Genel bakış

Yer fıstığı alerjisi, vücudun mikropla savaşan bağışıklık sisteminin yer fıstığına tepki vermesine neden olan bir durumdur. Gıdaya hayatı tehdit eden alerjik reaksiyonun en yaygın nedenlerinden biridir. Hayatı tehdit eden bu reaksiyon anafilaksi olarak bilinir.

Çocuklarda yer fıstığı alerjisi artmaktadır. Siz veya çocuğunuz yer fıstığına yalnızca hafif bir tepki göstermiş olsanız bile, bir sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir. Gelecekte daha ciddi bir tepki riski hala var.

Semptomlar

Yer fıstığına alerjik bir yanıt genellikle maruz kaldıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkar. Yer fıstığı alerjisi belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Kurdeşen, kızarıklık veya şişme gibi cilt reaksiyonları.
  • Ağız ve boğazda veya çevresinde kaşıntı veya karıncalanma.
  • İshal, mide krampları, mide bulantısı veya kusma gibi sindirim sorunları.
  • Boğazın sıkılması.
  • Nefes darlığı veya hırıltı.
  • Burun akıntısı.

Anafilaksi: Hayatı tehdit eden bir reaksiyon

Yer fıstığı alerjisi, gıdaya bağlı anafilaksinin en yaygın nedenidir. Bu tıbbi acil durum, bir epinefrin otoenjektörü (EpiPen, Auvi-Q, diğerleri) ile tedavi ve acil servise gitmeyi gerektirir. Epinefrin ayrıca adrenalin olarak da adlandırılır.

Anafilaksi belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Hava yollarının daralması.
  • Nefes almayı zorlaştıran dudakların, dilin ve boğazın şişmesi.
  • Şok olarak da bilinen kan basıncında ciddi bir düşüş.
  • Hızlı nabız.
  • Baş dönmesi, baş dönmesi veya bilinç kaybı.

Ne zaman doktora görünmeli

Fıstık alerjisine dair herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa bakım ekibinizle konuşun. Yer fıstığına şiddetli bir reaksiyonunuz varsa acil tedavi isteyin.

Aşağıdakiler gibi herhangi bir anafilaksi belirtisi veya semptomunuz varsa, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın veya başka birini arayın:

  • Şiddetli baş dönmesi.
  • Şiddetli nefes darlığı.
  • Bilinç kaybı.

Nedenler

Yer fıstığı alerjisi, bağışıklık sistemi yer fıstığı proteinlerini zararlı olarak işaretlediğinde ortaya çıkar. Yer fıstığına maruz kaldığında, bağışıklık sistemi semptomlara neden olan kimyasalları kan dolaşımına bırakır. Bu kimyasallar alerjik reaksiyona neden olur.

Yer fıstığı ile doğrudan ve çapraz temas reaksiyona neden olabilir:

  • Doğrudan temas. Yer fıstığı alerjisinin en yaygın nedeni yer fıstığı veya yer fıstığı içeren yiyecekler yemektir.
  • Çapraz temas. Bu, yer fıstığı yanlışlıkla bir ürüne girdiğinde olur. Genellikle yiyecekler işleme veya taşıma sırasında yer fıstığına maruz kaldığında olur.
  • Soluma. Yer fıstığı unu gibi yer fıstığı içeren toz veya aerosollerin solunması alerjik reaksiyona neden olabilir.

Risk faktörleri

Bazı insanların neden alerji geliştirdiği, diğerlerinin neden geliştirmediği açık değildir.bununla birlikte, belirli risk faktörlerine sahip kişilerin yer fıstığı alerjisi geliştirme şansı daha yüksektir.

Yer fıstığı alerjisi risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. Gıda alerjileri en çok çocuklarda, özellikle küçük çocuklarda ve bebeklerde görülür. Bir kişi büyüdükçe sindirim sistemi olgunlaşır. O zaman vücudun alerjileri tetikleyen yiyeceklere tepki verme olasılığı daha düşüktür.
  • Yer fıstığına geçmiş alerji. Yer fıstığı alerjisi olan bazı çocuklar, tekrarlayabilmesine rağmen, onu aşar. Bu nedenle, fıstık alerjiniz büyümüş gibi görünse bile dikkatli olun.
  • Diğer alerjiler. Zaten bir yiyeceğe alerjiniz varsa, diğerine alerjiniz olma riskiniz daha yüksektir. Ayrıca saman nezlesi gibi başka bir alerji türüne sahip olmak, gıda alerjisi olma riskinizi artırır.
  • Alerjisi olan aile üyeleri. Ailenizde, özellikle diğer gıda alerjilerinde başka alerjiler yaygınsa, yer fıstığı alerjisi riskiniz daha yüksektir.
  • Atopik dermatit. Egzama olarak da adlandırılan cilt rahatsızlığı atopik dermatiti olan bazı kişilerde de gıda alerjisi vardır.

