Genel bakış

Yatak ıslatma-gece idrar kaçırma veya gece idrarını tutamama olarak da adlandırılır-uyurken niyet etmeden idrarı geçirmek anlamına gelir. Bu, geceleri kuru kalmanın makul bir şekilde beklenebileceği yaştan sonra olur.

Islak çarşaflar ve pijamalar-ve utanmış bir çocuk - birçok evde tanıdık bir sahnedir. Ama çocuğunuz yatağı ıslatırsa üzülmeyin. Yatak ıslatma, tuvalet eğitimi ile ilgili sorunların bir işareti değildir. Genellikle bir çocuğun gelişiminin tipik bir parçasıdır.

Genel olarak, 7 yaşından önce yatak ıslatma bir endişe kaynağı değildir. Bu yaşta çocuğunuz hala gece mesane kontrolü geliştiriyor olabilir.

Çocuğunuz yatağı ıslatmaya devam ederse, sorunu sabır ve anlayışla tedavi edin. Yaşam tarzı değişiklikleri, mesane eğitimi, nem alarmları ve bazen ilaç yatak ıslatmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Çoğu çocuk 5 yaşına kadar tamamen tuvalet eğitimi almıştır, ancak tam mesane kontrolüne sahip olmak için gerçekten hedef bir tarih yoktur. 5 İla 7 yaşları arasında yatak ıslatma bazı çocuklar için sorun olmaya devam ediyor. 7 Yaşından sonra az sayıda çocuk hala yatağı ıslatıyor.

Ne zaman doktora görünmeli

Çoğu çocuk yatak ıslatmayı kendi başına aşar - ancak bazılarının biraz yardıma ihtiyacı vardır. Diğer durumlarda, yatak ıslatma, tıbbi müdahale gerektiren altta yatan bir durumun işareti olabilir.

Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun doktoruyla veya başka bir sağlık uzmanıyla konuşun:

  • Çocuğunuz 7 yaşından sonra hala yatağı ıslatıyor.
  • Çocuğunuz geceleri birkaç ay kuruduktan sonra yatağı ıslatmaya başlar.
  • Yatağı ıslatmanın yanı sıra, çocuğunuzun idrar yaparken ağrısı vardır, genellikle çok susar, pembe veya kırmızı idrarı vardır, sert dışkıları vardır veya horlar.

Nedenler

Yatak ıslatmaya neyin sebep olduğu kesin olarak bilinmemektedir. Aşağıdakiler gibi çeşitli sorunlar rol oynayabilir:

  • Küçük bir mesane. Çocuğunuzun mesanesi, gece boyunca yapılan tüm idrarı tutacak kadar gelişmemiş olabilir.
  • Dolu bir mesane hakkında farkındalık yok. Mesaneyi kontrol eden sinirlerin olgunlaşması yavaşsa, dolu bir mesane çocuğunuzu uyandırmayabilir. Bu, özellikle çocuğunuz derin bir uyuyan ise doğru olabilir.
  • Hormon dengesizliği. Çocukluk döneminde, bazı çocuklar ADH olarak da adlandırılan yeterince idrar söktürücü hormon üretmezler. ADH, gece boyunca ne kadar idrar yapıldığını yavaşlatır.
  • İdrar yolu enfeksiyonu. İYE olarak da adlandırılan bu enfeksiyon, çocuğunuzun idrar geçirme dürtüsünü kontrol etmesini zorlaştırabilir. Semptomlar arasında yatak ıslatma, gündüz kazaları, sık sık idrar geçirme, kırmızı veya pembe idrar ve idrar geçerken ağrı sayılabilir.
  • Uyku apnesi. Bazen yatak ıslatma obstrüktif uyku apnesinin bir işaretidir. Uyku apnesi, bir çocuğun uyku sırasında solunumunun kesildiği zamandır. Bu genellikle şişmiş ve tahriş olmuş veya genişlemiş bademcikler veya adenoidlerden kaynaklanır. Diğer semptomlar arasında horlama ve gün içinde uykulu olma sayılabilir.
  • Şeker hastalığı. Genellikle geceleri kuru olan bir çocuk için, yatak ıslatma diyabetin ilk belirtisi olabilir. Diğer semptomlar arasında bir kerede çok miktarda idrarın geçmesi, artan susuzluk, aşırı yorgunluk ve iyi bir iştah olmasına rağmen kilo kaybı sayılabilir.
  • Devam eden kabızlık. Kabız olan bir çocukta yeterince sık bağırsak hareketi olmaz ve dışkı sert ve kuru olabilir. Kabızlık uzun süreli olduğunda, idrar ve dışkı geçişinde rol oynayan kaslar iyi çalışmayabilir. Bu, yatak ıslatma ile bağlantılı olabilir.
  • İdrar yollarında veya sinir sisteminde bir sorun. Nadiren yatak ıslatma, idrar yolu veya sinir sisteminin yapısındaki bir farkla ilişkilidir.

