Genel bakış

Ventriküler taşikardi, aritmi adı verilen bir tür düzensiz kalp atışıdır. Ventriküller adı verilen kalbin alt odalarında başlar. Bu durum ayrıca V-tach veya VT olarak da adlandırılabilir.

Sağlıklı bir kalp genellikle istirahatte dakikada yaklaşık 60 ila 100 kez atar. Ventriküler taşikardide kalp daha hızlı atar, genellikle dakikada 100 veya daha fazla atar.

Bazen hızlı kalp atışı, kalp odalarının kanla düzgün şekilde dolmasını durdurur. Kalp vücuda yeterince kan pompalayamayabilir. Bu olursa, nefes darlığı veya baş dönmesi hissedebilirsiniz. Bazı insanlar bilincini kaybeder.

Ventriküler taşikardi atakları kısa olabilir ve zarar vermeden sadece birkaç saniye sürebilir. Ancak sürekli V-tach adı verilen birkaç saniyeden uzun süren bölümler hayatı tehdit edici olabilir. Bazen ventriküler taşikardi tüm kalp aktivitesinin durmasına neden olabilir. Bu komplikasyona ani kalp durması denir.

Ventriküler taşikardi tedavileri arasında ilaçlar, kalbe bir şok, bir kalp cihazı ve bir prosedür veya ameliyat bulunur.

Semptomlar

Kalp çok hızlı attığında, vücudun geri kalanına yeterince kan göndermeyebilir. Böylece organlar ve dokular yeterli oksijen alamayabilir. Ventriküler taşikardi semptomları oksijen eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Bunlar şunları içerebilir:

  • Göğüs ağrısı, anjina denir.
  • Sersemlik.
  • Çarpıntı denilen çarpıntı.
  • Baş dönmesi.
  • Nefes darlığı.

Ventriküler taşikardi, semptomlarınız küçük olsa bile tıbbi bir acil durum olabilir.

Bazen V-tach veya VT olarak adlandırılan ventriküler taşikardi, bir bölümün ne kadar sürdüğüne göre gruplandırılır.

  • Sürdürülemez V-tach 30 saniye içinde kendi kendine durur. Kısa ataklar herhangi bir belirtiye neden olmayabilir.
  • Sürekli V-tach 30 saniyeden fazla sürer. Bu tip ventriküler taşikardi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Sürekli V-tach belirtileri şunları içerebilir:

  • Bayılma.
  • Bilinç kaybı.
  • Kalp durması veya ani ölüm.

Ne zaman doktora görünmeli

Birçok farklı şey, bazen V-tach veya VT olarak adlandırılan ventriküler taşikardiye neden olabilir. Hızlı, doğru teşhis ve uygun bakım almak önemlidir. Sağlıklı bir kalbiniz olsa bile, V-tach semptomlarınız varsa derhal tıbbi yardım almalısınız .

Düzensiz bir kalp atışınız olduğunu düşünüyorsanız sağlık kontrolü için randevu alın. Bazen acil veya acil bakıma ihtiyaç duyulur.

Bu belirtiler için 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

  • Birkaç dakikadan fazla süren göğüs ağrısı.
  • Nefes almada zorluk.
  • Bayılma.
  • Nefes darlığı.

Nedenler

Ventriküler taşikardi, kalbin alt kalp odalarında çok hızlı atmasına neden olan hatalı kalp sinyalinden kaynaklanır. Alt kalp odalarına ventriküller denir. Hızlı kalp atış hızı, vücuda yeterince kan pompalamak için ventriküllerin dolmasına ve sıkılmasına izin vermez.

Birçok şey kalp sinyallemesinde sorunlara neden olabilir veya sorunlara yol açabilir ve ventriküler taşikardiyi tetikleyebilir. Bunlar şunları içerir:

  • Önceki kalp krizi.
  • Kalp dokusunun skarlaşmasına neden olan herhangi bir kalp rahatsızlığına yapısal kalp hastalığı denir.
  • Koroner arter hastalığına bağlı olarak kalp kasına zayıf kan akışı.
  • Uzun QT sendromu da dahil olmak üzere doğumda ortaya çıkan kalp sorunları.
  • Elektrolit adı verilen vücut mineral seviyelerindeki değişiklikler. Bunlara potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyum dahildir.
  • İlaçların yan etkileri.
  • Kokain veya metamfetamin gibi uyarıcıların kullanımı.

