Genel bakış

Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanması olarak adlandırılan şişlik ve tahrişi içerir. Enflamasyon, kan damarlarının duvarlarının kalınlaşmasına neden olabilir. Bu kalınlaşma damarları daraltabilir. Daralma kan akışını kısıtlarsa organlara ve dokulara zarar verebilir.

Birçok vaskülit türü vardır. Çoğu nadirdir. Vaskülit sadece bir organı veya birkaçını etkileyebilir. Durum kısa süreli veya uzun süreli olabilir.

Vaskülit herkesi etkileyebilir. Ancak bazı türler belirli yaş gruplarındaki insanlar arasında daha yaygındır. Bazı tipler tedavi olmadan düzelebilir. Çoğu tip, iltihabı kontrol etmek ve alevlenmeleri önlemek için ilaçlarla tedaviye ihtiyaç duyar.

Semptomlar

Çoğu vaskülit tipinin semptomları şunları içerebilir:

  • Ateş.
  • Baş ağrısı.
  • Yorgunluk.
  • Kilo kaybı.
  • Ağrılar ve ağrılar.

Diğer semptomlar etkilenen vücudun bölümlerine bağlıdır:

  • Sindirim sistemi. Vaskülit mideyi veya bağırsakları etkiliyorsa, yedikten sonra ağrı olabilir. Perforasyon adı verilen ülserler ve yırtıklar mümkündür. Dışkıda kana neden olabilirler.
  • Kulaklar. Baş dönmesi, kulaklarda çınlama ve ani işitme kaybı olabilir.
  • Gözler. Vaskülit gözlerin kırmızı görünmesine neden olabilir. Kaşınabilir veya yanabilirler. Dev hücreli arterit, bir veya her iki gözde çift görmeye ve kısa süreli veya devam eden körlüğe neden olabilir. Bu bazen hastalığın ilk belirtisidir.
  • Eller veya ayaklar. Bazı vaskülit türleri, bir el veya ayaktaki uyuşukluğa veya zayıflığa neden olabilir. Ellerin avuç içi ve ayak tabanları şişebilir veya sertleşebilir.
  • Akciğerler. Bu, nefes darlığına veya kan öksürmesine neden olabilir.
  • Cilt. Deri altında kanama kırmızı lekeler olarak ortaya çıkabilir. Vaskülit ayrıca ciltte topaklara veya açık yaralara neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa sağlık uzmanınızla randevu alın. Bazı vaskülit türleri hızla kötüleşir. Erken teşhis, işe yarayan tedaviyi almanın anahtarıdır.

Nedenler

Uzmanlar vaskülitin kesin nedenini bilmiyorlar. Bazı türler bir kişinin genleriyle bağlantılıdır. Diğerleri, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kan damarı hücrelerine saldırmasından kaynaklanır. Bu bağışıklık sistemi reaksiyonunun nedenleri şunları içerebilir:

  • Hepatit B ve hepatit C gibi enfeksiyonlar.
  • Kan kanserleri.
  • Romatoid artrit, lupus ve skleroderma gibi bağışıklık sistemi hastalıkları.
  • Bazı ilaçlara verilen reaksiyonlar.

Risk faktörleri

Vaskülit herkesin başına gelebilir. Belirli türlerin riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Yaş. Dev hücreli arterit 50 yaşından önce nadirdir. Kawasaki hastalığı en çok 5 yaşından küçük çocuklarda görülür.
  • Aile öyküsü. Behçet hastalığı, polianjiitli granülomatoz ve Kawasaki hastalığı ailelerde görülebilir.
  • Yaşam tarzı seçimleri. Kokain gibi yasadışı uyuşturucu kullanmak vaskülit olma riskinizi artırabilir. Tütün içmek Buerger hastalığı riskini artırabilir. Bu, esas olarak doğumda 45 yaşından küçük erkeklere atanan kişiler için geçerlidir.
  • İlaçlar. Hidralazin, allopurinol (Lopurin, Zyloprim) , minosiklin (Arestin, Minosin, diğerleri) ve propiltiyourasil gibi ilaçlar bazen vaskülite neden olabilir.
  • Enfeksiyonlar. Hepatit B veya C'ye sahip olmak vaskülit riskini artırabilir.
  • Bağışıklık koşulları. Bağışıklık sistemlerinin yanlışlıkla kendi vücutlarına saldırdığı koşullara sahip kişiler vaskülit riski daha yüksek olabilir. Bu durumlar lupus, romatoid artrit ve sklerodermayı içerir.
  • Doğumda atanan seks. Dev hücreli arterit, doğumda kadın atanan kişilerde çok daha yaygındır. Buerger hastalığı, doğumda erkek atanan kişilerde daha yaygındır.