Risk faktörleri

Yatak ıslatma herkesi etkileyebilir, ancak erkeklerde kızlardan iki kat daha yaygındır.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere artan yatak ıslatma riski ile çeşitli faktörler ilişkilendirilmiştir:

  • Stres ve kaygı. Stresli olaylar yatak ıslatmayı tetikleyebilir. Örnekler arasında ailede yeni bir bebek sahibi olmak, yeni bir okula başlamak veya evden uzakta uyumak sayılabilir.
  • Aile öyküsü. Bir çocuğun ebeveynlerinden biri veya her ikisi de yatağı çocukken ıslatırsa, çocuklarının da yatağı ıslatma şansı artar.
  • Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB). DEHB olan çocuklarda yatak ıslatma daha yaygındır .

Komplikasyonlar

Sinir bozucu olmasına rağmen, fiziksel bir neden olmadan yatak ıslatmak herhangi bir sağlık riskine neden olmaz. Ancak yatak ıslatma, çocuğunuz için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı sorunlar yaratabilir:

  • Benlik saygısının düşmesine neden olabilecek suçluluk ve utanç.
  • Geceleme ve kamp gibi sosyal aktiviteler için fırsat kaybı.
  • Çocuğunuzun alt ve genital bölgesinde döküntüler-özellikle çocuğunuz ıslak iç çamaşırlarıyla uyuyorsa.

Teşhis

Çocuğunuzun durumuna bağlı olarak, sağlık uzmanı yatak ıslatmanın altında yatan herhangi bir nedeni kontrol edebilir. Aşağıdakilere dayalı bir tedavi planı yapılabilir:

  • Fizik muayene.
  • Semptomları, sıvı alımını, aile öyküsünü, bağırsak ve mesane alışkanlıklarını ve yatak ıslatmanın neden olduğu sorunları tartışmak.
  • Enfeksiyon veya diyabet belirtilerini kontrol etmek için idrar testleri.
  • İdrar yolunun yapısına bakmak için böbreklerin veya mesanenin röntgen veya diğer görüntüleme testleri.
  • Gerekirse diğer idrar yolu testleri veya değerlendirmeleri.

Tedavi

Çoğu çocuk yatak ıslatmayı kendi kendine aşar. Tedaviye ihtiyaç duyulursa, çocuğunuzun sağlık uzmanıyla seçenekler hakkında konuşun. Çocuğunuz için en iyi neyin işe yarayacağına birlikte karar verebilirsiniz.

Çocuğunuz ara sıra yağışlı bir geceden özellikle rahatsız olmazsa veya utanmazsa, yaşam tarzı değişiklikleri işe yarayabilir. Bunlar arasında kafein bulunmaması, akşamları sıvıların sınırlandırılması ve yatmadan hemen önce idrarın geçmesi sayılabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri başarılı olmazsa veya çocuğunuz yatağı ıslatma konusunda üzgün veya endişeliyse, diğer tedaviler yardımcı olabilir.

Bulunursa, kabızlık veya uyku apnesi gibi yatak ıslatmanın altında yatan nedenler bir sağlık uzmanı tarafından araştırılmalıdır.

