Genel bakış

Üreter kanseri, üreterlerde başlayan hücrelerin büyümesidir. Üreterler böbrekleri mesaneye bağlayan tüplerdir. Üreterler idrar yolunun bir parçasıdır. Böbrekler tarafından üretilen idrarı mesaneye taşırlar.

Üreter kanseri yaygın değildir. Bu olduğunda, en sık yaşlılarda ve mesane kanseri olan kişilerde görülür.

Üreter kanseri mesane kanseri ile yakından ilişkilidir. Üreterleri kaplayan hücreler, mesanenin içini kaplayan aynı tip hücrelerdir. Üreter kanseri teşhisi konan kişilerde mesane kanseri riski artar. Bu nedenle üreter kanseri olan kişiler genellikle mesane kanseri belirtileri açısından test edilir.

Üreter kanseri tedavisi tipik olarak ameliyatı içerir. Bazı durumlarda kemoterapi, immünoterapi veya hedefe yönelik tedavi önerilebilir.

Semptomlar

Üreter kanserinin belirti ve semptomları şunları içerir:

  • İdrarda kan, idrarın kırmızı, pembe veya kola renkli görünmesine neden olabilir.
  • Sırt ağrısı.
  • İdrar yaparken ağrı.
  • Denemeden kilo vermek.
  • Çok yorgun hissediyorum.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı semptomlarınız varsa bir doktordan veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Nedenler

Üreter kanserine neyin sebep olduğu belli değil. Üreter kanseri, üreterdeki hücrelerin büyümesi olarak başlar. Üreterler böbrekleri mesaneye bağlayan tüplerdir.

Üreter kanseri, üreterdeki hücreler dna'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Sağlıklı hücrelerde DNA, hücrelere belirli bir oranda büyümelerini ve çoğalmalarını söyler. DNA ayrıca hücrelere belirli bir zamanda ölmelerini söyler.

Kanser hücrelerinde DNA değişiklikleri başka talimatlar verir. Değişiklikler kanser hücrelerinin hızla büyümesini ve çoğalmasını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler öldüğünde yaşamaya devam edebilir. Bu çok fazla hücreye neden olur.

Kanser hücreleri tümör adı verilen bir kitle oluşturabilir. Tümör sağlıklı vücut dokusunu istila etmek ve yok etmek için büyüyebilir. Zamanla kanser hücreleri parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser yayıldığında buna metastatik kanser denir.

Risk faktörleri

Üreter kanseri riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Artan yaş. Üreter kanseri riski yaşla birlikte artar. Bu kanser teşhisi konan çoğu insan 70'li ve 80'li yaşlarındadır.
  • Önceki mesane veya böbrek kanseri. Mesane kanseri veya böbrek kanseri teşhisi konan kişilerde üreter kanseri riski daha yüksektir.
  • Tütün içmek. Tütün içmek üreter kanseri riskini artırır. Ayrıca böbrek kanseri ve mesane kanseri de dahil olmak üzere diğer idrar yolu kanseri riskini artırır.
  • Bazı kimyasallara maruz kalma. Bazı kimyasallarla çalışmak, artan üreter kanseri riskiyle bağlantılıdır.
  • Ailede kanser öyküsü. Ailede güçlü bir kanser geçmişiniz varsa, bunu sağlık uzmanınızla görüşün. Lynch sendromu gibi kalıtsal kanser sendromları için genetik testlerin yapılıp yapılmayacağına birlikte karar verebilirsiniz. Lynch sendromu, kolon kanseri ve üreter kanseri de dahil olmak üzere diğer kanser riskini artırır.

Önleme

Üreter kanserini önlemenin kesin bir yolu olmamasına rağmen, riskinizi azaltmaya yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz. Örneğin:

Sigara içme

Sigara içmiyorsan, başlama. Sigara içiyorsanız, durmanıza yardımcı olacak bir plan hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Destek grupları, ilaçlar ve diğer yöntemler sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilir.

