Genel bakış

Doğuştan kalp hastalığı, doğumda mevcut olan kalbin yapısıyla ilgili bir veya daha fazla sorundur. Doğuştan olmak, bu durumla doğduğunuz anlamına gelir. Doğuştan gelen bir kalp rahatsızlığı, kanın kalpten akma şeklini değiştirebilir.

Doğuştan kalp kusurlarının birçok farklı türü vardır. Bu makale yetişkinlerde doğuştan kalp hastalığına odaklanmaktadır.

Bazı doğuştan kalp hastalığı türleri hafif olabilir. Diğerleri hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Tanı ve tedavideki ilerlemeler, kalp sorunu ile doğanlar için sağkalımı iyileştirmiştir.

Doğuştan kalp hastalığının tedavisi düzenli sağlık kontrolleri, ilaçlar veya ameliyatı içerebilir. Yetişkin doğuştan kalp hastalığınız varsa, sağlık uzmanınıza ne sıklıkla kontrole ihtiyacınız olduğunu sorun.

Semptomlar

Kalp sorunu ile doğan bazı insanlar, yaşamın ilerleyen zamanlarına kadar semptomları fark etmezler. Semptomlar, doğuştan kalp kusuru tedavi edildikten yıllar sonra da geri dönebilir.

Yetişkinlerde sık görülen konjenital kalp hastalığı semptomları şunları içerir:

  • Aritmi adı verilen düzensiz kalp atışları.
  • Düşük oksijen seviyeleri nedeniyle mavi veya gri cilt, dudaklar ve tırnaklar. Ten rengine bağlı olarak bu değişiklikleri görmek daha zor veya daha kolay olabilir.
  • Nefes darlığı.
  • Aktivite ile çok çabuk yorgun hissetmek.
  • Ödem adı verilen vücut dokularında sıvı toplanması nedeniyle şişme.

Ne zaman doktora görünmeli

Açıklanamayan göğüs ağrınız veya nefes darlığınız varsa acil tıbbi yardım alın.

Aşağıdaki durumlarda sağlık kontrolü için randevu alın:

  • Yetişkinlerde doğuştan kalp hastalığı belirtileriniz var.
  • Çocukken doğuştan kalp kusuru tedavisi gördünüz.

Nedenler

Araştırmacılar, çoğu doğuştan kalp hastalığına neyin neden olduğundan emin değiller. Gen değişikliklerinin, bazı ilaçların veya sağlık koşullarının ve sigara içmek gibi çevresel veya yaşam tarzı faktörlerinin rol oynayabileceğini düşünüyorlar.

Risk faktörleri

Konjenital kalp hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

  • Genetik. Doğuştan kalp hastalığı ailelerde görülür, bu da kalıtsal olduğu anlamına gelir. Genlerdeki değişiklikler doğumda mevcut olan kalp problemleriyle ilişkilendirilmiştir. Örneğin, Down sendromlu insanlar genellikle kalp rahatsızlıklarıyla doğarlar.
  • Kızamıkçık olarak da adlandırılan Alman kızamığı. Hamilelik sırasında kızamıkçık olması, bebeğin kalbinin anne karnındayken nasıl büyüdüğünü etkileyebilir. Hamilelikten önce yapılan bir kan testi kızamıkçığa karşı bağışıklığınızın olup olmadığını öğrenebilir. Bağışıklığı olmayanlar için bir aşı mevcuttur.
  • Şeker hastalığı. Hamilelik sırasında tip 1 veya tip 2 diyabet olması, bebeğin kalbinin anne karnındayken nasıl büyüdüğünü de değiştirebilir. Gebelik diyabeti genellikle doğuştan kalp hastalığı riskini artırmaz.
  • İlaçlar. Hamilelik sırasında bazı ilaçları almak doğuştan kalp hastalığına ve doğumda mevcut olan diğer sağlık sorunlarına neden olabilir. Doğuştan kalp kusurlarına bağlı ilaçlar arasında bipolar bozukluk için lityum (Lithobid) ve akne tedavisinde kullanılan izotretinoin (Claravis, Myorisan, diğerleri) bulunur. Sağlık ekibinize her zaman aldığınız ilaçları anlatın.
  • Alkol. Hamileyken alkol almak, bebekteki kalp rahatsızlıklarıyla ilişkilendirilmiştir.
  • Sigara içmek. Sigara içiyorsan bırak. Hamilelik sırasında sigara içmek bebekte doğuştan kalp kusurları riskini artırır.

