Yanıkların belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Yanıklar, çok fazla güneş, sıcak sıvılar, alevler, kimyasallar, elektrik, buhar ve diğer kaynaklardan kaynaklanan doku hasarıdır. Yanıklar küçük tıbbi sorunlar veya yaşamı tehdit eden acil durumlar olabilir.

Yanıkların tedavisi vücudun neresinde olduklarına ve ne kadar kötü olduklarına bağlıdır. Güneş yanıkları ve küçük haşlanmalar genellikle ilk yardımla tedavi edilebilir. Derin veya yaygın yanıklar ile kimyasal veya elektriksel yanıkların hemen tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Bazı kişilerin özel yanık merkezlerinde tedaviye ve aylarca takip bakımına ihtiyacı vardır.

Semptomlar

Yanık belirtileri cilt hasarının ne kadar derin olduğuna bağlı olarak değişir. Şiddetli yanık semptomlarının gelişmesi bir veya iki gün sürebilir.

Yüzeysel yanık olarak da adlandırılan birinci derece yanık. Bu küçük yanık, cildin sadece epidermis adı verilen dış tabakasını etkiler. Ağrı ve kızarıklığa veya cilt renginde başka değişikliklere neden olabilir.
Kısmi kalınlıkta yanık olarak da adlandırılan ikinci derece yanık. Bu yanık türü hem epidermisi hem de dermis adı verilen ikinci cilt tabakasını etkiler. Şişmeye ve kırmızı, beyaz veya lekeli cilde neden olabilir. Kabarcıklar gelişebilir ve ağrı korkunç olabilir. Derin ikinci derece yanıklar yara izine neden olabilir.
Tam kalınlıkta yanık olarak da adlandırılan üçüncü derece yanık. Bu yanık, cildin tüm katmanlarını ve bazen cildin altındaki yağ ve kas dokusunu içerir. Yanmış alanlar siyah, kahverengi veya beyaz olabilir. Cilt kösele görünebilir. Üçüncü derece yanıklar sinirleri tahrip edebilir, bu nedenle çok az ağrı olabilir veya hiç olmayabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

911'i arayın veya aşağıdakiler için acil yardım isteyin:

Derinin tüm katmanlarını içeren derin olabilen yanıklar.
Cildin kuru ve kösele olmasına neden olan yanıklar.
Kömürleşmiş görünen veya beyaz, kahverengi veya siyah lekeleri olan yanıklar.
3 inçten (yaklaşık 8 santimetre) daha geniş olan yanıklar.
Elleri, ayakları, yüzü, boynu, kasıkları, kalçaları veya büyük bir eklemi kaplayan yanıklar veya bir kolu veya bacağı çevreleyen yanıklar.
Duman veya dumanın solunması nedeniyle nefes almada zorluk.
Ateşe ve dumana maruz kalma nedeniyle baş ağrısı veya mide bulantısı.
Çok çabuk şişmeye başlayan yanıklar.
Kimyasallardan, baruttan veya patlamadan kaynaklanan büyük yanıklar.
Yıldırımdan kaynaklananlar da dahil olmak üzere elektrik yanıkları.
Ateşi 103 derece Fahrenheit'ten (39 santigrat derece) yüksek olan ve kusan güneş yanığı.
Güneş yanığı olan bir bölgede enfeksiyon.
Kafa karışıklığı veya bayılma ile güneş yanığı.
Dehidrasyon ile güneş yanığı.

Acil yardım beklerken ilk yardım önlemlerini alın.

Küçük bir yanık, gözleri, ağzı, elleri veya cinsel organları etkiliyorsa acil bakıma ihtiyaç duyabilir. Bebekler ve yaşlı yetişkinler de küçük yanıklar için acil bakıma ihtiyaç duyabilir.

Aşağıdaki durumlarla karşılaşırsanız sağlık uzmanınızı arayın:

Yaradan sızma ve çizgiler ve ateş gibi enfeksiyon belirtileri.
2 inçten (yaklaşık 5 santimetre) daha geniş veya iki hafta içinde iyileşmeyen bir yanık veya kabarcık.
Açıklanamayan yeni belirtiler.
Yanık ve ayrıca geçmişi var diyabet.

