Vezikoüreteral reflü belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Vezikoüreteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) reflü, bazı idrarın mesaneye ulaştığında yanlış yönde aktığı anlamına gelir. Böbrekleri mesaneye bağlayan üreter adı verilen tüplere geri akar. Tipik olarak idrar, böbreklerden üreterlerden mesaneye doğru akar. Geri akmaması gerekiyordu.
Çoğu zaman, vezikoüreteral reflü bebeklerde ve çocuklarda bulunur. Bazıları, iki üreterden birinin yapısıyla ilgili bir sorun nedeniyle vezikoüreteral reflü ile doğar. Diğerleri, mesanenin tamamen boşalmaması gibi nedenlerle durumu daha sonra geliştirir.
Vezikoüreteral reflü ile idrar, mikropları mesaneden böbreklere kadar taşıyabilir. Bu, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) riskini artırır. iye'ler idrar yapan ve onu vücuttan atan organlardan herhangi birinde olabilir. Bu enfeksiyonlar, güçlü idrara çıkma ihtiyacı ve idrar yaparken ağrı gibi semptomlara neden olabilir. Tedavi olmadan iye'ler böbrek hasarına yol açabilir.
Vezikoüreteral reflü ile doğan bazı çocuklar onu aşar. Diğerlerinin ilaç veya ameliyat gibi tedaviye ihtiyacı vardır. Tedavinin amacı böbrek hasarını ve daha fazla İYE'Yİ önlemektir .
Semptomlar
Vezikoüreteral reflü semptomları genellikle idrar yolu enfeksiyonundan (İYE) kaynaklanır. Bir İYE her zaman semptomlara neden olmaz, ancak çoğu insan bazılarını fark eder.
Bu belirtiler şunları içerebilir:
- Güçlü, sürekli idrara çıkma dürtüsü.
- İdrar yaparken yanma hissi.
- Sık sık az miktarda idrar geçirme ihtiyacı.
- Bulanık idrar.
- Ateş.
- Yan, kasık veya mide bölgesinde ağrı.
Bebekler ve iye'leri olan bazı küçük çocuklar yetişkinlere semptomlarının nasıl hissettiğini söyleyemez. Ama sahip olabilirler:
- Belli bir nedeni olmayan bir ateş.
- Açlık eksikliği.
- Telaş.
Bir çocuk büyüdükçe, tedavi edilmeyen vezikoüreteral reflü aşağıdakilere yol açabilir:
- Yatak ıslatma.
- Kabızlık veya bağırsak hareketleri üzerinde kontrol kaybı.
- Yüksek tansiyon.
- İdrarda protein.
- Acil idrara çıkma veya normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı.
- İdrar kaçırma olarak da adlandırılan kazara idrar sızıntısı.
Vezikoüreteral reflünün bir başka belirtisi, bir veya her iki böbreğin şişmesidir. Bu şişmeye hidronefroz denir. İdrarın böbreklere yedeklenmesinden kaynaklanır. Ultrason adı verilen bir görüntüleme testi genellikle bu şişliği bebek doğmadan önce bulur.
Ne zaman doktora görünmeli
Çocuğunuzun aşağıdaki gibi herhangi bir İYE belirtisi varsa hemen bir sağlık uzmanını arayın:
- İdrar yapmak için güçlü, kalıcı bir dürtü.
- İdrar yaparken yanma hissi.
- Mide bölgesinde, kasıkta veya yanda ağrı.
- Mide rahatsızlığı veya kusma.
Çocuğunuz varsa ateş konusunda sağlık uzmanınızı arayın:
- 3 Aylıktan küçüktür ve rektal sıcaklığı 100,4 derece Fahrenheit (38 santigrat derece) veya daha yüksektir. 2 Aylık veya daha küçük bir çocuğun acil bakıma ihtiyacı olabilir.
- 3 Ay veya daha büyüktür ve 24 saatten fazla süren başka semptomlar olmadan 100,4 derece Fahrenheit (38 santigrat derece) veya daha yüksek ateşi vardır.
- Ayrıca kötü besleniyor, ruh halinde büyük değişiklikler oldu veya çok hasta görünüyor veya davranıyor.
Nedenler
İki ana vezikoüreteral reflü türü vardır ve bunların farklı nedenleri vardır.
