Genel bakış

Vulvodini (vul-voe-DİN-e-uh), kadın cinsel organlarının vulva adı verilen dış kısmı çevresinde uzun süreli bir ağrı veya rahatsızlık türüdür. En az üç ay sürer ve net bir nedeni yoktur. Vulvodini ile bağlantılı ağrı, yanma veya tahriş sizi o kadar rahatsız edebilir ki uzun süre oturmak veya seks yapmak düşünülemez hale gelir. Bu durum aylar ila yıllar sürebilir.

Vulvodini semptomlarınız varsa, utanmanın veya görünür işaretlerin olmamasının sizi jinekoloğunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla konuşmaktan alıkoymasına izin vermeyin. Tedaviler rahatsızlığınızı hafifletebilir. Ve bakım ekibiniz ağrınız için bir neden bulabilir. Yani, tıbbi muayene yaptırmanın anahtarı bu.

Semptomlar

Ana vulvodini semptomu, vajinanın açılmasını içeren vulvada ağrıdır. Ağrı genellikle şu şekilde tanımlanır:

  • Yanan.
  • Tahriş.
  • Batıyor.
  • Hamlık.
  • Acı.
  • Keskin veya bıçak benzeri ağrı.

Ayrıca ağrıyan, zonklayan ve şişen hissedebilirsiniz.

Semptomların ne sıklıkta meydana geldiği ve tam olarak nerede hissedildiği kişiden kişiye değişir. Ağrınız sürekli olabilir veya gelip gidebilir. Sadece vulvaya dokunulduğunda alevlenebilir. Acıyı tüm vulvanız boyunca hissedebilirsiniz. Buna genelleştirilmiş vulvodini denir. Veya ağrı, vestibül adı verilen vajinanın açıklığını çevreleyen doku gibi belirli bir bölgede alevlenebilir. Bu lokalize vulvodini olarak bilinir ve genelleştirilmiş türden daha yaygındır.

Vulvanın dokusu hafif iltihaplı veya şişmiş görünebilir. Daha sık, vulvanız normalden farklı görünmüyor.

Ne zaman doktora görünmeli

Vulvanızda ağrı varsa jinekoloğunuzla veya sağlık ekibinizin başka bir üyesiyle konuşun. Bir jinekoloğunuz yoksa, bir jinekoloğa yönlendirilebilirsiniz. Bir sağlık uzmanının, ağrınızın vulvodiniden farklı tedavi edilebilir bir nedeni olup olmadığını öğrenmesi gerekir, örneğin:

  • Maya veya bakterilerden aktif bir enfeksiyon.
  • Herpes gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalık.
  • İltihaplı bir cilt rahatsızlığı.
  • Vulvar büyümeleri.
  • Menopozun genitoüriner sendromu.

Vulvodinisi olduğunun farkında olmayan bazı insanlar, reçetesiz mantar enfeksiyonu tedavilerini kullanarak semptomlarını hafifletmeye çalışırlar. Ancak kontrol yaptırmanın anahtarı budur, böylece sağlık ekibinizin bir üyesi size bir muayene yapabilir ve sizin için doğru tedaviyi önerebilir.

Nedenler

Uzmanlar vulvodiniye neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Rol oynayabilecek faktörler şunları içerir:

  • Vulva sinirlerinin yaralanması veya tahrişi.
  • Vajinanın geçmiş enfeksiyonları.
  • Vulvayı etkileyen iltihap adı verilen ağrılı şişlik.
  • Bazı genetik koşullar.
  • Alerjiler.
  • Hormonal değişiklikler.
  • Rahim, mesane ve bağırsağı destekleyen pelvik tabanda kas spazmı veya güçsüzlüğü.

Komplikasyonlar

Tedavi olmadan vulvodini ruh sağlığını, ilişkileri ve hayatınızın diğer yönlerini etkileyebilir.