Tetanoz güçlendiriciye ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız sağlık uzmanınızı da arayın. Son beş yıldır tetanoz aşısı olmadıysanız güçlendirici bir aşıya ihtiyacınız olabilir. Bunu yaralanmadan sonraki üç gün içinde almaya çalışın.

Nedenler

Yanıklara şunlar neden olur:

Ateş.
Sıcak sıvı veya buhar.
Sıcak metal, cam veya diğer nesneler.
Elektrik akımları.
X-ışınlarından gelen gibi güneş dışı radyasyon.
Güneş ışığı veya bronzlaşma yatakları gibi diğer ultraviyole radyasyon kaynakları.
Güçlü asitler, kül suyu, boya inceltici veya benzin gibi kimyasallar.
Taciz.

Risk faktörleri

Yanıklar için risk faktörleri şunları içerir:

İşyeri faktörleri. Dışarıda çalışanlar ve alevler, kimyasallar ve yanıklara neden olan diğer maddelerle çalışanlar yanma riski altındadır. Yanıkların çoğu yetişkinlerde görülür.
Bunama. Demansı olan yaşlı yetişkinlerin, çok sıcak musluk suyu, sıcak içecekler, yiyecek yağları ve yemeklik yağlar gibi ısı kaynaklarından yanma olasılığı daha yüksektir.
Genç olmak. Çok küçük çocuklar ısı kaynaklarından veya alevlerden uzaklaşamazlar. Yanıkları genellikle mutfak, araba koltuğu ve banyo tehlikelerinden kaynaklanır.
Alkol. Alkol kullanan veya yargıyı etkileyen diğer maddeleri kullanan kişilerde yanık riski artar.

Komplikasyonlar

Derin veya yaygın yanıkların komplikasyonları şunları içerebilir:

Enfeksiyon. Örnekler arasında bakteriyel enfeksiyon, tetanoz ve zatürree bulunur.
Sıvı kaybı. Buna hipovolemi olarak da bilinen düşük kan hacmi dahildir.
Tehlikeli derecede düşük vücut ısısı. Buna hipotermi denir.
Solunum problemleri. Bunlar sıcak hava veya duman alındıktan sonra ortaya çıkabilir.
Düzensiz kalp atışları. Aritmi olarak da adlandırılan elektriksel yanıklardan sonra düzensiz kalp atışları meydana gelebilir.
Cilt renginde yara izleri ve değişiklikler. Yara izleri veya çıkıntılı alanlar, yara dokusunun aşırı büyümesinden kaynaklanabilir. Bu tür yara izlerine hipertrofik yara izleri veya keloidler denir. Siyah insanlar bu tür yara izi riskinde artışa sahiptir ve bir yanık uzmanı veya cerrah görmekten yararlanabilir. İyileşen cilt, yanmamış ciltten daha açık veya daha koyu ise, diğer insanlar yanıklardan sonra cilt rengi değişiklikleri geliştirebilir.
Ağrı. Yanık izleri ağrılı olabilir. Bazı insanlar hasarlı sinirlerle ilgili kaşıntı veya rahatsızlık yaşayarak uyuşma veya karıncalanmaya neden olabilir.
Kemik ve eklem problemleri. Skar dokusu cildi, kasları veya tendonları kısaltabilir ve sıkılaştırabilir. Bu durum kontraktür olarak da bilinir.
Depresyon ve anksiyete bozuklukları.
Cilt kanseri. Cilt kanseri bazen önceki yanıklardan kaynaklanan izlerde ortaya çıkabilir. Yanık izi içinde iyileşmeyen bir yara izi fark ederseniz sağlık uzmanınıza başvurun.

Önleme

Yanıklar çok yaygındır ve çoğu önlenebilir. Sıcak içecekler, çorbalar ve mikrodalgada pişirilmiş yiyeceklerden kaynaklanan mutfakla ilgili yaralanmalar özellikle çocuklar arasında yaygındır. Evde yanık riskini azaltmak için adımlar atabilirsiniz.