Bazen ventriküler taşikardinin kesin nedeni belirlenemez. Buna idiyopatik ventriküler taşikardi denir.

Kalp nasıl atıyor?

Ventriküler taşikardinin nedenini daha iyi anlamak için kalbin nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Tipik kalbin dört odası vardır.

  • İki üst odaya atriyum denir.
  • İki alt odaya ventriküller denir.

Kalbin elektrik sistemi kalp atışını kontrol eder. Kalbin elektrik sinyalleri, kalbin tepesinde sinüs düğümü adı verilen bir grup hücrede başlar. Atriyoventriküler (AV) düğüm adı verilen üst ve alt kalp odaları arasındaki bir yoldan geçerler. Sinyallerin hareketi kalbin sıkışmasına ve kan pompalamasına neden olur.

Sağlıklı bir kalpte, bu kalp sinyal süreci genellikle sorunsuz ilerler ve dakikada 60 ila 100 atımlık bir dinlenme kalp atış hızı ile sonuçlanır.

Ancak bazı şeyler elektrik sinyallerinin kalpten nasıl geçtiğini değiştirebilir. Ventriküler taşikardide, kalbin alt odalarındaki hatalı elektrik sinyali, kalbin dakikada 100 veya daha fazla kez atmasına neden olur.

Risk faktörleri

Kalbe baskı yapan veya kalp dokusuna zarar veren herhangi bir durum ventriküler taşikardi riskini artırabilir. Sağlıklı beslenmek ve sigara içmemek gibi yaşam tarzı değişiklikleri riski azaltabilir. Aşağıdaki durum ve olaylardan herhangi birine sahipseniz uygun tıbbi tedaviyi almanız da önemlidir:

  • Kalp hastalığı.
  • İlaçların yan etkileri.
  • Elektrolit dengesizlikleri adı verilen vücut mineral seviyesindeki ciddi değişiklikler.
  • Kokain veya metamfetamin gibi uyarıcı ilaçlar kullanma öyküsü.

Ailede taşikardi veya diğer kalp ritmi bozuklukları öyküsü de bir kişinin ventriküler taşikardi alma olasılığını artırır.

Komplikasyonlar

Ventriküler taşikardinin komplikasyonları şunlara bağlıdır:

  • Kalp ne kadar hızlı atıyor.
  • Hızlı kalp atış hızı ne kadar sürer.
  • Başka kalp rahatsızlıkları olup olmadığı.

V-tach'ın hayatı tehdit eden bir komplikasyonu, V-fib olarak da adlandırılan ventriküler fibrilasyondur. V-fib, ani kalp durması adı verilen tüm kalp aktivitesinin aniden durmasına neden olabilir. Ölümü önlemek için acil tedaviye ihtiyaç vardır. V-fib, en sık kalp hastalığı veya daha önce kalp krizi geçirmiş kişilerde görülür. Bazen potasyum seviyeleri yüksek veya düşük olanlarda veya vücut mineral seviyelerinde başka değişikliklerde ortaya çıkar.

Ventriküler taşikardinin diğer olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Sık bayılma nöbetleri veya bilinç kaybı.
  • Kalp yetmezliği.
  • Kalp durmasından kaynaklanan ani ölüm.

Önleme

Ventriküler taşikardiyi önlemek, kalbi iyi durumda tutmakla başlar. Kalp hastalığınız varsa düzenli sağlık kontrolleri yaptırın ve tedavi planınızı takip edin. Tüm ilaçları belirtildiği gibi alın.

Kalbi sağlıklı tutmak için aşağıdaki adımları izleyin. Amerikan Kalp Derneği şu sekiz adımı önerir:

