Genel bakış

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu doğumda mevcut olan bir kalp rahatsızlığıdır. Bu doğuştan kalp kusuru olduğu anlamına gelir. WPW sendromlu kişilerde, sinyallerin kalbin üst ve alt odaları arasında dolaşması için ekstra bir yol vardır. Bu hızlı bir kalp atışına neden olur. Kalp atışındaki değişiklikler, kalbin olması gerektiği gibi çalışmasını zorlaştırabilir.

WPW sendromu oldukça nadirdir. Bunun bir başka adı da uyarılma öncesi sendromdur.

Wolff-Parkinson-White sendromunda görülen hızlı kalp atışı atakları genellikle hayatı tehdit edici değildir. Ancak ciddi kalp problemleri ortaya çıkabilir. Nadiren, sendrom çocuklarda ve genç erişkinlerde ani kardiyak ölüme yol açabilir.

WPW sendromunun tedavisi, özel eylemler, ilaçlar, kalbe bir şok veya düzensiz kalp atışlarını durdurma prosedürünü içerebilir.

Semptomlar

Kalp atış hızı, kalbin her dakika attığı sayıdır. Hızlı bir kalp atış hızına taşikardi (tak-ih-KAHR-dee-uh) denir.

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromunun en sık görülen semptomu, dakikada 100 atımdan daha yüksek bir kalp atış hızıdır.

WPW sendromunda hızlı kalp atışı aniden başlayabilir. Birkaç saniye veya birkaç saat sürebilir. Ataklar egzersiz sırasında veya dinlenme sırasında ortaya çıkabilir.

WPW sendromunun diğer semptomları, kalp atış hızına ve altta yatan kalp ritmi bozukluğuna bağlı olabilir.

Örneğin, WPW sendromunda görülen en yaygın düzensiz kalp atışı supraventriküler taşikardidir (SVT). Bir SVT atağı sırasında kalp dakikada yaklaşık 150 ila 220 kez atar, ancak bazen daha hızlı veya daha yavaş atabilir.

WPW sendromlu bazı kişilerde atriyal fibrilasyon adı verilen hızlı ve kaotik bir kalp ritmi bozukluğu da vardır.

Genel olarak, WPW sendromunun semptomları şunları içerir:

  • Hızlı, çırpınan veya çarpan kalp atışları.
  • Göğüs ağrısı.
  • Nefes almada zorluk.
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi.
  • Bayılma.
  • Yorgunluk.
  • Nefes darlığı.
  • Kaygı.

Bebeklerde belirtiler

wpw'li bebeklerde aşağıdakiler gibi başka semptomlar olabilir:

  • Mavi veya gri ten, dudaklar ve tırnaklar. Bu değişikliklerin ten rengine bağlı olarak görülmesi daha zor veya daha kolay olabilir.
  • Huzursuzluk veya sinirlilik.
  • Hızlı nefes alma.
  • Kötü beslenme.

Fazladan elektrik yolu olan bazı kişilerde hızlı kalp atışı belirtileri yoktur. Bu duruma Wolff-Parkinson-White (WPW) paterni denir. Genellikle bir kalp testi sırasında tesadüfen keşfedilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Birçok şey hızlı bir kalp atışına neden olabilir. Hızlı bir teşhis ve bakım almak önemlidir. Bazen hızlı bir kalp atışı endişe verici değildir. Örneğin egzersizle kalp atış hızı artabilir.

Kalbinizin çok hızlı attığını düşünüyorsanız, bir sağlık uzmanını görmek için randevu alın.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine birkaç dakikadan fazla sahipseniz 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

  • Hızlı veya hızlı kalp atışı hissi.
  • Nefes almada zorluk.
  • Göğüs ağrısı.

Nedenler

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu doğumda mevcut olan bir kalp rahatsızlığıdır. Bu doğuştan kalp kusuru olduğu anlamına gelir. Araştırmacılar, çoğu doğuştan kalp kusuruna neyin neden olduğundan emin değiller. WPW sendromu, Ebstein anomalisi gibi diğer doğuştan kalp kusurlarıyla ortaya çıkabilir.

Nadiren, WPW sendromu ailelerden geçer. Sağlık ekibiniz buna kalıtsal veya ailesel WPW sendromu diyebilir. Hipertrofik kardiyomiyopati adı verilen kalınlaşmış bir kalp kası ile ilişkilidir.