Durum anksiyete ve depresyon ile bağlantılıdır. Aynı zamanda daha az cinsel istek, uyarılma ve zevk ile de bağlantılıdır. Ağrılı seks yapma korkusu, vajinismus adı verilen bir durum olan vajina çevresindeki kaslarda spazmlara neden olabilir. Bunlar gibi yakınlık sorunları, vulvodinili birçok insanın utanç duyduklarını, özgüvenlerini düşürdüklerini, beden imajı konusunda olumsuz olduklarını ve cinsel partner olarak eksik olduklarını söylemelerine neden olur.

Vulvodininin ağrısı ve diğer semptomları işe ayak uydurmayı zorlaştırabilir. Siz de daha az sosyal hissedebilirsiniz. Ve kaliteli uyku almakta sorun yaşayabilirsiniz.

Teşhis

Vulvodini ile jinekoloğunuz veya bakım ekibinizin başka bir üyesi muhtemelen size tıbbi ve cinsel geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca herhangi bir ameliyat geçirip geçirmediğiniz de sorulacaktır.

Ayrıca bir tane de olabilir:

  • Pelvik muayene. Dış cinsel organlarınız ve vajinanız enfeksiyon belirtileri veya semptomlarınızın diğer nedenleri açısından kontrol edilir. Maya veya bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyonu test etmek için vajinanızdan bir hücre örneği alınabilir. Sağlık uzmanınız ayrıca pelvik taban kaslarını hassasiyet açısından kontrol etmek için vajinanıza eldivenli bir parmak sokabilir.
  • Pamuklu çubuk testi. Vulvanızdaki belirli ağrı bölgelerini nazikçe kontrol etmek için nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk kullanılır. Ağrılı bir bölge bulunursa, muhtemelen nasıl hissettiği ve ne kadar acı verdiği sorulacaktır.
  • Biyopsi. Vulvanın derisi normalden farklı görünüyorsa, doktorunuz veya jinekoloğunuz bir laboratuvarın kontrol etmesi için küçük bir doku örneğini çıkarabilir.
  • Kan testi. Bu, östrojen, progesteron ve testosteron gibi hormon seviyelerinizi kontrol etmek için yapılabilir.

Tedavi

Vulvodini tedavileri semptomları hafifletmeye odaklanır. Her durumda tek bir tedavi işe yaramaz. Birçok insan için, tedavilerin bir karışımı en iyi sonucu verir. Doğru kombinasyonu bulmak zaman alabilir. Ayrıca rahatlama elde etmek aylar alabilir.

İlaçlar

Sağlık ekibiniz aşağıdaki gibi ilaçlar önerebilir:

  • Antidepresanlar veya antikonvülsanlar. Bunlar uzun süreli ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bazı antidepresan türleri cilde sürülebilen kremler şeklinde gelir. Lokal anestezikler.Bu daha güçlü ilaçlar ağrıyı kısa bir süre için engelleyebilir. Örneğin, daha rahat hale getirmek için seks yapmadan 30 dakika önce vulvanıza lidokain merhem adı verilen lokal bir anestezik koyabilirsiniz. Bu ilaç, eşinizin cinsel temastan sonra bir süre hissini kaybetmesine neden olabilir. Sinir blokları.Bu çekimler, ağrıya duyarlı bir sinir veya sinir grubunun yakınında verilir. Bunlar, diğer tedavilere yanıt vermeyen uzun süredir devam eden ağrınız varsa yardımcı olabilir. Hormon kremleri.Belirtileriniz hormonal değişikliklerle bağlantılıysa, vajinanıza giren östrojen kreminden kurtulabilirsiniz. Bazen testosteron kremi ile birlikte reçete edilir. Antihistaminikler.Genellikle alerjileri tedavi etmek için kullanılan bu ilaçlar, vulvodiniden kaynaklanan kaşıntıyı da azaltabilir. Ancak menopozu geçtiyseniz antihistaminikler kuruyor olabilir.
  • Lokal anestezikler. Bu daha güçlü ilaçlar ağrıyı kısa bir süre için engelleyebilir. Örneğin, daha rahat hale getirmek için seks yapmadan 30 dakika önce vulvanıza lidokain merhem adı verilen lokal bir anestezik koyabilirsiniz. Bu ilaç, eşinizin cinsel temastan sonra bir süre hissini kaybetmesine neden olabilir.
  • Sinir blokları. Bu çekimler, ağrıya duyarlı bir sinir veya sinir grubunun yakınında verilir. Bunlar, diğer tedavilere yanıt vermeyen uzun süredir devam eden ağrınız varsa yardımcı olabilir.
  • Hormon kremleri. Belirtileriniz hormonal değişikliklerle bağlantılıysa, vajinanıza giren östrojen kreminden kurtulabilirsiniz. Bazen testosteron kremi ile birlikte reçete edilir.
  • Antihistaminikler. Genellikle alerjileri tedavi etmek için kullanılan bu ilaçlar, vulvodiniden kaynaklanan kaşıntıyı da azaltabilir. Ancak menopozu geçtiyseniz antihistaminikler kuruyor olabilir.