Komplikasyonlar

Yer fıstığı alerjisinin komplikasyonları anafilaksiyi içerebilir. Şiddetli yer fıstığı alerjisi olan çocuklar ve yetişkinler özellikle bu yaşamı tehdit eden reaksiyona sahip olma riski altındadır.

Önleme

Çalışmalar, yer fıstığına erken maruz kalma ile daha düşük gıda alerjisi riski arasında güçlü bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Çalışmalarda yer fıstığı, yüksek riskli bebeklere ve 4 aydan 3 yaşına kadar olan çocuklara tanıtıldı. Böylece gıda alerjisi riski %80'e kadar düşürüldü. Yer fıstığı alerjisi riski taşıyan çocuklar arasında hafif ila şiddetli egzama, yumurta alerjisi veya her ikisi de olanlar bulunur. Çocuğunuzu yer fıstığıyla tanıştırmadan önce, çocuğunuzun sağlık uzmanıyla en iyi yaklaşımı tartışın.

Teşhis

Sağlık ekibinizle semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında konuşmak teşhis sürecini başlatır. Genellikle bir fizik muayene yapılır ve aşağıdaki adımlar gerekebilir:

  • Yemek günlüğü. Bakım ekibiniz sizden yeme alışkanlıklarınızı, semptomlarınızı ve ilaçlarınızı içeren bir yiyecek günlüğü tutmanızı isteyebilir.
  • Deri testi. Cildinize az miktarda yiyecek veya başka bir madde yerleştirilir. Daha sonra cildiniz bir iğne ile delinir. Bu maddeye alerjiniz varsa, yükseltilmiş bir yumru veya reaksiyon geliştirirsiniz.
  • Kan testi. Bir kan testi, bağışıklık sisteminizin belirli gıdalara tepkisini ölçebilir. Kan dolaşımınızdaki immünoglobulin E (IgE) antikorları olarak da bilinen alerji tipi antikorların miktarını kontrol eder.
  • Eliminasyon diyeti. Yer fıstığına ek olarak daha fazla yiyeceğe alerjiniz varsa ekibiniz bir eliminasyon diyeti önerebilir. Bir veya iki hafta boyunca fıstık veya diğer şüpheli yiyecekleri yemeyi bırakmanız istenebilir. Ardından, gıda maddelerini birer birer diyetinize geri ekleyeceksiniz. Bu işlem semptomların belirli gıdalarla ilişkilendirilmesine yardımcı olabilir. Yiyeceklere şiddetli bir reaksiyon gösterdiyseniz, bu yöntem güvenli bir şekilde kullanılamaz.

Tüm bu kaynaklar yer fıstığı alerjisinin doğrulanmasına yardımcı olabilir. Veya gıda intoleransı gibi başka bir nedene işaret edebilirler.

Tedavi

Yer fıstığı alerjisinin bakımında standart yaklaşım, yer fıstığı içeren yiyeceklerden kaçınmaktır. Yine de araştırmacılar, anafilaksi de dahil olmak üzere ciddi reaksiyon olasılığını azaltacak farklı tedavileri incelemeye devam ediyor.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sistemini belirli tetikleyicilere tepki vermemesi için eğitmeyi amaçlayan bir tedavidir. Bu süreç aynı zamanda duyarsızlaştırma olarak da bilinir. Bu tedaviler yer fıstığı alerjisini tedavi etmeyebilir ve anafilaksi için acil tedavinin yerini alamazlar. Bununla birlikte, yer fıstığı ile temas olursa gelecekteki ciddi reaksiyon riskini azaltabilirler.

Yer fıstığı alerjisi için immünoterapi, oral immünoterapiyi (OIT) içerir. Oıt'de yer fıstığı alerjisi olan veya gelişme riski olanlara yer fıstıklı yiyecek dozları verilir. Bu dozlar, tolere edilen en yüksek doza ulaşılana kadar zamanla yavaşça arttırılır.

