bu, ebeveynlerden çocuklara genler yoluyla geçebileceği anlamına gelir. Ancak yüksek kolesterol genellikle yeterli egzersiz yapmamak, dengeli beslenmemek veya çok miktarda doymuş yağ tüketmek gibi yaşam tarzı seçimlerinin sonucudur. Bunu önlemeye yardımcı olacak değişiklikler yapabilirsiniz. Kolesterolünüz yüksekse, sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz ve bazen ilaçla düşürmenize yardımcı olabilirsiniz.

Semptomlar

Yüksek kolesterolün hiçbir belirtisi yoktur. Sahip olup olmadığınızı öğrenmenin tek yolu kan testidir.

Ne zaman doktora görünmeli

Amerikan Kalp Derneği, çocukların 9 ila 11 yaşları arasında bir kez yüksek kolesterol açısından taranması olarak da adlandırılan kontrol edilmesini önerir. Bir çocuğun ailesinde yüksek kolesterol, kalp krizi veya felç öyküsü varsa tarama daha erken başlayabilir. Bir çocuğun diyabet veya obezite gibi rahatsızlıkları varsa tarama da daha erken başlayabilir.

Bir sonraki kolesterol taraması 17 ila 21 yaş arasındaki kişiler için önerilir. Bundan sonra, birçok yetişkin kolesterollerini her 4 ila 6 yılda bir kontrol ettirir. Yüksek tansiyon ve diyabet gibi sağlık sorunları olan kişilerin daha sık taranması gerekebilir. Kolesterol düşürücü ilaç kullananlar da olabilir. Ailesinde yüksek kolesterol veya kalp hastalığı öyküsü olanların da daha sık taramalara ihtiyacı olabilir.

Test sonuçlarınız istenen aralıkta değilse, sağlık uzmanınız da daha sık test yapılmasını önerebilir.

Nedenler

Kontrolünüz altında olabilecek yaşam tarzı faktörleri, yüksek kolesterolün en yaygın nedenidir. Bu faktörler arasında doymuş ve trans yağ oranı yüksek bir diyet yemek ve yeterince egzersiz yapmamak yer alır.

Bazen kontrolünüz altında olmayan faktörler yüksek kolesterole yol açabilir. Bunlara ebeveynlerden çocuklara geçen gen değişiklikleri, bazı sağlık koşulları ve bazı ilaçlar dahildir.

Yüksek kolesterole neden olabilecek durumlar şunları içerir:

  • Ailesel hiperkolesterolemi.
  • Kronik böbrek hastalığı.
  • Kronik karaciğer hastalığı.
  • Şeker hastalığı.
  • HIV / AIDS.
  • Hipotiroidizm.
  • Lupus.
  • Aşırı kilo ve obezite.
  • Uyku apnesi.

Diğer sağlık koşulları için alınan bazı ilaç türleri de kolesterol seviyelerini kötüleştirebilir. Bunlar aşağıdakiler için tedavileri içerir:

  • Sivilce.
  • Kanser.
  • Yüksek tansiyon.
  • HIV / AIDS.
  • Düzensiz kalp atışları.
  • Organ nakli.

Kolesterol, proteinlere bağlı kanda dolaşır. Bu protein ve kolesterol karışımına lipoprotein denir. Çeşitli kolesterol türleri vardır. Tipler, lipoproteinin taşıdığı şeye dayanır. Onlar:

  • Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol.Bu" kötü " kolesterol olarak bilinir. LDL, kolesterol parçacıklarını vücutta taşır. Arter duvarlarında "Kötü" kolesterol birikir. Bu, arterleri sert ve dar yapar. Bir gen değişikliği yüksek kolesterole neden olduğunda, vücut LDL kolesterolü kandan çıkarmakta zorlanır. Ya da vücut karaciğerdeki LDL kolesterolü parçalamakta zorlanır.
  • Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol. Bu" iyi " kolesterol olarak bilinir. HDL ekstra kolesterol alır ve karaciğere geri götürür.

Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol. Bu" kötü " kolesterol olarak bilinir. LDL, kolesterol parçacıklarını vücutta taşır. Arter duvarlarında "Kötü" kolesterol birikir. Bu, arterleri sert ve dar yapar.

Bir gen değişikliği yüksek kolesterole neden olduğunda, vücut LDL kolesterolü kandan çıkarmakta zorlanır. Ya da vücut karaciğerdeki LDL kolesterolü parçalamakta zorlanır.