Mutfak, araba koltuğu ve banyo tehlikeleri

Ocakta pişen eşyaları asla gözetimsiz bırakmayın.
Tencere tutamaçlarını sobanın arkasına doğru çevirin veya arka brülörlerde pişirin.
Ocakta yemek pişirirken çocuğu taşımayın veya tutmayın.
Sıcak sıvıları çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği bir yerde saklayın.
Bir çocuğa servis yapmadan önce yiyeceğin sıcaklığını kontrol edin. Bir bebeğin şişesini mikrodalgada ısıtmayın.
Bol giysiler giyerken asla yemek yapmayın. Sobanın üzerinde ateş yakabilirler.
Küçük çocuklar varsa, ısı kaynaklarına erişimlerini engelleyin. Örnekler arasında sobalar, dış mekan ızgaraları ve şömineler sayılabilir.
Bir çocuğu araba koltuğuna yerleştirmeden önce, sıcak kayışlar veya tokalar olup olmadığını kontrol edin.
Haşlanmayı önlemek için su ısıtıcınızın termostatını 120 derece Fahrenheit'in (48,9 santigrat derece) altına ayarlayın. Yaşlı yetişkinler ve küçük çocuklar musluk suyundan kaynaklanan yanık riski altındadır. Kullanmadan önce daima banyo suyunu test edin.

Elektrikli cihazlar

Kullanılmadığında ütüler, yer ısıtıcıları ve benzeri cihazların fişini çekin. Onları küçük çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.
Elektrikli aletleri sudan uzak tutun.
Kullanılmayan elektrik prizlerini emniyet kapaklarıyla kapatın.
Çocukların onları çiğnememesi için elektrik kablolarını ve kabloları yoldan uzak tutun.

Yangından korunma

Sigara içiyorsan bırak. Bırakmazsan, asla yatakta sigara içme.
Odadan çıkmadan veya uyumadan önce mumları üfleyin.
Evinizin her katında çalışan duman dedektörleriniz olduğundan emin olun. Bunları kontrol edin ve pillerini yılda en az bir kez değiştirin.
Bir yangın söndürücüyü elinizde bulundurun ve nasıl kullanılacağını öğrenin.

Kimyasal tehlikeler

Kimyasalları kullanırken daima koruyucu gözlük ve giysiler giyin.
Kimyasalları, çakmakları ve kibritleri çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Emniyet mandalları kullanın. Oyuncak gibi görünen çakmakları da kullanmayın.

Teşhis

Yanık tedavisi için bir sağlık uzmanına giderseniz, sağlık uzmanı cildinizi inceleyerek yanığınızın ne kadar kötü olduğunu anlar. Yanığınız toplam vücut yüzey alanınızın %10'undan fazlasını kaplıyorsa, çok derinse, yüz, ayak veya kasıktaysa veya Amerikan Yanık Derneği tarafından belirlenen diğer kriterleri karşılıyorsa yanık merkezine transfer edilebilirsiniz.

Sağlık uzmanınız ayrıca diğer yaralanmaları da kontrol eder ve laboratuvar testleri, röntgen veya diğer teşhis testleri isteyebilir.

Tedavi

Küçük yanıkların çoğu evde tedavi edilebilir. Genellikle birkaç hafta içinde iyileşirler.

Büyük yanıklarda, ilk yardımdan sonra ve bir sağlık uzmanı yanıklarınıza baktıktan sonra, tedavi aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir: ilaçlar, yara pansumanları, tedavi ve cerrahi. Tedavinin amaçları ağrıyı kontrol etmek, ölü dokuyu çıkarmak, enfeksiyonu önlemek, yara izi riskini azaltmak ve işlevi eski haline getirmektir.

Büyük yanıkları olan kişiler, özel yanık merkezlerinde tedavi gerektirebilir. Büyük yaraları kapatmak için deri greftlerine ihtiyaçları olabilir. Duygusal desteğe ve fizik tedavi gibi aylarca takip bakımına ihtiyaçları olabilir.

Büyük yanıklar için ilk yardım

Büyük yanıklarda, acil yardım gelene kadar ilk yardım uygulayın:

Yanmış kişiyi daha fazla zarardan koruyun. Bunu güvenli bir şekilde yapabiliyorsanız, yardım ettiğiniz kişinin yanık kaynağıyla temas halinde olmadığından emin olun.
Yanmış kişinin nefes aldığından emin olun. Gerekirse, nasıl yapılacağını biliyorsanız kurtarma solunumuna başlayın.
Mücevherleri, kemerleri ve diğer dar eşyaları, özellikle yanmış bölgeden ve boyundan çıkarın. Yanmış alanlar hızla şişer.
Yanığı kapat. Alanı gazlı bez veya temiz bir bezle gevşekçe örtün.
Yanmış alanı kaldırın. Mümkünse yarayı kalp seviyesinin üzerine kaldırın.
Şok belirtilerine dikkat edin. Semptomlar serin, nemli cilt, zayıf nabız ve sığ nefes almayı içerir.