Yatak ıslatma tedavisi için seçenekler arasında nem alarmları ve ilaç bulunabilir.

Nem alarmları

Pille çalışan bu küçük cihazlar, çocuğunuzun pijamalarındaki veya yatak takımlarındaki neme duyarlı bir pede bağlanır. Ped ıslaklığı algıladığında alarm çalar. Bu nem alarmlarını çoğu eczaneden reçetesiz satın alabilirsiniz.

İdeal olarak, çocuğunuz idrarı geçmeye başladığında nem alarmı çalar. Bu, çocuğunuzun uyanmasına, idrar akışını durdurmasına ve tuvalete gitmesine yardımcı olmak için zamanında olmalıdır. Çocuğunuz ağır uyuyorsa, başka bir kişinin alarmı dinlemesi ve çocuğu uyandırması gerekebilir.

Bir nem alarmı denerseniz, ona bol zaman verin. Herhangi bir yanıt türünü görmek genellikle 1 ila 3 ay sürer. Kuru gecelerin olması 16 hafta kadar sürebilir. Nem alarmları birçok çocuk için etkilidir. Düşük yan etki riski taşırlar ve ilaçtan daha iyi uzun vadeli bir çözüm sağlayabilirler. Bu cihazlar sigorta kapsamında olmayabilir.

İlaç

Yaşam tarzı değişiklikleri çocuğunuzun kuru kalmasına yardımcı olmazsa, çocuğunuza yatak ıslatmayı bırakması için kısa bir süre ilaç verilebilir. Bazı ilaç türleri şunları yapabilir:

  • Geceleri ne kadar idrar yapıldığını yavaşlatın.İlaç desmopressin (DDAVP) geceleri ne kadar idrar yapıldığını azaltır. Ancak ilaçla çok fazla sıvı içmek sorunlara neden olabilir. Çocuğunuzun ateş, ishal veya mide bulantısı gibi semptomları varsa desmopressin kullanmayın. Bu ilacı kullanma talimatlarını dikkatlice uyguladığınızdan emin olun. Desmopressin oral bir tablettir. Sadece 6 yaş ve üstü çocuklar içindir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne göre, ciddi yan etki riski nedeniyle yatak ıslatma tedavisi için desmopressin'in burun spreyi formları artık önerilmemektedir.
  • Mesaneyi sakinleştir. Çocuğunuzun küçük bir mesanesi varsa, oksibutinin (Ditropan XL) gibi antikolinerjik bir ilaç mesane kasılmalarını azaltmaya ve mesanenin ne kadar idrar tutabileceğini artırmaya yardımcı olabilir. Bu, özellikle gündüz ıslanması da meydana gelirse yardımcı olabilir. Bu ilaç genellikle diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Genellikle sadece diğer tedaviler başarısız olduğunda önerilir.

Geceleri ne kadar idrar yapıldığını yavaşlatın. İlaç desmopressin (DDAVP) geceleri ne kadar idrar yapıldığını azaltır. Ancak ilaçla çok fazla sıvı içmek sorunlara neden olabilir. Çocuğunuzun ateş, ishal veya mide bulantısı gibi semptomları varsa desmopressin kullanmayın. Bu ilacı kullanma talimatlarını dikkatlice uyguladığınızdan emin olun.

Desmopressin oral bir tablettir. Sadece 6 yaş ve üstü çocuklar içindir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne göre, ciddi yan etki riski nedeniyle yatak ıslatma tedavisi için desmopressin'in burun spreyi formları artık önerilmemektedir.