Terapiler

Fizik tedavi, ağrınızı hafifletebilecek ve yaşam kalitenizi artırabilecek çeşitli teknikler içerir. Bunlar şunları içerir:

  • Pelvik taban tedavisi.Vulvodinili birçok insanda rahim, mesane ve bağırsağı destekleyen pelvik taban kaslarında gerginlik vardır. Bu kasları germek ve gevşetmek için yapılan egzersizler vulvodini ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Fizyoterapistiniz evde vajinal dilatör adı verilen bir cihaz kullanmanızı da önerebilir. Bu vajinayı gerer ve uyarır. Ayrıca seks sırasında acı çekme korkusunu hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Biyolojik Geri bildirim. Bu zihin-beden tekniği, pelvik kaslarınızı nasıl gevşeteceğinizi öğreterek ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca vücudunuzun semptomlara nasıl tepki verdiğini kontrol etmenizi de öğretebilir.

Pelvik taban tedavisi. Vulvodinili birçok insanda rahim, mesane ve bağırsağı destekleyen pelvik taban kaslarında gerginlik vardır. Bu kasları germek ve gevşetmek için yapılan egzersizler vulvodini ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Fizyoterapistiniz evde vajinal dilatör adı verilen bir cihaz kullanmanızı da önerebilir. Bu vajinayı gerer ve uyarır. Ayrıca seks sırasında acı çekme korkusunu hafifletmeye yardımcı olabilir.

Konuşma terapisi, size ağrınızla başa çıkmanın yollarını öğretebilecek bir terapistle çalışmayı içerir. Örnekler şunları içerir:

  • Bilişsel davranışçı terapi.Bu teknik, olumsuz düşünceleri fark etmenize ve pratik yollarla yanıt vermenize yardımcı olur. Ayrıca günlük bir ağrı günlüğü tutmanız da teşvik edilecektir. Günlükte, vulvodini semptomlarınız olduğunda ve onları daha iyi veya daha kötü yapan şeyleri not edersiniz. Bazen vulvodini ağrısı, bir ilişkideki çatışma veya geçmiş travma ile bağlantılı olabilir. Terapi, insanların bu zorlukların üstesinden gelmelerine de yardımcı olabilir.
  • Çift terapisi veya seks terapisi. Bir terapist size ve eşinize, odağı seksten uzaklaştıracak şekilde nasıl daha iyi iletişim kuracağınızı ve yakınlık kuracağınızı öğretebilir. Seks sırasında ağrı korkusunu nasıl gidereceğinizi de öğrenebilirsiniz.

Bilişsel davranışçı terapi. Bu teknik, olumsuz düşünceleri fark etmenize ve pratik yollarla yanıt vermenize yardımcı olur. Ayrıca günlük bir ağrı günlüğü tutmanız da teşvik edilecektir. Günlükte, vulvodini semptomlarınız olduğunda ve onları daha iyi veya daha kötü yapan şeyleri not edersiniz.

Bazen vulvodini ağrısı, bir ilişkideki çatışma veya geçmiş travma ile bağlantılı olabilir. Terapi, insanların bu zorlukların üstesinden gelmelerine de yardımcı olabilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Vajinanızın açıklığını çevreleyen dokuda vestibül adı verilen ağrınız varsa cerrahi bir tedavi seçeneği olabilir. Çoğu zaman, ameliyat ancak diğer tedaviler yardımcı olmadıysa yapılır.

