Genel bakış

Ülseratif kolit, sindirim sisteminin bir kısmında ülser adı verilen iltihaplanma ve yaralara neden olan bir tür iltihaplı bağırsak hastalığıdır (IBD). Ülseratif kolit (UL-sur-uh-tiv koe-LİE-tis), kolon ve rektum adı verilen kalın bağırsağın en iç astarını etkiler. Semptomlar genellikle aniden ortaya çıkmak yerine zamanla gelişir.

Ülseratif kolit vücudu zayıflatabilir ve bazen hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bilinen bir tedavisi olmasa da, tedavi hastalığın semptomlarını büyük ölçüde azaltabilir ve hafifletebilir. Ayrıca uzun süreli remisyona neden olabilir.

Semptomlar

Ülseratif kolit semptomları, iltihabın ne kadar ciddi olduğuna ve nerede olduğuna bağlı olarak değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • İshal, genellikle kan veya irin ile.
  • Rektal kanama-dışkı ile az miktarda kan geçmesi.
  • Karın ağrısı ve kramp.
  • Rektal ağrı.
  • Tabureyi geçmek için aciliyet.
  • Aciliyete rağmen tabureyi geçememek.
  • Kilo kaybı.
  • Yorgunluk.
  • Ateş.
  • Çocuklarda büyüme başarısızlığı.

Ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık yarısında hafif ila orta şiddette semptomlar vardır. Ülseratif kolitin seyri değişebilir ve bazı kişilerde uzun süre remisyon görülür.

Türler

Sağlık uzmanları genellikle ülseratif koliti bulunduğu yere göre sınıflandırır. Ülseratif kolit türleri şunları içerir:

  • Ülseratif proktit. Enflamasyon, rektum adı verilen anüse en yakın alanla sınırlıdır. Bazen bağırsak hareketlerinde zorlukla ortaya çıkan rektal kanama, hastalığın tek belirtisi olabilir.
  • Sol taraflı kolit. Enflamasyon rektumdan sigmoid ve inen kolon boyunca uzanır. Proktosigmoidit, bir tür sol taraflı kolittir. Enflamasyon, kolonun alt ucu olan rektum ve sigmoid kolonu içerir. Semptomlar kanlı ishal, karın krampları ve ağrıdır ve tenesmus adı verilen dürtüye rağmen bağırsakları hareket ettirememektir.
  • Yaygın kolit. Buna bazen pankolit denir. Bu tip genellikle tüm kolonu etkiler ve şiddetli olabilen kanlı ishal nöbetlerine, karın kramplarına ve ağrısına, yorgunluğa ve önemli kilo kaybına neden olur.

Ne zaman doktora görünmeli

Bağırsak alışkanlıklarınızda kalıcı bir değişiklik fark ederseniz veya aşağıdaki gibi belirtileriniz varsa bir sağlık uzmanına görünün:

  • Karın ağrısı.
  • Dışkıda kan var.
  • Reçetesiz ilaçlara yanıt vermeyen devam eden ishal.
  • Sizi uykudan uyandıran ishal.
  • Bir veya iki günden fazla süren açıklanamayan bir ateş.

Ülseratif kolit genellikle ölümcül olmasa da, bazı durumlarda hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilen ciddi bir hastalıktır.

Nedenler

Ülseratif kolitin kesin nedeni bilinmemektedir. Önceleri diyet ve stresten şüpheleniliyordu, ancak şimdi sağlık uzmanları bu faktörlerin kötüleşebileceğini ancak ülseratif kolite neden olmadığını biliyorlar. Olası nedenler şunları içerebilir:

  • Bağışıklık sistemi sorunu. Olası bir neden, bağışıklık sisteminin arızalanmasıdır. Bağışıklık sistemi istilacı bir virüs veya bakteriyle savaşmaya çalıştığında, düzensiz bir bağışıklık tepkisi bağışıklık sisteminin sindirim sistemindeki hücrelere de saldırmasına neden olur.
  • Genetik özellikler. Ülseratif kolit ile çeşitli genetik belirteçler ilişkilendirilmiştir. Kalıtım, hastalığı olan aile üyeleri olan kişilerde durumun daha yaygın olmasında da rol oynuyor gibi görünmektedir.