Bazen çocuğunuza birden fazla ilaç türü reçete edilebilir. Ancak ilacın işe yarayacağının garantisi yoktur ve ilaç sorunu iyileştirmez. Yatak ıslatma tipik olarak ilaç kesildiğinde tekrar başlar. Bu, çocuktan çocuğa değişen bir yaşta yatak ıslatma kendi kendine bitene kadar olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İşte evde yatak ıslatmaya yardımcı olabilecek değişiklikler:

  • Akşamları sıvıları sınırlayın. Yeterince sıvı almak önemlidir, bu nedenle çocuğunuzun bir günde ne kadar içtiğini sınırlamanıza gerek yoktur. Ancak sabahları ve öğleden sonraları sıvı içmeyi teşvik edin. Bu, akşamları susuzluğu azaltabilir. Ancak çocuğunuzun akşamları spor pratiği veya oyunları varsa akşam sıvılarını sınırlamayın.
  • Kafeinli içecek ve yiyeceklerden kaçının. Kafein, günün herhangi bir saatinde çocuklar için iyi bir fikir değildir. Kafein mesaneyi uyarabileceğinden, özellikle akşamları kaçınılmalıdır.
  • Yatmadan önce çift işeme çağrısı yapın. Çifte işeme, yatma rutininin başında ve sonra tekrar uykuya dalmadan hemen önce idrarı geçirmektir. Çocuğunuza, gerekirse gece tuvaleti kullanmanın uygun olduğunu hatırlatın. Küçük gece lambaları kullanın, böylece çocuğunuz yatak odası ile banyo arasındaki yolu kolayca bulabilir.
  • Gün boyunca düzenli tuvalet kullanımını teşvik edin. Gün ve akşam boyunca, çocuğunuzun her 2 ila 3 saatte bir veya en azından hemen idrar geçirme ihtiyacından kaçınmak için yeterince sık idrar yapmasını önerin.
  • Döküntüleri önleyin. Islak iç çamaşırların neden olduğu döküntüleri önlemek için çocuğunuzun her sabah altını ve genital bölgesini durulamasına yardımcı olun. Ayrıca etkilenen bölgeyi yatmadan önce koruyucu bir nem bariyeri merhemi veya kremi ile örtmeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınızdan ürün önerileri isteyin.

Alternatif tıp

Alternatif tıp, geleneksel olarak iyi araştırılmış standart tıbbın bir parçası olmayan sağlık uygulamaları için popüler bir isimdir. Tamamlayıcı ve bütünleştirici tıp, sağlam araştırmalara dayandığında bazen standart tıpla birlikte kullanılabilir.

Bazı insanlar yatak ıslatmayı tedavi etmek için tamamlayıcı veya alternatif tıp yaklaşımlarını denemeyi seçebilir. Hipnoz, akupunktur, kayropraktik tedavi ve bitkisel tedavi için etkililik kanıtı zayıftır, kesin değildir veya etkili olmadığı kanıtlanmıştır. Bazı durumlarda, çalışmalar çok küçüktü veya dikkatli yapılmadı veya her ikisi de yapıldı.

Herhangi bir tamamlayıcı veya alternatif tedaviye başlamadan önce çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuştuğunuzdan emin olun. Standart olmayan bir yaklaşım seçerseniz, çocuğunuz için güvenli olup olmadığını sorun. Ayrıca çocuğunuzun alabileceği herhangi bir ilaçla etkileşime girmeyeceğinden emin olun.

Başa çıkma ve destek

Çocuklar ebeveynlerini rahatsız etmek için yatağı ıslatmazlar. Siz ve çocuğunuz sorunu birlikte çözerken sabırlı olmaya çalışın. Etkili tedavi birkaç strateji içerebilir ve başarılı olması zaman alabilir.

