Tüberküloz

Genel bakış

Tüberküloz olarak da adlandırılan tüberküloz, esas olarak akciğerleri etkileyen ciddi bir hastalıktır. Tüberküloza neden olan mikroplar bir bakteri türüdür.

Tüberküloz, hastalığı olan bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya şarkı söylediğinde yayılabilir. Bu, mikroplarla birlikte küçük damlacıkları havaya sokabilir. Başka bir kişi daha sonra damlacıkları soluyabilir ve mikroplar akciğerlere girer.

Tüberküloz, insanların kalabalık içinde toplandığı veya insanların kalabalık koşullarda yaşadığı yerlerde kolayca yayılır. HIV / Aıds'li kişiler ve bağışıklık sistemi zayıflamış diğer kişiler, tipik bağışıklık sistemine sahip kişilere göre tüberküloza yakalanma riski daha yüksektir.

Antibiyotik adı verilen ilaçlar tüberkülozu tedavi edebilir. Ancak bakterilerin bazı formları artık tedavilere iyi yanıt vermiyor.

Semptomlar

TB mikropları akciğerlerde hayatta kaldığında ve çoğaldığında buna TB enfeksiyonu denir. Bir TB enfeksiyonu üç aşamadan birinde olabilir. Semptomlar her aşamada farklıdır.

Birincil TB enfeksiyonu. İlk aşamaya birincil enfeksiyon denir. Bağışıklık sistemi hücreleri mikropları bulur ve yakalar. Bağışıklık sistemi mikropları tamamen yok edebilir. Ancak yakalanan bazı mikroplar hala hayatta kalabilir ve çoğalabilir.

Çoğu insanın birincil enfeksiyon sırasında semptomları yoktur. Bazı insanlar grip benzeri semptomlar yaşayabilir, örneğin:

  • Düşük fhiç.
  • Yorgunluk.
  • Öksürük.

Gizli TÜBERKÜLOZ enfeksiyonu. Birincil enfeksiyonu genellikle gizli TB enfeksiyonu adı verilen aşama izler. Bağışıklık sistemi hücreleri, TB mikroplarıyla akciğer dokusunun etrafına bir duvar oluşturur. Bağışıklık sistemi onları kontrol altında tutarsa mikroplar daha fazla zarar veremez. Ama mikroplar hayatta kalır. Gizli TB enfeksiyonu sırasında semptom yoktur.

Aktif TB hastalığı. Aktif TB hastalığı, bağışıklık sistemi bir enfeksiyonu kontrol edemediğinde ortaya çıkar. Mikroplar akciğerlerde veya vücudun diğer kısımlarında hastalığa neden olur. TB hastalığı birincil enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkabilir. Ancak genellikle aylar veya yıllar süren gizli TB enfeksiyonundan sonra olur.

Akciğerlerdeki aktif TB hastalığının semptomları genellikle yavaş yavaş başlar ve birkaç hafta içinde kötüleşir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Öksürük.
  • Coughing Kan veya mukus öksürmek.
  • Göğüs ağrısı.
  • Nefes alırken veya öksürürken ağrı.
  • Ateş.
  • Titreme.
  • Gece terlemeleri.
  • Kilo kaybı.
  • Yemek istemiyorum.
  • Yorgunluk.
  • Genel olarak iyi hissetmiyorum.

Akciğerlerin dışında aktif TB hastalığı. TÜBERKÜLOZ enfeksiyonu akciğerlerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Buna akciğer dışı tüberküloz denir. Semptomlar vücudun hangi bölümünün enfekte olduğuna bağlı olarak değişir. Yaygın semptomlar şunları içerebilir:

  • Ateş.
  • Titreme.
  • Gece terlemeleri.
  • Kilo kaybı.
  • Not wantingYemek istemiyorum.
  • Yorgunluk.
  • Genel olarak iyi hissetmiyorum.
  • Enfeksiyon bölgesine yakın ağrı.

Ses kutusundaki aktif TB hastalığı akciğerlerin dışındadır, ancak akciğerlerdeki hastalığa daha çok benzeyen semptomları vardır.

Akciğerlerin dışındaki yaygın aktif TB hastalığı bölgeleri şunları içerir:

  • Kidneys.
  • Karaciğer.
  • Beyni ve omuriliği çevreleyen sıvı.
  • Kalp kasları.
  • Cinsel organlar.
  • Lenf düğümleri.
  • Kemikler ve eklemler.
  • Cilt.
  • Kan damarlarının duvarları.
  • Gırtlak olarak da adlandırılan ses kutusu.