İlaç Fıstık Alerjen Tozu-dnfp (Palforzia), FDA onaylı bir oral immünoterapi şeklidir. 4 İla 17 yaş arası çocukları doğrulanmış bir yer fıstığı alerjisi ile tedavi etmek içindir. Bu tedavi, kontrolsüz astımı olan veya eozinofilik özofajit dahil olmak üzere belirli rahatsızlıkları olan kişiler için önerilmez.

Antikorlar

Antikor tedavisi başka bir yöntemdir. Bu ilaç enjeksiyon yoluyla verilir. Antikor tedavileri bağışıklık sistemini de içermesine rağmen, diğer immünoterapi biçimlerinden farklı çalışırlar.

Bu ilaçlar, kan dolaşımında belirli bir alerjik reaksiyona neden olan özel bir proteine bağlanarak çalışır. Bu koruyucu proteinlere antikor denir. Antikora bağlandıktan sonra, ilaç bağışıklık sistemini belirli bir alerjik tetikleyiciye karşı çok daha az duyarlı hale getirir. Yer fıstığı alerjisi için antikor tedavileri şunları içerir: omalizumab (Xolair).

Bir tepki için hazırlıklı olmak

Reaksiyonu önlemenin tek yolu yer fıstığı ve yer fıstığı ürünlerinden tamamen kaçınmaktır. Ancak yer fıstığı yaygındır. Elinizden gelenin en iyisini yapmaya çalıştığınızda bile, bir noktada yer fıstığı ile temas etme olasılığınız yüksektir.

Şiddetli bir alerjik reaksiyon için acil bir epinefrin enjeksiyonuna ve acil servise gitmeye ihtiyacınız olabilir. Alerjisi olan birçok kişi bir epinefrin otoenjektörü taşır. Bu cihaz, uyluğunuza bastırıldığında tek doz ilaç enjekte eden bir şırınga ve gizli iğnedir.

Otomatik enjektörünüzü nasıl kullanacağınızı bilin

Doktorunuz bir epinefrin otoenjektörü reçete ettiyse:

  • Her zaman yanınızda taşıyın. İş yerinizde arabanızda ve masanızda fazladan bir otoenjektör bulundurmak iyi bir fikir olabilir.
  • Her zaman son kullanma tarihinden önce değiştirin. Güncel olmayan epinefrin düzgün çalışmayabilir.
  • Doktorunuzdan yedek bir otoenjektör yazmasını isteyin. Birini kaybedersen, yedeğin olur.
  • Nasıl çalıştırılacağını biliyorum. Sağlık ekibinizden size göstermesini isteyin. Ayrıca, size en yakın kişilerin nasıl kullanılacağını bildiğinden emin olun. Yanınızda biri size bir şans verebilirse, o kişi hayatınızı kurtarabilir.
  • Ne zaman kullanacağını bil. Ne zaman iğneye ihtiyacınız olduğunu nasıl bileceğiniz konusunda bir sağlık uzmanıyla konuşun. Emin değilseniz, devam etmek ve acil epinefrin kullanmak genellikle daha iyidir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Alerjik reaksiyonu önlemenin anahtarlarından biri, semptomlarınıza neden olan yiyeceklerden nasıl kaçınacağınızı bilmektir. Aşağıdaki adımları izleyin:

  • Asla bir yiyeceğin fıstık içermediğini varsaymayın.Fıstık sizi şaşırtan yiyeceklerde olabilir. Yer fıstığı veya yer fıstığı ürünleri içermediğinden emin olmak için her zaman işlenmiş gıdaların üzerindeki etiketleri okuyun. İşlenmiş gıdaların, yiyeceklerin fıstık içerip içermediğini açıkça belirtmesi gerekir. Ayrıca, yer fıstığı işleyen fabrikalarda gıdaların üretilip üretilmediğini etiketler belirtmelidir. Bir yiyeceğin içinde ne olduğunu bildiğinizi düşünseniz bile, etiketi kontrol edin. Malzemeler değişebilir.
  • Yer fıstığını işleyen bir fabrikada bir yiyeceğin üretildiğini söyleyen bir etiketi görmezden gelmeyin. Yer fıstığı alerjisi olan çoğu insanın yer fıstığı içerebilecek tüm ürünlerden, hatta eser miktarlardan kaçınması gerekir.
  • Şüpheye düştüğünüzde, "hayır, teşekkürler."Restoranlarda ve sosyal toplantılarda her zaman kazara fıstık yeme riski vardır. Birçok insan alerjik gıda reaksiyonunun ne kadar ciddi olduğunu anlamıyor. Az miktarda bir yiyeceğin ciddi bir reaksiyona neden olabileceğini bilmiyor olabilirler. Bir yiyeceğin alerjiniz olan bir şey içerebileceğinden endişe ediyorsanız, denemeyin.
  • Bir tepki için hazırlıklı olun. Şiddetli reaksiyon durumunda acil ilaç taşıma konusunda doktorunuzla konuşun.