  • Dengeli, besleyici bir diyet yapın. Tuz ve katı yağ oranı düşük, meyve, sebze ve kepekli tahıllar açısından zengin sağlıklı bir diyet yapın.
  • Düzenli egzersiz yapın. Çoğu gün en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışın. Sağlık ekibinize hangi egzersizlerin sizin için en güvenli olduğunu sorun.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu olmak kalp hastalığı riskini artırır. Vücut kitle indeksi (BMI) ve kilo için gerçekçi hedefler belirlemek için bakım ekibinizle konuşun.
  • Kan basıncını ve kolesterolü kontrol edin. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol kalp hastalığı riskini artırır. Yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve yüksek tansiyonu veya yüksek kolesterolü yönetmek için yönlendirildiği şekilde ilaç alın.
  • Stresi yönetin. Stres kalbin daha hızlı atmasına neden olabilir. Daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarında başkalarıyla bağlantı kurmak stresi azaltmanın ve yönetmenin bazı yollarıdır.
  • Alkolü sınırlayın. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
  • Sigarayı bırak. Sigara içiyorsanız ve kendi başınıza bırakamıyorsanız, durmanıza yardımcı olacak stratejiler hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.
  • İyi uyku alışkanlıkları uygulayın. Kötü uyku, kalp hastalığı ve diğer uzun vadeli sağlık koşulları riskini artırabilir. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat uyumayı hedeflemelidir. Hafta sonları da dahil olmak üzere her gün aynı saatte yatın ve uyanın. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, yardımcı olabilecek stratejiler hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Diğer yaşam tarzı değişiklikleri de kalp sağlığının korunmasına yardımcı olabilir ve düzensiz kalp atışlarını önleyebilir:

  • Kafeini sınırlayın. Kafein bir uyarıcıdır. Kalbin daha hızlı atmasını sağlayabilir.
  • Yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Kokain ve metamfetamin gibi uyarıcılar kalp atış hızını artırabilir. Durmak için yardıma ihtiyacınız olursa, sağlık ekibinizle sizin için uygun bir program hakkında konuşun.
  • İlaç bileşenlerini kontrol edin. Reçetesiz satın alınan bazı soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları, kalp atış hızını artırabilecek uyarıcılar içerir. Sağlık ekibinize her zaman aldığınız tüm ilaçları anlatın.
  • Zamanlanmış sağlık kontrollerine gidin. Düzenli fizik muayeneler yapın ve yeni semptomları sağlık ekibinize bildirin.

Teşhis

Ventriküler taşikardi bazen acil tıbbi bakım gerektirir ve bir hastanede teşhis edilebilir. Mümkün olduğunda, bir sağlık uzmanı size veya ailenize semptomlar, yaşam tarzı alışkanlıkları ve tıbbi geçmiş hakkında sorular sorabilir.

Testler

Kalbi kontrol etmek ve V-tach veya VT olarak da adlandırılan ventriküler taşikardi tanısını doğrulamak için testler yapılır. Test sonuçları ayrıca başka bir sağlık sorununun V-taşikardiye neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir .

  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Taşikardiyi teşhis etmek için en yaygın test budur. EKG, kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrot adı verilen küçük sensörler göğse, bazen kollara ve bacaklara bağlanır. Teller, sensörleri sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar. Test taşikardi tipini belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Holter monitörü. Standart bir EKG yeterli ayrıntı vermezse, bakım ekibiniz evde kalp monitörü takmanızı isteyebilir. Holter monitörü küçük bir EKG cihazıdır. Günlük aktiviteler sırasında kalbin aktivitesini kaydetmek için bir gün veya daha uzun süre giyilir. Akıllı saatler gibi bazı kişisel cihazlar taşınabilir EKG izleme sunar. Bakım ekibinize bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun.
  • Olay izleyicisi. Bu taşınabilir EKG cihazı 30 güne kadar veya düzensiz kalp atışı veya semptomlarınız olana kadar giyilir. Belirtiler ortaya çıktığında genellikle bir düğmeye basarsınız.
  • İmplante edilebilir döngü kaydedici. Bu küçük cihaz, kalp atışını üç yıla kadar sürekli olarak kaydeder. Buna kardiyak olay kaydedici de denir. Cihaz, bakım ekibinize günlük aktiviteler sırasında kalbinizin nasıl attığını söyler. Küçük bir işlem sırasında göğsün derisinin hemen altına yerleştirilir.

Görüntüleme testleri, bakım ekibinizin kalbinizin yapısını kontrol etmesine yardımcı olabilir. Ventriküler taşikardiyi teşhis etmek için kullanılan kardiyak görüntüleme testleri şunları içerir:

  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir.
  • Ekokardiyogram. Bu test kalbin ultrasonudur. Atan kalbin bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Zayıf kan akışı ve kalp kapakçığı sorunları olan alanları gösterebilir.
  • Egzersiz stres testi. Bu bir görüntüleme testi değildir, ancak ekokardiyogram adı verilen bir görüntüleme testi sırasında yapılabilir. Test genellikle bir bakım uzmanı kalp atışını izlerken bir koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisiklete binmeyi içerir. Bazı taşikardi türleri egzersizle tetiklenir veya kötüleşir. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalp atışını etkileyen ilaçlar alabilirsiniz.
  • Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, kalpten kan akışının hareketsiz veya hareketli resimlerini oluşturur. Çoğunlukla ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyonun nedenini belirlemek için yapılır.
  • Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT). BT taramaları, incelenen alanın daha ayrıntılı bir görünümünü sağlamak için birkaç X-ışını görüntüsünü birleştirir. Ventriküler taşikardinin nedenini bulmak için kardiyak BT taraması adı verilen kalbin BT taraması yapılabilir.
  • Koroner anjiyogram. Kalpteki tıkalı veya daralmış kan damarlarını kontrol etmek için koroner anjiyogram yapılır. Koroner arterlerin içini göstermek için bir boya ve özel röntgen kullanır. Bu test, ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyonu olan kişilerde kalbin kan dolaşımına bakmak için yapılabilir.

Taşikardiyi ve nedenini doğrulamak ve diğer sağlık sorunlarına nasıl yol açtığını öğrenmek için başka testler yapılır. Bu testler şunları içerir:

  • Elektrofizyolojik (EP) çalışma. EP çalışması, sinyallerin her kalp atışı arasında nasıl hareket ettiğine dair çok ayrıntılı bir harita oluşturmaya yardımcı olan bir dizi testtir. Taşikardiyi doğrulamak veya kalbin neresinde hatalı sinyalin oluştuğunu bulmak için yapılabilir. Genellikle izole düzensiz kalp atışlarını teşhis etmek için yapılır. Bir doktor bir veya daha fazla ince, esnek tüpü bir kan damarına sokar ve kalbe yönlendirir. Tüplerin uçlarındaki sensörler kalbe elektrik sinyalleri gönderir ve kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder.
  • Eğim tablosu testi. Taşikardinin bayılmaya nasıl yol açtığını daha iyi anlamak için bir eğim tablosu testi yapılabilir. Bir sağlık uzmanı, masanın üzerinde düz uzanırken kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı kontrol eder. Kayışlar sizi masaya bağlar. Ardından, dikkatli gözetim altında, siz ayakta durana kadar masa yavaşça eğilir. Test, kalbin ve sinir sisteminin vücut pozisyonundaki değişikliklere nasıl tepki verdiğini gösterir.

Tedavi

Sürekli V-tach adı verilen 30 saniyeden uzun süren ventriküler taşikardinin acil tıbbi tedaviye ihtiyacı vardır. Sürekli V-tach bazen ani kardiyak ölüme yol açabilir.

Ventriküler taşikardi tedavisinin amaçları şunlardır:

  • Hızlı bir kalp atışını yavaşlatın.
  • Hızlı bir kalp atışının gelecekteki bölümlerini önleyin.

Ventriküler taşikardi tedavisi, kalp ritmini kontrol etmek veya sıfırlamak için kullanılan ilaçları, prosedürleri ve cihazları ve kalp ameliyatını içerebilir.

Başka bir tıbbi durum taşikardiye neden oluyorsa, altta yatan sorunun tedavisi hızlı kalp atışı ataklarını azaltabilir veya önleyebilir.

İlaçlar

Hızlı kalp atış hızını yavaşlatmak için ilaçlar verilir. Taşikardiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar beta blokerleri içerebilir. Birden fazla ilaca ihtiyacınız olabilir. Sağlık ekibinizle sizin için en uygun ilaç türü hakkında konuşun.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Taşikardi ataklarını kontrol etmek veya önlemek için bir ameliyat veya prosedür gerekebilir.

  • Kardiyoversiyon. Bu tedavi genellikle uzun süreli ventriküler taşikardi atağı için acil bakıma ihtiyaç duyulduğunda yapılır. Kardiyoversiyon, kalp ritmini sıfırlamak için hızlı, düşük enerjili şoklar kullanır. İlaçlarla kardiyoversiyon yapmak da mümkündür. Otomatik bir harici defibrilatör (AED) kullanılarak kalbe bir şok da verilebilir.
  • Kateter ablasyonu. Bu tedavide doktor kalbe giden kan damarlarına bir veya daha fazla kateter yerleştirir. Kateter uçlarındaki sensörler, kalbinizde küçük izler oluşturmak için ısı veya soğuk enerji kullanır. Yara izleri düzensiz kalp sinyallerini engeller ve kalp atışını düzeltir. Düzensiz kalp atışlarını teşhis etmek için kateter ablasyonu da yapılabilir.
  • Açık kalp ameliyatı. Taşikardisi olan bazı kişilerin taşikardiye neden olan ekstra kalp sinyal yolunu yok etmek için açık kalp ameliyatına ihtiyacı vardır. Bu tür ameliyatlar genellikle başka tedaviler işe yaramadığında veya başka bir kalp rahatsızlığını tedavi etmek için ameliyat gerektiğinde yapılır.