Çoğu zaman, kolesterol seviyelerini kontrol etmek için yapılan bir kan testi, kandaki trigliserit adı verilen bir kolesterol türü olmayan bir yağ türünü de ölçer. Yüksek trigliserit seviyesine sahip olmak da kalp hastalığı riskini artırabilir. Kontrol edebileceğiniz yaşam tarzı faktörleri trigliserit seviyelerinde rol oynar.

Risk faktörleri

Yüksek kolesterol seviyeleri için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yeme alışkanlıkları. Çok fazla doymuş yağ veya trans yağ yemek, yüksek kolesterole yol açabilir. Doymuş yağlar, yağlı et kesimlerinde ve tam yağlı süt ürünlerinde bulunur. Bazen trans yağlar paketlenmiş atıştırmalıklarda veya tatlılarda bulunur.
  • Obezite. Bu karmaşık hastalık çok fazla vücut yağına sahip olmayı içerir.
  • Egzersiz eksikliği. Egzersiz, vücudun" iyi " HDL kolesterolünü artırmaya yardımcı olur.
  • Sigara içmek. Sigara içmek HDL seviyesini düşürebilir.
  • Alkol. Çok fazla alkol almak toplam kolesterolü yükseltebilir. Alkolü kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içkiyle sınırlamaya çalışın.
  • Yaş. Küçük çocuklar bile yüksek kolesterole sahip olabilir. Ancak 40 yaşın üzerindeki insanlarda çok daha yaygındır. Yaşlandıkça karaciğeriniz "kötü" LDL kolesterolü daha az kaldırabilir hale gelir.

Komplikasyonlar

Yüksek kolesterol, komplikasyon adı verilen diğer sağlık koşullarına yol açabilir. Yüksek kolesterol ile arter duvarlarında tehlikeli miktarda plak birikebilir. Buna ateroskleroz denir. Zamanla plak birikmesi arterlerin daralmasına ve kan akışını engellemesine neden olabilir. Arterlerden daha az kan akışı aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

  • Göğüs ağrısı, anjina olarak da adlandırılır. Kalbe kan sağlayan arterler etkilenirse, bu göğüs ağrısına neden olabilir. Ayrıca koroner arter hastalığı adı verilen yaygın bir kalp hastalığı türünün diğer semptomlarına da neden olabilir.
  • Kalp krizi. Plaklar yırtılır veya kırılırsa kan pıhtısı oluşabilir. Pıhtı, kırıldığı yerdeki kan akışını engelleyebilir. Ya da tamamen kırılabilir ve daha uzaktaki bir arteri tıkayabilir. Kalbin bir kısmına kan akışı durursa, kalp krizi olur. Kalp krizi, hemen tedaviye ihtiyaç duyan acil bir durumdur.
  • İnme. İnme, bir kan pıhtısı beynin bir kısmına kan akışını engellediğinde meydana gelir. Aynı zamanda hemen tedaviye ihtiyaç duyan acil bir durumdur.

Önleme

Kolesterolü düşürebilen aynı kalp-sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, yüksek kolesterolü önlemeye de yardımcı olabilir. Aşağıdaki alışkanlıkları uygulayabilirsiniz:

  • Yağsız protein, meyve, sebze ve kepekli tahıllara odaklanan bir diyet yapın. Sodyum ve ilave şekeri sınırlayın.
  • Ayrıca yediğiniz doymuş ve trans yağ miktarını da sınırlayın. Bunun yerine, yağlı veya yağlı balık, fındık ve zeytin veya kanola yağı gibi sağlıklı yağlı yiyecekler yiyin.
  • Fazla kilo verin ve uzak tutun.
  • Sigara içiyorsanız, bakım ekibinizden sigarayı bırakmanıza yardım etmesini isteyin.
  • Haftanın çoğu gününde en az 30 dakika egzersiz yapın.
  • Hiç değilse daha az alkol alın. Alkolü kadınlar için günde en fazla bir, erkekler için günde iki içkiyle sınırlayın.

Teşhis

Tanı, sağlık uzmanınızın yüksek kolesterolünüz olup olmadığını öğrenmek için attığı adımları içerir. Kolesterol seviyelerini kontrol etmek için bir kan testi alırsınız. Lipit paneli veya lipit profili adı verilen kan testini duyabilirsiniz. Test sonuçları genellikle şunları gösterir:

  • Toplam kolesterol.
  • Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol.
  • Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol.
  • Trigliseritler.

Genel olarak, testten yaklaşık 9 ila 12 saat önce su dışında yiyecek veya sıvı alamazsınız. Buna oruç denir. Bazı kolesterol testleri oruç tutmayı gerektirmez, bu nedenle sağlık uzmanınızın talimatlarına uyun.