Asla bir yiyeceğin fıstık içermediğini varsaymayın. Fıstık sizi şaşırtan yiyeceklerde olabilir. Yer fıstığı veya yer fıstığı ürünleri içermediğinden emin olmak için her zaman işlenmiş gıdaların üzerindeki etiketleri okuyun. İşlenmiş gıdaların, yiyeceklerin fıstık içerip içermediğini açıkça belirtmesi gerekir. Ayrıca, yer fıstığı işleyen fabrikalarda gıdaların üretilip üretilmediğini etiketler belirtmelidir.

Bir yiyeceğin içinde ne olduğunu bildiğinizi düşünseniz bile, etiketi kontrol edin. Malzemeler değişebilir.

Yer fıstığı içeren yiyeceklerden kaçınmak

Yer fıstığı yaygındır. Onları içeren yiyeceklerden kaçınmak zor olabilir. Aşağıdaki yiyecekler genellikle yer fıstığı içerir:

  • Öğütülmüş veya karışık fındık.
  • Kurabiye ve hamur işleri gibi unlu mamuller.
  • Dondurma ve dondurulmuş tatlılar.
  • Enerji çubukları.
  • Tahıllar ve granola.
  • Tahıllı ekmekler.
  • Badem ezmesi, fındık, yumurta akı ve şekerden yapılmış bir şeker.

Yer fıstığı veya yer fıstığı proteinleri içerebilen bazı yiyecekler daha az belirgindir. Yer fıstığı ile yapılmış olabilirler veya işleme sırasında onlarla temas etmiş olabilirler. Bazı örnekler şunları içerir:

  • Nuga.
  • Salata sosları.
  • Çikolatalı şekerler, badem ezmesi ve ayçiçeği çekirdeği gibi fındık ezmesi.
  • Afrika, Çin, Endonezya, Meksika, Tayland ve Vietnam yemekleri dahil olmak üzere küresel yiyecekler.
  • Pastanelerde ve dondurmacılarda satılan yiyecekler.
  • Arachis yağı, yer fıstığı yağı için başka bir isim.
  • Evcil hayvan maması.

Başa çıkma ve destek

Çocuğunuzun yer fıstığı alerjisi varsa, çocuğunuzun güvende kalmasına yardımcı olmak için şu adımları izleyin:

  • Bakıcıları dahil edin.Akrabalardan, bebek bakıcılarından, öğretmenlerden ve diğer bakıcılardan yardım isteyin. Çocuğunuzla vakit geçiren yetişkinlere yer fıstığına karşı alerjik reaksiyonun belirti ve semptomlarını nasıl tanıyacaklarını öğretin. Alerjik reaksiyonun yaşamı tehdit edebileceğini ve acil müdahale gerektirebileceğini vurgulayın. Ayrıca, alerjik reaksiyon durumunda çocuğunuzun hemen yardım istemeyi bildiğinden emin olun.
  • Yazılı bir plan kullanın. Alerjik reaksiyon durumunda atılması gereken adımları yazın. Verilecek tüm ilaçların sırasını ve dozlarını ekleyin. Aile üyeleri ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için iletişim bilgilerini listeleyin. Planın bir kopyasını aile üyelerine, öğretmenlere ve çocuğunuza bakan diğer kişilere verin.
  • Çocuğunuzu yiyecekleri paylaşmaktan vazgeçirin. Çocukların atıştırmalıkları ve ikramları paylaşması yaygındır. Ancak oyun oynarken çocuğunuz gıda alerjilerini veya hassasiyetlerini unutabilir. Çocuğunuzun yer fıstığına alerjisi varsa, çocuğunuzu başkalarından yemek yememeye teşvik edin.
  • Çocuğunuzun epinefrin otoenjektörünün her zaman mevcut olduğundan emin olun. Anafilaksi olasılığını azaltmak için hemen bir epinefrin enjeksiyonu yapılması gerekir. Bakıcıların ve aile üyelerinin çocuğunuzun acil ilacını bildiğinden emin olun. Otoenjektörün nerede olduğunu, ne zaman gerekli olabileceğini ve nasıl kullanılacağını bilmelidirler.
  • Çocuğunuzun okulunun bir gıda alerjisi yönetim planına sahip olduğundan emin olun. İlkeler ve prosedürler oluşturmak için yönergeler mevcuttur. Personel bir epinefrin enjektörüne erişebilmeli ve nasıl kullanılacağı konusunda eğitilmelidir.
  • Çocuğunuza tıbbi uyarı bileziği veya kolye takmasını sağlayın. Bu, şiddetli bir reaksiyon sırasında iletişim mümkün değilse çocuğunuzun doğru tedaviyi almasına yardımcı olacaktır. Uyarı, çocuğunuzun adını ve gıda alerjisinin türünü içerecektir. Ayrıca, kısa acil durum talimatlarını listeleyebilir.

