Genel bakış

Waldenstrom makroglobulinemi (mak-roe-glob-u-lıh-NEE-me-uh), beyaz kan hücrelerinde başlayan bir kanser türüdür. Waldenstrom makroglobulinemi, bir tür Hodgkin olmayan lenfoma olarak kabul edilir. Bazen lenfoplazmasitik lenfoma denir.

Waldenstrom makroglobulinemisinde, bazı beyaz kan hücreleri, onları kanser hücrelerine dönüştüren değişikliklere uğrar. Kanser hücreleri, kan hücrelerinin yapıldığı kemiklerin içindeki süngerimsi materyalde birikebilir. Bu malzemeye kemik iliği denir. Kanser hücreleri kemik iliğinden sağlıklı kan hücrelerini toplar. Kanser hücreleri ayrıca lenf düğümleri ve dalak gibi vücudun diğer bölgelerinde de birikebilir.

Kanser hücreleri kanda birikebilen bir protein oluşturur. Çok fazla protein vücuttaki kan akışını azaltabilir ve başka sorunlara neden olabilir.

Semptomlar

Waldenstrom makroglobulinemi yavaş büyür. Yıllarca semptomlara neden olmayabilir.

Bunlar olduğunda, Waldenstrom makroglobulinemi semptomları şunları içerebilir:

  • Yorgunluk.
  • Ateş.
  • Kilo kaybı.
  • Gece terlemeleri.
  • Ellerde veya ayaklarda uyuşma.
  • Şişmiş lenf düğümleri.
  • Genişlemiş bir dalağın neden olabileceği sol tarafınızdaki kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.
  • Kolay morarma.
  • Burun veya diş eti kanaması.
  • Baş ağrısı.
  • Nefes darlığı.
  • Görme değişiklikleri.
  • Karışıklık.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren devam eden semptomlarınız varsa birinci basamak sağlık uzmanınızla randevu alın.

Nedenler

Kanser, hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Değişiklikler, hücrelerin hızla çoğalmasını söyler. Hücreler, sağlıklı hücreler doğal yaşam döngülerinin bir parçası olarak öldüğünde yaşamaya devam eder.

Waldenstrom makroglobulinemisinde değişiklikler beyaz kan hücrelerinde meydana gelir. Değişiklikler bazı beyaz kan hücrelerini kanser hücrelerine dönüştürür. Değişikliklere neyin sebep olduğu belli değil.

Kanser hücreleri, kan hücrelerinin yapıldığı kemiklerin içindeki süngerimsi materyalde birikebilir. Bu malzemeye kemik iliği denir. Kanser hücreleri kemik iliğinden sağlıklı kan hücrelerini toplar. Kanser hücreleri ayrıca lenf düğümlerinde ve dalakta birikebilir.

Waldenstrom makroglobulinemi hücreleri vücudun kullanamayacağı bir protein oluşturur. Protein, IgM olarak da adlandırılan immünoglobulin M'dir. IgM kanda birikebilir. Bu, vücuttaki kan akışını azaltabilir ve başka sorunlara neden olabilir.

Risk faktörleri

Waldenstrom makroglobulinemi riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Daha yaşlı olmak. Waldenstrom makroglobulinemi her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 70 yaş ve üstü yetişkinlerde görülür.
  • Erkek olmak. Erkeklerin Waldenstrom makroglobulinemisine sahip olma olasılığı daha yüksektir.
  • Beyaz olmak. Beyaz insanların, diğer ırklardan insanlara kıyasla hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Ailede lenfoma öyküsü olması. Waldenstrom makroglobulinemisi veya başka bir B hücreli lenfoma türü olan bir akrabanızın olması riskinizi artırabilir.

