Ventriküler septal defekt (VSD)

Genel bakış

Ventriküler septal defekt (VSD) kalpteki bir deliktir. Doğumda ortaya çıkan yaygın bir kalp problemidir (doğuştan kalp kusuru). Delik, kalbin alt odalarını (ventriküller) ayıran duvarda oluşur.

Ventriküler septal defekt (VSD), kanın kalpten ve akciğerlerden nasıl aktığını değiştirir. Oksijen bakımından zengin kan, vücuda değil akciğerlere geri pompalanır. Oksijenden zengin kan, oksijenden fakir kanla karışır. Bu değişiklikler akciğerlerdeki kan basıncını artırabilir ve kalbin kan pompalamak için daha fazla çalışmasını gerektirebilir.

Küçük bir ventriküler septal defekt herhangi bir soruna neden olmayabilir. Birçok küçük ventriküler septal defekt (VSD'LER) kendi kendine kapanır. Orta veya daha büyük vsd'li bebeklerin komplikasyonları önlemek için erken yaşlarda ameliyat olması gerekebilir.

Semptomlar

Doğumda ortaya çıkan ciddi kalp problemlerinin belirtileri (doğuştan kalp kusurları) genellikle çocuğun hayatının ilk birkaç günü, haftası veya ayı boyunca ortaya çıkar.

Ventriküler septal defektin (VSD) semptomları, deliğin boyutuna ve başka kalp problemleri olup olmadığına bağlıdır. Küçük bir VSD asla semptomlara neden olmayabilir.

Genel olarak, bir bebekte VSD semptomları şunları içerebilir:

  • Kötü beslenme
  • Yavaş veya hiç fiziksel büyüme yok (gelişememe)
  • Hızlı nefes alma veya nefes darlığı
  • Kolay yorucu
  • Kalbi stetoskopla dinlerken kim ses çıkarır (kalp üfürümü)

Yetişkinlerde ventriküler septal defekt belirtileri şunları içerebilir:

  • Özellikle egzersiz yaparken nefes darlığı
  • Kalbi stetoskopla dinlerken kim ses çıkarır (kalp üfürümü)

Ne zaman doktora görünmeli

Bebeğiniz varsa sağlık uzmanınızı arayın:

  • Yemek yerken veya oynarken kolayca yorulur
  • Kilo almıyor
  • Yemek yerken veya ağlarken nefessiz kalır
  • Hızlı nefes alır veya nefes darlığı çeker

Bu belirtiler ortaya çıkarsa sağlayıcınızı arayın:

  • Nefes darlığı
  • Hızlı veya düzensiz kalp atışı
  • Yorgunluk veya halsizlik

Nedenler

Ventriküler septal defekt (VSD), bebeğin kalbi hamilelik sırasında geliştikçe ortaya çıkar. Kalbi sol ve sağ taraflara ayıran kas duvarı tam olarak oluşmaz ve bir veya daha fazla delik bırakır. Deliğin veya deliklerin boyutu değişebilir.

Genellikle net bir neden yoktur. Genetik ve çevresel faktörler rol oynayabilir. Vsd'ler tek başına veya doğumda mevcut olan diğer kalp problemleriyle ortaya çıkabilir. Nadiren, kalp krizi veya belirli kalp prosedürlerinden sonra yaşamın ilerleyen dönemlerinde ventriküler septal defekt meydana gelebilir.

Kalp nasıl çalışır

Ventriküler septal defekt (VSD) hakkında daha fazla bilgi edinmek için kalbin tipik olarak nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Tipik kalp dört odadan oluşur-iki üst oda (atriyum) ve iki alt oda (ventriküller).

  • Kalbin sağ tarafı kanı akciğerlere taşır.
  • Akciğerlerde kan oksijen alır.
  • Akciğerler oksijen bakımından zengin kanı kalbin sol tarafına pompalar.
  • Kalbin sol tarafı oksijen bakımından zengin kanı vücudun geri kalanına pompalar.

Ventriküler septal defekt, kalp ve akciğerlerdeki kan akışının yönünü değiştirir. Delik, oksijenden zengin kanın vücuda çıkmak yerine akciğerlere geri dönmesini sağlar. Oksijenden zengin kan ve oksijenden fakir kan artık birbirine karışıyor. Ventriküler septal defekt büyükse, akciğer arterlerindeki kan basıncı artabilir. Kalp daha sonra kan pompalamak için daha çok çalışmalıdır. Büyük bir VSD ayrıca akciğer arterlerindeki kan akış miktarını artırarak tıkanıklığa neden olabilir.