Bakıcıları dahil edin. Akrabalardan, bebek bakıcılarından, öğretmenlerden ve diğer bakıcılardan yardım isteyin. Çocuğunuzla vakit geçiren yetişkinlere yer fıstığına karşı alerjik reaksiyonun belirti ve semptomlarını nasıl tanıyacaklarını öğretin. Alerjik reaksiyonun yaşamı tehdit edebileceğini ve acil müdahale gerektirebileceğini vurgulayın.

Ayrıca, alerjik reaksiyon durumunda çocuğunuzun hemen yardım istemeyi bildiğinden emin olun.

Yer fıstığı alerjiniz varsa aşağıdakileri yapın:

  • Her zaman epinefrin otoenjektörünüzü taşıyın.
  • Tıbbi uyarı bileziği veya kolye takın.

Randevunuz için hazırlık

Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte randevunuza hazırlanmanıza ve ne yapacağınızı bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

  • Belirtilerinizi açıklayın. Yer fıstığı veya yer fıstığı içeren yiyecekleri yedikten sonra neler olduğunu doktorunuza anlatmaya hazır olun. Bir reaksiyonun gerçekleşmesinin ne kadar sürdüğüne dikkat edin. Kaç tane fıstık yediğini hatırlamaya çalış. Ya da belirtilerinizi tetikleyen fıstık içeren bir yiyecekten ne kadar yediğinizi.
  • Aldığınız tüm ilaçların bir listesini yapın. Vitaminleri veya takviyeleri ekleyin.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Birisi size katılabilirse, o kişi kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Sorularınızı yazın.

Sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerim muhtemelen yer fıstığı alerjisinden mi kaynaklanıyor?
  • Belirtilerime başka ne sebep olabilir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir versiyonu var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Bir epinefrin otoenjektörü taşımam gerekiyor mu?

Çocuğunuz yer fıstığı alerjisi için bir sağlık uzmanıyla görüşüyorsa, şunu da sormak isteyebilirsiniz:

  • Çocuğumun alerji semptomlarını tetikleyen yiyeceklere alternatifler var mı?
  • Fıstık alerjisi olan çocuğumun okulda güvende kalmasına nasıl yardımcı olabilirim?
  • Çocuğumun alerjisini aşması muhtemel mi?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Bir sağlık uzmanının size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileri fark etmeye ne zaman başladınız?
  • Fıstık yedikten sonra semptomların ortaya çıkması ne kadar sürdü?
  • Ne kadar fıstık yedin?
  • Antihistaminikler gibi reçetesiz alerji ilaçları aldınız mı ve eğer öyleyse yardımcı oldular mı?
  • Tepkiniz sadece yer fıstığı veya diğer yiyecekler tarafından da tetikleniyor gibi görünüyor mu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?

Bu arada yapabilecekleriniz

Yer fıstığı alerjiniz olduğunu düşünüyorsanız, bakım ekibinizle görüşene kadar yer fıstığı ile temastan kaçının. Şiddetli bir reaksiyonunuz varsa acil yardım isteyin.

Yer fıstığı alerjisinin belirtileri ve tedavisi