Ameliyat ağrılı vestibül dokusunu vulvadan çıkarabilir. Prosedüre vestibülektomi denir. Vulvanızın diğer bölgelerinde vulvodini semptomlarınız varsa, ameliyat muhtemelen sizin için bir tedavi seçeneği değildir.

Bu ameliyatı yaptırmayı düşünüyorsanız, sağlık ekibinizden tüm faydaları ve riskleri açıklamasını isteyin. Bazen ameliyat yara izine veya daha kötü ağrıya neden olabilir.

Alternatif tıp

Standart tıbbi bakımın bir parçası olmayan bazı tedaviler vulvodini semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Akupunktur. Eğitimli bir uygulayıcı, vücudun belirli bölgelerine çok ince iğneler yerleştirir.
  • Hipnoz. Bir sağlık uzmanı sizi rahatlamanıza ve odaklanmanıza yardımcı olabilecek değişen bir farkındalık durumuna yönlendirir.
  • Farkındalık ve meditasyon. Bu teknikleri uygulama ve uygulamalarla kendi kendine eğitim yoluyla öğrenebilirsiniz.
  • Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu. Cilde yerleştirilen bir cihaz ağrılı bölgeye düşük voltajlı elektrik akımları gönderir.

Stres vulvodiniyi daha da kötüleştirme eğilimindedir. Ve vulvodiniye sahip olmak daha fazla strese sahip olmanıza neden olabilir. Stresi hafifletmeye yardımcı olabilecek aktiviteler arasında yoga ve farkındalık arabuluculuğu yer alır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Basit kişisel bakım adımları vulvodini semptomlarını yönetmenize yardımcı olabilir.

İş için bazı ipuçları:

  • Rahatına bak. Gün boyunca çok oturursanız, köpük kauçuk çörek yastığı kullanın.
  • Daha fazla ayakta durmaya çalış. Bu, vulvanızın etrafındaki alanlardan baskı alır.

Egzersiz için ipuçları şunları içerir:

  • Limit high-intensity exercises,Koşmak gibi yüksek yoğunluklu egzersizleri sınırlayın. Bunlar vulvayı tahriş edebilecek sürtünme yaratır.
  • Egzersizden sonra donmuş bir jel paketi kullanın. Bir havluya sarın ve semptomları hafifletmek için vulvanıza 15 dakikaya kadar koyun.
  • Limit activities that put pressure on your vulva,Bisiklete binme veya ata binme gibi vulvanıza baskı yapan aktiviteleri sınırlayın.

Banyo ve yüzme için ipuçları şunları içerir:

  • Nazikçe yıkayın. Etkilenen bölgeyi sert bir şekilde ovalamak veya çok sık yıkamak tahrişi daha da kötüleştirebilir. Bunun yerine vulvanızı elinizle nazikçe temizlemek için sade ılık veya soğuk su kullanın. Ardından alanı kurulayın. Banyo yaptıktan sonra, sade petrol jölesi gibi koruyucu içermeyen bir yumuşatıcı kullanın. Bu koruyucu bir bariyer oluşturur.
  • Vulvayı tahriş edebilecek ürünlerden uzak durun. Köpük banyosu, kadın hijyen ürünleri veya parfümlü kremler veya sabunlar kullanmayın.
  • Oturma banyosuna batırın. Günde iki ila üç kez, Epsom tuzları veya kolloidal yulaf ezmesi ile ılık veya soğuk suda 5 ila 10 dakika bekletin. Bu, yanma ve tahrişi hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Jakuzilerden ve sıcak banyolardan uzak durun. Sıcak suda vakit geçirmek rahatsızlığa ve kaşıntıya neden olabilir.
  • Çok fazla klor içermeyen havuzlarda yüzün. Bu havuz dezenfektanı suyu temiz tutar, ancak çok fazlası tahriş edici olabilir.

Bazı hijyen ipuçları:

  • Deodorant tampon veya ped kullanmayın. Deodorant tahriş edici olabilir. Bunun yerine %100 pamuklu ped ve tampon kullanın.
  • Yumuşak, beyaz ve kokusuz tuvalet kağıdı kullanın.
  • Mesaneniz dolmadan önce idrar yapın. Ardından vulvanızı suyla durulayın ve kurulayın.

Giysiler ve çamaşırlar için bazı ipuçları:

  • Bol giysiler giyin. Dar giysiler vulvanıza giden hava akışını sınırlar ve bu da bölgeyi tahriş edebilir. Naylon iç çamaşırı yerine %100 pamuklu iç çamaşırı giyin. Geceleri iç çamaşırsız uyumayı deneyin. Ayrıca bol pantolon ve etek giydiğinizden emin olun. Külotlu çorap yerine uyluk veya diz boyu hortumu seçin.
  • Bir antrenmandan sonra hemen egzersiz kıyafetlerini çıkarın. Siz de yüzdükten sonra ıslak bir mayoyu çıkarın.
  • Hassas ciltler için üretilmiş çamaşır deterjanları kullanın. Ve iç çamaşırında yumuşatıcı kullanmayın.
  • Çamaşır makinenizde çift veya ekstra durulama döngüsü varsa, vulvanızla temas eden giysiler üzerinde kullanın. Bu, deterjanın yıkanmasına yardımcı olur.

Cinsel olarak aktifseniz:

  • Su bazlı bir yağlayıcı kullanın. Seks yapmadan önce giy. Alkol, boya, parfüm, aroma veya ısınma veya soğutma bileşenleri içeren ürünler kullanmayın.
  • Doğum kontrolünüzü dikkatli seçin. Spermisit veya kontraseptif kremlerin tahriş edici olabileceğini unutmayın. Vulvanızı tahriş etmeyecek bir doğum kontrolü şekli hakkında doktorunuzla veya bakım ekibinizin diğer üyesiyle konuşun.
  • Seksten sonra idrar yapın. Bu, enfeksiyon kapma şansınızı düşürebilir. İdrar yaptıktan sonra vulvanızı soğuk suyla durulayın ve kurulayın.
  • Yanmayı kolaylaştırmak için soğuk kompresleri veya jel paketlerini deneyin. Onları bir havluya sarın ve her seferinde 15 dakika vulvanızın üzerine koyun.

Başa çıkma ve destek

Vulvodinisi olan diğer insanlarla konuşmayı faydalı bulabilirsiniz. Bilgi paylaşabilir, deneyimleriniz hakkında konuşabilir ve daha az yalnız hissedebilirsiniz. Bir destek grubuna katılmak istemiyorsanız, bakım ekibinizin bir üyesi bölgenizde vulvodinili insanlara yardım etme deneyimi olan bir danışman önerebilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen birinci basamak doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Bazı durumlarda, jinekolog adı verilen kadın üreme sistemi koşullarında uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtileriniz. Belirtilerin ne zaman başladığını not edin.
  • Your medical history,Tedavi edildiğiniz diğer koşullar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz.
  • Aldığınız miktarlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlara, vitaminlere veya diğer takviyelere doz denir.
  • Bakım ekibinize sormanız gereken sorular.

Vulvodini için bakım ekibinize sormanız gereken sorular şunları içerir:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Hangi testleri önerirsiniz?
  • Semptomlarımı iyileştirmesi en muhtemel tedaviler nelerdir?
  • Ne zaman rahatlamayı bekleyebilirim?
  • Başka tıbbi durumlarım da var. Onları nasıl birlikte yönetebilirim?
  • Sahip olabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular da sormaktan çekinmeyin-özellikle daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa veya bir şey anlamıyorsanız.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorulabilir:

  • Ağrınız ne kadar kötü ve ne kadar sürüyor? Bunu nasıl tarif edersin?
  • Ağrınız genellikle seks, egzersiz veya tuvalete gitme gibi belirli bir olay tarafından tetikleniyor mu?
  • Adet döngüsünüz ağrınızı etkiler mi?
  • Acını daha iyi ya da daha kötü yapan bir şey var mı?
  • Pelvik ameliyat oldun mu?
  • Hamile miydin yoksa şimdi hamile olabilir miydin?
  • İdrar yolu veya vajinal enfeksiyonlar için tedavi gördünüz mü?
Vulvodini belirtileri ve tedavisi