Risk faktörleri

Ventriküler septal defekt için risk faktörleri şunları içerir:

  • Erken doğum
  • Down sendromu ve diğer genetik durumlar
  • Ailede doğumda mevcut kalp problemleri öyküsü (doğuştan kalp kusurları)

Ventriküler septal defekt ile doğan bir bebeğin aşağıdakiler gibi başka kalp sorunları olabilir:

  • Atriyal septal defekt
  • Aort koarktasyonu
  • Çift çıkış sendromu
  • Patent duktus arteriyozus
  • Fallot Tetralojisi

Doğuştan kalp kusuru olan bir çocuğunuz varsa, bir genetik danışman bir sonraki çocuğunuzun doğum riskini tartışabilir.

Komplikasyonlar

Küçük bir ventriküler septal defekt (VSD) hiçbir zaman herhangi bir soruna neden olmayabilir. Bazı orta veya büyük vsd'ler hayatı tehdit edici olabilir. Tedavi birçok komplikasyonun önlenmesine yardımcı olabilir.

Ventriküler septal defektin komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kalp yetmezliği. Orta veya büyük vsd'li bir kalpte kalp daha çok çalışır ve akciğerlere çok fazla kan pompalanır. Tedavi olmadan kalp yetmezliği gelişebilir.
  • Eisenmenger sendromu. Kalpteki onarılmamış bir delik, yıllar sonra bu komplikasyona yol açabilir. Düzensiz kan akışı, akciğerlerdeki kan damarlarının sertleşmesine ve daralmasına neden olur. Akciğer arterlerinde kan basıncı yükselir (pulmoner hipertansiyon). Bu sendrom akciğerlerdeki kan damarlarına kalıcı olarak zarar verir.
  • Endokardit. Bu, vsd'nin nadir görülen bir komplikasyonudur . Bir enfeksiyon, kalp odalarının ve kapakçıklarının iç astarında yaşamı tehdit eden iltihaplanmaya neden olur.
  • Diğer kalp problemleri. Bunlara kalp kapakçığı hastalığı ve düzensiz kalp ritimleri (aritmiler) dahildir.

Önleme

Nedeni belirsiz olduğu için ventriküler septal defekti (VSD) önlemek mümkün olmayabilir. Ancak iyi doğum öncesi bakım almak önemlidir. Bir vsd'niz varsa ve hamile kalmayı planlıyorsanız, sağlık uzmanınıza bir ziyaret planlayın ve şu adımları izleyin:

  • Hamile kalmadan önce bile erken doğum öncesi bakım alın. Sağlığınız hakkında hamile kalmadan önce sağlayıcınızla konuşun ve doktorunuzun sağlıklı bir hamilelik için önerebileceği yaşam tarzı değişikliklerini tartışın. Ayrıca, aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
  • Folik asit içeren bir multivitamin alın. Günde 400 mikrogram folik asit almanın beyin ve omurilikteki doğum kusurlarını azalttığı gösterilmiştir. Kalp kusurları riskini de azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Alkolden kaçının. Hamilelik sırasında alkol almak doğuştan kalp kusurları riskini artırır.
  • Don ' Sigara içmeyin veya yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Sigara içiyorsan bırak. Hamilelik sırasında sigara içmek bebekte doğuştan kalp kusuru riskini artırır. Gelişmekte olan bir bebeğe zarar verebileceğinden yasadışı uyuşturucu kullanmaktan kaçının.
  • Önerilen aşıları alın. Hamile kalmadan önce tüm aşılarınızdan haberdar olduğunuzdan emin olun. Bazı enfeksiyonlar gelişmekte olan bir fetüse zararlı olabilir. Örneğin hamilelik sırasında kızamıkçık (Alman kızamığı) olması bebeğin kalp gelişiminde sorunlara neden olabilir. Hamilelikten önce yapılan bir kan testi kızamıkçığa karşı bağışık olup olmadığınızı belirleyebilir. Bağışıklığı olmayanlar için bir aşı mevcuttur.
  • Diyabeti kontrol altında tutun. Hamilelik öncesi ve sırasında kan şekerinin dikkatli kontrolü, bebekte doğuştan kalp kusurları riskini azaltabilir. Hamilelik sırasında gelişen diyabet (gebelik diyabeti) genellikle bebeğin riskini artırmaz. Diyabetiniz varsa, hamile kalmadan önce iyi kontrol edildiğinden emin olmak için sağlayıcınızla birlikte çalışın.
  • Herhangi bir ilaç almadan önce sağlayıcınıza danışın. Bazı ilaçlar doğum kusurlarına neden olabilir. Reçetesiz satın alınanlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları sağlayıcınıza bildirin.

