Genel bakış

Veba, Yersinia pestis adı verilen bir mikropun neden olduğu ciddi bir hastalıktır. Mikroplar çoğunlukla küçük kemirgenlerde ve pirelerinde yaşar. İnsanların vebaya yakalanmasının en yaygın yolu bir pire ısırığıdır.

Veba nadir görülen bir hastalıktır. Hastalık çoğunlukla dünyadaki sadece birkaç ülkede görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde veba, batı eyaletlerinin kırsal veya yarı kırsal bölgelerinde her yıl birkaç kişiyi etkilemektedir.

Veba genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tedavi edilmezse, hastalık genellikle ölümcüldür.

Veba potansiyel bir biyolojik silah olarak kabul edilir. Hastalık bir silah olarak kullanılıyorsa, ABD hükümetinin planları ve tedavileri vardır.

Semptomlar

Üç tür veba vardır. Semptomlar her tip için değişir.

Hıyarcıklı veba

Hıyarcıklı veba, lenf bezlerinin şişmesine neden olur. Bunlar vücudun bağışıklık sistemindeki küçük, fasulye şeklindeki filtrelerdir. Şişmiş bir lenf düğümüne bubo denir. "Hıyarcıklı" kelimesi hastalığın bu özelliğini tanımlıyor.

Bir kişide hıyarcıklı veba varsa, koltuk altlarında, kasıkta veya boyunda hıyarcıklar görülür. Bubolar hassas veya ağrılıdır. Boyutları yaklaşık yarım inçten (1 santimetre) yaklaşık 4 inç (10 santimetre) arasında değişir.

Hıyarcıklı vebanın diğer belirtileri şunları içerebilir:

  • Ani yüksek ateş ve titreme.
  • Baş ağrısı.
  • Yorgunluk.
  • Genel olarak iyi hissetmiyorum.
  • Zayıflık.
  • Kas ağrıları.
  • Nadiren cilt yaraları.

Septisemik veba

Septisemik veba, veba bakterileri kan dolaşımında çoğaldığında ortaya çıkar. Bubolar mevcut olmayabilir.

Erken belirtiler çok geneldir ve şunları içerir:

  • Ani yüksek ateş ve titreme.
  • Aşırı zayıflık.
  • Mide ağrısı, ishal ve kusma.

İleri hastalık ve organ yetmezliği ile daha ciddi semptomlar gelişebilir. Bunlar şunları içerir:

  • Ağızdan, burundan veya rektumdan veya deri altından kanama.
  • Nöbet, kızarıklık ve düşük tansiyon gibi şok belirtileri.
  • Kangren adı verilen dokunun kararması ve ölümü, en yaygın olarak parmaklarda, ayak parmaklarında, kulaklarda ve burunda görülür.

Pnömonik veba

Pnömonik veba akciğerleri etkiler. Hastalık akciğerlerde başlayabilir veya enfekte lenf düğümlerinden akciğerlere yayılabilir. Semptomlar maruziyetten birkaç saat sonra başlayabilir ve hızla kötüleşebilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

  • Ani yüksek ateş ve titreme.
  • Kanlı mukus ile öksürük.
  • Zorluk veya düzensiz nefes alma.
  • Göğüs ağrısı.
  • Hazımsızlık ve kusma.
  • Baş ağrısı.
  • Zayıflık.

Tedaviye ilk gün başlanmazsa hastalık hızla akciğer yetmezliğine, şoka ve ölüme kadar ilerler.

Ne zaman doktora görünmeli

Ani yüksek ateşiniz varsa derhal tıbbi yardım alın.

Ani yüksek ateşiniz veya başka semptomlarınız varsa ve veba vakası olan bir bölgede yaşıyorsanız acil bakım alın. Batı Amerika Birleşik Devletleri'nde vakaların çoğu Arizona, Kaliforniya, Colorado ve New Mexico'da olmuştur.

Afrika, Asya ve Latin Amerika'da vakalar meydana geldi. Sık görülen vakaları olan ülkeler arasında Madagaskar, Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Peru bulunmaktadır.

Nedenler

Veba, Yersinia pestis adı verilen bir bakteriden kaynaklanır. Bakteriler küçük hayvan popülasyonlarında ve pirelerinde dolaşır.

Batı Amerika Birleşik Devletleri'nde bu hayvanlar şunları içerir:

  • Sıçanlar, fareler ve tarlalar.
  • Sincaplar.
  • Tavşanlar.
  • Çayır köpekleri.
  • Sincaplar ve sincaplar.

