Genel bakış

Uyku bozuklukları, uyku şeklinizi değiştiren durumlardır. Uyku bozukluğunuz varsa, yeterince uyuyamayabilir veya uyandığınızda kendinizi dinlenmiş hissetmeyebilirsiniz. Gündüzleri çok uykulu olabilirsiniz. Uyku sırasında solunumda değişiklikler olabilir veya çok hareket edebilirsiniz. Ya da uyumakta, uykuda kalmakta veya çok erken uyanmakta sorun yaşayabilirsiniz.

Bir uyku bozukluğu genel sağlığınızı, güvenliğinizi ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. İyi bir gece uykusu almamak, araba kullanma veya güvenli çalışma yeteneğinizi etkileyebilir. Ayrıca diğer sağlık sorunları riskinizi de artırabilir. Ancak tedavi, ihtiyacınız olan uykuyu almanıza yardımcı olabilir.

Semptomlar

Yaygın uyku bozukluklarının belirtileri şunları içerir:

  • Gündüzleri çok uykulu olmak. Araba kullanırken veya masanızda çalışırken olduğu gibi tipik olmayan zamanlarda uykuya dalabilirsiniz.
  • Uykuya dalma, gece uyanma ve tekrar uyuyamama sorunları. Ya da çok erken uyanabilirsin.
  • Tipik olmayan bir düzende nefes almak. Bu, nefes alırken horlamayı, horlamayı, nefes nefese kalmayı, boğulmayı veya duraklamayı içerebilir.
  • Uykuya dalmaya çalışırken rahat olmayan bir hareket etme dürtüsü hissetmek. Bacaklarınız veya kollarınız karıncalanma veya sürünme hissedebilir.
  • Çok fazla hareket etmek veya kol ve bacak hareketleri veya diş gıcırdatma gibi uyku sırasında sizi rahatsız eden hareketlere sahip olmak.
  • Uyku sırasında uyurgezerlik, uyku yeme veya yatak ıslatma gibi olağan olmayan aktiviteler.

Ne zaman doktora görünmeli

Herkes ara sıra kötü bir gece uykusu çekebilir. Ancak düzenli olarak yeterince uyumakta zorluk çekiyorsanız, uyandığınızda kendinizi dinlenmiş hissetmiyorsanız veya gün içinde aşırı uykulu hissediyorsanız doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanınızla konuşun.

Nedenler

Birçok farklı uyku bozukluğu türü vardır ve nedenleri büyük ölçüde değişir. Uyku bozuklukları genellikle neden olduklarına veya etkilerine göre gruplandırılır. Uyku bozuklukları ayrıca davranışlara, doğal uyku-uyanıklık döngülerinizle ilgili sorunlara, nefes alma sorunlarına, uyku zorluğuna veya gün içinde ne kadar uykulu hissettiğinize göre gruplandırılabilir.

Bazen kesin neden bilinmemektedir, ancak birkaç faktör uyku bozukluğu riskini artırabilir.

Risk faktörleri

Bu sorunlar uyku bozuklukları riskini artırabilir:

  • Yaş. Uyku yaşa bağlı olarak değişir ve yaş uyku bozukluklarında rol oynayabilir. Yatak ıslatma gibi bazı uyku bozuklukları çocuklarda daha sık görülebilir. Diğer uyku bozuklukları ileri yaşlarda daha sık görülür.
  • Genetik. Uykusuzluk, huzursuz bacak sendromu, uyurgezerlik ve uyku apnesi gibi bazı uyku bozukluklarına sahip olmak, bir aile üyesinde de varsa daha olası olabilir.
  • Tıbbi durumlar. Parkinson hastalığı, multipl skleroz ve travmatik beyin hasarı gibi beyin ve sinir rahatsızlıkları uyku bozukluğu riskini artırabilir. Kalp hastalığı, akciğer hastalığı, kanser, diyabet ve kronik ağrı uykusuzlukla bağlantılıdır. Aşırı kilolu olmak obstrüktif uyku apnesi riskini artırır. Kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon, merkezi uyku apnesi riskini artırır.
  • Ruh sağlığı koşulları. Stres, depresyon, anksiyete ve diğer zihinsel sağlık koşulları uykuyu etkileyebilir.
  • Program değişiklikleri. Jet gecikmesi veya vardiyalı çalışma uyku-uyanıklık döngünüzü değiştirebilir ve uykuyu bozabilir.
  • İlaçlar ve ilaçlar. Eğlence amaçlı uyuşturucular olarak da adlandırılan sokaklarda satılabilecek bazı ilaçlar, kafein, alkol ve yasal veya yasa dışı uyuşturucular uykuyu etkileyebilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen uyku bozuklukları ciddi komplikasyonlarla bağlantılıdır. Bunlar, kalp hastalığı, felç ve diyabet gibi tıbbi durumların daha yüksek riskini veya kötüleşmesini içerebilir. Uyku bozuklukları da ruh sağlığını etkileyebilir. Ve devam eden uykusuzluk intihar düşünceleri ve davranışları riskini artırabilir.