Kimyasallara karşı dikkatli olun

Kimyasallarla çalışıyorsanız, zararlı maruziyetten kaçınmak için tüm güvenlik talimatlarını izleyin.

Çeşitli meyve ve sebzeleri seçin

Birçok farklı türde renkli meyve ve sebze yiyin. Meyve ve sebzelerdeki antioksidanlar bazı kanser riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Teşhis

Üreter kanserini teşhis etmek için bir sağlık uzmanı semptomlarınızı sorarak ve vücudunuzu inceleyerek başlayabilir. Kanser belirtilerini aramak için idrar yolunuzun içini görmek için bir prosedürünüz olabilir. Diğer testler ve prosedürler arasında idrar testleri ve görüntüleme testleri bulunur.

Fizik muayene

Bir sağlık uzmanı durumunuzu daha iyi anlamak için fizik muayene yapabilir. Sağlık uzmanı ayrıca belirtileriniz hakkında sorular sorabilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri vücudun resimlerini yapar. Sağlık ekibinizin kanserin boyutunu daha iyi anlamasına yardımcı olabilirler. Görüntüleme testleri ayrıca kanserin üreterin ötesine yayılmış olabileceğine dair işaretler arayabilir. Üreter kanseri için kullanılan görüntüleme testleri şunları içerebilir:

  • İntravenöz piyelogram.
  • Bilgisayarlı tomografi ürogramı, BT ürogramı olarak da adlandırılır.
  • MR ürogramı olarak da adlandırılan manyetik rezonans ürogramı.
  • PET taraması olarak da adlandırılan pozitron emisyon tomografisi taraması.

Sağlık ekibiniz durumunuza göre hangi görüntüleme testlerine ihtiyacınız olduğunu seçer. Bu prosedürlerden elde edilen bilgiler kansere bir evre atamak için kullanılır. Evre, sağlık ekibinize kanserin boyutu ve prognozunuz hakkında bilgi verir.

İdrar testleri

İdrarınızı analiz etmek için idrar tahlili yaptırabilirsiniz. Bir idrar örneğindeki ilgili hücreleri aramak için bir idrar sitolojisi testi kullanılabilir.

Üreterleri görüntülemek için ince, ışıklı bir tüp kullanılması

Üreteroskopi adı verilen bir prosedür sırasında, bir sağlık uzmanı üretraya kamera ile donatılmış ince, ışıklı bir tüp yerleştirir. Cihaz mesaneden ve üreterlere geçirilir.

Üreteroskopi, bir sağlık uzmanının üreterleri incelemesini mümkün kılar. Gerekirse işlem sırasında biyopsi alınır. Biyopsi, bir laboratuarda test edilmek üzere bir doku örneğini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür.

Laboratuarda testler kanser belirtileri arayabilir. Diğer testler kanser hücrelerinin içindeki DNA'daki değişiklikleri arayabilir. Bu testlerden elde edilen sonuçlar sağlık ekibinizin bir tedavi planı yapmasına yardımcı olabilir.

Mesane kanseri için testler

Üreter kanseri teşhisi konan kişilerde mesane kanseri riski yüksektir. Mesane kanseri, üreter kanseri ile aynı anda ortaya çıkabilir veya tedaviden kısa bir süre sonra büyüyebilir. Mesaneyi incelemek ve kanser belirtileri aramak için görüntüleme testleri kullanılabilir. Sistoskopi adı verilen bir prosedürde, bir sağlık uzmanı mesanenin içini görmek için bir kapsam kullanabilir.

Tedavi

Üreter kanseri için tedavi seçenekleri arasında cerrahi, kemoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavi bulunur. Tedavi birçok faktöre bağlıdır. Bu faktörler kanserin boyutunu ve yerini, hücrelerin ne kadar agresif olduğunu ve kendi hedeflerinizi ve tercihlerinizi içerir.

Ameliyat

Üreter kanserini gidermek için genellikle ameliyat önerilir. Üreter kanseriniz için kullanılan ameliyat türü kanserinize bağlı olacaktır.

Üreterin ötesine yayılmayan küçük bir üreter kanseri için ameliyat, üreterin sadece bir kısmını çıkarabilir.