Komplikasyonlar

Vaskülit komplikasyonları vaskülitin türüne ve ne kadar kötü olduğuna bağlıdır. Komplikasyonlar, durumu tedavi eden reçeteli ilaçların yan etkileriyle de bağlantılı olabilir. Vaskülitin komplikasyonları şunları içerir:

  • Organ hasarı. Bazı vaskülit türleri ana organlara zarar verebilir.
  • Kan pıhtıları ve anevrizmalar. Bir kan damarında kan akışını engelleyen bir kan pıhtısı oluşabilir. Nadiren vaskülit, bir kan damarının zayıflamasına ve şişmesine neden olarak bir anevrizma oluşturur (AN-yoo-riz-um).
  • Görme kaybı veya körlük. Bu, tedavi edilmeyen dev hücreli arteritin bir komplikasyonu olabilir.
  • Enfeksiyonlar. Vaskülit tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Bu sizi enfeksiyonlara daha yatkın hale getirebilir.

Teşhis

Tanı tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar. Bir veya daha fazla test ve prosedürünüz olabilir. Bunlar vasküliti teşhis edebilir veya aynı semptomların bazılarına neden olan diğer koşulları ekarte edebilir. Testler ve prosedürler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Bu testler, yüksek düzeyde C-reaktif protein gibi iltihap belirtileri arar. Tam kan hücresi sayımı, yeterli kırmızı kan hücreniz olup olmadığını söyleyebilir. Antinötrofil sitoplazmik antikor (ANCA) testi gibi diğer kan testleri belirli antikorları arayabilir. Bu testler vaskülit teşhisine yardımcı olabilir.
  • Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri hangi kan damarlarının ve organların etkilendiğini gösterebilir. Ayrıca sağlık uzmanınızın tedaviye nasıl yanıt verdiğinizi bilmesine yardımcı olabilirler. Vaskülit için görüntüleme testleri arasında röntgen, ultrason, BT taramaları, MRG'LER ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları bulunur.
  • Kan damarlarının röntgeni. Anjiyografi adı verilen bu işlem sırasında ince pipete benzeyen esnek bir kateter büyük bir arter veya damara girer. Katetere özel bir boya girer. Boya atardamarı veya damarı doldururken röntgen çektirirsiniz. Röntgenler kan damarlarınızın ana hatlarını gösterir.
  • Biyopsi. Bu, bir sağlık uzmanının vücudunuzun etkilenen bölgesinden küçük bir doku örneğini çıkardığı bir ameliyattır. Sağlık uzmanınız daha sonra vaskülit belirtileri için dokuya bakar.

Tedavi

Tedavi, iltihaplanma adı verilen şişliği ve tahrişi kontrol etmeyi amaçlar. Ayrıca vaskülite neden olabilecek koşulları yönetmeyi amaçlar.

Çoğu vaskülit türü geri gelebilir. Buna parlama denir. Bu nedenle, sağlık uzmanınızın semptomlarınız kaybolduktan sonra sizi uzun süre takip etmesi gerekebilir.

İlaçlar

Prednizon (Rayos) gibi bir kortikosteroid ilacı, vaskülit iltihabını kontrol etmek için reçete edilen en yaygın ilaç türüdür.

Kortikosteroidlerin kötü yan etkileri olabilir. Onları ne kadar uzun süre alırsanız, yan etkiler o kadar kötü olabilir. Yan etkiler kilo alımı, diyabet ve zayıflamış kemikleri içerebilir. Uzun süreli bir kortikosteroide ihtiyacınız varsa, yardımcı olacak en düşük dozu alırsınız.

Sağlık uzmanınız iltihabı kontrol altına almak için kortikosteroidlere başka ilaçlar ekleyebilir. Bu şekilde kortikosteroid dozunu daha hızlı düşürebilirsiniz. Kullanılan ilaç vaskülit tipine bağlıdır. İlaçlar arasında metotreksat (Trexall), azatiyoprin (Imuran, Azasan), mikofenolat mofetil (CellCept), siklofosfamid (Sitoksan), tokilizumab (Actemra) veya rituksimab (Rituxan) bulunabilir.

Hangi ilaçlara ihtiyacınız olduğu, sahip olduğunuz vaskülitin türüne, ne kadar kötü olduğuna, hangi organların dahil olduğuna ve sahip olduğunuz diğer tıbbi sorunlara bağlıdır.

Ameliyat

Bazen vaskülit, bir kan damarının duvarında balon benzeri bir şişkinliğe neden olur. Buna anevrizma denir. Bu şişkinliğin kırılma riskini azaltmak için ameliyatla tedaviye ihtiyacı olabilir. Tıkalı arterler ayrıca etkilenen bölgeye kan akışını sağlamak için cerrahi tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Başa çıkma ve destek

Vaskülitinizi tedavi etmek için aldığınız ilaçların yan etkileriyle başa çıkmak, durumla yaşamanın en zor yanlarından biri olabilir. Bu ipuçlarından bazıları yardımcı olabilir:

  • Durumunu bil. Vaskülit ve tedavisi hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin. Aldığınız ilaçların olası yan etkilerini bilin. Sağlığınızdaki herhangi bir değişiklik hakkında sağlık uzmanınıza bilgi verin.
  • Tedavi planınızı takip edin. Planınız sağlık uzmanınızı sık sık görmeyi, daha fazla test yaptırmayı ve kan basıncınızı kontrol etmeyi içerebilir.
  • İyi ye. Sağlıklı yiyecekler yemek, ilaçlarınızın neden olabileceği bazı sorunları önlemeye yardımcı olabilir. Bu, kemiklerin incelmesini, yüksek tansiyonu ve diyabeti içerebilir. Ağırlıklı olarak taze meyve ve sebzeler, kepekli tahıllar, az yağlı süt ürünleri ve yağsız et ve balık yiyin. Kortikosteroid ilacı kullanıyorsanız, D vitamini veya kalsiyum takviyesi almanız gerekip gerekmediğini sağlık uzmanınıza sorun.
  • Aşı yaptırın. Vasküliti tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar enfeksiyon riskinizi artırır. Bunlara grip, zatürree, zona ve COVID-19 dahildir. Aşılar konusunda güncel kalmak yardımcı olabilir. Hangi aşıların yapılacağı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Haftanın çoğu günü egzersiz yapın.Yürüme gibi düzenli aerobik egzersiz, kortikosteroid almakla bağlantılı olabilecek durumların önlenmesine yardımcı olabilir. Bunlara kemik kaybı, yüksek tansiyon ve diyabet dahildir. Düzenli egzersiz aynı zamanda kalbinize ve akciğerlerinize de yardımcı olur. Birçok insan egzersizin ruh hallerini ve esenlik duygularını iyileştirdiğini de bulur. Egzersiz yapmaya alışkın değilseniz, başlayın ve yavaş yavaş inşa edin. Sağlık uzmanınız size uygun bir egzersiz programı planlamanıza yardımcı olabilir.
  • Başkalarından yardım isteyin. Aileniz ve arkadaşlarınız bu durumla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Vasküliti olan diğer kişilerle konuşmayı da faydalı bulabilirsiniz. Sağlık ekibinizin bir üyesine destek grupları hakkında soru sorun.

Haftanın çoğu günü egzersiz yapın. Yürüme gibi düzenli aerobik egzersiz, kortikosteroid almakla bağlantılı olabilecek durumların önlenmesine yardımcı olabilir. Bunlara kemik kaybı, yüksek tansiyon ve diyabet dahildir. Düzenli egzersiz aynı zamanda kalbinize ve akciğerlerinize de yardımcı olur.

Birçok insan egzersizin ruh hallerini ve esenlik duygularını iyileştirdiğini de bulur. Egzersiz yapmaya alışkın değilseniz, başlayın ve yavaş yavaş inşa edin. Sağlık uzmanınız size uygun bir egzersiz programı planlamanıza yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren belirtileriniz varsa ana sağlık uzmanınızla randevu alın. Vaskülit için uzmanları görmeniz gerekebilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Eklemler, kaslar ve otoimmün hastalıklar konusunda uzmanlaşmış romatologlar.
  • Beyin ve sinir sistemi konusunda uzmanlaşmış nörologlar.
  • Gözlerde uzmanlaşmış göz doktorları.
  • Kalp konusunda uzmanlaşmış kardiyologlar.
  • Böbreklerde uzmanlaşmış nefrologlar.
  • Akciğerlerde uzmanlaşmış göğüs hastalıkları uzmanları.
  • Cilt konusunda uzmanlaşmış dermatologlar.
  • Üriner sistem ve ürogenital sistemlerde uzmanlaşmış ürologlar.
  • Kulak ve sinüslerde uzmanlaşmış kulak burun boğaz uzmanları.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için:

  • Randevunuzdan önce yapmanız gereken her şeyin farkında olun. Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.
  • Test bilgilerini gönderin. Bir uzmana giderseniz, ana sağlık uzmanınızdan randevudan önce görüntüleme ve biyopsi sonuçlarınızı göndermesini isteyin.
  • Tüm belirtilerinizi ve ne zaman başladıklarını listeleyin.
  • Önemli kişisel tıbbi bilgileri listeleyin. Son zamanlarda yaşadığınız diğer sağlık sorunlarını veya büyük stresleri ekleyin. Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
  • Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Sizinle birlikte gelen biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • List questionsSağlık ekibinize sormak istediğiniz soruları listeleyin.

Vaskülit için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Ne tür vaskülitim var?
  • Vaskülitime ne sebep oluyor?
  • Vaskülitim kendiliğinden geçer mi yoksa bir tedavisi var mı?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Tedavi seçeneklerim neler?
  • Başka bir tıbbi durumum var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Sahip olabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız şunları sorabilir:

  • Belirtileriniz sizinle mi kalıyor yoksa gelip gidiyor mu?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Eğer bir şey varsa, semptomlarınızı daha iyi hale getiren nedir?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren bir şey varsa?
Vaskülit belirtileri ve tedavisi