Risk faktörleri

Ülseratif kolit yaklaşık aynı sayıda kadın ve erkeği etkiler. Risk faktörleri şunları içerebilir:

  • Yaş. Ülseratif kolit genellikle 30 yaşından önce başlar. Ancak her yaşta ortaya çıkabilir ve bazı insanlar hastalığı 60 yaşına kadar geliştiremeyebilir.
  • Irk veya etnik köken. Beyaz insanlar hastalık riski en yüksek olmasına rağmen, ülseratif kolit her ırkta olabilir. Aşkenaz Yahudi kökenli olanlar için risk daha da yüksektir.
  • Aile öyküsü. Hastalığı olan ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi yakın bir akrabanız varsa daha yüksek risk altındasınız.

Komplikasyonlar

Ülseratif kolitin olası komplikasyonları şunları içerir:

  • Şiddetli kanama.
  • Kolonda delikli kolon olarak bilinen bir delik.
  • Şiddetli dehidrasyon.
  • Anemi olarak bilinen kırmızı kan hücrelerinin kaybı.
  • Osteoporoz adı verilen kemik kaybı.
  • Deri, eklem ve göz iltihabı.
  • Kolon kanseri riski artar.
  • Toksik megakolon adı verilen hızla şişen bir kolon.
  • Damarlarda ve arterlerde kan pıhtılaşması riski artar.
  • Çocuklarda gecikmiş büyüme ve gelişme.

Teşhis

Ülseratif koliti kesin olarak teşhis etmenin tek yolu doku biyopsisi ile endoskopik prosedürlerdir. Diğer test türleri, Crohn hastalığı gibi komplikasyonları veya diğer inflamatuar bağırsak hastalığı biçimlerini ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Ülseratif kolit tanısını doğrulamaya yardımcı olmak için aşağıdaki test ve prosedürlerden bir veya daha fazlası önerilebilir:

Laboratuvar testleri

  • Kan testleri. Bir sağlık uzmanı, dokulara oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin bulunmadığı bir durum olan anemiyi kontrol etmek veya enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri önerebilir. Enflamasyon belirteçleri de bazen kontrol edilir.
  • Dışkı çalışmaları. Dışkıdaki beyaz kan hücreleri veya bazı proteinler ülseratif koliti düşündürebilir. Bir dışkı örneği ayrıca bakteri, virüs veya parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar gibi diğer durumların ekarte edilmesine yardımcı olabilir.

Endoskopik işlemler

  • Kolonoskopi. Bu muayene, bir sağlık uzmanının ucunda kamera bulunan ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak tüm kolonu görüntülemesini sağlar. Prosedür sırasında, sağlık uzmanı bir laboratuvarda test için doku örnekleri alır. Buna biyopsi denir. Tanı koymak için bir doku örneği gereklidir.
  • Esnek sigmoidoskopi. Bir tıp uzmanı, kolonun alt ucu olan rektum ve sigmoid kolonu incelemek için ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanır. Kolon ciddi şekilde iltihaplanırsa, bu test tam kolonoskopi yerine yapılabilir.

Görüntüleme prosedürleri

  • Röntgen. Semptomlar şiddetliyse, delikli kolon gibi ciddi komplikasyonları dışlamak için karın bölgesinin standart bir röntgeni yapılabilir.
  • CTscan. Bir komplikasyondan şüpheleniliyorsa karın veya pelvisin BT taraması yapılabilir. Bir BT taraması ayrıca kolonun ne kadarının iltihaplandığını da ortaya çıkarabilir.
  • Ctenterografi ve manyetik rezonans (MR) enterografisi. Bir sağlık uzmanı, ince bağırsaktaki herhangi bir iltihabı dışlamak için bu invaziv olmayan testlerden birini önerebilir. Bu testler, bağırsakta iltihaplanma bulmak için geleneksel görüntüleme testlerinden daha hassastır. MR enterografisi radyasyonsuz bir alternatiftir.

Tedavi

Ülseratif kolit tedavisi genellikle ilaç tedavisini veya ameliyatı içerir.

Ülseratif kolit tedavisinde çeşitli ilaç kategorileri etkili olabilir. Aldığınız tür, durumunuzun ciddiyetine bağlıdır. Bazı insanlar için işe yarayan ilaçlar başkaları için işe yaramayabilir, bu nedenle size yardımcı olacak bir ilaç bulmak zaman alabilir.

Ek olarak, bazı ilaçların ciddi yan etkileri olduğundan, herhangi bir tedavinin yararlarını ve risklerini tartmanız gerekir.