Diğer hayvanlar, hastalığı olan küçük hayvanları yiyerek veya pirelerini toplayarak veba hastalığına yakalanabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Evcil kediler ve köpekler.
  • Çakallar.
  • Vahşi kediler.

İnsanlarda hastalık

İnsanların bir pire ısırığından veba alma olasılığı daha yüksektir. Pirelerin küçük vahşi hayvanlardan veya evcil hayvanlardan gelmesi muhtemeldir.

İnsanlar ayrıca hasta bir hayvanın dokularıyla doğrudan temastan veba alabilirler. Örneğin, bir avcı, hastalığı olan bir hayvanı derisini yüzerken veya tutarken hastalığı yakalayabilir.

Pnömonik veba, hayvanlardan insanlara veya insanlardan insanlara bulaşabilir. Havadaki küçük damlacıklar, bir kişi veya hayvan öksürdüğünde veya hapşırdığında bakterileri taşıyabilir. İnsanlar damlacıkları soluduklarında veya öksüren mukusa dokunduklarında enfekte olabilirler.

Risk faktörleri

Vebaya yakalanma riski çok düşüktür. Dünya çapında her yıl sadece birkaç bin kişi veba hastalığına yakalanıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl ortalama yedi kişi veba hastalığına yakalanıyor.

Konum

Veba, dünyanın neredeyse tüm bölgelerinde bildirilmiştir. En yaygın yerler Madagaskar, Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Peru'dur. Madagaskar'da genellikle her yıl bir veba salgını olur.

Veba, Amerika Birleşik Devletleri'nin batısında, çoğunlukla Arizona, Kaliforniya, Colorado ve New Mexico'da bildirilmiştir.

Hastalık çoğunlukla kırsal ve yarı kırsal alanlarda kemirgen popülasyonlarında ve pirelerinde hayatta kalır. Ayrıca aşırı kalabalık, sanitasyonun zayıf olduğu veya büyük sıçan popülasyonlarının olduğu şehirlerde de meydana geldi.

Meslekler

İnsanlar, veba taşıyan hayvanların yaygın olduğu bölgelerde açık havada çalışırlarsa veba alma riski altındadır. Bu bölgelerdeki hayvan kliniklerinde çalışan kişilerin de hastalığı olan evcil kedi ve köpeklerle temas etme riski vardır.

Hobiler

Veba taşıyan hayvanların yaşadığı bölgelerde kamp yapmak, avlanmak veya yürüyüş yapmak, enfekte bir pire tarafından ısırılma riskini artırabilir.

Biyolojik Silahlar

ABD hükümeti vebayı olası bir biyolojik silah olarak görüyor. Geçmişte silah olarak kullanıldığına veya geliştirildiğine dair kanıtlar var. ABD hükümetinin silah olarak kullanılan vebanın tedavisi ve önlenmesi için yönergeleri vardır.

Komplikasyonlar

Veba komplikasyonları şunları içerebilir:

  • Kangren. Parmakların, ayak parmaklarının, burnun ve kulakların küçük kan damarlarında kan pıhtıları oluşabilir. Bu, dokuların ölmesine neden olabilir. Ölü dokunun çıkarılması gerekiyor.
  • Menenjit. Nadiren veba, beyni ve omuriliği çevreleyen koruyucu dokuların şişmesine ve hastalığına neden olabilir. Bu duruma menenjit denir.
  • Faringeal veba. Nadiren hastalık, farinks adı verilen burun boşluğunun ve ağzın arkasındaki dokularda bulunabilir. Buna faringeal veba denir.

Ölüm

Amerika Birleşik Devletleri'nde her türlü vebası olan kişilerde ölüm riski %11 civarındadır.

Hıyarcıklı vebası olan çoğu insan hızlı tanı ve tedavi ile hayatta kalır. Septisemik veba ile ölüm olasılığı daha yüksektir çünkü teşhis edilmesi zordur ve hızla kötüleşir. Tedavi istemeden gecikebilir.

Pnömonik veba şiddetlidir ve hızla kötüleşir. Semptomlar başladıktan sonraki 24 saat içinde tedavi başlamazsa ölüm riski yüksektir.

Önleme

Aşı mevcut değil, ancak bilim adamları bir aşı geliştirmek için çalışıyorlar. Antibiyotikler, muhtemelen vebaya maruz kaldıysanız enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Pnömonik vebası olan kişiler, hastalığın yayılmasını önlemek için tedavi sırasında izole edilir. Sağlık çalışanları, pnömonik vebası olan birini tedavi ederken koruyucu maske, önlük, eldiven ve gözlük takmalıdır.