Ailenizde doğumda kalp problemleri öyküsü varsa, hamile kalmadan önce bir genetik danışman ve bir kalp doktoru (kardiyolog) ile konuşmayı düşünün.

Ventriküler septal defekt (VSD)

Teşhis

Bazı ventriküler septal defektler (VSD'LER), bir çocuk doğduktan kısa bir süre sonra teşhis edilir. Bununla birlikte, ventriküler septal defektler (VSD'LER) yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar teşhis edilemeyebilir. Bazen bebek doğmadan önce hamilelik ultrasonu ile ventriküler septal defekt (VSD) tespit edilebilir.

Ventriküler septal defekt varsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı kalbi stetoskopla dinlerken uğultu sesi (kalp üfürümü) duyabilir.

Ventriküler septal defekti teşhis etmeye yardımcı olmak için yapılan testler şunları içerir:

  • Ekokardiyogram. Bu, ventriküler septal defekti teşhis etmek için en yaygın kullanılan testtir. Ses dalgaları, hareket halindeki kalbin resimlerini oluşturmak için kullanılır. Bir ekokardiyogram, kanın kalp ve kalp kapakçıklarında ne kadar iyi hareket ettiğini gösterebilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını gösterebilir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir. Kalbin genişlemiş olup olmadığını ve akciğerlerin fazladan sıvısı olup olmadığını söyleyebilir.
  • Nabız oksimetresi. Parmak ucuna yerleştirilen bir sensör kandaki oksijen miktarını kaydeder. Çok az oksijen, kalp veya akciğer probleminin bir işareti olabilir.
  • Kalp kateterizasyonu. Bu testte kasıktaki veya koldaki bir kan damarına ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirilir ve kan damarlarından kalbe yönlendirilir. Kalp kateterizasyonu yoluyla doktorlar doğuştan kalp kusurlarını teşhis edebilir ve kalp kapakçıklarının ve odalarının işlevini belirleyebilir.
  • Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması. Kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanılır. Ekokardiyogramdan sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulursa, bir sağlık kuruluşu bu testi isteyebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bir dizi röntgen kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturur. Bir ekokardiyogram gerektiği kadar bilgi vermediyse yapılabilir.

Tedavi

Ventriküler septal defekt tedavisi düzenli sağlık kontrolleri, ilaçlar ve ameliyatı içerebilir. Küçük ventriküler septal defekt (VSD) ile doğan birçok bebeğin deliği kapatmak için ameliyat olması gerekmez. Bazı küçük vsd'ler kendi başlarına kapanır.

VSD küçükse, gerekli olan tek şey düzenli sağlık kontrolleri olabilir. Herhangi bir semptomu tedavi etmek için ilaç verilebilir.

Büyük vsd'leri olan veya beslenme sırasında kolayca yorulan bebeklerin büyümelerine yardımcı olmak için ekstra beslenmeye ihtiyaçları olabilir. Bazı bebekler kalp yetmezliği semptomlarının tedavisine yardımcı olmak için ilaca ihtiyaç duyabilir.

İlaçlar

İlaçlar ventriküler septal defekti onarmaz, ancak semptomları veya komplikasyonları tedavi etmek için verilebilir. Kullanılan spesifik ilaçlar semptomlara ve nedenlerine bağlıdır. Su hapları (diüretikler) vücuttaki sıvı miktarını azaltmak ve kalp üzerindeki yükü azaltmak için kullanılır.

Oksijen verilebilir.