Antienflamatuar ilaçlar

Antienflamatuar ilaçlar genellikle ülseratif kolit tedavisinde ilk adımdır ve bu rahatsızlığı olan birçok kişi için uygundur. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Oral 5-aminosalisilatlar. Bu tür ilaçlara örnek olarak sülfasalazin (Azülfidin), mesalamin (Delzikol, Lialda, diğerleri), balsalazid (Kolazal) ve olsalazin (Dipentum) verilebilir. Hangisinin tavsiye edildiği ve ağızdan mı yoksa lavman veya fitil olarak mı alındığı, etkilenen kolonun alanına bağlıdır.
  • Kortikosteroidler. Prednizon ve budesonid içeren bu ilaçlar genellikle diğer tedavilere yanıt vermeyen orta ila şiddetli ülseratif kolit için ayrılmıştır. Yan etkileri nedeniyle genellikle uzun süreli verilmezler.

İmmünomodülatörler

Bu ilaçlar ayrıca iltihabı azaltır, ancak bunu iltihaplanma sürecini başlatan bağışıklık sistemi tepkisini baskılayarak yaparlar. Bazı insanlar için bu ilaçların bir kombinasyonu tek başına bir ilaçtan daha iyi sonuç verir.

İmmünomodülatörler şunları içerir:

  • Azatiyoprin (Azasan, Imuran) ve merkaptopürin (Purinetol, Puriksan). Bunlar, enflamatuar bağırsak hastalığının tedavisinde en yaygın kullanılan immünomodülatörlerdir. Bunları almak, sağlık ekibinizle yakından takip etmenizi ve karaciğer ve pankreas üzerindeki etkiler de dahil olmak üzere yan etkileri aramak için kanınızı düzenli olarak kontrol ettirmenizi gerektirir.
  • Siklosporin (Gengraf, Neoral, Kum Bağışıklığı). Bu ilaç genellikle diğer ilaçlara iyi yanıt vermeyen kişiler için ayrılmıştır. Siklosporin ciddi yan etki potansiyeline sahiptir ve uzun süreli kullanım için değildir.

Biyolojik

Bu terapi sınıfı, bağışıklık sistemi tarafından yapılan proteinleri hedefler. Ülseratif kolit tedavisinde kullanılan biyolojik türler şunları içerir:

  • İnfliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) ve golimumab (Simponi). Tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri olarak adlandırılan bu ilaçlar, bağışıklık sistemi tarafından üretilen bir proteini nötralize ederek çalışır. Diğer tedavilere yanıt vermeyen veya tolere edemeyen şiddetli ülseratif koliti olan kişiler içindir.
  • Vedolizumab (Entyvio). Bu ilaç, diğer tedavilere yanıt vermeyen veya tolere edemeyen kişiler için ülseratif kolit tedavisi için onaylanmıştır. Enflamatuar hücrelerin iltihaplanma bölgesine girmesini engelleyerek çalışır.
  • Ustekinumab (Stelara). Bu ilaç, diğer tedavilere yanıt vermeyen veya tolere edemeyen kişiler için ülseratif kolit tedavisi için onaylanmıştır. Enflamasyona neden olan bir proteini bloke ederek çalışır.
  • Mirikizumab (Omvoh). Mirikizumab, ülseratif koliti tedavi etmek için yakın zamanda onaylanmış biyolojik bir ilaçtır.
  • Risankizumab (Skyrizi). Risankizumab, ülseratif koliti tedavi etmek için yakın zamanda onaylanmış başka bir biyolojik ilaçtır.

Küçük moleküller

Daha yakın zamanlarda, ülseratif kolit tedavisi için "küçük moleküller" olarak da bilinen ağızdan verilen ajanlar kullanılabilir hale gelmiştir. Küçük moleküllü ilaç türleri şunları içerir:

  • Tofasitinib( Xeljanz), upadasitinib (Rinvoq) ve filgotinib (Jyseleca). Bu ilaçlar Janus kinaz (JAK) inhibitörleri olarak bilinir. JAK inhibitörleri, bağışıklık sisteminin bağırsaklarda iltihaplanmaya neden olan kısımlarını hedefleyerek iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olan küçük moleküllü ilaçlardır.
  • Ozanimod (Zeposia). Ozanimod, ülseratif kolit için kullanılabilen başka bir küçük moleküllü ilaç türüdür. Ozanimod, sfingosin-1-fosfat (S1P) reseptör modülatörü olarak bilinen bir ilaç sınıfıdır.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) kısa süre önce tofasitinib hakkında bir uyarı yayınladı ve ön çalışmaların kalple ilgili ciddi sorunlar ve bu ilacı almaktan kaynaklanan kanser riskinin arttığını gösterdiğini belirtti. Ülseratif kolit için tofasitinib alıyorsanız, önce bir sağlık uzmanıyla konuşmadan ilacı almayı bırakmayın.