Çocuklarda aktif TB hastalığı. Çocuklarda aktif TB hastalığının belirtileri değişir. Tipik olarak, yaşa göre semptomlar aşağıdakileri içerebilir:

  • Gençler. Semptomlar yetişkin semptomlarına benzer.
  • 1-12 yaş arası çocuklar. Küçük çocuklarda geçmeyecek bir ateş ve kilo kaybı olabilir.
  • Bebekler. Bebek beklendiği gibi büyümez veya kilo almaz. Ayrıca, bir bebeğin beyin veya omurilik çevresindeki sıvıdaki şişlikten kaynaklanan semptomları olabilir: Halsiz olmak veya aktif olmamak.Alışılmadık derecede telaşlı.Kusma.Kötü beslenme.Kafasında şişkin yumuşak nokta.Zavallırefle xes.
  • Halsiz olmak veya aktif olmamak.
  • Alışılmadık derecede telaşlı.
  • Kusma.
  • Kötü beslenme.
  • Kafasında şişkin yumuşak nokta.
  • Zayıf refleksler.
  • Halsiz olmak veya aktif olmamak.
  • Alışılmadık derecede telaşlı.
  • Kusma.
  • Kötü beslenme.
  • Kafasında şişkin yumuşak nokta.
  • Zayıf refleksler.

When to see a Ne zaman doktora görünmeli

Tüberküloz semptomları birçok farklı hastalığın semptomlarına benzer. Birkaç günlük dinlenme ile düzelmeyen semptomlarınız varsa sağlık uzmanınıza görünün.

Şunlara sahipseniz acil bakım alın:

  • Göğüs ağrısı.
  • Ani, şiddetli baş ağrısı.
  • Karışıklık.
  • Nöbetler.
  • Nefes almada zorluk.

Aşağıdaki durumlarda acil veya acil bakım alın:

  • Kan öksürmek.
  • İdrarınızda veya dışkınızda kan bulundurun.

Nedenler

Tüberküloza Mycobacterium tuberculosis adı verilen bir bakteri neden olur.

Akciğerlerde veya ses kutusunda aktif TB hastalığı olan kişiler hastalığı yayabilirler. Bakterileri havada taşıyan küçük damlacıkları serbest bırakırlar. Bu, konuşurken, şarkı söylerken, gülerken, öksürürken veya hapşırırken olabilir. Bir kişi damlacıkları teneffüs ettikten sonra enfeksiyon kapabilir.

The disease isİnsanlar kapalı bir alanda birlikte çok zaman geçirdiklerinde hastalığın yayılma olasılığı daha yüksektir. Böylece hastalık, insanların uzun süre birlikte yaşadığı veya birlikte çalıştığı yerlerde kolayca yayılır. Ayrıca kalabalık toplantılarda hastalık daha kolay yayılır.

A person with a laTÜBERKÜLOZ enfeksiyonu olan bir kişi hastalığı diğer insanlara geçiremez. Aktif TB hastalığını tedavi etmek için ilaç alan bir kişi genellikle 2 ila 3 haftalık tedaviden sonra hastalığı geçemez.

İlaca dirençli TB

TB bakterilerinin bazı formları ilaca dirençli hale gelmiştir. Bu, bir zamanlar hastalığı iyileştiren ilaçların artık işe yaramadığı anlamına gelir.

Bu, kısmen bakterilerde doğal olarak meydana gelen genetik değişiklikler nedeniyle olur. Bir bakterideki rastgele bir genetik değişiklik, ona bir antibiyotik saldırısından kurtulma olasılığını artıran bir nitelik verebilir. Eğer hayatta kalırsa, çoğalabilir.

Antibiyotik ilaçlar doğru kullanılmadığında-veya ilaçlar başka bir nedenden dolayı tüm bakterileri temizleyemediğinde-koşullar, bakterilerin daha dirençli versiyonlarının tutunması ve çoğalması için idealdir. Bu bakteriler diğer insanlara bulaşırsa, ilaca dirençli yeni bir suş zamanla büyüyebilir.

Bu tür ilaca dirençli bakteri türlerine yol açabilecek sorunlar şunları içerir:

  • İnsanlar ilaçları almak için talimatlara uymadı veya ilaçları almayı bıraktı.
  • Onlara doğru tedavi planı reçete edilmedi.
  • İlaçlar mevcut değildi.
  • İlaçlar kalitesizdi.
  • Vücut ilaçları beklendiği gibi emmedi.

Risk faktörleri

Herkes tüberküloz alabilir, ancak bazı faktörler enfeksiyona yakalanma riskini artırır. Diğer faktörler, enfeksiyonun aktif TB hastalığına dönüşme riskini artırır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, TB enfeksiyonu veya aktif TB hastalığı riski yüksek olan kişiler için bir TB testi önermektedir. Aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz sağlık uzmanınızla konuşun.