- Primer vezikoüreteral reflü.Çocuklar bu daha yaygın reflü türü ile doğarlar. Genellikle idrarın mesaneden geriye doğru akmasını engelleyen kapakla ilgili bir sorundan kaynaklanır. Valf iyi kapanmıyor. Bu, idrarın böbreklerden mesaneye idrar taşıyan üreter adı verilen tüplere geri akmasını sağlar. Çocuklar büyüdükçe üreterler uzar ve düzleşir. Bu, valfin daha iyi çalışmasına ve zamanla idrarın geri akışını düzeltmesine yardımcı olabilir. Bu tip vezikoüreteral reflü ailelerde görülme eğilimindedir. Yani genetik olabilir. Ama kesin nedeni bilinmiyor.
- Sekonder vezikoüreteral reflü. Bu tür reflü en sık mesanenin düzgün boşalmaması nedeniyle olur. Bunun birçok nedeni olabilir. Örneğin, bir doku kıvrımı idrarın mesaneden tamamen çıkmasını engelleyebilir. Veya mesaneyi üretra adı verilen başka bir tüpe bağlayan kaslar çok dar olabilir. Veya mesanenin boşalma yeteneğini kontrol eden sinirler zarar görebilir.
Primer vezikoüreteral reflü. Çocuklar bu daha yaygın reflü türü ile doğarlar. Genellikle idrarın mesaneden geriye doğru akmasını engelleyen kapakla ilgili bir sorundan kaynaklanır. Valf iyi kapanmıyor. Bu, idrarın böbreklerden mesaneye idrar taşıyan üreter adı verilen tüplere geri akmasını sağlar.
Çocuklar büyüdükçe üreterler uzar ve düzleşir. Bu, valfin daha iyi çalışmasına ve zamanla idrarın geri akışını düzeltmesine yardımcı olabilir. Bu tip vezikoüreteral reflü ailelerde görülme eğilimindedir. Yani genetik olabilir. Ama kesin nedeni bilinmiyor.
Risk faktörleri
Vezikoüreteral reflü için risk faktörleri şunları içerir:
- Mesane ve bağırsak disfonksiyonu (BBD). Bbd'li çocuklar idrarlarını ve dışkılarını tutarlar. Ayrıca tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına yakalanırlar. Bu vezikoüreteral reflüye katkıda bulunabilir.
- Yarış. Beyaz çocukların vezikoüreteral reflü riski Siyah çocuklara göre daha yüksek görünmektedir.
- Doğumda atanan seks. Genel olarak, kızların bu duruma sahip olma riski erkeklerden çok daha yüksektir. İstisna, doğumda mevcut olan vezikoüreteral reflü içindir. Bu erkeklerde daha sık görülür.
- Yaş. 2 Yaşına kadar olan bebeklerin ve çocukların vezikoüreteral reflü olma olasılığı daha büyük çocuklara göre daha yüksektir.
- Aile öyküsü. Primer vezikoüreteral reflü ailelerde görülme eğilimindedir. Ebeveynleri bu duruma sahip olan çocuklar daha yüksek risk altındadır. Durumu olan çocukların kardeşleri de daha yüksek risk altındadır. Bu nedenle sağlık uzmanınız, primer vezikoüreteral reflü olan bir çocuğun kardeşleri için tarama testleri önerebilir.
Komplikasyonlar
Böbrek hasarı, vezikoüreteral reflü ile ortaya çıkabilecek komplikasyon olarak da adlandırılan ana sağlık sorunudur. Reflü ne kadar kötü olursa, komplikasyonların o kadar ciddi olması muhtemeldir.
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Böbrek izi. Tedavi olmadan iye'ler, yara izi olarak bilinen böbrek dokusunda kalıcı hasara yol açabilir. Geniş yara izi, yüksek tansiyona ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.
- Yüksek tansiyon. Böbrekler kan dolaşımındaki atıkları filtreler. Bu nedenle böbreklerdeki hasar atıkların birikmesine neden olabilir. Bu da kan basıncını yükseltebilir.