Sayıların yorumlanması

Amerika Birleşik Devletleri'nde kolesterol seviyeleri, desilitre (dL) kan başına miligram (mg) kolesterol olarak ölçülür. Kanada ve birçok Avrupa ülkesinde kolesterol seviyeleri litre başına milimol (mmol/L) cinsinden ölçülür. Test sonuçlarınızı yorumlamak için bu genel yönergeleri kullanın.

Çocuklar ve kolesterol testi

Amerikan Kalp Derneği, çocukların 9 ila 11 yaşları arasında bir kez yüksek kolesterol açısından taranması olarak da adlandırılan kontrol edilmesini önerir. Bir çocuğun ailesinde yüksek kolesterol, kalp krizi veya felç öyküsü varsa tarama daha erken başlayabilir. Bir çocuğun diyabet veya obezite gibi rahatsızlıkları varsa tarama da daha erken başlayabilir. Bir sonraki kolesterol taraması 17 ila 21 yaşları arasında önerilir.

Tedavi

İdeal kolesterol ve trigliserit seviyelerine ulaşmak için tedavi seçenekleri ihtiyaçlarınızı karşılayacak şekilde uyarlanmalıdır. Hangi seviyelerin sizin için en iyi olduğu konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Yüksek kolesterol tedavisi ilacı içerebilir. Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte ilaç, kalp krizi ve felç riskini azaltabilir.

Bir veya daha fazla ilaçtan yararlanabilirsiniz. Risk faktörleriniz, yaşınız, sağlığınız ve olası ilaç yan etkileri gibi şeylere bağlıdır. Sağlık uzmanınız sizin için doğru tedavileri seçmenize yardımcı olur.

Yaygın kolesterol ilaçları şunları içerir:

Statinler

Statinler, karaciğerin kolesterol yapması için ihtiyaç duyduğu bir maddeyi bloke eder. Bu, karaciğerin daha az kolesterol yapmasına ve kolesterolü kandan uzaklaştırmasına neden olur.

Statin seçenekleri şunları içerir:

  • Atorvastatin (Lipitor).
  • Fluvastatin (Lescol XL).
  • Lovastatin (Altoprev).
  • Pitavastatin (Livalo, Zypitamag).
  • Pravastatin.
  • Rosuvastatin (Crestor).
  • Simvastatin (Zocor).

Kolesterol emilim inhibitörleri

İnce bağırsak, kolesterolü yiyeceklerden emer ve kan dolaşımına bırakır. Ezetimib (Zetia) ilacı, yiyeceklerden emilen kolesterol miktarını azaltmaya yardımcı olur. Sağlık uzmanınız ezetimib'i bir statin ile reçete edebilir.

Bempedoik asit

Bempedoik asit (Nexletol), statinlerle aynı şekilde çalışır. Statinler sizin için ciddi yan etkilere neden olursa, sağlık uzmanınız bunu reçete edebilir. Bir statine bempedoik asit eklemek ldl'yi düşürmeye yardımcı olabilir. Nexlizet adı verilen hem bempedoik asit hem de ezetimib içeren bir hap da mevcuttur.

Safra asidi sekestranları

Karaciğer safra asitleri yapmak için kolesterol kullanır. Vücudun sindirim için bu maddelere ihtiyacı vardır. Safra asidi tutucuları safra asitlerine bağlanır. Bu, karaciğerin daha fazla safra asidi yapmak için ekstra kolesterol kullanmasını ister. Bu da kandaki kolesterol seviyesini düşürür.

Safra asidi tutucuları arasında kolestiramin (Prevalit), kolezevelam (Welchol) ve kolestipol (Kolestid) bulunur.

PCSK9 inhibitörleri

Bu ilaçlar karaciğerin daha fazla LDL kolesterolü emmesine yardımcı olabilir. Bu, kandaki kolesterol miktarını düşürür. Alirocumab (Praluent), evolocumab (Repatha) veya inclisiran (Leqvio), çok yüksek LDL seviyelerine neden olan genetik bir rahatsızlığı olan kişiler için kullanılabilir. Bu ilaçlar, statinler veya diğer kolesterol ilaçları kolesterol seviyelerini düşürmek için yeterli olmadığında kalp hastalığı öyküsü olan kişilerde de kullanılabilir. PCSK9 inhibitörleri deri altına enjeksiyon olarak verilir.