TB enfeksiyonu riski

Bazı yaşam veya çalışma koşulları hastalığın bir kişiden diğerine geçişini kolaylaştırır. Bu koşullar TB enfeksiyonuna yakalanma riskini artırır:

  • Aktif VEREM hastalığı olan biriyle yaşamak.
  • Latin Amerika, Afrika, Asya ve Pasifik Adalarındaki birkaç ülke de dahil olmak üzere tüberkülozun yaygın olduğu bir ülkede yaşamak veya seyahat etmek.
  • Living or working iHapishaneler, huzurevleri ve evsizler için barınaklar gibi insanların birbirine yakın yaşadığı yerlerde yaşamak veya çalışmak.
  • Tüberküloz riski yüksek olarak tanımlanan bir toplulukta yaşamak.
  • Sağlık hizmetlerinde çalışmak ve TB riski yüksek olan kişileri tedavi etmek.

Risk of acAkut TB hastalığı riski

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, TB enfeksiyonunun aktif TB hastalığına dönüşme riskini artırır. Bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar veya tedaviler şunları içerir:

  • HIV / AIDS.
  • Şeker hastalığı.
  • Şiddetli böbrek hastalığı.
  • Baş, boyun ve kan kanserleri.
  • Yetersizbeslenme veya düşük vücut ağırlığı.
  • Kemoterapi gibi kanser tedavisi.
  • Nakledilen organların reddedilmesini önlemek için ilaç.
  • Reçeteli steroidlerin uzun süreli kullanımı.
  • Yasadışı enjekte edilen ilaçların kullanımı.
  • Alkolün kötüye kullanılması.
  • Sigara içmek ve diğer tütün ürünlerini kullanmak.

Age ve aktif TB hastalığı

TB enfeksiyonunun aktif TB hastalığına dönüşme riski yaşla birlikte değişir.

  • 5 Yaşın altında. Çocuklar 5 yaşına gelene kadar, TB enfeksiyonunun aktif TB hastalığına dönüşme riski yüksektir. Risk 2 yaşın altındaki çocuklar için daha fazladır. Bu yaş grubundaki tüberküloz genellikle beyni ve omurgayı çevreleyen sıvıda menenjit adı verilen ciddi hastalıklara yol açar.
  • 15-25 yaş arası. Bu yaş grubundaki kişilerde akciğerlerde daha şiddetli aktif TB hastalığı gelişme riski artar.
  • 65 Yaş ve üstü. Bağışıklık sistemi ileri yaşlarda zayıflar. Yaşlı erişkinlerde aktif TB hastalığı riski daha yüksektir. Ayrıca, hastalığın tedavisi daha zor olabilir.

Önleme

Gizli TB enfeksiyonu için pozitif test yaparsanız, aktif TB hastalığını önlemek için ilaç almanız gerekebilir.

Hastalığın yayılmasını önleme

Aktif TB hastalığınız varsa, diğer kişilerin enfeksiyona yakalanmasını önlemek için ilaç almanız gerekir. Dört, altı veya dokuz ay boyunca ilaç alacaksınız. Tüm ilaçları tüm süre boyunca belirtildiği şekilde alın.

İlk 2 ila 3 hafta boyunca TB bakterilerini başkalarına geçirebileceksiniz. Başkalarını şu adımlarla koruyun:

  • Evde kal. İşe ya da okula gitme.
  • Evde izole edin. Hanenizin üyeleri arasında mümkün olduğunca az zaman geçirin. Ayrı bir odada uyuyun.
  • Odayı havalandırın. Tüberküloz mikropları küçük, kapalı alanlarda daha kolay yayılır. Dışarısı çok soğuk değilse pencereleri açın. Havayı dışarı üflemek için bir fan kullanın. Birden fazla pencereniz varsa, havayı dışarı üflemek için bir fan ve havayı içeri üflemek için başka bir fan kullanın.
  • Yüz maskeleri takın. Başkalarının yanında olmanız gerektiğinde maske takın. Diğer aile üyelerindenkendilerini korumak için maske takmalarını isteyin.
  • Ağzını kapat. Hapşırdığınızda veya öksürdüğünüzde ağzınızı kapatmak için bir mendil kullanın. Kirli mendili bir torbaya koyun, kapatın ve atın.

Aşılar

Tüberkülozun yaygın olduğu ülkelerde, bebeklergenellikle bacille Calmette-Guerin (BCG) aşısı ile aşılanır. Bu, beyni ve omuriliği çevreleyen sıvıda aktif TB hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksek olan bebekleri ve küçük çocukları korur.

Aşı, Amerika Birleşik Devletleri'nde daha muhtemel olan akciğer hastalıklarına karşı koruma sağlamayabilir. Düzinelerce yeni TB aşısı, geliştirme ve testin çeşitli aşamalarındadır.

Tüberküloz

Teşhis

Tüberküloz (TB) enfeksiyonunu teşhis etmek için sağlık uzmanınız ude'leri içeren bir muayene yapacaktır:

  • Bir stetoskopla nefes almanı dinliyorum.
  • Şişmiş lenf düğümlerini kontrol ediyorum.
  • Belirtileriniz hakkında sorular sormak.

TB testleri

Sağlık uzmanınız aşağıdaki durumlarda testler isteyecektir:

  • Tüberkülozdan şüpheleniliyor.
  • Muhtemelen aktif TB hastalığı olan bir kişiye maruz kaldınız.
  • Aktif TB hastalığı için sağlık riskleriniz var.

Sağlık ekibiniz bir cilt testinin mi yoksa kan testinin mi en iyi seçenek olduğunu belirleyecektir.

Cilt testi

Bir önkolun iç kısmına derinin hemen altına tüberkülin adı verilen az miktarda bir madde enjekte edilir. 48 ila 72 saat içinde, bir sağlık çalışanı kolunuzu enjeksiyon bölgesinde şişlik açısından kontrol edecektir. Yükseltilmiş cildin boyutu, pozitif veya negatif bir testi belirlemek için kullanılır.

Bu test, bağışıklık sisteminizin tüberküloza tepki verip vermediğini veya bir antikor yapıp yapmadığını görüyor. Pozitif bir test, muhtemelen gizli bir TB enfeksiyonuna veya aktif TB hastalığına sahip olduğunuzu gösterir. TÜBERKÜLOZ aşısı olan kişiler, enfeksiyonu olmasa bile pozitif bir test alabilirler.

Negatif bir test, vücudunuzun teste tepki vermediği anlamına gelir. Bu mutlaka bir enfeksiyonunuz olmadığı anlamına gelmez.

Kan testleri

Bir kan örneği bir laboratuara gönderilir. Bir laboratuvar testi, belirli bağışıklık sistemi hücrelerinin tüberkülozu "tanıyıp tanıyamayacağını" bulur. Pozitif bir test, gizli bir TB enfeksiyonunuz veya aktif TB hastalığınız olduğunu gösterir. Kan örneğinin diğer testleri, aktif hastalığınızın olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Olumsuz bir sonuç, muhtemelen TB enfeksiyonunuz olmadığı anlamına gelir.

Röntgen

Bir göğüs röntgeni, akciğerlerde aktif TB hastalığına özgü düzensiz yamalar gösterebilir.

Balgam testleri

Sağlık uzmanınız, balgam olarak da adlandırılan öksürdüğünüzde ortaya çıkan mukustan bir örnek alabilir. Akciğerlerinizde veya ses kutunuzda aktif TB hastalığınız varsa, laboratuvar testleri bakterileri tespit edebilir.

Göreceliolarak hızlı bir laboratuvar testi, balgamın TB bakterisine sahip olup olmadığını söyleyebilir. Ancak benzer özelliklere sahip bakteriler gösteriyor olabilir.

Başka bir laboratuvar testi TB bakterilerinin varlığını doğrulayabilir. Sonuçlar genellikle birkaç hafta sürer. Bir laboratuvar testi, bakterinin ilaca dirençli bir formu olup olmadığını da söyleyebilir. Bu bilgiler sağlık uzmanınızın en iyi tedaviyi seçmesine yardımcı olur.

Diğer laboratuvar testleri

Sipariş edilebilecek diğer laboratuvar testleri şunları içerir:

  • Nefes testi.
  • Özel bir küvet ile balgamı akciğerlerinizden çıkarma prosedürüe.
  • İdrar testi.
  • Beyin omurilik sıvısı adı verilen omurga ve beyin çevresindeki sıvının testi.

Tedavi

Gizli bir TB enfeksiyonunuz varsa, sağlık uzmanınız tedavilere başlayabilir. Bu özellikle HIV/aıds'li kişiler veya aktif TB hastalığı riskini artıran diğer faktörler için geçerlidir. Gizli TB enfeksiyonlarının çoğu üç veya dört ay boyunca tedavi edilir.

Aktif TB hastalığı dört, altı veya dokuz ay boyunca tedavi edilebilir. TB tedavisi uzmanları hangi ilaçların sizin için en uygun olduğunu belirleyecektir.