Taşikardisi olan bazı kişilerin kalp atışını kontrol etmeye ve kalp ritmini sıfırlamaya yardımcı olacak bir cihaza ihtiyacı vardır. Kalp cihazları şunları içerir:

  • İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD). Alt kalp odalarında tehlikeli derecede hızlı veya düzensiz kalp atışı riski yüksekse bakım ekibiniz bu cihazı önerebilir Köprücük kemiğinin yakınındaki derinin altına bir ICD yerleştirilir. Kalp ritmini sürekli kontrol eder. Cihaz düzensiz bir kalp atışı bulursa, kalbin ritmini sıfırlamak için bir şok gönderir.
  • Kalp pili. Yavaş kalp atışlarının düzeltilebilecek bir nedeni yoksa, kalp pili gerekebilir. Kalp pili, kalp atışını kontrol etmeye yardımcı olmak için göğse yerleştirilen küçük bir cihazdır. Düzensiz bir kalp atışı bulduğunda, kalbin ritmini düzeltmeye yardımcı olan bir elektrik sinyali gönderir.

Başa çıkma ve destek

Hızlı kalp atışının bir bölümünü yönetmek için planlar yapın. Bunu yapmak, meydana geldiğinde kendinizi daha sakin ve kontrol altında hissetmenize yardımcı olabilir. Bakım ekibinizle aşağıdakiler hakkında konuşun:

  • Kalp atış hızınızı nasıl kontrol edersiniz ve hangi hız sizin için en iyisidir.
  • Sağlık ekibinizi ne zaman aramalısınız.
  • Acil bakım ne zaman alınır.

Randevunuz için hazırlık

Taşikardiniz varsa, kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora gönderilebilirsiniz. Bu tür bir bakım uzmanına kardiyolog denir.

Ventriküler taşikardiniz varsa, hazırlanmak için zamanınız olmayabilir. Bir hastanede veya acil tıp merkezinde tedavi edilebilirsiniz.

Mümkünse, destek sağlayabilecek ve yeni bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilecek birini yanınıza alın. Tartışılacak çok şey olabileceğinden, bir soru listesi hazırlamaya yardımcı olabilir.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Kalbinizle ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Medicines that you take,Vitaminler, takviyeler ve reçetesiz satın alınanlar dahil aldığınız ilaçlar. Dozajları dahil edin.
  • Sağlık ekibinize sormanız gereken sorular.

Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Temel sorular şunları içerir:

  • Hızlı kalp atış hızıma ne sebep olabilir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Kalbimi nasıl kontrol edeceğiz?
  • En uygun tedavi nedir?
  • Ventriküler taşikardinin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
  • Sağlık kontrollerine ne sıklıkla ihtiyacım var?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte nasıl yönetebilirim?
  • Herhangi bir aktiviteyi sınırlamam veya bunlardan kaçınmam gerekiyor mu?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Kalp atışınız kontrol edildiğinde, sağlık ekibinizin size birkaç soru sorması muhtemeldir. Bakım ekibiniz şunları sorabilir:

  • Belirtiler ne zaman başladı?
  • Ne sıklıkla hızlı kalp atışı ataklarınız olur?
  • Bölümler ne kadar sürer?
  • Egzersiz, stres veya kafein gibi herhangi bir şey atakları tetikliyor veya kötüleştiriyor gibi görünüyor mu?
  • Ailenizde kalp hastalığı olan veya aritmi adı verilen düzensiz kalp atışı öyküsü olan var mı?
  • Ailenizde ani kalp ölümü yaşayan veya aniden ölen oldu mu?
  • Sigara içer misin?
  • Ne kadar alkol veya kafein kullanıyorsunuz?
  • Kokain veya metamfetamin gibi maddeler kullanıyor musunuz?
  • Yüksek tansiyonunuz, yüksek kolesterolünüz veya diğer kalp veya kan damarı rahatsızlıklarınız var mı?
  • Bu koşullar için hangi ilaçları alıyorsunuz ve bunları reçete edildiği gibi alıyor musunuz?
Ventriküler taşikardi belirtileri ve tedavisi