Tıbbi tedavi

Büyük yanıkların iyileşmesine yardımcı olabilecek ilaçlar ve ürünler şunları içerir:

Su bazlı tedaviler. Bakım ekibiniz ölü dokuyu temizlemeye yardımcı olmak için jakuzi banyoları gibi teknikler kullanabilir.
Dehidrasyonu önlemek için sıvılar. Dehidrasyonu ve organ yetmezliğini önlemek için intravenöz sıvılara ihtiyacınız olabilir. Bunlara IV sıvıları da denir.
Ağrı ve anksiyete ilaçları. İyileşen yanıklar inanılmaz derecede acı verici olabilir. Morfin ve anksiyete önleyici ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Bandajlarınız değiştirildiğinde bunlara da ihtiyaç duyulabilir.
Kremleri ve merhemleri yakın. Yanık merkezine transfer edilmezseniz, bakım ekibiniz yara iyileşmesi için çeşitli topikal ürünler kullanabilir. Örnekler basitrasin ve gümüş sülfadiazindir (Silvaden'dir). Bunlar enfeksiyonu önlemeye ve yarayı kapanmaya hazırlamaya yardımcı olur.
Pansumanlar. Bakım ekibiniz ayrıca yarayı iyileşmeye hazırlamak için çeşitli özel yara pansumanları kullanabilir. Yanık merkezine naklediliyorsanız, yaranız muhtemelen sadece kuru gazlı bezle kaplanacaktır.
Enfeksiyonla savaşan ilaçlar. Bir enfeksiyon geliştirirseniz, IV antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir.
Tetanoz aşısı. Sağlık ekibiniz yanık yaralanmasından sonra tetanoz aşısı yaptırmanızı söyleyebilir.

Fiziksel ve mesleki terapi

Yanmış alan büyükse veya herhangi bir eklemi kaplıyorsa fizik tedavi egzersizleri yapmanız gerekebilir. Bunlar, eklemlerin esnek kalması için cildin gerilmesine yardımcı olabilir. Diğer egzersiz türleri kas gücünü ve koordinasyonunu artırabilir. Ve günlük aktivitelerinizi yapmakta zorluk çekiyorsanız mesleki terapi yardımcı olabilir.

Cerrahi ve diğer tedaviler

Aşağıdakilerden birine veya daha fazlasına ihtiyacınız olabilir:

Solunum yardımı. Yüzünüzde veya boynunuzda yandıysanız, boğazınız şişebilir. Bu muhtemel görünüyorsa, doktor akciğerlerinize oksijen verilmesini sağlamak için soluk borunuza trakea olarak da adlandırılan bir tüp yerleştirebilir.
Besleme tüpü. Geniş bir alanda yanıklarınız varsa veya yetersiz besleniyorsanız beslenme desteğine ihtiyacınız olabilir. Bir sağlık uzmanı burnunuzdan midenize bir besleme tüpü geçirebilir.
Yaranın etrafındaki kan akışını kolaylaştırıyor. Eskar olarak da adlandırılan yanık kabuğu tamamen bir uzvun etrafından dolaşırsa, kan akışını sıkılaştırabilir ve kesebilir. Tamamen göğsün etrafından geçen bir eskar nefes almayı zorlaştırabilir. Bir sağlık uzmanı bu baskıyı hafifletmek için eskar'ı kesebilir.
Deri greftleri. Deri grefti, derin yanıkların neden olduğu yara dokusunun yerini almak için kendi sağlıklı cildinizin bölümlerini kullanan bir ameliyattır. Ölen donörlerden veya domuzlardan alınan donör derisi kısa bir süre için kullanılabilir.