  • Çocuğunuzun duygularına duyarlı olun. Çocuğunuz stresli veya endişeliyse, çocuğunuzu bu duyguları ifade etmeye teşvik edin. Destek ve teşvik sunun. Çocuğunuz sakin ve güvende hissettiğinde, yatak ıslatma daha az sorun haline gelebilir. Gerekirse, stresle başa çıkmak için ek stratejiler hakkında çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.
  • Kolay temizlik için plan yapın. Çocuğunuzun yatağının üzerine plastik bir örtü koyun. İdrarı tutmaya yardımcı olmak için geceleri kalın, emici iç çamaşırı kullanın. Ekstra yatak takımlarını ve pijamaları el altında bulundurun. Ancak uzun süreli çocuk bezi veya tek kullanımlık pull-up iç çamaşırı kullanmaktan kaçının.
  • Çocuğunuzdan yardım etmesini isteyin. Çocuğunuz yeterince yaşlıysa, çocuğunuzdan ıslak iç çamaşırları ve pijamaları durulamasını veya bu eşyaları yıkamak için belirli bir kaba koymasını isteyin. Yatak ıslatmanın sorumluluğunu almak, çocuğunuzun durum üzerinde daha fazla kontrol hissetmesine yardımcı olabilir.
  • Çabayı kutlayın. Çocuğunuzu yatma rutinini takip ettiği ve kazalardan sonra temizlemeye yardımcı olduğu için övün. Bunun çocuğunuzu motive etmeye yardımcı olabileceğini düşünüyorsanız bir çıkartma ödül sistemi kullanın. Yatak ıslatma bilerek yapılmaz, bu nedenle çocuğunuzu yatağı ıslattığı için cezalandırmak veya kızdırmak mantıklı değildir. Aynı nedenle kurak geceleri ödüllendirmek de işe yaramaz. Ayrıca, kardeşleri yatağı ıslatan çocukla alay etmekten caydırın.

Destek ve anlayışla çocuğunuz önümüzdeki kurak geceleri dört gözle bekleyebilir.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun çocuk doktorunu veya başka bir sağlık uzmanını görerek başlamanız muhtemeldir. Pediatrik ürolog veya pediatrik nefrolog adı verilen idrar bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Any symptoms,Yatak ıslatma ile ilgisi olmayan önemli belirtiler de dahil olmak üzere herhangi bir semptom. Çocuğunuzun banyo ziyaretlerinin, ıslak ve kurak gecelerinin bir günlüğünü tutmayı düşünün. Çocuğunuzun tuvalete ne zaman gittiğini ve çocuğunuzun hemen idrar geçirme ihtiyacı hissedip hissetmediğini not edin. Ayrıca çocuğunuzun özellikle akşam yemeğinden sonra ne kadar sıvı içtiğine dikkat edin.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Any family history of bed-wetting,Kardeşler veya ebeveynler de dahil olmak üzere herhangi bir aile yatak ıslatma öyküsü.
  • Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler, otlar ve diğer takviyeler ve dozlar.
  • Questions to askBirlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanabilmeniz için çocuğunuzun sağlık uzmanına sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken bazı temel sorular şunları içerebilir:

  • Çocuğumun yatağı ıslatmasına ne sebep oluyor?
  • Çocuğum ne zaman yatağı ıslatarak büyüyebilir?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz? Herhangi bir yan etkisi var mı?
  • Önerdiğiniz ana yaklaşımdan başka seçenekler var mı?
  • Çocuğum belirli zamanlarda sıvı içmeyi sınırlandırmalı mı?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun sağlık uzmanının size aşağıdaki gibi bazı sorular sorması muhtemeldir:

  • Ailede yatak ıslatma öyküsü var mı?
  • Çocuğunuz yatağı her zaman ıslattı mı yoksa yakın zamanda mı başladı?
  • Çocuğunuz yatağı ne sıklıkla ıslatıyor?
  • Çocuğunuzun yatağı ıslatmadığı zamanlar var mı?
  • Çocuğunuz gündüzleri kuru mu?
  • Çocuğunuz dışkı kazası mı geçiriyor?
  • Çocuğunuz idrar yaparken ağrı veya diğer semptomlardan şikayet ediyor mu?
  • Çocuğunuz herhangi bir büyük yaşam değişikliği veya başka stresle karşı karşıya mı?
  • Ayrıldıysanız veya boşandıysanız, çocuğunuz her ebeveynin evinde yaşamayı değiştirir mi? Yatak ıslatma her iki evde de oluyor mu?
  • Çocuğunuzun yatak ıslatmasına nasıl tepki veriyorsunuz?

Soruları yanıtlamaya hazır olun, böylece sizin için en önemli olan şey hakkında konuşmak için zamanınız olur.

Yatak ıslatma belirtileri ve tedavisi