- Böbrek problemleri. Yara izi, etkilenen bir böbreğin kanı filtrelemede sorun yaşamasına neden olabilir. Bu, böbrek yetmezliğine yol açabilir, yani böbrek filtreleme yeteneğini kaybeder. Hayatı tehdit eden bu durum, akut böbrek hasarı olarak da bilinen hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Veya kronik böbrek hastalığı olarak da adlandırılan zamanla gelişebilir.
Teşhis
Tanı, sağlık uzmanınızın çocuğunuzun vezikoüreteral reflü olup olmadığını öğrenmek için attığı adımları içerir. İdrar testi, çocuğunuzun İYE olup olmadığını ortaya çıkarabilir . Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka testlere ihtiyaç duyulabilir:
- Böbrek ve mesane ultrasonu. Bu görüntüleme testi, böbrek ve mesanenin görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Ultrason, her iki organın parçalarının düzenli görünüp görünmediğini öğrenebilir. Aynı test genellikle hamilelik sırasında bebeğin gelişimini izlemek için kullanılır. Ayrıca bebekte şişmiş böbrekleri de ortaya çıkarabilir. Bu, birincil vezikoüreteral reflünün bir belirtisi olabilir.
- Üriner sistemin özel röntgeni.Bu teste işeyen sistoüretrogram veya VCUG denir. Dolu olduğunda ve boşaldığında sağlık sorunlarına dair ipuçlarını tespit etmek için mesanenin röntgenlerini kullanır. Test sırasında çocuğunuz bir röntgen masasına uzanır. Bir sağlık uzmanı, üretra içinden ve mesaneye kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirir. Kontrast boya kateter yoluyla mesaneye enjekte edilir. Daha sonra mesane röntgeni çekilir. Ardından, çocuğunuzun idrar yapabilmesi için kateter çıkarılır. İdrar yaparken mesane ve üretradan daha fazla röntgen çekilir. Bu, sağlık uzmanının idrar yolunun düzgün çalışıp çalışmadığını görmesini sağlar. Test muhtemelen acı verici olmayacaktır. Ancak sağlık uzmanı çocuğunuza önce yatıştırıcı adı verilen sakinleştirici bir ilaç verebilir. Bu testin riskleri, kateterden veya dolu bir mesaneye sahip olmaktan kaynaklanan rahatsızlığı içerir. Test, yeni bir idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir. Ayrıca çocuğunuzu az miktarda radyasyona maruz bırakabilir.
- Nükleer tarama. Bu test, radyoizotop adı verilen bir izleyici kullanır. Tarayıcı izleyiciyi algılar ve idrar yolunun düzgün çalışıp çalışmadığını gösterir. Riskler, kateterden kaynaklanan rahatsızlığı ve idrara çıkma sırasındaki rahatsızlığı içerir. Test, bir vcug'den daha az radyasyona maruz kalmayı içerir .
Üriner sistemin özel röntgeni. Bu teste işeyen sistoüretrogram veya VCUG denir. Dolu olduğunda ve boşaldığında sağlık sorunlarına dair ipuçlarını tespit etmek için mesanenin röntgenlerini kullanır. Test sırasında çocuğunuz bir röntgen masasına uzanır. Bir sağlık uzmanı, üretra içinden ve mesaneye kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirir. Kontrast boya kateter yoluyla mesaneye enjekte edilir. Daha sonra mesane röntgeni çekilir.
Ardından, çocuğunuzun idrar yapabilmesi için kateter çıkarılır. İdrar yaparken mesane ve üretradan daha fazla röntgen çekilir. Bu, sağlık uzmanının idrar yolunun düzgün çalışıp çalışmadığını görmesini sağlar. Test muhtemelen acı verici olmayacaktır. Ancak sağlık uzmanı çocuğunuza önce yatıştırıcı adı verilen sakinleştirici bir ilaç verebilir. Bu testin riskleri, kateterden veya dolu bir mesaneye sahip olmaktan kaynaklanan rahatsızlığı içerir. Test, yeni bir idrar yolu enfeksiyonu riskini artırabilir. Ayrıca çocuğunuzu az miktarda radyasyona maruz bırakabilir.
Kateter kullanma konusunda çok deneyime sahip bir merkezde test yaptırmaya çalışın. Bebeğinizin veya küçük çocuğunuzun bir vcug'ye ihtiyacı varsa , radyasyona maruz kalmayı nasıl en aza indireceğini bilen bir merkez seçin.
