Trombositoz belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Trombositler, kanın kan pıhtıları oluşturmaya yardımcı olan kısımlarıdır. Trombositoz (throm-boe-sie-TOE-sis) vücudunuzun çok fazla trombosit ürettiği bir hastalıktır.
Nedeni enfeksiyon gibi altta yatan bir durum olduğunda buna reaktif trombositoz veya sekonder trombositoz denir.
Daha az yaygın olarak, yüksek trombosit sayısının neden olarak belirgin bir altta yatan durumu olmadığında, bozukluğa birincil trombositemi veya esansiyel trombositemi denir. Bu bir kan ve kemik iliği hastalığıdır.
Tam kan sayımı olarak bilinen rutin bir kan testinde yüksek trombosit seviyesi tespit edilebilir. En iyi tedavi seçeneklerini seçmenin reaktif trombositoz mu yoksa esansiyel trombositemi mi olduğunu belirlemek önemlidir.
Semptomlar
Trombosit düzeyi yüksek kişilerde genellikle belirti veya semptom yoktur. Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle kan pıhtılarıyla ilişkilidirler. Örnekler şunları içerir:
- Baş ağrısı.
- Konuşmada karışıklık veya değişiklikler.
- Göğüs ağrısı.
- Nefes darlığı ve mide bulantısı.
- Zayıflık.
- Ellerde veya ayaklarda yanma ağrısı.
Daha az yaygın olarak, çok yüksek trombosit seviyeleri kanamaya neden olabilir. Bu neden olabilir:
- Burun kanaması.
- Morarma.
- Ağzınızdan veya diş etlerinizden kanama.
- Kanlı dışkı.
Nedenler
Kemik iliği, kemiklerinizin içindeki süngerimsi bir dokudur. Kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler olabilen kök hücreler içerir. Trombositler birbirine yapışarak kanın, kendinizi kestiğiniz gibi bir kan damarına zarar verdiğinizde kanamayı durduran bir pıhtı oluşturmasına yardımcı olur. Trombositoz, vücudunuz çok fazla trombosit ürettiğinde ortaya çıkar.
Reaktif trombositoz
Bu daha yaygın trombositoz türüdür. Altta yatan bir tıbbi sorundan kaynaklanır, örneğin:
- Kan kaybı.
- Kanser.
- Enfeksiyonlar.
- Demir eksikliği.
- Dalağının alınması.
- Hemolitik anemi-vücudunuzun genellikle belirli kan hastalıkları veya otoimmün bozukluklar nedeniyle kırmızı kan hücrelerini ürettiğinden daha hızlı yok ettiği bir anemi türü.
- Romatoid artrit, sarkoidoz veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi enflamatuar bozukluklar.
- Cerrahi ve diğer travma türleri.
Esansiyel trombositemi
Bu bozukluğun nedeni belirsizdir. Genellikle bazı genlerdeki değişikliklerle bağlantılı gibi görünür. Kemik iliği, trombosit oluşturan hücrelerin çoğunu üretir ve bu trombositler genellikle düzgün çalışmaz. Bu, reaktif trombositozdan çok daha yüksek pıhtılaşma veya kanama komplikasyonları riski oluşturur.
Komplikasyonlar
Esansiyel trombositemi, aşağıdakiler gibi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:
- Vuruşlar. Beyni besleyen arterlerde bir kan pıhtısı oluşursa felce neden olabilir. Geçici iskemik atak olarak da adlandırılan mini inme, beynin bir kısmına kan akışının geçici olarak kesilmesidir.
- Kalp krizi. Daha az yaygın olarak, esansiyel trombositemi, kalbinize kan sağlayan arterlerde pıhtılara neden olabilir.
- Kanser. Nadiren esansiyel trombositemi, hızla ilerleyen bir lösemi tipine yol açabilir.
Gebelik komplikasyonları
Esansiyel trombositemisi olan çoğu kadının normal, sağlıklı gebelikleri vardır. Ancak kontrolsüz trombositemi düşük ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Hamilelik komplikasyonları riskiniz düzenli kontroller ve ilaçlarla azaltılabilir, bu nedenle doktorunuzun durumunuzu düzenli olarak izlediğinden emin olun.