Öz bakım

Küçük yanıklar için şu ilk yardım yönergelerine uyun:

Daha fazla zararı önleyin. Yanmaya neden olan şeyden uzaklaşın. Güneş yanığı için güneşten çıkın.
Yanığı soğutun. Alanı soğuk değil soğuk akan suyun altında 10 ila 20 dakika tutun. Bu mümkün değilse veya yanık yüzdeyse, ağrı hafifleyene kadar serin ve ıslak bir bez uygulayın. Sıcak yiyecek veya içeceklerden ağız yanması için birkaç dakika ağzınıza bir parça buz koyun.
Halkaları veya diğer dar parçaları çıkarın. Yanmış alan şişmeden önce bunu hızlı ve nazikçe yapmaya çalışın.
Losyon uygulayın. Yanık soğuduktan sonra aloe vera veya kakao yağı gibi bir losyon uygulayın. Bu kurumayı önlemeye yardımcı olur ve rahatlama sağlar.
Yanığı sarın. Yanığı temiz bir bandajla örtün. Yanmış cilde baskı uygulamaktan kaçınmak için gevşekçe sarın. Bandaj, havayı bölgeden uzak tutar, ağrıyı azaltır ve kabarmış cildi korur.
Gerekirse bir ağrı kesici alın. Reçetesiz satın alabileceğiniz ağrı kesici ilaçlar ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Örnekler arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve asetaminofen (Tylenol, diğerleri) bulunur.

Yanığınız küçük veya ciddi olsun, yara iyileştikten sonra düzenli olarak güneş kremi ve nemlendirici kullanın.

Ne yapmamalı

Yanığı soğutmak için soğuk su kullanmayın.
Kabarcıkları kırma. B listerleri enfeksiyona karşı korunmaya yardımcı olur. Bir kabarcık kırılırsa, alanı suyla ve dilerseniz sıvı sabunla nazikçe temizleyin. Bir antibiyotik merhem uygulayın. Bir döküntü ortaya çıkarsa, merhem kullanmayı bırakın.
Kabarık pamuklu bir bandaj kullanmayın.
Merhem, yağ, tereyağı veya ağrı kesici losyonlar uygulamayın.
Yanıkta sıkışmış giysileri çıkarmaya çalışmayın.

Başa çıkma ve destek

Ciddi bir yanık yaralanmasıyla başa çıkmak, özellikle vücudun geniş alanlarını kaplıyorsa veya yüz veya eller gibi diğer insanlar tarafından kolayca görülebilen yerlerdeyse zor olabilir. Potansiyel yara izi, daha az hareketlilik ve olası ameliyatlar yükü artırır.

Ciddi yanıkları olan ve neler yaşadığınızı bilen diğer insanlardan oluşan bir destek grubuna katılmayı düşünün. Deneyimlerinizi ve sıkıntılarınızı paylaşırken ve benzer zorluklarla karşılaşan insanlarla tanışırken rahatlık bulabilirsiniz. Sağlık uzmanınızdan bölgenizdeki veya çevrimiçi destek grupları hakkında bilgi isteyin.

Randevunuz için hazırlık

Derin olan veya ellerinizi, ayaklarınızı, yüzünüzü, kasıklarınızı, kalçalarınızı, büyük bir eklemi veya vücudunuzun geniş bir alanını içeren yanıklar için acil tıbbi yardım alın. Sağlık ekibiniz bir cilt uzmanı, yanık uzmanı, cerrah veya başka bir uzman tarafından muayene önerebilir.

Diğer yanıklar için aile sağlık uzmanınızla randevu almanız gerekebilir. Aşağıdaki bilgiler hazırlanmanıza yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanınıza sormak istediğiniz soruları listeleyin, örneğin:

Yanık için tedaviye ihtiyacım var mı?
Tedavi seçeneklerim ve her birinin artıları ve eksileri nelerdir?
Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
Yanığın kendi kendine iyileşip iyileşmediğini görmek için bekleyebilir miyim?
Reçeteli ilaca ihtiyacım var mı yoksa yanığı tedavi etmek için reçetesiz ilaçlar kullanabilir miyim?
Hangi sonuçları bekleyebilirim?
Yanık iyileşirken hangi cilt bakım rutinlerini önerirsiniz?
Varsa ne tür bir takibe ihtiyacım olacak?
Cildimde iyileşirken ne gibi değişiklikler görmeyi bekleyebilirim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi bir dizi soru sorması muhtemeldir:

Yanık nasıl oluştu?
Başka belirtileriniz var mı?
Diyabet gibi başka sağlık durumlarınız var mı?
Varsa evde hangi yanık tedavilerini kullandınız?
Yanık görünümünde herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi?