Genel bakış

Vajinal kanser, vajinada başlayan hücrelerin büyümesidir. Hücreler hızla çoğalır ve sağlıklı vücut dokusunu istila edebilir ve yok edebilir.

Vajina kadın üreme sisteminin bir parçasıdır. Rahmi dış cinsel organlara bağlayan kaslı bir tüptür. Vajinaya bazen doğum kanalı denir.

Vajinada başlayan kanser nadirdir. Vajinada meydana gelen çoğu kanser başka bir yerden başlar ve vajinaya yayılır.

Vajinayla sınırlı olduğunda teşhis edilen vajinal kanser, tedavi için en iyi şansa sahiptir. Kanser vajinanın ötesine yayıldığında tedavisi çok daha zordur.

Semptomlar

Vajinal kanser ilk başta herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Büyüdükçe, vajinal kanser aşağıdaki gibi belirti ve semptomlara neden olabilir:

  • Menopoz sonrası veya seks sonrası gibi tipik olmayan vajinal kanama.
  • Vajinal akıntı.
  • Vajinada bir yumru veya kitle.
  • Ağrılı idrara çıkma.
  • Sık idrara çıkma.
  • Kabızlık.
  • Pelvik ağrı.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı semptomlarınız varsa bir doktordan veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Vajinal kanser, vajinadaki hücrelerin dna'larında değişiklikler geliştirmesiyle başlar. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, belirli bir oranda büyümesi ve çoğalması için talimatlar verir. Talimatlar, hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler. Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri farklı talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerine hızlı bir şekilde daha fazla hücre yapmalarını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Vajinal kanserlere yol açan DNA değişikliklerinin çoğunun, HPV olarak da adlandırılan insan papilloma virüsünden kaynaklandığı düşünülmektedir . HPV, cinsel temastan geçen yaygın bir virüstür. Çoğu insan için virüs asla sorunlara neden olmaz. Genellikle kendi kendine geçer. Ancak bazıları için virüs, hücrelerde kansere yol açabilecek değişikliklere neden olabilir.

Vajinal kanser türleri

Vajinal kanser, etkilenen hücrelerin türüne göre farklı tiplere ayrılır. Vajinal kanser türleri şunları içerir:

  • Vaginal squamous cell carcinomaSkuamöz hücreler adı verilen ince , yassı hücrelerde başlayan vajinal skuamöz hücreli karsinom. Skuamöz hücreler vajinanın yüzeyini kaplar. Bu en yaygın tiptir.
  • Vaginal adenocarcinomaVajina yüzeyindeki glandüler hücrelerde başlayan vajinal adenokarsinom. Bu nadir görülen bir vajinal kanser türüdür. Bir zamanlar düşüklüğü önlemek için kullanılan dietilstilbestrol adı verilen bir ilaçla bağlantılıdır.
  • Vaginal melanomaMelanosit adı verilen pigment üreten hücrelerde başlayan vajinal melanom. Bu tip çok nadirdir.
  • Vaginal sarcomaVajina duvarlarındaki bağ dokusu hücrelerinde veya kas hücrelerinde başlayan vajinal sarkom. Bu tip çok nadirdir.

Risk faktörleri

Vajinal kanser riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

Artan yaş

Vajinal kanser riski yaşla birlikte artar. Vajinal kanser en sık yaşlılarda görülür.

İnsan papilloma virüsüne maruz kalma

HPV olarak da adlandırılan insan papilloma virüsü, cinsel temastan geçen yaygın bir virüstür. Hpv'nin vajinal kanser de dahil olmak üzere birçok kanser türüne neden olduğu düşünülmektedir. Çoğu insan için HPV enfeksiyonu kendi kendine geçer ve asla herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak bazıları için HPV, vajina hücrelerinde kanser riskini artıran değişikliklere neden olabilir.

Sigara içmek

Tütün içmek vajina kanseri riskini artırır.

Düşük önleme ilacına maruz kalma

Ebeveyniniz hamileyken dietilstilbestrol adlı bir ilaç aldıysa, vajinal kanser riskiniz artabilir. DES olarak da adlandırılan Dietilstilbestrol, bir zamanlar düşüklüğü önlemek için kullanıldı. Berrak hücreli adenokarsinom adı verilen bir tür vajinal kanserle bağlantılıdır.

Komplikasyonlar

Vajinal kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. En sık akciğerlere, karaciğere ve kemiklere yayılır. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Önleme

Vajinal kanseri önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak, aşağıdaki durumlarda riskinizi azaltabilirsiniz:

Düzenli pelvik muayeneler ve Pap testleri arayın

Rahim ağzı kanseri belirtilerini aramak için düzenli pelvik muayeneler ve Pap testleri kullanılır. Bazen bu testler sırasında vajinal kanser bulunur. Sağlık ekibinize rahim ağzı kanseri tarama testlerinden ne sıklıkla geçmeniz gerektiğini ve hangi testlerin sizin için en uygun olduğunu sorun.