Koşulun derecelendirilmesi
Testlerden sonra sağlık uzmanları reflü derecesini derecelendirir. En hafif reflü ile idrar sadece üretere yedekler. Buna 1. sınıf denir. En ciddi reflü, hidronefroz adı verilen böbrek şişmesini ve üreterin bükülmesini içerir. Bu 5. sınıf olarak bilinir.
Tedavi
Vezikoüreteral reflü için tedavi seçenekleri, durumun ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır. Hafif primer vezikoüreteral reflü olan çocuklar zamanla büyüyebilir. Bu durumda, çocuğunuzun sağlık uzmanı bekle ve gör yaklaşımı önerebilir.
Daha ciddi vezikoüreteral reflü için tedavi seçenekleri ilaçları veya ameliyatı içerir.
İlaçlar
iye'lerin antibiyotiklerle hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Bu ilaçlar, enfeksiyona neden olan mikropların böbreklere taşınmasını önlemeye yardımcı olur. iye'leri önlemek için sağlık uzmanları ayrıca bir enfeksiyonu tedavi etmekten daha düşük dozda antibiyotik reçete edebilirler.
İlaçla tedavi edilen bir çocuğun ilacı bitirmesi için gereken süre boyunca izlenmesi gerekir. Bu, antibiyotik tedavisine rağmen meydana gelen iye'leri tespit etmek için düzenli fizik muayene ve idrar testleri yaptırmayı içerir. Bunlar çığır açan enfeksiyonlar olarak bilinir. Çocuğunuz ayrıca, çocuğunuzun vezikoüreteral reflü olup olmadığını kontrol etmek için ara sıra mesane ve böbrek taramaları alabilir.
Ameliyat
Vezikoüreteral reflü ilaçla düzelmezse ameliyat gerekebilir. Örneğin, çocuğunuz ateşle iye'lere yakalanmaya devam ederse, bu bir tedavi seçeneği olabilir. Cerrahi, mesane ile etkilenen her üreter arasındaki sızdıran valfi düzeltebilir. Bir valf durumu, valfin kapanmasını önler ve idrarın geriye doğru akmasını önler.
Ameliyat yapmanın çeşitli yolları vardır. Her yöntem genellikle genel anestezi adı verilen ilacın kullanımını içerir. Bu ilaç çocuğunuzu uykulu bir duruma sokar ve ameliyat sırasında ağrıyı önler. Ameliyat yapma yöntemleri şunları içerir:
- Açık ameliyat. Bu, etkilenen bir üreter ile mesane arasındaki valfi onarmak için en yaygın ameliyat türüdür. Cerrah, alt mide bölgesindeki kesi olarak da adlandırılan bir kesi yoluyla valfi onarır. Daha sonra, çocuğunuzun muhtemelen birkaç gün hastanede iyileşmesi gerekecektir. Bu süre zarfında çocuğunuzun mesanesini boşaltmak için bir kateter yerinde tutulur. Ameliyat olan az sayıda çocukta vezikoüreteral reflü devam edebilir. Ancak reflü genellikle daha fazla tedaviye ihtiyaç duymadan iyileşir.
- Robot yardımlı laparoskopik cerrahi.Bu ameliyat aynı zamanda üreter ile mesane arasındaki kapağın onarılmasını da içerir. Ancak küçük kesikler kullanılarak yapılır. Cerrah, kamera ve cerrahi aletlerle donatılmış robotik kolları kontrol etmek için bir bilgisayar kullanır. Bu kollar cerrahın hassas hareketlerle çalışmasına izin verir. Robot yardımlı laparoskopik cerrahi mesaneyi açık cerrahiden daha az tahriş edebilir. Ve kesi izleri iyileştikten sonra daha az görünür olabilir. Ancak robot yardımlı laparoskopik cerrahi, açık cerrahinin yaptığı kadar yüksek bir başarı oranına sahip olmayabilir. Ayrıca idrar kaçağı gibi açık cerrahiye göre daha yüksek komplikasyon oranıyla da bağlantılıdır.