Diğer ilaçlar

Ülseratif kolitin spesifik semptomlarını yönetmek için ek ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Reçetesiz ilaçları kullanmadan önce daima sağlık ekibinizle konuşun. Aşağıdaki ilaçlardan biri veya birkaçı önerilebilir:

  • İshal önleyici ilaçlar. Şiddetli ishal için loperamid (Imodium A-D) etkili olabilir. İshal önleyici ilaçları çok dikkatli ve sağlık ekibinizle konuştuktan sonra kullanın, çünkü bunlar toksik megakolon adı verilen genişlemiş bir kolon riskini artırabilir.
  • Ağrı kesiciler. Hafif ağrı için bakım ekibiniz asetaminofen (Tylenol, diğerleri) önerebilir — ancak ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve) ve diklofenak sodyum önermeyebilir, bu da semptomları kötüleştirebilir ve hastalığın şiddetini artırabilir.
  • Antispazmodikler. Bazen bakım uzmanları kramplara yardımcı olmak için antispazmodik tedaviler reçete eder.
  • Demir takviyeleri. Devam eden bağırsak kanamanız varsa, demir eksikliği anemisi geliştirebilir ve demir takviyesi alabilirsiniz.

Ameliyat

Cerrahi ülseratif koliti ortadan kaldırabilir ve tüm kolonunuzu ve rektumunuzu çıkarmayı içerir. Bu işleme proktokolektomi denir.

Çoğu durumda, proktokolektomi, ileoanal anastomoz (J-kese) ameliyatı adı verilen başka bir prosedürü içerir. Bir J-kese, dışkı toplamak için bir torba takma ihtiyacını ortadan kaldırır. Cerrah, ince bağırsağın ucundan bir kese oluşturur. Kese daha sonra doğrudan anüse bağlanır ve atıkları dışarı atmanın nispeten tipik bir yolunu sağlar.

Bazı durumlarda kese mümkün değildir. Bunun yerine, cerrahlar, bağlı bir torbada toplanmak üzere dışkının içinden geçirildiği, ileal stoma adı verilen göbekte kalıcı bir açıklık oluşturur.

Koch kesesi olarak da adlandırılan kıta ileostomisi olarak bilinen başka bir işlem türünde, cerrah göbekte ileal stoma açıklığı oluşturur, ardından açıklığa tek yönlü bir kapak yerleştirir. Bir kıta ileostomisi bir torbada dışkı toplamaz. Bunun yerine dışkının boşaltılması gerektiğinde valfe bir tüp yerleştirilir. Bu, bağırsak eliminasyonunun zamanlaması üzerinde kontrol sağlar.

Kanser gözetimi

Artan riskiniz nedeniyle muhtemelen kolon kanseri için daha sık taramaya ihtiyacınız olacaktır. Önerilen program, hastalığınızın konumuna ve ne kadar süredir yaşadığınıza bağlı olacaktır. Proktiti olan kişilerde kolon kanseri riski yüksek değildir.

Hastalığınız rektumunuzdan fazlasını içeriyorsa, teşhisten sekiz yıl sonra başlayarak her 1 ila 2 yılda bir sürveyans kolonoskopisine ihtiyacınız olacaktır. Sıklık, ne kadar iltihaplanma olduğuna ve kolonun ne kadarının dahil olduğuna bağlıdır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bazen ülseratif kolit ile karşı karşıya kaldığınızda çaresiz hissedebilirsiniz. Ancak diyetinizdeki ve yaşam tarzınızdaki değişiklikler semptomlarınızı kontrol etmenize ve alevlenmeler arasındaki süreyi uzatmanıza yardımcı olabilir.

Yediklerinizin aslında iltihaplı bağırsak hastalığına neden olduğuna dair kesin bir kanıt yok. Ancak bazı yiyecek ve içecekler, özellikle alevlenme sırasında semptomlarınızı kötüleştirebilir.

Ne yediğinizi ve nasıl hissettiğinizi takip etmek için bir yemek günlüğü tutmak yardımcı olabilir. Bazı yiyeceklerin belirtilerinizin alevlenmesine neden olduğunu fark ederseniz, bunları diyetinizden çıkarmayı deneyebilirsiniz.

Durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek bazı genel diyet önerileri şunlardır:

  • Süt ürünlerini sınırlayın. İltihaplı bağırsak hastalığı olan birçok kişi, süt ürünlerini sınırlayarak veya çıkararak ishal, karın ağrısı ve gaz gibi sorunların düzeldiğini görür. Laktoz intoleransınız olabilir-yani vücudunuz süt gıdalarındaki laktoz adı verilen süt şekerini sindiremez. Lactaid gibi bir enzim ürünü kullanmak da yardımcı olabilir.
  • Küçük öğünler yiyin. İki veya üç büyük öğün yerine günde beş veya altı küçük öğün yemek daha iyi hissettiğinizi görebilirsiniz.
  • Bol miktarda sıvı için. Her gün bol miktarda sıvı içmeye çalışın. Su en iyisidir. Kafein içeren alkol ve içecekler bağırsaklarınızı uyarır ve ishali daha da kötüleştirebilirken, gazlı içecekler sıklıkla gaz üretir.
  • Bir diyetisyenle konuşun. Kilo vermeye başlarsanız veya diyetiniz çok sınırlı hale gelirse, kayıtlı bir diyetisyenle konuşun.

Stres

Stres iltihaplı bağırsak hastalığına neden olmasa da semptomlarınızı kötüleştirebilir ve alevlenmeleri tetikleyebilir.

Stresi kontrol etmeye yardımcı olmak için şunları deneyin:

  • Egzersiz. Hafif egzersiz bile stresi azaltmaya, depresyonu hafifletmeye ve bağırsak fonksiyonunu stabilize etmeye yardımcı olabilir. Sağlık ekibinizle sizin için doğru olan bir egzersiz planı hakkında konuşun.
  • Gevşeme ve meditasyon egzersizleri. Stresle baş etmenin bir yolu düzenli olarak rahatlamak ve sakinleşmek için derin, yavaş nefes alma gibi teknikleri kullanmaktır. Rahatlama ve meditasyona yardımcı olacak birçok faydalı kitap ve çevrimiçi video mevcuttur.

Alternatif tıp

Sindirim bozukluğu olan birçok kişi bir tür tamamlayıcı ve alternatif tıp kullanmıştır. Bununla birlikte, tamamlayıcı ve alternatif tıbbın güvenliğini ve etkinliğini gösteren iyi tasarlanmış birkaç çalışma vardır.

Araştırmalar sınırlı olsa da, diğer ilaçlarla birlikte probiyotik eklemenin yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak bu kanıtlanmamıştır.

Randevunuz için hazırlık

Ülseratif kolit belirtileri öncelikle birinci basamak sağlık uzmanınızı ziyaret etmenizi isteyebilir. Sağlık uzmanınız, gastroenterolog adı verilen sindirim hastalıklarını tedavi eden bir uzman görmenizi önerebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle tartışılacak çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve randevunuzdan ne bekleyeceğiniz.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın. Herhangi bir bitkisel preparat alıp almadığınızı sağlık uzmanınıza bildirdiğinizden emin olun.
  • Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz süre sınırlıdır, bu nedenle vaktinden önce bir soru listesi hazırlamak zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Ülseratif kolit için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
  • Kaçınmam gereken reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar var mı?
  • Ne tür bir takip bakımına ihtiyacım var? Ne sıklıkla kolonoskopiye ihtiyacım var?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşıma herhangi bir alternatif var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Artık yiyemediğim bazı yiyecekler var mı?
  • Çalışmaya devam edebilecek miyim?
  • Çocuk sahibi olabilir miyim?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size bazı sorular sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Sağlık uzmanınız şunları sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Karın ağrınız var mı?
  • İshal oldun mu? Ne sıklıkta?
  • Son zamanlarda denemeden kilo verdin mi?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Hiç karaciğer probleminiz, hepatitiniz veya sarılığınız oldu mu?
  • Eklemlerinizde veya gözlerinizde herhangi bir sorun yaşadınız mı, deri döküntüleri veya yaraları oldu mu veya ağzınızda yaralar oldu mu?
  • İshal nedeniyle gece uykudan uyanıyor musunuz?
  • Yakın zamanda seyahat ettiniz mi? Eğer öyleyse, nerede?
  • Evinizde ishal olan başka biri var mı?
  • Son zamanlarda antibiyotik kullandın mı?
  • İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçları düzenli olarak alıyor musunuz?
Ülseratif kolit belirtileri ve tedavisi