Teşhis

Waldenstrom makroglobulinemisini teşhis etmek için fizik muayene, tıbbi öykü ve aşağıdaki testler kullanılır:

  • Kan testleri.Kan testleri, çok az sağlıklı kan hücresi olup olmadığını gösterebilir. Ayrıca, kan testleri kanser hücreleri tarafından yapılan bir proteini tespit eder. Bu protein, IgM olarak da adlandırılan immünoglobulin M'dir. Kan testleri ayrıca organların ne kadar iyi çalıştığını da gösterebilir. Sonuçlar, Proteinlerin böbrekler ve karaciğer gibi organlara zarar verip vermediğini gösterebilir.
  • Test için bir kemik iliği örneği toplamak. Kemik iliği biyopsisi sırasında, kalça kemiğinden bir miktar kemik iliği almak için bir iğne kullanılır. Örnek, kanser hücreleri için test edildiği bir laboratuara gider. Kanser hücreleri varsa, daha fazla test hücreler hakkında daha fazla bilgi verebilir.
  • Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını göstermeye yardımcı olabilir. Görüntüleme testleri, PET taramaları olarak da adlandırılan BT taramalarını veya pozitron emisyon tomografi taramalarını içerebilir.

Kan testleri. Kan testleri, çok az sağlıklı kan hücresi olup olmadığını gösterebilir. Ayrıca, kan testleri kanser hücreleri tarafından yapılan bir proteini tespit eder. Bu protein, IgM olarak da adlandırılan immünoglobulin M'dir.

Kan testleri ayrıca organların ne kadar iyi çalıştığını da gösterebilir. Sonuçlar, IgM proteinlerinin böbrekler ve karaciğer gibi organlara zarar verip vermediğini gösterebilir.

Tedavi

Waldenstrom makroglobulinemi için tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Dikkatli bekleyiş. IgM proteinleri kanda bulunuyorsa, ancak semptom yoksa, hemen tedaviye ihtiyaç duyulmayabilir. Bunun yerine, durumunuzu izlemek için birkaç ayda bir kan testleriniz olabilir. Doktorlar bazen buna dikkatli bekleme derler. Yıllarca tedaviye gerek olmayabilir.
  • Plazma değişimi. Plazmaferez olarak da bilinen plazma değişimi, IgM proteinlerini kandan uzaklaştırır. Onları sağlıklı kan plazması ile değiştirir. Plazma değişimi, kanda çok fazla IgM proteininin bulunmasından kaynaklanan semptomları hafifletebilir.
  • Kemoterapi. Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılan kemoterapi, Waldenstrom makroglobulinemi semptomları olan kişiler için ilk tedavi olabilir. Ayrıca, yüksek doz kemoterapi kemik iliğinin hücre yapmasını durdurabilir ve kemik iliği nakline hazırlanmak için kullanılabilir.
  • Hedefe yönelik tedavi. Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerindeki belirli kimyasallara saldıran ilaçları kullanır. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik tedavi ilaçları, kemoterapi veya immünoterapi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.
  • İmmünoterapi. İmmünoterapi, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sisteminiz vücudunuzda olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur.
  • Kemik iliği nakli. Bazı durumlarda, kök hücre nakli olarak da bilinen bir kemik iliği nakli, Waldenstrom makroglobulinemisinin tedavisi olabilir. Bu işlem sırasında yüksek dozda kemoterapi kemik iliğini yok eder. Sağlıklı kan kök hücreleri, sağlıklı kemik iliğini yeniden oluşturmak için vücuda girer.
  • Destekleyici bakım. Palyatif bakım olarak da adlandırılan destekleyici bakım, ağrıyı ve diğer ciddi hastalık semptomlarını hafifletmeye odaklanır. Bu ekstra bakım katmanı, kemoterapi gibi diğer tedavilerden geçerken sizi destekleyebilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa, birinci basamak sağlayıcınızdan randevu alın.

Birinci basamak sağlık uzmanınız Waldenstrom makroglobulineminiz olduğunu düşünüyorsa, hematolog olarak da bilinen kan ve kemik iliği rahatsızlıklarının tedavisinde bir uzmana yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Questions to askSağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?

Bir uzmana yönlendirildiyseniz sormanız gereken sorular şunları içerir:

  • Waldenstrom makroglobulinemim var mı?
  • Tedaviye hemen başlamam gerekiyor mu?
  • Benim için tedavinin amaçları nelerdir?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
  • Durumumun görünümü nedir?

Sahip olduğunuz diğer soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz zaman içinde nasıl değişti?
  • Onları daha kötü ya da daha iyi yapan bir şey var mı?
  • Başka tıbbi durumlarınız var mı?
  • Ailenizde lenfoma olan var mı?
Waldenstrom makroglobulinemisinin belirtileri ve tedavisi