- Endoskopik surgery.In bu ameliyatta doktor, üretra içinden sistoskop adı verilen ışıklı bir tüp yerleştirir. Bu, cerrahın mesanenin içini görmesini sağlar. Daha sonra cerrah, etkilenen üreterin açıklığının etrafına özel bir jel enjekte eder. Jel, valfin düzgün kapanma yeteneğini güçlendirmeye yardımcı olabilecek bir çıkıntı oluşturur. Bu yöntem ciltte kesikler içermez. Bu yüzden minimal invaziv cerrahi olarak adlandırıldığını duyabilirsiniz. Endoskopik cerrahi, açık cerrahiden daha az risk taşır. Ve endoskopik ameliyat olan çocuklar genellikle aynı gün eve gidebilirler. Bu, ayakta tedavi ameliyatı olarak bilinir. Ancak endoskopik cerrahi açık cerrahi kadar etkili olmayabilir.
Robot yardımlı laparoskopik cerrahi. Bu ameliyat aynı zamanda üreter ile mesane arasındaki kapağın onarılmasını da içerir. Ancak küçük kesikler kullanılarak yapılır. Cerrah, kamera ve cerrahi aletlerle donatılmış robotik kolları kontrol etmek için bir bilgisayar kullanır. Bu kollar cerrahın hassas hareketlerle çalışmasına izin verir. Robot yardımlı laparoskopik cerrahi mesaneyi açık cerrahiden daha az tahriş edebilir. Ve kesi izleri iyileştikten sonra daha az görünür olabilir.
Ancak robot yardımlı laparoskopik cerrahi, açık cerrahinin yaptığı kadar yüksek bir başarı oranına sahip olmayabilir. Ayrıca idrar kaçağı gibi açık cerrahiye göre daha yüksek komplikasyon oranıyla da bağlantılıdır.
Endoskopik cerrahi. Bu ameliyatta doktor, üretra içinden sistoskop adı verilen ışıklı bir tüp yerleştirir. Bu, cerrahın mesanenin içini görmesini sağlar. Daha sonra cerrah, etkilenen üreterin açıklığının etrafına özel bir jel enjekte eder. Jel, valfin düzgün kapanma yeteneğini güçlendirmeye yardımcı olabilecek bir çıkıntı oluşturur.
Bu yöntem ciltte kesikler içermez. Bu yüzden minimal invaziv cerrahi olarak adlandırıldığını duyabilirsiniz. Endoskopik cerrahi, açık cerrahiden daha az risk taşır. Ve endoskopik ameliyat olan çocuklar genellikle aynı gün eve gidebilirler. Bu, ayakta tedavi ameliyatı olarak bilinir. Ancak endoskopik cerrahi açık cerrahi kadar etkili olmayabilir.
Nadiren, ciddi vezikoüreteral reflü olan bazı çocukların, etkilenen böbreğin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat olması gerekir. Bu ameliyata nefrektomi denir. Örneğin, bir böbrek kötü enfekte olmuşsa ve kötü çalışıyorsa nefrektomi yapılabilir.
Yaşam tarzı ve ev ilaçları
Yaşam tarzı ve ev ilaçları idrar yolu enfeksiyonlarının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu enfeksiyonlar vezikoüreteral reflü ile sık görülür ve ağrılı olabilirler. Ancak antibiyotikler enfeksiyonu temizleyene kadar çocuğunuzun rahatsızlığını hafifletmek için aşağıdaki adımları atabilirsiniz:
- Çocuğunuzu sıvı, özellikle su içmeye teşvik edin. İçme suyu idrarı seyreltir ve mikropların dışarı atılmasına yardımcı olabilir.
- Bir ısıtma yastığı veya sıcak bir battaniye veya havlu sağlayın. Sıcaklık, baskı veya acı duygularını hafifletmeye yardımcı olabilir. Isıtma yastığınız yoksa, kurutucuda bir havlu veya battaniyeyi birkaç dakika ısıtın. Havlu veya battaniyenin sadece sıcak olduğundan, sıcak olmadığından emin olun. Ardından çocuğunuzun mide bölgesinin üzerine yerleştirin.