HPV aşısını düşünün

HPV enfeksiyonunu önlemek için bir atış yapmak, vajinal kanser ve HPV ile ilişkili diğer kanser riskini azaltabilir. Sağlık ekibinize bir HPV aşısının sizin için uygun olup olmadığını sorun.

Teşhis

Vajinal kanseri teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

  • Pelvik muayene.Pelvik muayene, bir sağlık uzmanının üreme organlarını incelemesine izin verir. Genellikle düzenli bir kontrol sırasında yapılır. Ancak vajinal kanser belirtileriniz varsa buna ihtiyaç duyulabilir. Muayene sırasında sağlık uzmanı dış cinsel organları dikkatlice inceler. Sağlık uzmanı bir elin iki parmağını vajinaya sokar. Aynı zamanda o kişinin diğer eli rahim ve yumurtalıkları hissetmek için karnına baskı yapar. Vajinaya spekulum adı verilen bir cihaz yerleştirilir. Cihaz vajinal kanalı açar, böylece sağlık uzmanı vajina ve servikste değişiklikler arayabilir. Değişiklikler kanser belirtileri veya başka sorunlar olabilir.
  • Vajinayı büyütücü bir aletle incelemek. Kolposkopi, vajinaya özel ışıklı bir büyütme aleti ile bakmak için yapılan bir muayenedir. Kolposkopi, kanserli olabilecek değişiklikleri aramak için vajinanın yüzeyini büyütmeye yardımcı olur.
  • Test için bir vajinal doku örneğinin çıkarılması. Biyopsi, kanser hücrelerini test etmek için bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Genellikle pelvik muayene veya kolposkopi muayenesi sırasında biyopsi yapılır. Doku örneği test için bir laboratuara gönderilir.

Pelvik muayene. Pelvik muayene, bir sağlık uzmanının üreme organlarını incelemesine izin verir. Genellikle düzenli bir kontrol sırasında yapılır. Ancak vajinal kanser belirtileriniz varsa buna ihtiyaç duyulabilir.

Muayene sırasında sağlık uzmanı dış cinsel organları dikkatlice inceler. Sağlık uzmanı bir elin iki parmağını vajinaya sokar. Aynı zamanda o kişinin diğer eli rahim ve yumurtalıkları hissetmek için karnına baskı yapar. Vajinaya spekulum adı verilen bir cihaz yerleştirilir. Cihaz vajinal kanalı açar, böylece sağlık uzmanı vajina ve servikste değişiklikler arayabilir. Değişiklikler kanser belirtileri veya başka sorunlar olabilir.

Evreleme

Vajinal kanseriniz olduğu tespit edilirse, sağlık ekibiniz kanserin boyutunu bulmak için testler önerebilir. Kanserin büyüklüğü ve yayılıp yayılmadığı kanserin evresi olarak adlandırılır. Evre, kanserin tedavi edilme olasılığının ne kadar yüksek olduğunu gösterir. Sağlık ekibinin bir tedavi planı oluşturmasına yardımcı olur.

Vajinal kanser evresini bulmak için kullanılan testler şunları içerir:

  • Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, PET olarak da adlandırılan röntgen , BT, MRI veya pozitron emisyon tomografisini içerebilir .
  • Vücudun içini görmek için küçük kameralar. Vücudun içini görmek için küçük kameralar kullanan prosedürler, kanserin belirli bölgelere yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Mesanenin içine bakma prosedürüne sistoskopi denir. Rektumun içine bakma prosedürüne proktoskopi denir.

Bu testlerden ve prosedürlerden elde edilen bilgiler kansere bir evre atamak için kullanılır. Vajinal kanserin evreleri 1 ile 4 arasında değişmektedir. En düşük sayı, kanserin sadece vajinada olduğu anlamına gelir. Kanser ilerledikçe aşamalar yükselir. Evre 4 vajinal kanser, yakındaki organları içerecek şekilde büyümüş veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.

Tedavi

Çoğu vajinal kanserin tedavisi genellikle aynı anda radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile başlar. Çok küçük kanserler için cerrahi ilk tedavi olabilir.

Vajinal kanser için tedavi seçenekleriniz çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu, sahip olduğunuz vajinal kanser türünü ve evresini içerir. Siz ve sağlık ekibiniz, hangi tedavilerin sizin için en iyi olduğuna karar vermek için birlikte çalışırsınız. Ekibiniz tedavi hedeflerinizi ve kabul etmeye istekli olduğunuz yan etkileri dikkate alır.