WPW sendromunun nedenlerini anlamak için kalbin tipik olarak nasıl attığını bilmek yardımcı olabilir.

Kalbin dört odası vardır.

  • İki üst odaya atriyum denir.
  • İki alt odaya ventriküller denir.

Sağ üst kalp odasının içinde sinüs düğümü adı verilen bir grup hücre bulunur. Sinüs düğümü, her kalp atışını başlatan sinyalleri yapar.

Sinyaller üst kalp odaları boyunca hareket eder. Daha sonra sinyaller, genellikle yavaşladıkları atriyoventriküler (AV) düğüm adı verilen bir hücre grubuna ulaşır. Sinyaller daha sonra alt kalp odalarına gider.

Tipik bir kalpte, bu sinyal süreci genellikle sorunsuz geçer. Dinlenme kalp atış hızı dakikada yaklaşık 60 ila 100 atıştır.

WPW sendromunda, ekstra bir elektrik yolu üst ve alt kalp odalarını birbirine bağlayarak kalp sinyallerinin AV düğümünü atlamasına izin verir. Sonuç olarak, kalp sinyalleri yavaşlamaz. Sinyaller heyecanlanır ve kalp atış hızı hızlanır. Ekstra yol ayrıca kalp sinyallerinin geriye doğru hareket etmesine neden olabilir. Bu koordinasyonsuz bir kalp ritmine neden olur.

Komplikasyonlar

WPW sendromu, çocuklarda ve genç erişkinlerde ani kardiyak ölümle ilişkilendirilmiştir.

Teşhis

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromunu teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi inceler ve stetoskop adı verilen bir cihazla kalbinizi dinler. Genellikle tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular sorulur

Testler

WPW sendromunu doğrulamak ve altta yatan bir nedeni aramak için testler yapılabilir. Testler şunları içerebilir:

  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Elektrot adı verilen yapışkan yamalar göğse, bazen kollara ve bacaklara yerleştirilir. Teller, elektrotları test sonuçlarını yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar. EKG, kalbin ne kadar yavaş veya ne kadar hızlı attığını gösterir. Bir sağlık uzmanı, kalpte ekstra bir elektrik yolu öneren kalp atışı modellerini arayabilir.
  • Holter monitörü. Bu küçük, taşınabilir EKG cihazı kalbin aktivitesini kaydeder. Düzenli aktivitelerinizi yaparken bir veya iki gün boyunca giyilir.
  • Olay kaydedici. Bu cihaz bir Holter monitörü gibidir, ancak bir seferde yalnızca belirli zamanlarda birkaç dakika kayıt yapar. Genellikle yaklaşık 30 gün boyunca giyilir. Belirtiler hissettiğinizde genellikle bir düğmeye basarsınız. Bazı cihazlar düzensiz bir kalp ritmi algılandığında otomatik olarak kayıt yapar.
  • Elektrofizyolojik (EP) çalışma. WPW sendromu ile WPW paterni arasındaki farkı söylemek için bir EP çalışması yapılabilir. Kateter adı verilen bir veya daha fazla ince, esnek tüp, genellikle kasıktaki bir kan damarından kalpteki çeşitli bölgelere yönlendirilir. Kateterlerin uçlarındaki sensörler kalbin elektriksel modellerini kaydeder. Bir EP çalışması, her kalp atışı sırasında elektrik sinyallerinin kalbe nasıl yayıldığını gösterir.

Tedavi

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromunun tedavisi şunlara bağlıdır:

  • Semptomlar ne sıklıkla ortaya çıkar.
  • Belirtiler ne kadar şiddetli.
  • Hızlı kalp atış hızına neden olan düzensiz kalp atışı türü.

Fazladan bir sinyal yolu olan ancak WPW paterni adı verilen semptomları olmayan kişilerin genellikle tedaviye ihtiyacı yoktur.

WPW sendromu tedavisinin amaçları şunlardır:

  • Meydana geldiğinde hızlı bir kalp atış hızını yavaşlatın.
  • Gelecekteki bölümleri önleyin.

Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Vagal manevralar. Bunlar kalp atışını yavaşlatabilecek basit eylemlerdir. Öksürmeyi, dışkıyı geçiyormuş gibi yatmayı ve yüzüne bir buz torbası koymayı içerir. Sağlık ekibiniz, hızlı bir kalp atışı sırasında bu belirli eylemleri yapmanızı isteyebilir. Bu eylemler, kalp atışını kontrol etmeye yardımcı olan vagus sinirini etkiler.
  • İlaçlar. Vagal manevralar hızlı bir kalp atışını durdurmazsa, kalp atış hızını kontrol etmek ve kalp ritmini düzeltmek için ilaçlara ihtiyacınız olabilir. İlaçların IV ile verilmesi gerekebilir.
  • Kardiyoversiyon. Göğüsteki kürekler veya yamalar, kalbi elektriksel olarak şok etmek ve kalp ritmini sıfırlamaya yardımcı olmak için kullanılır. Kardiyoversiyon tipik olarak vagal manevralar ve ilaçlar işe yaramadığında kullanılır. İlaçlarla kardiyoversiyon yapmak da mümkündür.
  • Kateter ablasyonu. Bu prosedürde doktor, genellikle kasıkta bir artere kateter adı verilen bir veya daha fazla ince, esnek tüp yerleştirir. Doktor onları kalbe yönlendirir. Kateterlerin ucundaki sensörler, kalpte küçük izler oluşturmak için ısı veya soğuk enerji kullanır. Yara izleri düzensiz elektrik sinyallerini engeller ve kalbin ritmini düzeltir. Kateter ablasyonu diğer kalp ameliyatlarıyla aynı anda yapılabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

WPW sendromunuz veya herhangi bir kalp hastalığınız varsa, sağlık ekibiniz genellikle kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı izlemenizi önerir. Şu adımları uygulayın:

  • Sigara içmeyin.
  • Sağlıklı beslenin.
  • Düzenli egzersiz yapın.
  • Alkolü sınırlayın veya kaçının.
  • Kafein veya diğer uyarıcılardan kaçının.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Duygusal stresi yönetin.

Başa çıkma ve destek

Hızlı bir kalp atışı atağını yönetmek için bir planınız varsa, meydana geldiğinde kendinizi daha sakin ve kontrol altında hissedebilirsiniz. Sağlık uzmanınıza sorun:

  • Nabzınızı nasıl alırsınız ve hangi kalp atış hızı sizin için en iyisidir.
  • Uygunsa vagal manevraların ne zaman ve nasıl kullanılacağı.
  • Sağlık kontrolü için ne zaman randevu alınmalı.
  • Acil bakım ne zaman aranmalı.

Randevunuz için hazırlık

WPW sendromunuz varsa, doğumda mevcut olan kalp problemleri konusunda eğitilmiş bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu tür bir sağlık uzmanına doğuştan kardiyolog denir.

Tartışılacak çok şey olduğu için randevunuza hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Vaktinden önce sağlık ekibinizle paylaşabileceğiniz bir liste yapın. Listeniz aşağıdakilerle ilgili ayrıntıları içermelidir:

  • Kalp veya kalp atışı ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere herhangi bir semptom.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Vitaminler ve takviyeler ve reçetesiz satın alınan ilaçlar dahil olmak üzere mevcut tüm ilaçlar ve dozajları.
  • Sağlık ekibine sorulacak sorular.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

WPW sendromu için sağlık ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Hızlı kalp atış hızımın olası nedeni nedir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler yardımcı olabilir?
  • WPW sendromunun riskleri nelerdir?
  • Ne sıklıkla takip randevularına ihtiyacım olacak?
  • Herhangi bir faaliyetten kaçınmam gerekiyor mu?
  • Sahip olduğum diğer durumlar veya aldığım ilaçlar kalp rahatsızlığımı nasıl etkileyecek?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtiler ne kadar şiddetli?
  • Hızlı kalp atışı ne sıklıkla meydana gelir?
  • Bölümler ne kadar sürer?
  • Egzersiz, stres veya kafein gibi herhangi bir şey atakları tetikliyor veya semptomları kötüleştiriyor gibi görünüyor mu?
  • Ailede düzensiz kalp atışı veya başka kalp hastalığı öyküsü var mı?
Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromunun belirtileri ve tedavisi