Yüksek trigliseritler için ilaçlar

Ayrıca yüksek trigliseritleriniz varsa, sağlık uzmanınız şunları yazabilir:

  • Fibratlar. Fenofibrat (Lipofen) ve gemfibrozil (Lopid) ilaçları trigliseritlerin kandan uzaklaştırılmasını hızlandırır. Ayrıca LDL kolesterolü düşürmeye yardımcı olurlar. Statinli bir fibrat kullanmak, statin yan etkileri riskini artırabilir.
  • Niasin. Niasin, karaciğerin LDL kolesterol yapma yeteneğini sınırlar. Ancak niasin, bir statinden daha fazla fayda sağlamaz. Niasin ayrıca karaciğer hasarı ve felçlerle de ilişkilendirilmiştir. Çoğu sağlık uzmanı artık bunu yalnızca statin alamayan kişiler için tavsiye ediyor.
  • Omega-3 yağ asitleri. Omega - 3 yağ asitleri trigliseritleri düşürmeye yardımcı olabilir. Reçeteyle veya reçetesiz olarak temin edilebilirler. Reçetesiz takviye almayı seçerseniz, önce sağlık uzmanınızla konuşun. Omega-3 yağ asitleri aldığınız diğer ilaçları etkileyebilir. Omega-3 yağ asitlerinin etkinliği ve maliyeti değişir.

İlaç yan etkileri

Kolesterol ilacınızın yan etkilere neden olup olmadığını sağlık uzmanınıza bildirin. Örneğin, statinlerin yan etkileri şunları içerebilir:

  • Kas ağrıları.
  • Kas hasarı (çok nadir).
  • Artan kan şekeri.

Kolesterol ilacı almaya karar verirseniz, sağlık uzmanınız karaciğer fonksiyon testleri önerebilir. Bu testler ilacın karaciğeriniz üzerindeki etkisini kontrol etmeye yardımcı olur.

Çocuklar ve kolesterol tedavisi

Çoğu zaman, diyet ve egzersizde değişiklik yapmak, kolesterolü yüksek 2 yaş ve üstü çocuklar için ilk tedavidir. Kolesterol düzeyi çok yüksek olan 10 yaş ve üstü çocuklara statinler gibi kolesterol düşürücü ilaçlar verilebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yüksek kolesterolünüz varsa yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir. Aşağıdaki sağlıklı değişiklikleri yapmaya çalışın:

  • Fazla kilo verin. Kilo vermek kolesterolü düşürmeye yardımcı olabilir.
  • Kalp açısından sağlıklı bir diyet yapın. Bitki bazlı gıdalara odaklanın. Bunlara meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar dahildir. Eklenen şeker ve sodyumu sınırlayın. Ayrıca doymuş yağları ve trans yağları da sınırlayın. Zeytin ve kanola yağlarında bulunan sağlıklı yağlar daha iyi bir seçenektir. Avokado, fındık ve yağlı balıklar diğer sağlıklı yağ kaynaklarıdır.
  • Günlük yaşamınızda aktif olun ve düzenli egzersiz yapın. Henüz aktif değilseniz sağlık uzmanınızla konuşun. Haftada beş kez en az 30 dakikaya kadar egzersiz yapın.
  • Sigara içme. Sigara içiyorsanız, sağlık uzmanınızdan sigarayı bırakmanıza yardımcı olmasını isteyebilirsiniz.
  • Alkolü sınırlayın veya içmeyin. Alkolü kadınlar için günde en fazla bir, erkekler için en fazla iki içkiyle sınırlayın.
  • Stresi yönetin. Egzersiz ve meditasyon gibi aktiviteler yardımcı olabilir.
  • Yeterince uyu. Yetişkinlerin her gece yaklaşık 7 ila 9 saat uyuması idealdir.

Randevunuz için hazırlık

Düzenli kolesterol seviyesi kontrolü yaptırmamış bir yetişkinseniz, sağlık uzmanınızdan randevu alın. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Kolesterol testi için muhtemelen testten yaklaşık 9 ila 12 saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerekecektir. Sağlık ekibiniz sorun olmadığını söylerse su içebilirsiniz.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Your symptoms,Varsa belirtilerin.
  • Key personal information,Ailede yüksek kolesterol, koroner arter hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Yüksek kolesterol için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Ne sıklıkla kolesterol testine ihtiyacım var?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Diyetin nasıl?
  • Ne kadar egzersiz yapıyorsun?
  • Ne kadar alkol alıyorsun?
  • Sigara içer misin? Diğer sigara içenlerin yanında mısın yoksa yanında mıydın?
  • Son kolesterol testiniz ne zamandı? Sonuçlar nelerdi?
Yüksek kolesterol belirtileri ve tedavisi