Vajinal kanser tedavisi genellikle kadın üreme sistemini etkileyen kanserlerin tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor tarafından koordine edilir. Bu doktora jinekolojik onkolog denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelir. Radyasyon tedavisi prosedürleri şunları içerir:

  • Dış radyasyon. Dış radyasyona dış ışın radyasyonu da denir. Radyasyon ışınlarını vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirmek için büyük bir makine kullanır.
  • İç radyasyon. İç radyasyona brakiterapi de denir. Radyoaktif cihazların vajinaya veya yakınına yerleştirilmesini içerir. Cihaz türleri arasında tohumlar, teller, silindirler veya diğer malzemeler bulunur. Belirli bir süre sonra, cihazlar çıkarılabilir. İç radyasyon genellikle dış radyasyondan sonra kullanılır.

Çoğu vajinal kanser, radyasyon tedavisi ve düşük doz kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanan bir tedavidir. Radyasyon tedavileri sırasında düşük dozda kemoterapi ilacı kullanmak radyasyonu daha etkili hale getirir.

Radyasyon, ameliyattan sonra geride kalabilecek herhangi bir kanser hücresini öldürmek için de kullanılabilir.

Ameliyat

Vajinal kanseri tedavi etmek için kullanılabilecek ameliyat türleri şunları içerir:

  • Vajinanın çıkarılması. Vajinektomi, vajinanın bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Vajinanın ötesinde büyümeyen küçük vajinal kanserler için bir seçenek olabilir. Genellikle kanser küçük olduğunda ve herhangi bir önemli yapıya yakın olmadığında kullanılır. Kanser, idrarı vücuttan dışarı taşıyan tüp gibi önemli bir bölümün yakınında büyüyorsa, ameliyat bir seçenek olmayabilir.
  • Pelvik organların çoğunun çıkarılması. Pelvik ekzenterasyon, pelvik organların çoğunu çıkarmak için yapılan bir işlemdir. Kanser geri gelirse veya diğer tedavilere cevap vermezse kullanılabilir. Pelvik ekzenterasyon sırasında bir cerrah mesaneyi, yumurtalıkları, uterusu, vajinayı ve rektumu çıkarabilir. Karında idrar ve atıkların vücudu terk etmesine izin vermek için açıklıklar oluşturulur.

Vajinanız tamamen çıkarılmışsa, yeni bir vajina yapmak için ameliyat olmayı seçebilirsiniz. Cerrahlar, yeni bir vajina oluşturmak için vücudunuzun diğer bölgelerinden cilt veya kas bölümlerini kullanır.

Yeniden yapılandırılmış bir vajina vajinal ilişkiye girmenizi sağlar. Ameliyattan sonra seks farklı hissedebilir. Yeniden yapılandırılmış bir vajina doğal yağlamadan yoksundur. Sinirlerdeki değişiklikler nedeniyle duygu eksikliği olabilir.

Diğer seçenekler

Diğer tedaviler kanserinizi kontrol etmezse, bu tedaviler kullanılabilir:

  • Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Kanseriniz vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmışsa veya diğer tedavilerden sonra geri gelirse kemoterapi önerilebilir.
  • İmmünoterapi. İmmünoterapi, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sisteminiz vücudunuzda olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur. Kanseriniz ilerlemişse ve diğer tedaviler yardımcı olmamışsa bu bir seçenek olabilir. İmmünoterapi genellikle vajinal melanomu tedavi etmek için kullanılır.
  • Klinik denemeler. Klinik denemeler, yeni tedavi yöntemlerini test etmek için yapılan deneylerdir. Klinik bir deneme size en son tedavi ilerlemelerini deneme şansı verirken, bir tedavi garanti edilmez. Klinik bir deneme yapmakla ilgileniyorsanız, bunu sağlık ekibinizle görüşün.

Palyatif bakım

Palyatif bakım, ciddi bir hastalığınız olduğunda kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan özel bir sağlık türüdür. Kanseriniz varsa, palyatif bakım ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Palyatif bakım, sağlık profesyonellerinden oluşan bir ekip tarafından yapılır. Bu, doktorları, hemşireleri ve diğer özel eğitimli profesyonelleri içerebilir. Amaçları sizin ve aileniz için yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Palyatif bakım uzmanları, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için sizinle, ailenizle ve bakım ekibinizle birlikte çalışır. Kanser tedaviniz sırasında ekstra bir destek katmanı sağlarlar. Cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi güçlü kanser tedavileriyle aynı anda palyatif bakım alabilirsiniz.

Diğer tüm uygun tedavilerle birlikte palyatif bakım kullanıldığında, kanserli kişiler kendilerini daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir.