Mesane ve bağırsak disfonksiyonu (BBD) çocuğunuzun vezikoüreteral reflüsünde rol oynarsa, sağlıklı tuvalet alışkanlıklarını teşvik edin. Çocuğunuzun banyoyu düzenli kullanmasını sağlayın. Örneğin, uyanıkken mesanenin her 2 ila 3 saatte bir boşaltılmasına yardımcı olabilir. Ayrıca kabızlığı önlemeye çalışın. Çocuğunuza bol su içirin ve lif oranı yüksek bir diyet yapın. Çocuğunuz kabız olursa, tedavi seçenekleri hakkında çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun. Müshil adı verilen ilaç bir seçenek olabilir. Müshil dışkıyı yumuşatabilir veya bağırsakları hareket ettirebilir.
Randevunuz için hazırlık
Sağlık uzmanları genellikle bir bebek veya küçük çocukta idrar yolu enfeksiyonu olduğunda takip testinin bir parçası olarak vezikoüreteral reflü tespit eder. Çocuğunuzun idrar yaparken uzun süreli ateş veya ağrı veya yanma gibi semptomları varsa çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.
Çocuğunuz idrar yolu rahatsızlıklarını bulan ve tedavi eden ürolog adı verilen bir doktora sevk edilebilir. Veya çocuğunuz böbrek rahatsızlıklarını bulan ve tedavi eden nefrolog adı verilen bir doktora yönlendirilebilir.
İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve çocuğunuzun sağlık uzmanından ne bekleyeceğiniz.
Yapabilecekleriniz
Randevunuzdan önce, aşağıdakiler de dahil olmak üzere önemli bilgileri yazmak için zaman ayırın:
- Çocuğunuzun yaşadığı belirtiler ve ne zamandır.
- Information about your child's medical history,Diğer yeni sağlık sorunları da dahil olmak üzere çocuğunuzun tıbbi geçmişi hakkında bilgi.
- Details about your family's medical history,Çocuğunuzun ebeveynleri veya kardeşleri gibi birinci derece akrabalarından herhangi birinin vezikoüreteral reflü geçirip geçirmediği de dahil olmak üzere ailenizin tıbbi geçmişiyle ilgili ayrıntılar.
- Dozlar dahil çocuğunuzun aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
- Çocuğunuzun sağlık uzmanına sormanız gereken sorular.
Vezikoüreteral reflü için çocuğunuzun sağlık uzmanına sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Çocuğumun semptomlarının en olası nedeni nedir? Mesane veya böbrek enfeksiyonu gibi başka olası nedenler var mı?
- Çocuğumun ne tür testlere ihtiyacı var?
- Çocuğumun durumunun tedavi olmadan iyileşmesi ne kadar olasıdır? Veya belirli bir tedavi önerirseniz faydaları ve riskleri nelerdir?
- Çocuğum bu durumdan kaynaklanan komplikasyon riski altında mı? Eğer öyleyse, çocuğumun sağlığını zaman içinde nasıl izleyeceksiniz?
- Çocuğumun idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltmak için hangi adımları atabilirim?
- Diğer çocuklarım vezikoüreteral reflü riski altında mı?
- Çocuğumun bir uzmana gitmesini tavsiye ediyor musunuz?
Çocuğunuzun randevusu sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin. Vezikoüreteral reflü için en iyi tedavi seçeneği genellikle net değildir. Size ve çocuğunuza doğru görünen bir tedavi seçmek için çocuğunuzun durumunu anlamanız önemlidir. Ve sağlık uzmanına mevcut her tedavinin yararları ve riskleri hakkında soru sorduğunuzdan emin olun.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Çocuğunuzun sağlık uzmanı çocuğunuza fizik muayene yaptırır. Sağlık uzmanının size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:
- Çocuğunuzun semptomlarını ilk ne zaman fark ettiniz?
- Bu belirtiler her zaman mı oluyor yoksa gelip gidiyor mu?
- Çocuğunuzun semptomları ne kadar kötü?
- Bu semptomları iyileştiren bir şey var mı? Belirtileri daha da kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
- Ailenizde vezikoüreteral reflü öyküsü olan var mı?
- Çocuğunuzun herhangi bir büyüme sorunu oldu mu?
- Çocuğunuz kulak enfeksiyonları gibi diğer enfeksiyonlar için ne tür antibiyotikler aldı?
Bu soruları cevaplamaya hazır olun. Daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktalar hakkında konuşmanız için size fazladan zaman verebilir.