Teşhis
Tam kan sayımı (CBC) adı verilen bir kan testi, trombosit sayınızın çok yüksek olup olmadığını gösterebilir. Aşağıdakileri kontrol etmek için kan testlerine de ihtiyacınız olabilir:
- Yüksek veya düşük demir seviyeleri.
- Enflamasyon belirteçleri.
- Teşhis edilmemiş kanser.
- Gen mutasyonları.
Kemik iliğinizin küçük bir örneğini test için çıkarmak için iğne kullanan bir prosedüre de ihtiyacınız olabilir.
Tedavi
Reaktif trombositoz
Bu durumun tedavisi nedene bağlıdır.
- Kan kaybı. Yakın zamanda yapılan bir ameliyat veya yaralanmadan önemli ölçüde kan kaybınız olduysa, yüksek trombosit sayınız kendiliğinden düzelebilir.
- Enfeksiyon veya iltihaplanma. Kronik bir enfeksiyonunuz veya iltihaplı bir hastalığınız varsa, durum kontrol altına alınana kadar trombosit sayınız muhtemelen yüksek kalacaktır. Çoğu durumda, neden çözüldükten sonra trombosit sayınız normale dönecektir.
- Dalak çıkarıldı. Dalağınızı aldırdıysanız, ömür boyu trombositozunuz olabilir, ancak tedaviye ihtiyacınız olması pek olası değildir.
Esansiyel trombositemi
Belirti veya semptomu olmayan bu rahatsızlığı olan kişilerin genellikle tedaviye ihtiyacı yoktur. Kan pıhtılaşması riskiniz varsa kanınızı inceltmek için günlük, düşük doz aspirin almanız gerekebilir. Sağlık ekibinize danışmadan aspirin almayın.
Aşağıdaki durumlarda reçeteli ilaç almanız veya trombosit sayınızı düşürmek için prosedürleriniz olması gerekebilir:
- Kan pıhtılaşması ve kanama öyküsü var.
- Kalp hastalığı için risk faktörleri var.
- 60 Yaşından büyükler.
- Çok yüksek trombosit sayısına sahip olun.
Doktorunuz hidroksiüre (Droxia, Hydrea), anagrelid (Agrylin) veya interferon alfa (Intron A) gibi trombosit düşürücü ilaçlar reçete edebilir.
Acil durumlarda trombositler bir makine ile kanınızdan süzülebilir. Bu işleme trombositferez denir. Etkileri sadece geçicidir.
Randevunuz için hazırlık
Yüksek trombosit sayısını gösteren rutin bir kan testinin trombositozunuz olduğuna dair ilk göstergeniz olması muhtemeldir.
Doktorunuz tıbbi geçmişinizi almanın, sizi fiziksel olarak muayene etmenin ve testler yapmanın yanı sıra, yakın zamanda yapılan bir ameliyat, kan nakli veya enfeksiyon gibi trombositlerinizi etkileyebilecek faktörleri sorabilir. Kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir hematoloğa yönlendirilebilirsiniz.
İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Yapabilecekleriniz
Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
Aşağıdakilerin bir listesini yapın:
- Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları.
- Your medical history,Son enfeksiyonlar, cerrahi prosedürler, kanama ve anemi dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz.
- Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler.
- Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular.
Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
Trombositoz için sorulması gereken sorular şunlardır:
- Hangi testlere ihtiyacım var?
- Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
- Hangi tedaviyi önerirsiniz?
- Hangi takip bakımına ihtiyacım olacak?
- Faaliyetimi kısıtlamam gerekiyor mu?
- Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
- Bir uzmana görünmeli miyim?
- Sahip olabileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:
- Belirtileriniz ve semptomlarınız zamanla kötüleşti mi?
- Alkol alıyor musun? Sigara içer misin?
- Dalağını aldırdın mı?
- Kanama veya demir eksikliği geçmişiniz var mı?
- Ailenizde yüksek trombosit sayısı öyküsü var mı?