Başa çıkma ve destek

Kanser teşhisine nasıl tepki verdiğiniz benzersizdir. Kendinizi arkadaşlarınız ve ailenizle çevrelemek isteyebilirsiniz. Ya da duygularınızı sıralamak için yalnız zaman isteyebilirsiniz. Sizin için en uygun olanı bulana kadar şunları deneyebilirsiniz:

  • Bakımınızla ilgili kararlar almak için kanseriniz hakkında yeterince bilgi edinin. Bir sonraki randevunuzda sormanız gereken soruları yazın. Bir arkadaşınızdan veya aile üyenizden not almak için sizinle randevulara gelmesini isteyin. Sağlık ekibinizden daha fazla bilgi kaynağı isteyin. Daha fazlasını bilmek, tedaviniz hakkında karar vermeyi kolaylaştırmanıza yardımcı olabilir.
  • Eşinizle yakınlığı koruyun.Vajinal kanser tedavilerinin cinsel yakınlığı zorlaştıran yan etkilere neden olması muhtemeldir. Samimi olmanın yeni yollarını bulun. Birlikte kaliteli zaman geçirmek ve anlamlı konuşmalar yapmak, duygusal yakınlığınızı geliştirmenin yollarıdır. Fiziksel yakınlığa hazır olduğunuzda, yavaş yavaş alın. Kanser tedavinizin cinsel yan etkileri eşinizle ilişkinize zarar veriyorsa, sağlık ekibinizle konuşun.
  • Bir destek ağı oluşturun.Arkadaşlarınızın ve ailenizin sizi desteklemesi değerli olabilir. Duygularınız hakkında biriyle konuşmanın yardımcı olduğunu görebilirsiniz. Diğer destek kaynakları arasında sosyal hizmet uzmanları ve psikologlar bulunur. Konuşacak birine ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, sağlık ekibinizden öneriler isteyin. Papazınız, hahamınız veya diğer ruhani liderinizle konuşun. Bir destek grubuna katılmayı düşünün. Kanserli diğer insanlar benzersiz bir bakış açısı sunabilir ve neler yaşadığınızı daha iyi anlayabilir. Destek grupları hakkında daha fazla bilgi için Amerikan Kanser Derneği ile iletişime geçin.

Eşinizle yakınlığı koruyun. Vajinal kanser tedavilerinin cinsel yakınlığı zorlaştıran yan etkilere neden olması muhtemeldir. Samimi olmanın yeni yollarını bulun.

Birlikte kaliteli zaman geçirmek ve anlamlı konuşmalar yapmak, duygusal yakınlığınızı geliştirmenin yollarıdır. Fiziksel yakınlığa hazır olduğunuzda, yavaş yavaş alın.

Kanser tedavinizin cinsel yan etkileri eşinizle ilişkinize zarar veriyorsa, sağlık ekibinizle konuşun.

Bir destek ağı oluşturun. Arkadaşlarınızın ve ailenizin sizi desteklemesi değerli olabilir. Duygularınız hakkında biriyle konuşmanın yardımcı olduğunu görebilirsiniz. Diğer destek kaynakları arasında sosyal hizmet uzmanları ve psikologlar bulunur. Konuşacak birine ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, sağlık ekibinizden öneriler isteyin.

Papazınız, hahamınız veya diğer ruhani liderinizle konuşun. Bir destek grubuna katılmayı düşünün. Kanserli diğer insanlar benzersiz bir bakış açısı sunabilir ve neler yaşadığınızı daha iyi anlayabilir. Destek grupları hakkında daha fazla bilgi için Amerikan Kanser Derneği ile iletişime geçin.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa, normal doktorunuz, jinekoloğunuz veya diğer sağlık uzmanınızla randevu alarak başlayın. Vajinal kanseriniz olduğu tespit edilirse, kadın üreme sistemi kanserleri konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bu doktora jinekolojik onkolog denir.

Randevunuza hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Sağlık ekibinizle geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olmak için vaktinden önce bir soru listesi hazırlayın. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Vajinal kanser için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Ne tür tedaviler mevcuttur? Her tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim? Bu tedaviler cinselliğimi nasıl etkileyecek?
  • Sence benim için en iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Kanserim yayıldı mı? Hangi aşamadayız?
  • Prognozum nedir?
  • Bir uzmana görünmeli miyim? Bu neye mal olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Önceden hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlığınız ve belirtilerinizle ilgili bazı temel soruları yanıtlamaya hazır olun, örneğin:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Annenizin hamilelik sırasında DES olarak da adlandırılan dietilstilbestrol alıp almadığını biliyor musunuz?
  • Kişisel kanser geçmişiniz var mı?
  • HPV olarak da adlandırılan insan papilloma virüsünüz olduğu size hiç söylendi mi ?
  • Pap test sonuçlarınız hiç ilgili bir şey gösterdi mi?
Vajinal kanserin belirtileri ve tedavisi