Komplikasyonlar

Konjenital kalp hastalığının komplikasyonları, kalp rahatsızlığı tedavi edildikten yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Yetişkinlerde konjenital kalp hastalığının komplikasyonları şunları içerir:

  • Aritmi adı verilen düzensiz kalp atışları. Doğuştan kalp rahatsızlığını düzeltmek için yapılan ameliyatlardan kalpteki yara dokusu, kalp sinyallemesinde değişikliklere yol açabilir. Değişiklikler kalbin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz atmasına neden olabilir. Bazı düzensiz kalp atışları, tedavi edilmezse felce veya ani kalp ölümüne neden olabilir.
  • Endokardit adı verilen kalp zarının ve kalp kapakçıklarının enfeksiyonu. Tedavi edilmezse, bu enfeksiyon kalp kapakçıklarına zarar verebilir veya yok edebilir veya felce neden olabilir. Bu enfeksiyonu önlemek için diş bakımından önce antibiyotik önerilebilir. Düzenli diş kontrolleri önemlidir. Sağlıklı diş etleri ve dişler endokardit riskini azaltır.
  • İnme. Doğuştan kalp hastalığı, bir kan pıhtısının kalpten geçmesine ve beyne gitmesine izin vererek felce neden olabilir.
  • Pulmoner arterlerde yüksek tansiyon, pulmoner hipertansiyon olarak adlandırılır. Doğumda mevcut olan bazı kalp rahatsızlıkları akciğerlere daha fazla kan göndererek basıncın artmasına neden olur. Bu sonunda kalp kasının zayıflamasına ve bazen başarısız olmasına neden olur.
  • Kalp yetmezliği. Kalp, vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz.

Erişkin doğuştan kalp hastalığı ve gebelik

Hafif doğumsal kalp hastalığı olan başarılı bir hamilelik mümkün olabilir. Bir sağlık uzmanı, karmaşık doğuştan kalp hastalığınız varsa hamile kalmamanızı söyleyebilir.

Hamile kalmadan önce sağlık ekibinizle olası riskler ve komplikasyonlar hakkında konuşun. Birlikte hamilelik sırasında ihtiyaç duyulan özel bakımı tartışabilir ve planlayabilirsiniz.

Önleme

Doğuştan kalp hastalıklarının çoğunun kesin nedeni bilinmediğinden, bu kalp rahatsızlıklarını önlemek mümkün olmayabilir. Bazı doğuştan kalp hastalığı türleri ailelerde görülür. Doğuştan kalp kusuru olan bir çocuğu doğurma riskiniz yüksekse, hamilelik sırasında genetik test ve tarama yapılabilir.

Teşhis

Yetişkinlerde doğuştan kalp hastalığını teşhis etmek için sağlık uzmanınız sizi muayene eder ve kalbinizi bir stetoskopla dinler. Genellikle belirtileriniz, tıbbi ve aile geçmişiniz hakkında sorular sorulur.

Testler

Kalbin sağlığını kontrol etmek ve benzer semptomlara neden olabilecek diğer koşulları aramak için testler yapılır.

Yetişkinlerde doğuştan kalp hastalığını teşhis etmek veya doğrulamak için yapılan testler şunları içerir:

  • Elektrokardiyogram (EKG). Bu hızlı test kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrot adı verilen sensörlü yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara yapışır. Teller, yamaları sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar. EKG, düzensiz kalp ritimlerinin teşhisine yardımcı olabilir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir. Kalbin genişlemiş olup olmadığını veya akciğerlerin fazladan kanı veya başka bir sıvısı olup olmadığını söyleyebilir. Bunlar kalp yetmezliği belirtileri olabilir.
  • Nabız oksimetresi. Parmak ucuna yerleştirilen bir sensör kanda ne kadar oksijen olduğunu kaydeder. Çok az oksijen, kalp veya akciğer rahatsızlığının bir işareti olabilir.
  • Echocardiogram.An ekokardiyogram, atan kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kanın kalpten ve kalp kapakçıklarından nasıl aktığını gösterir. Standart bir ekokardiyogram, kalbin vücut dışından fotoğraflarını çeker. Standart bir ekokardiyogram gerektiği kadar ayrıntı vermezse, bir sağlık uzmanı transözofageal ekokardiyogram (TEE) yapabilir. Bu test kalbe ve vücudun aort adı verilen ana arterine ayrıntılı bir bakış sağlar. Bir TİŞÖRT, vücudun içinden kalbin resimlerini oluşturur. Genellikle aort kapağını incelemek için yapılır.
  • Egzersiz stres testleri. Bu testler genellikle kalp aktivitesi kontrol edilirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklet sürmeyi içerir. Egzersiz testleri kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini gösterebilir. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalbi etkileyen ilaçlar verilebilir. Egzersiz stres testi sırasında ekokardiyogram yapılabilir.
  • Kalp MRG'Sİ. Konjenital kalp hastalığını teşhis etmek ve incelemek için kardiyak MRI olarak da adlandırılan bir kalp MRG'Sİ yapılabilir. Test, kalbin 3B resimlerini oluşturur ve bu da kalp odalarının doğru bir şekilde ölçülmesini sağlar.
  • Kalp kateterizasyonu. Bu testte, genellikle kasık bölgesindeki bir kan damarına kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Bu test, kan akışı ve kalbin nasıl çalıştığı hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilir. Kalp kateterizasyonu sırasında bazı kalp tedavileri yapılabilir.

Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, atan kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Kanın kalpten ve kalp kapakçıklarından nasıl aktığını gösterir. Standart bir ekokardiyogram, kalbin vücut dışından fotoğraflarını çeker.

Standart bir ekokardiyogram gerektiği kadar ayrıntı vermezse, bir sağlık uzmanı transözofageal ekokardiyogram (TEE) yapabilir. Bu test kalbe ve vücudun aort adı verilen ana arterine ayrıntılı bir bakış sağlar. Bir TİŞÖRT, vücudun içinden kalbin resimlerini oluşturur. Genellikle aort kapağını incelemek için yapılır.

Bu testlerin bir kısmı veya tamamı çocuklarda doğuştan kalp kusurlarını teşhis etmek için de yapılabilir.

Tedavi

Doğuştan kalp kusuru ile doğan bir kişi genellikle çocukluk çağında başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak bazen kalp rahatsızlığının çocukluk döneminde onarılması gerekmeyebilir veya semptomlar yetişkinliğe kadar fark edilmeyebilir.

Yetişkinlerde doğuştan kalp hastalığının tedavisi, spesifik kalp rahatsızlığı tipine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Kalp rahatsızlığı hafifse, düzenli sağlık kontrolleri gereken tek tedavi olabilir.

Yetişkinlerde doğuştan kalp hastalığı için diğer tedaviler arasında ilaçlar ve cerrahi sayılabilir.

İlaçlar

Yetişkinlerde görülen bazı hafif doğumsal kalp hastalığı türleri, kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olan ilaçlarla tedavi edilebilir. Kan pıhtılarını önlemek veya düzensiz kalp atışlarını kontrol etmek için ilaçlar da verilebilir.

Ameliyatlar ve diğer işlemler

Doğuştan kalp hastalığı olan bazı yetişkinlerin tıbbi bir cihaza veya kalp ameliyatına ihtiyacı olabilir.

  • İmplante edilebilir kalp cihazları. Bir kalp pili veya implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) gerekebilir. Bu cihazlar yetişkinlerde doğuştan kalp hastalığı ile ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonların iyileştirilmesine yardımcı olur.
  • Kateter bazlı tedaviler. Yetişkinlerde görülen bazı doğuştan kalp hastalığı türleri, kateter adı verilen ince, esnek tüpler kullanılarak onarılabilir. Bu tür tedaviler, doktorların açık kalp ameliyatı olmadan kalbi onarmasına izin verir. Doktor, genellikle kasıktaki bir kan damarından bir kateter yerleştirir ve onu kalbe yönlendirir. Bazen birden fazla kateter kullanılır. Bir kez yerine oturduğunda, doktor kalp durumunu düzeltmek için kateterden küçük aletler geçirir.
  • Açık kalp ameliyatı. Kateter tedavisi doğuştan kalp hastalığını düzeltemezse açık kalp ameliyatı gerekebilir. Kalp ameliyatının türü, spesifik kalp durumuna bağlıdır.
  • Kalp nakli. Ciddi bir kalp rahatsızlığı tedavi edilemezse, kalp nakli gerekebilir.

