Genel bakış

Üretral (u-REE-thrul) darlık, idrarı üretra adı verilen vücuttan dışarı taşıyan tüpü daraltan yara izini içerir. Darlığın bir sonucu olarak mesaneden daha az idrar çıkar. Bu, idrar yollarında enfeksiyon gibi sorunlara neden olabilir.

Semptomlar

Üretral darlık belirtileri şunları içerebilir:

  • Zayıf idrar akışı.
  • Mesane tamamen boşalmıyor.
  • İdrar püskürtmek.
  • İdrarı geçirmenin zor veya acı verici olduğunu bulmak.
  • İdrarı daha sık geçirmek veya idrarı daha sık geçirme ihtiyacı hissetmek.
  • İdrar yolu enfeksiyonu.

Nedenler

Üretrayı daraltabilen skar dokusu aşağıdakilere bağlı olabilir:

  • Üretraya endoskop gibi bir alet yerleştirmeyi içeren tıbbi bir prosedür.
  • Mesaneyi boşaltmak için üretraya yerleştirilen ve kateter adı verilen bir tüp.
  • Üretra veya pelviste travma veya yaralanma.
  • Genişlemiş bir prostat veya genişlemiş bir prostat bezini çıkarmak veya azaltmak için ameliyat geçirmiş olmak.
  • Üretra veya prostat kanseri.
  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
  • Radyasyon tedavisi.
  • Liken skleroz adı verilen genital bölgeyi sıklıkla etkileyen yamalı, renksiz, ince cilde neden olan bir cilt rahatsızlığı.

Üretral darlık erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır. Genellikle nedeni bilinmemektedir.

Teşhis

Tanı koymak için sağlık ekibinizin bir üyesi semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi soracak ve bir muayene yapacaktır. Striktürün nerede olduğunu, ne kadar sürdüğünü ve buna neyin neden olduğunu bulmaya yardımcı olabilecek testler şunları içerebilir:

  • İdrar testleri. Bunlar idrarda enfeksiyon, kan veya kanser arar.
  • İdrar akış testi. Bu, idrar akışını ve ne kadar güçlü olduğunu ölçer.
  • Üretral ultrason. Bu, darlığın ne kadar uzun olduğunu gösterir.
  • Pelvik organların ultrasonu. Bu, boşalttıktan sonra mesanede hala idrar olup olmadığına bakar.
  • PelvicMRİscan. Bu, durumla nasıl ilişkili olduğunu görmek için pelvik kemiğe bakar.
  • Retrograd üretrogram. Bu test, üretrada bir sorun veya yaralanma aramak için röntgen görüntüleri kullanır. Ayrıca striktürün ne kadar uzun olduğunu ve nerede olduğunu gösterir.
  • Sistoskopi. Bu, sistoskop adı verilen merceği olan ince, tüp benzeri bir alet kullanır. Alet üretra ve mesanenin içine bakar.

Tedavi

Tedavi, darlığın türüne, boyutuna ve semptomların ne kadar kötü olduğuna bağlı olabilir. Tedaviler şunları içerebilir:

  • Kateterizasyon. İdrarı boşaltmak için mesaneye kateter adı verilen küçük bir tüp koymak genellikle idrar tıkanıklığını tedavi etmenin ilk adımıdır. Antibiyotikler varsa bir enfeksiyonu tedavi eder. Kısa darlık teşhisi konanlar için kendi kendine kateterizasyon bir seçim olabilir.
  • Genişleme, genişleme denir. Bu, üretradan ve mesaneye yerleştirilen küçük bir tel ile başlar. Daha büyük ve daha büyük dilatörler, üretranın açıklığının boyutunu azar azar artırmak için telin üzerinden geçer. Bu ayakta tedavi prosedürü, tekrarlayan üretral darlıkları tedavi etmek için bir seçenek olabilir.
  • Üretroplasti.Bu, üretranın daralmış bölümünün cerrahi olarak çıkarılmasını veya büyütülmesini içerir. Prosedür ayrıca üretra çevresindeki dokuların yeniden inşasını da içerebilir. Deri veya ağız gibi vücudun diğer bölgelerinden gelen dokular işlem sırasında greft olarak kullanılabilir. Üretroplastiden sonra üretral darlığın geri gelme şansı düşüktür.
  • Endoskopik üretrotomi.Bu prosedür, sistoskop adı verilen lensi olan ince, tüp benzeri bir alet kullanır. Sistoskop üretraya girer. Daha sonra darlığı gidermek veya lazerle tedavi etmek için sistoskoptan bir alet geçirilir. Bu cerrahi işlem, diğer bazı işlemlerden daha hızlı bir iyileşmeye sahiptir. Çok fazla iz bırakmaz ve enfeksiyon riski düşüktür. Ancak bu işlemden sonra üretral darlık geri gelebilir.
  • İmplante edilmiş stent veya uzun süreli kateter.Bu tedavi, ameliyat istemeyen ciddi bir darlığı olan kişiler için olabilir. Üretrayı açık tutmak için stent adı verilen bir tüp yerleştirilir veya mesaneyi boşaltmak için kalıcı bir kateter yerleştirilir. Bu prosedürlerin mesane tahrişi, rahatsızlığı ve idrar yolu enfeksiyonları riski vardır. Ayrıca yakından izlenmeleri gerekiyor. Üretral stentler nadiren kullanılır.

Üretroplasti. Bu, üretranın daralmış bölümünün cerrahi olarak çıkarılmasını veya büyütülmesini içerir. Prosedür ayrıca üretra çevresindeki dokuların yeniden inşasını da içerebilir.

Deri veya ağız gibi vücudun diğer bölgelerinden gelen dokular işlem sırasında greft olarak kullanılabilir. Üretroplastiden sonra üretral darlığın geri gelme şansı düşüktür.

Endoskopik üretrotomi. Bu prosedür, sistoskop adı verilen lensi olan ince, tüp benzeri bir alet kullanır. Sistoskop üretraya girer. Daha sonra darlığı gidermek veya lazerle tedavi etmek için sistoskoptan bir alet geçirilir.

Bu cerrahi işlem, diğer bazı işlemlerden daha hızlı bir iyileşmeye sahiptir. Çok fazla iz bırakmaz ve enfeksiyon riski düşüktür. Ancak bu işlemden sonra üretral darlık geri gelebilir.

İmplante edilmiş stent veya uzun süreli kateter. Bu tedavi, ameliyat istemeyen ciddi bir darlığı olan kişiler için olabilir. Üretrayı açık tutmak için stent adı verilen bir tüp yerleştirilir veya mesaneyi boşaltmak için kalıcı bir kateter yerleştirilir.

Bu prosedürlerin mesane tahrişi, rahatsızlığı ve idrar yolu enfeksiyonları riski vardır. Ayrıca yakından izlenmeleri gerekiyor. Üretral stentler nadiren kullanılır.

Üretral darlığın belirtileri ve tedavisi