Ameliyatlar veya diğer prosedürler

VSD orta veya büyükse veya ciddi semptomlara neden oluyorsa ameliyat yapılabilir. Deliği onarmak için ameliyat olması gereken bebekler genellikle ilk yıllarında prosedürü uygularlar.

Bir cerrah, kalpteki yerleri kalp kapakçıkları gibi yakındaki yapılara zarar verebilirse küçük ventriküler septal defektleri kapatabilir.

Ventriküler septal defekti onarmak için ameliyatlar ve prosedürler şunları içerir:

  • Açık kalp ameliyatı. Bu, çoğu ventriküler septal defekti onarmak için tercih edilen prosedürdür. Bir cerrah, alt kalp odaları arasındaki deliği kapatmak için bir yama veya dikiş kullanır. Bu tip VSD ameliyatı, bir kalp-akciğer makinesi ve göğüste bir kesi gerektirir.
  • Kateter prosedürü. Bazı ventriküler septal defektler, açık kalp ameliyatına gerek kalmadan ince, esnek tüpler (kateterler) kullanılarak onarılabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle kasıktaki bir kan damarına bir kateter yerleştirir ve onu kalbe yönlendirir. Deliği kapatmak için kateterden küçük bir cihaz sokulur.

Ventriküler septal defekt ameliyatından sonra, ideal olarak bir kalp doktoru (kardiyolog) tarafından ömür boyu düzenli kontrollere ihtiyaç vardır. Kontroller genellikle ameliyatın ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için görüntüleme testlerini içerir.

Öz bakım

Kalbi sağlıklı tutmak ve komplikasyonları önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri önerilebilir.

  • Kalp enfeksiyonlarını önleyin.Bazen kalp problemleri, kalp kapakçıklarında veya kalp kapakçıklarında (endokardit) enfeksiyon riskini artırabilir. Büyük bir VSD nedeniyle oksijeniniz düşükse, diş prosedürlerinden önce antibiyotikler önerilebilir. İlaçlar, üzerinde hala bir miktar kan akışı olan bir yama ile cerrahi olarak onarılmış bir Vsd'niz varsa da önerilebilir. Yakın zamanda kateter bazlı vsdrePAİr'iniz varsa antibiyotikler de önerilebilir. Ventriküler septal defekti olan çoğu insan için iyi ağız hijyeni ve düzenli diş kontrolleri endokarditi önleyebilir.
  • Egzersiz kısıtlamalarını sorun. Ventriküler septal defekti olan birçok kişi kısıtlama olmaksızın sağlıklı ve aktif bir yaşam sürdürebilir. Ancak bazılarının egzersiz ve spor aktivitelerini sınırlaması gerekebilir. Sağlık uzmanınıza hangi spor ve egzersiz türlerinin sizin veya çocuğunuz için güvenli olduğunu sorun. Eisenmenger sendromlu kişiler yorucu fiziksel aktiviteden kaçınmalıdır.
  • Hamile kalmadan önce sağlayıcınızla konuşun.Ventriküler septal defektiniz varsa ve hamileyseniz veya hamile kalmayı umuyorsanız, olası riskler ve komplikasyonlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Birlikte hamilelik sırasında ihtiyaç duyulan özel bakımı tartışabilir ve planlayabilirsiniz. Komplikasyonsuz küçük birvsDVEya onarılmış bir tane, büyük bir ek hamilelik riski oluşturmaz. Bununla birlikte, büyük, onarılmamış birvsd, düzensiz kalp ritimleri, kalp yetmezliği veya pulmoner hipertansiyon, gebelik komplikasyonları riskini artırır. Eisenmenger sendromu olanlar için hamilelik çok yüksek risk olarak kabul edilir ve önerilmez.

Kalp enfeksiyonlarını önleyin. Bazen kalp problemleri, kalp kapakçıklarında veya kalp kapakçıklarında (endokardit) enfeksiyon riskini artırabilir. Büyük bir VSD nedeniyle oksijeniniz düşükse, diş prosedürlerinden önce antibiyotikler önerilebilir . İlaçlar, üzerinde hala kan akışı olan bir yama bulunan cerrahi olarak onarılmış bir vsd'niz varsa da önerilebilir. Yakın zamanda kateter bazlı VSD onarımı yaptırdıysanız antibiyotikler de önerilebilir.