İyileşip iyileşmediğinizigörmek e yan etkileri izlemek için düzenli randevularınız olacak.

Tüm ilaçları al

Her dozu talimatlara göre almak önemlidir. Ve tedavinin tamamını tamamlamanız gerekir. Bu, vücudumuzdaki bakterileri öldürmek ve ilaca dirençli yeni bakterileri önlemek için önemlidir.

Halk sağlığı departmanınız doğrudan gözlemlenen terapi (DOT) adlı bir program kullanabilir. DOT ile bir sağlık çalışanı, ilaç dozunuzu almanızı izlemek için sizi evde ziyaret eder.

Bazı sağlıkdepartmanlarının ilaçlarınızı kendi başınıza almanıza izin veren programları vardır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, günlük dozlarınızı takip etmek için kullanabileceğiniz yazdırılabilir formlara sahiptir.

En yaygın TB ilaçları

Gizli bir TB enfeksiyonunuz varsa, yalnızca bir veya iki tür ilaç almanız gerekebilir. (5p12-13) Aktif TB hastalığı birkaç ilaç almayı gerektirir. (1p14) Tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan yaygın olanlar şunları içerir:

  • İzoniazid.
  • Rifampin (Rimactan).
  • Rifabutin (Mikobütin).
  • Rifapentin (Priftin).
  • Pirazinamid.
  • Etambutol (Myambutol).

İlaca dirençli tüberkülozunuz veya hastalığınızdan kaynaklanan diğer komplikasyonlarınız varsa size başka ilaçlar da verilebilir.

İlaç yan etkileri

Çoğu insan TB ilaçlarını ciddi yan etkileri olmadan alabilir. Ciddi yan etkilerinizvarsa, sağlık uzmanınız sizden ilaç almayı bırakmanızı isteyebilir. Bir ilacın dozunu değiştirmeniz gerekebilir.

Aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız sağlık uzmanınızla konuşun:

  • Hazımsızlık.
  • Kusma.
  • İştahsızlık.
  • Şiddetli ishal.
  • Açık renkli tabure.
  • Koyu renkli idrar.
  • Sarımsı cilt veya göz rengi.
  • Görme değişiklikleri.
  • Baş dönmesi veya dengede sorun.
  • Ellerde veya ayaklarda karıncalanma.
  • Kolay morarma veya kanama.
  • Açıklanamayan kilo kaybı.
  • Açıklanamayan yorgunluk.
  • Üzüntü veya depresyon.
  • Döküntü.
  • Eklem ağrısı.

Aldığınız tüm ilaçları, diyet takviyelerini veya bitkisel ilaçları listelemeniz sizin için önemlidir. Tedaviniz sırasında bunlardan bazılarını almayı bırakmanız gerekebilir.

Başa çıkma ve destek

Tüberküloz için uzun tedavi planı zor olabilir. Öfke veya hayal kırıklığı normaldir. Terapist gibi biriyle konuşmak, başa çıkma stratejileri geliştirmenize yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen sağlık uzmanınızla randevu alarak başlayacaksınız. Bulaşıcı hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu hangi nedenle planladığınız ve ne zaman başladıkları ile ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmaküzere belirtileriniz.
  • Key personal information,Son yaşam değişiklikleri veya uluslararası seyahat dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler.
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular.

Tüberküloz için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Testlere ihtiyacım var mı?
  • Hangi tedaviler mevcuttur? Hangisini önerirsiniz?
  • Ya tedavi işe yaramazsa?
  • Tedavide ne kadar kalmam gerekiyor?
  • Seni ne sıklıkla takip etmem gerekiyor?
  • Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Randevularınız sırasında aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Hangi belirtileriniz oldu?
  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Do you haveHIV veya aıds'iniz var mı?
  • Aktif verem hastalığı olan birinin yanında bulundunuz mu?
  • Başka bir ülkede mi doğdun?
  • Başka bir ülkeye seyahat ettiniz mi?
  • Çocukken tüberküloza karşı aşılandınız mı?
  • Hiç tüberküloz veya pozitif TB cilt testi yaptırdınız mı?
  • Hiç verem için ilaç aldın mı? Eğer öyleyse, ne tür ve ne kadar süreyle?
  • Ne tür bir iş yapıyorsun?
  • Ne kadar alkol alıyorsun?
  • Uyuşturucu enjekte ediyor musun?
  • Hangi ilaçları, diyet takviyelerini veya bitkisel ilaçları alıyorsunuz?
Tüberkülozun belirtileri ve tedavisi