Maruz kalma riskini azaltmak

Vebanın meydana geldiği yerde dışarıda yaşıyor veya zaman geçiriyorsanız:

  • Evinizi kemirgenlere karşı koruyun. Fırça, kaya, yakacak odun ve çöp yığınları gibi kemirgenler için yuva alanlarını çıkarın. Kemirgenlerin kolayca erişebileceği alanlarda evcil hayvan maması bırakmayın. Evinizde yaşayan kemirgenlerin farkına varırsanız, onları çıkarmak için adımlar atın.
  • Evcil hayvanlarınızı koruyun. Evcil hayvanlarınız için pire kontrol ilaçları kullanın. En iyi seçenekler hakkında veterinerinizle konuşun. Evcil hayvanınız hastaysa, derhal tedavi alın. Vebanın meydana geldiği bölgelerde dışarıdaysa evcil hayvanların sizinle yatmasına izin vermeyin.
  • Hayvanlardan korunma. Ölü hayvanları tutarken, cildinizle hayvan arasındaki teması önlemek için eldiven giyin. Ölü bir hayvanın çıkarılmasıyla ilgili endişeleriniz varsa yerel sağlık departmanınızı arayın.
  • Ciltte ve giysilerde böcek kovucu kullanın. Dışarıdayken, ABD Çevre Koruma Ajansı'na kayıtlı böcek kovucuları kullanın. Bunlar arasında DEET, picaridin, IR3535, limon okaliptüs yağı (OLE), para-mentan-3,8-diol veya 2-undekanon içeren ürünler bulunur. Doğrudan yüzünüze sprey kullanmayın. 3 Yaşın altındaki çocuklarda OLE veya pmd'li ürünler kullanmayın. 2 Aylıktan küçük bir çocuğa böcek kovucu kullanmayın.

Teşhis

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı muhtemelen aşağıdakilere dayanarak olası bir veba teşhisi koyacaktır:

  • Semptomlar.
  • Son açık hava etkinliği veya seyahat sırasında hastalığa maruz kalma olasılığı.
  • Ölü veya hasta bir hayvanla temas.
  • Bilinen pire ısırığı veya kemirgenlere maruz kaldığı bilinmektedir.

Sağlayıcınız Yersinia pestis bakterisini tanımlamak için bir veya daha fazla laboratuvar testinin sonuçlarını beklerken tedavi muhtemelen başlayacaktır. Testler için örnekler şunlardan gelebilir:

  • Kabarcıklardan sıvı.
  • Kan.
  • Akciğerlerden mukus.
  • Beyni ve omuriliği çevreleyen sıvı.

Tedavi

Veba tedavisi, sağlık hizmeti sağlayıcısı hastalıktan şüphelenir şüphelenmez başlar. Tedavi genellikle hastanede yapılır. Kullanılabilecek antibiyotikler şunları içerir:

  • Gentamisin.
  • Doksisiklin (Monodoks, Vibramisin, diğerleri).
  • Siprofloksasin (Sipro).
  • Levofloksasin.
  • Moksifloksasin (Aveloks).
  • Kloramfenikol.

Randevunuz için hazırlık

Veba belirtileri ani ve ciddidir. Öksürüyor veya hapşırıyorsanız maske takmalısınız.

Muhtemelen acil servise gideceksiniz. Vebadan şüpheleniliyorsa, bulaşıcı hastalık konusunda bir uzman göreceksiniz.

Yapabilecekleriniz

Veba benzeri semptomları olan bir kişiye yardım ediyorsanız, aşağıdaki adımları izleyerek randevuya hazırlanabilirsiniz:

  • Report any relevant travelKemirgenlere veya ölü hayvanlara ilgili seyahatleri veya olası maruziyetleri bildirin.
  • Write down any symptoms,Ne zaman başladıkları da dahil olmak üzere tüm semptomları yazın.
  • Tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Sağlık uzmanına sormak için sorular yazın.

Veba olası bir teşhis ise, aşağıdaki soruları sorabilir veya hasta kişi adına sorabilirsiniz:

  • Belirtilerin veya durumun diğer olası nedenleri nelerdir?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Teşhisi doğrulamak ne kadar sürer?
  • Tecrit altında olmam gerekecek mi?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç soru sorması muhtemeldir:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Yakın zamanda vebanın yaygın olduğu bölgelere seyahat ettiniz mi?
  • Son zamanlarda vahşi hayvanlarla mı yoksa evcil kedilerle mi ilgilendiniz?
  • Hiç ölü hayvanla ilgilendin mi?
  • Pire tarafından ısırıldığının farkında mısın?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Veba belirtileri ve tedavisi