Ventriküler septal defekti olan çoğu insan için iyi ağız hijyeni ve düzenli diş kontrolleri endokarditi önleyebilir.

Hamile kalmadan önce sağlayıcınızla konuşun. Ventriküler septal defektiniz varsa ve hamileyseniz veya hamile kalmayı umuyorsanız, olası riskler ve komplikasyonlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Birlikte hamilelik sırasında ihtiyaç duyulan özel bakımı tartışabilir ve planlayabilirsiniz.

Küçük bir VSD veya komplikasyonsuz onarılmış bir VSD, büyük bir ek gebelik riski oluşturmaz. Bununla birlikte, büyük , onarılmamış bir VSD, düzensiz kalp ritimleri, kalp yetmezliği veya pulmoner hipertansiyon gebelik komplikasyonları riskini artırır.

Eisenmenger sendromu olanlar için hamilelik çok yüksek risk olarak kabul edilir ve önerilmez.

Başa çıkma ve destek

Benzer olaylar veya durumlar yaşayan diğer kişilerle konuşmanın yardımcı olabileceğini görebilirsiniz. Destek grupları ebeveynlere, ailelere ve bakıcılara endişeleri paylaşabilecekleri ve cesaret bulabilecekleri bir yer sunar. Bölgenizde herhangi bir destek grubu olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun.

Randevunuz için hazırlık

Bir bebeğin büyük bir ventriküler septal defekti varsa, muhtemelen doğumdan kısa bir süre sonra teşhis edilecektir. Bazen hamilelik ultrasonu sırasında doğumdan önce teşhis edilir.

Çocuğunuzun doğumda tanınmayan bir vsd'si olduğunu düşünüyorsanız, çocuğunuzun sağlık uzmanından randevu alın. Bir kalp doktoruna (kardiyolog) yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakileri yazın ve notları randevuya yanınızda getirin:

  • Any symptoms,Kalp problemleriyle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere herhangi bir semptom.
  • Semptomlar ne zaman başladı ve ne sıklıkta ortaya çıktı.
  • Important medical information,Ailede doğumda mevcut kalp problemleri öyküsü de dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler.
  • All medications,Reçetesiz satın alınanlar da dahil olmak üzere tüm ilaçlar. Dozları dahil edin.
  • Questions to askSağlık uzmanına sorulması gereken sorular.

Mümkünse bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan randevuya sizinle gelmesini isteyin. Sizinle birlikte gelen biri, bakım sağlayıcısının ne dediğini hatırlamaya yardımcı olabilir.

Bir soru listesi hazırlamak, sizin ve sağlık uzmanınızın birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. İlk randevuda sağlayıcıya sorulması gereken sorular şunları içerir:

  • Bu semptomlara neden olma olasılığı nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyaç var? Özel bir hazırlık gerekli mi?
  • Bir uzmana danışılmalı mı?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Bir kalp doktoruna (kardiyolog) sevk edilip edilmediğinizi sormanız gereken sorular şunları içerir:

  • Kalpteki delik ne kadar büyük?
  • Bu durumdan kaynaklanan komplikasyon riski nedir?
  • Komplikasyonları nasıl izleyebiliriz?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Takip sınavlarını ve testlerini ne sıklıkla planlamalıyız?
  • Bu durum için uzun vadeli görünüm nedir?
  • Herhangi bir faaliyet kısıtlaması var mı?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok soru sorması muhtemeldir:

Etkilenen kişi sizseniz:

  • Belirtileri nelerdir?
  • Belirtiler ne zaman başladı?
  • Semptomlar zamanla kötüleşti mi?
  • Ailenizdeki kalp problemlerinin farkında mısınız?
  • Diğer sağlık koşulları için tedavi görüyor musunuz veya yakın zamanda tedavi gördünüz mü?
  • Hamile kalmayı mı planlıyorsun?

Bebeğiniz veya çocuğunuz etkilenirse:

  • Çocuğunuz yemek yerken veya oynarken kolayca yorulur mu?
  • Çocuğunuz kilo alıyor mu?
  • Çocuğunuz yemek yerken veya ağlarken hızlı nefes alıyor mu veya nefesi bitiyor mu?
  • Çocuğunuza başka tıbbi durumlar teşhisi kondu mu?
Ventriküler septal defektin (VSD)belirtileri ve tedavisi