Daha büyük büyüyen veya üreterin ötesine yayılan bir üreter kanseri için daha fazlasını çıkarmak gerekebilir. Cerrah etkilenen üreteri, ilişkili böbreği ve mesanenin bir kısmını çıkarabilir. Bu prosedür bazen nefroüreterektomi olarak adlandırılır.

Kemoterapi

Kemoterapi kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder. Kemoterapi bazen kanseri küçültmek için ameliyattan önce kullanılır. Bu ameliyat sırasında çıkarmayı kolaylaştırabilir. Kemoterapi, ameliyattan sonra kalabilecek kanser hücrelerini öldürmek için kullanılabilir.

İlerlemiş üreteral kanser için, kanserin semptomlarını kontrol etmek için kemoterapi kullanılabilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur.

İmmünoterapi, yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılan ileri üreter kanserini tedavi etmek için bir seçenek olabilir. Bazen hedefe yönelik tedavilerle birlikte kullanılır.

Hedefe yönelik tedavi

Kanser için hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinde spesifik kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek hedefe yönelik tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Kanser hücreleriniz, hedefe yönelik tedavinin etkili olup olmadığını görmek için test edilebilir.

İleri üreter kanserinin tedavisinde hedefe yönelik tedavi kullanılabilir.

Takip muayeneleri

Tedavinizden sonra, sağlık ekibiniz bir takip muayeneleri programı oluşturabilir. Bu muayeneler sırasında ekip, kanserinizin geri döndüğüne dair işaretler olup olmadığını kontrol eder. Ekip ayrıca mesane kanseri belirtileri arar, çünkü üreter kanseri teşhisi konan kişilerde mesane kanseri riski artar.

Sahip olduğunuz testler ve sınav takvimi durumunuza bağlıdır. Çoğu insan bakım ekiplerini ilk yıl için birkaç ayda bir görür. Bundan sonra ziyaretler daha az sıklıkta olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa, bir doktordan veya başka bir sağlık uzmanından randevu alın.

Üreter kanseri teşhisi konduysanız, muhtemelen bir üroloğa veya onkoloğa yönlendirileceksiniz. Ürolog, üriner sistemi etkileyen koşullar konusunda uzmanlaşmış bir doktordur. Onkolog, kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktordur.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Yaşadığınız belirtilere dikkat edin. Hastalık belirtileriniz varsa veya kendinizi iyi hissetmiyorsanız, randevunuzdan önce bu ayrıntıları yazın. Sağlık uzmanınız ayrıca bu semptomları ilk ne zaman fark ettiğinizi ve zaman içinde değişip değişmediklerini bilmek isteyebilir.
  • İlaçlarınızın bir listesini yapın. Aldığınız reçeteli ilaçları ve reçeteye ihtiyaç duymayan aldığınız ilaçları ekleyin. Ayrıca tüm vitaminleri, takviyeleri ve bitkisel ilaçları not edin.
  • Yanınıza bir aile üyesini veya arkadaşınızı alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Yanınızda olan biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Sağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

İlk randevunuzda sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma ne sebep olabilir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Tanı ve tedavimi belirlemede sonraki adımlar için ne önerirsiniz?
  • Bu arada izlemem gereken herhangi bir kısıtlama var mı?

Bir uzmana yönlendiriliyorsanız göz önünde bulundurmanız gereken sorular şunları içerir:

  • Üreter kanserim var mı?
  • Benim durumumda tedavinin amaçları nelerdir?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Tedaviye hemen başlamam gerekiyor mu?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onlara birlikte en iyi nasıl davranabilirim?
  • Tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
  • İlk tedavi başarılı olmazsa, bundan sonra ne deneyebiliriz?
  • Durumumun görünümü nedir?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Varsa belirtileriniz nelerdir?
  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz zaman içinde nasıl değişti?
  • Başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu veya tedavi gördünüz mü?
  • Hangi ilaçları alıyorsun?
Üreter kanserinin belirtileri ve tedavisi