Uyku bozuklukları yaşam kalitenizi etkileyebilir. Aşırı gündüz uykululuğu odaklanmayı ve dikkat etmeyi zorlaştırabilir. Bu, sürüş güvenliğini, işyeri hatalarını ve okulda ne kadar iyi yaptığınızı etkileyebilir.

Teşhis

Uyku bozukluklarını teşhis etmek için endişelerinizi dinleyen ve ihtiyaçlarınızı karşılayacak bir plan oluşturmaya yardımcı olan uyku uzmanlarıyla görüşürsünüz. Yatak partnerinizin belirtileriniz hakkında bilgi paylaşması yardımcı olabilir. Uyku uzmanınız muayene yapar. Günlük aktiviteleriniz ve nasıl uyuduğunuz hakkında bilgi içeren bir uyku günlüğü tutmanız istenebilir.

Aşağıdakiler gibi testleriniz de olabilir:

  • Aktigrafi. Genellikle bileğe takılan küçük bir monitör, uyku sırasında kol ve bacak hareketini ölçer. Birkaç gün ila hafta boyunca giyilen monitör, zaman içindeki uyku-uyanıklık döngüleri hakkında bilgi verir. Test ayrıca bir uyku bozukluğunun tedavisinin işe yarayıp yaramadığını da gösterebilir.
  • Polisomnografi olarak da adlandırılan uyku çalışması. Bir uyku çalışması beyin dalgalarını, kandaki oksijen seviyelerini ve uyku sırasında kalp atış hızını ve solunumu kaydeder. Ayrıca göz ve bacak hareketlerini de ölçer. Uyku çalışması, hastanedeki bir uyku bozuklukları biriminde veya bir uyku merkezinde yapılabilir. Uyku apnesi için test yaptırdığınızda, gecenin ilk yarısında tanı konulabilirken, gecenin geri kalanından elde edilen veriler sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesi için en iyi ayarlara karar vermek için kullanılır. Bazen test iki farklı gecede yapılır.
  • Evde uyku apnesi testi. Bazı insanlar uyku apnesini teşhis etmek için evde test yaptırabilirler. Küçük monitörler genellikle solunum hızını ve hava akışını, oksijen seviyelerini ve kalp atış hızını kaydeder. Bazı testler ayrıca kan damarı tonu hakkında bilgi verir. Bu, kan damarı duvarlarındaki kasların kan basıncını ne kadar iyi kontrol ettiğini ve kanı vücutta ne kadar hareket ettirdiğini söyler. Testten sonra bilgiler bir akıllı telefon uygulamasına yüklenebilir ve incelenmek üzere uyku tıbbı uzmanına gönderilebilir.
  • Çoklu uyku gecikme testi (MSLT). Bu test gündüz uykululuğunu ölçer. Test sırasında sessiz ve karanlık bir odada zamanınız olur. Her biri iki saat arayla 4 ila 5 şekerleme yapabilirsiniz. MSLT, her seferinde uykuya dalmak için gereken süreyi ölçer.
  • Uyanıklık testinin bakımı (MWT). Bu test gündüz uyanıklığını ölçer. Test sırasında sessiz ve karanlık bir odada zamanınız olur. MSLT gibi, iki saat arayla 4 ila 5 şekerleme yapabilirsiniz. Mslt'nin aksine, MWT bu süre zarfında uyanık kalma yeteneğinizi ölçer.
  • Üst solunum yolu sinir stimülasyon tedavisinin değerlendirilmesi. Bu, vücuda cerrahi olarak yerleştirilen küçük bir cihazın obstrüktif uyku apnesi için doğru tedavi olup olmadığına karar vermeye yardımcı olan birkaç test içerebilir.
  • Gece oksimetre testi. Parmağa takılan küçük bir monitör kullanan bu test, gece boyunca kandaki kalp atış hızını ve oksijen seviyelerini ölçer. Uyku apnesinde uyku sırasında oksijen seviyelerinde düşüşler olabilir.