Takip bakımı

Doğuştan kalp hastalığı olan yetişkinler, çocukluk döneminde bir kusuru onarmak için ameliyat yapılmış olsa bile komplikasyon geliştirme riski altındadır. Yaşam boyu takip bakımı önemlidir. İdeal olarak, doğuştan kalp hastalığı olan yetişkinlerin tedavisi konusunda eğitilmiş bir doktor bakımınızı yönetmelidir. Bu tür bir doktora doğuştan kardiyolog denir.

Takip bakımı, komplikasyonları kontrol etmek için kan ve görüntüleme testlerini içerebilir. Sağlık kontrollerine ne sıklıkla ihtiyacınız olduğu, doğuştan kalp hastalığınızın hafif mi yoksa karmaşık mı olduğuna bağlıdır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Doğuştan kalp hastalığınız varsa, kalbi sağlıklı tutmak ve komplikasyonları önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri önerilebilir.

Başa çıkma ve destek

Doğuştan kalp hastalığı olan diğer insanlarla konuşmanın size rahatlık ve cesaret getirdiğini görebilirsiniz. Bölgenizde herhangi bir destek grubu olup olmadığını sağlık ekibinize sorun.

Durumunuza aşina olmak da yardımcı olabilir. Öğrenmek istiyorsun:

  • Kalp rahatsızlığınızın adı ve detayları ve nasıl tedavi edildiği.
  • Spesifik konjenital kalp hastalığı tipinizin belirtileri ve sağlık ekibinizle ne zaman iletişime geçmeniz gerektiği.
  • Sağlık kontrollerini ne sıklıkla yaptırmalısınız.
  • İlaçlarınız ve yan etkileri hakkında bilgi.
  • Kalp enfeksiyonlarının nasıl önleneceği ve diş çalışmasından önce antibiyotik almanız gerekip gerekmediği.
  • Egzersiz yönergeleri ve iş kısıtlamaları.
  • Doğum kontrolü ve aile planlaması bilgileri.
  • Sağlık sigortası bilgileri ve teminat seçenekleri.

Randevunuz için hazırlık

Kalp rahatsızlığı ile doğduysanız, doğuştan kalp hastalığının tedavisi konusunda eğitilmiş bir doktorla sağlık kontrolü için randevu alın. Herhangi bir komplikasyonunuz olmasa bile bunu yapın. Doğuştan kalp hastalığınız varsa düzenli sağlık kontrolleri yaptırmanız önemlidir.

Yapabilecekleriniz

Randevuyu aldığınızda, kısa bir süre yiyecek veya içeceklerden kaçınmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, eğer varsa, doğuştan kalp hastalığı ile ilgisiz görünenler ve ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere.
  • Ailede doğuştan kalp kusurları öyküsü ve çocukken aldığınız herhangi bir tedavi de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler. Reçetesiz satın alınanları dahil edin. Ayrıca dozajları da ekleyin.
  • Sağlık ekibinize sormanız gereken sorular.

Bir soru listesi hazırlamak, sizin ve sağlık uzmanınızın birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Aşağıdaki gibi sorular sormak isteyebilirsiniz:

  • Kalbimi kontrol etmek için ne sıklıkla testlere ihtiyacım var?
  • Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Konjenital kalp hastalığının komplikasyonlarını nasıl izleriz?
  • Çocuk sahibi olmak istersem, doğuştan kalp kusuru olma olasılıkları ne kadardır?
  • İzlemem gereken diyet veya aktivite kısıtlamaları var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibiniz size aşağıdakiler dahil birçok soru sorabilir:

  • Belirtileriniz gelip geçiyor mu yoksa sürekli sizde mi var?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
  • Diyetiniz, tütün kullanımınız, fiziksel aktiviteniz ve alkol kullanımınız dahil yaşam tarzınız nasıl?
Yetişkinlerde konjenital kalp hastalığının belirtileri ve tedavisi