Tedavi

Tedavi, sahip olduğunuz uyku bozukluğunun türüne ve belirtilerinizin günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğine bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri. Bunlar, gerekirse kilo vermeyi, iyi uyku alışkanlıklarını izlemeyi, düzenli fiziksel aktivite yapmayı, yatmadan önce alkol ve kafeini azaltmayı ve eğlence amaçlı uyuşturuculardan kaçınmayı içerebilir.
  • Diğer sağlık koşullarının tedavisi. Uyku bozukluklarına neden olabilecek veya bunlara katkıda bulunabilecek tıbbi ve zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek uykuyu iyileştirebilir.
  • Uykusuzluk için bilişsel davranışçı terapi (CBT-I). TCMB-I, uykuya müdahale eden düşünce ve davranışlara bakmayı içerir. Rehberlikle daha iyi dinlenmek için bir plan oluşturabilirsiniz. Bu, yatmadan önce rahatlamanın yollarını bulmayı, her gün aynı saatte uyumayı ve uyanmayı ve kestirmemeyi içerebilir.
  • Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi.Bu, obstrüktif uyku apnesi için standart tedavidir. Uyurken obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için bir CPAP makinesi kullanırsınız. Makinenin maskeye bağlanan bir hortumu vardır. Maskeyi yüzünüze veya burnunuza takarsınız. Makine, uyku sırasında hava yolunuzu açık tutan bir basınçta hava akışı sağlar. Obstrüktif uyku apnesinde cpap'ı tolere edemeyen kişiler için çift seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BPAP) adı verilen bir CPAP türü kullanılabilir. BPAP, solunum kaslarının olması gerektiği gibi çalışmasını engelleyen koşulları olan kişilerde nefes almaya yardımcı olmak için de kullanılabilir.
  • Ağız aletleri. Ağızdan alınan cihazlar olarak bilinen ağızda takılan cihazlar CPAP yerine bir seçenek olabilir. Bunlar uyku sırasında kullanılan özel yapım ağızlıklardır. Amaç, alt çeneyi ve dili öne doğru iterek boğaz bölgesindeki hava akımı tıkanıklığını azaltmaktır.
  • Ameliyatlar.CPAP yerine başka bir seçenek de ameliyattır. Uyku sırasında hava akımı tıkanıklığını azaltmak için tasarlanmış farklı cerrahi seçenekler vardır. Bunlara burun veya çene ameliyatları ve üst solunum yolu yumuşak dokusunu azaltmaya yönelik ameliyatlar dahildir. Obstrüktif uyku apnesi için daha yeni bir cerrahi seçenek, üst solunum yolu sinir stimülasyon tedavisidir. ABD'de Gıda ve İlaç İdaresi, CPAP tedavisi işe yaramazsa bazı kişilerde obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için Inspire adlı bir üst solunum yolu sinir stimülasyon sistemini onayladı. Inspire sistemini yerleştirmek için ameliyat gerekir. Jeneratör adı verilen küçük bir cihaz, üst göğüsteki derinin altına yerleştirilir. Solunum kasları hareket etmediğinde, cihaz dilin altındaki sinire bir nabız gönderir. Bu, dilin ileri doğru hareket etmesine ve hava yolunu açmasına neden olur.
  • İlaçlar. İlaçlar ve takviyeler bazı uyku bozukluklarının tedavisine yardımcı olabilir.

Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi. Bu, obstrüktif uyku apnesi için standart tedavidir. Uyurken obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için bir CPAP makinesi kullanırsınız. Makinenin maskeye bağlanan bir hortumu vardır. Maskeyi yüzünüze veya burnunuza takarsınız. Makine, uyku sırasında hava yolunuzu açık tutan bir basınçta hava akışı sağlar.

Obstrüktif uyku apnesinde cpap'ı tolere edemeyen kişiler için çift seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BPAP) adı verilen bir CPAP türü kullanılabilir. BPAP, solunum kaslarının olması gerektiği gibi çalışmasını engelleyen koşulları olan kişilerde nefes almaya yardımcı olmak için de kullanılabilir.

Ameliyatlar. CPAP yerine başka bir seçenek de ameliyattır. Uyku sırasında hava akımı tıkanıklığını azaltmak için tasarlanmış farklı cerrahi seçenekler vardır. Bunlara burun veya çene ameliyatları ve üst solunum yolu yumuşak dokusunu azaltmaya yönelik ameliyatlar dahildir.

Obstrüktif uyku apnesi için daha yeni bir cerrahi seçenek, üst solunum yolu sinir stimülasyon tedavisidir. ABD'de Gıda ve İlaç İdaresi, CPAP tedavisi işe yaramazsa bazı kişilerde obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için Inspire adlı bir üst solunum yolu sinir stimülasyon sistemini onayladı.

Inspire sistemini yerleştirmek için ameliyat gerekir. Jeneratör adı verilen küçük bir cihaz, üst göğüsteki derinin altına yerleştirilir. Solunum kasları hareket etmediğinde, cihaz dilin altındaki sinire bir nabız gönderir. Bu, dilin ileri doğru hareket etmesine ve hava yolunu açmasına neden olur.

Uyku bozukluklarının belirtileri ve tedavisi