Genel bakış

Trombositopeni, kan trombosit sayınızın düşük olduğu bir durumdur. Trombositler (trombositler) kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan renksiz kan hücreleridir. Trombositler, kan damarı yaralanmalarında topaklanarak ve tıkaçlar oluşturarak kanamayı durdurur.

Trombositopeni, lösemi gibi bir kemik iliği bozukluğunun veya bağışıklık sistemi probleminin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Veya bazı ilaçları almanın bir yan etkisi olabilir. Hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler.

Trombositopeni hafif olabilir ve birkaç belirti veya belirtiye neden olabilir. Nadir durumlarda trombosit sayısı o kadar düşük olabilir ki tehlikeli iç kanama meydana gelir. Tedavi seçenekleri mevcuttur.

Semptomlar

Trombositopeni belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Kolay veya aşırı morarma (purpura)
  • Genellikle alt bacaklarda, nokta büyüklüğünde kırmızımsı-mor lekelerin (peteşiler) döküntüsü olarak ortaya çıkan cilde yüzeysel kanama
  • Kesiklerden uzun süreli kanama
  • Diş etlerinizden veya burnunuzdan kanama
  • İdrarda veya dışkıda kan
  • Alışılmadık derecede ağır adet akışları
  • Yorgunluk
  • Genişlemiş dalak

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren trombositopeni belirtileriniz varsa doktorunuzla randevu alın.

Durmayacak kanama tıbbi bir acil durumdur. Bölgeye baskı uygulamak gibi olağan ilk yardım teknikleriyle kontrol edilemeyen kanamalar için derhal yardım isteyin.

Nedenler

Trombositopeni, mikrolitre dolaşımdaki kan başına 150.000'den az trombositiniz olduğu anlamına gelir. Her trombosit sadece yaklaşık 10 gün yaşadığı için vücudunuz normalde kemik iliğinizde yeni trombositler üreterek trombosit kaynağınızı sürekli yeniler.

Trombositopeni nadiren kalıtsaldır; veya bir dizi ilaç veya durumdan kaynaklanabilir. Nedeni ne olursa olsun, dolaşımdaki trombositler aşağıdaki işlemlerden bir veya daha fazlası ile azaltılır: dalakta trombositlerin tutulması, trombosit üretiminin azalması veya trombositlerin tahrip edilmesinin artması.

Sıkışmış trombositler

Dalak, karnınızın sol tarafındaki göğüs kafesinizin hemen altında bulunan yumruğunuzun büyüklüğünde küçük bir organdır. Normalde dalağınız enfeksiyonla savaşmak ve istenmeyen maddeleri kanınızdan filtrelemek için çalışır. Bir dizi bozukluğun neden olabileceği genişlemiş bir dalak çok fazla trombosit barındırabilir ve bu da dolaşımdaki trombosit sayısını azaltır.

Trombosit üretiminde azalma

Trombositler kemik iliğinizde üretilir. Trombosit üretimini azaltabilecek faktörler şunları içerir:

  • Lösemi ve diğer kanserler
  • Bazı anemi türleri
  • Hepatit C veya HIV gibi viral enfeksiyonlar
  • Kemoterapi ilaçları ve radyasyon tedavisi
  • Ağır alkol tüketimi

Trombositlerin artan parçalanması

Bazı durumlar vücudunuzun trombositleri üretildiklerinden daha hızlı tüketmesine veya yok etmesine neden olarak kan dolaşımınızda trombosit eksikliğine neden olabilir. Bu tür koşullara örnekler şunları içerir:

  • Hamilelik. Gebeliğin neden olduğu trombositopeni genellikle hafiftir ve doğumdan kısa bir süre sonra düzelir.
  • İmmün trombositopeni. Lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar bu türe neden olur. Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla trombositlere saldırır ve yok eder. Bu durumun kesin nedeni bilinmiyorsa buna idiyopatik trombositopenik purpura denir. Bu tip çocukları daha sık etkiler.
  • Kandaki bakteriler. Kanı içeren ciddi bakteriyel enfeksiyonlar (bakteriyemi) trombositleri yok edebilir.
  • Trombotik trombositopenik purpura. Bu, vücudunuzda aniden küçük kan pıhtıları oluştuğunda ve çok sayıda trombosit tükettiğinde ortaya çıkan nadir bir durumdur.
  • Hemolitik üremik sendrom. Bu nadir bozukluk trombositlerde keskin bir düşüşe, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olmasına ve böbrek fonksiyonunu bozmasına neden olur.
  • İlaçlar. Bazı ilaçlar kanınızdaki trombosit sayısını azaltabilir. Bazen bir ilaç bağışıklık sistemini karıştırır ve trombositleri yok etmesine neden olur. Örnekler arasında heparin, kinin, sülfa içeren antibiyotikler ve antikonvülzanlar bulunur.

Komplikasyonlar

Trombosit sayınız mikrolitre başına 10.000 trombositin altına düştüğünde tehlikeli iç kanama meydana gelebilir. Nadir olmasına rağmen, şiddetli trombositopeni beyinde kanamaya neden olabilir ve bu ölümcül olabilir.

Teşhis

Trombositopeniniz olup olmadığını belirlemek için aşağıdakiler kullanılabilir:

  • Kan testi. Tam kan sayımı, kan örneğinizdeki trombositler de dahil olmak üzere kan hücrelerinin sayısını belirler.
  • Tam bir tıbbi öykü de dahil olmak üzere fizik muayene. Doktorunuz cildinizin altında kanama belirtileri arayacak ve dalağınızın genişlemiş olup olmadığını görmek için karnınızı hissedecektir. Ayrıca size yaşadığınız hastalıkları ve yakın zamanda aldığınız ilaç ve takviye türlerini de soracaktır.

Doktorunuz belirti ve semptomlarınıza bağlı olarak durumunuzun nedenini belirlemek için başka testler ve prosedürler önerebilir.

Tedavi

Trombositopeni günler veya yıllar sürebilir. Hafif trombositopenisi olan kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Trombositopeni tedavisine gerçekten ihtiyacı olan kişiler için tedavi nedenine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Trombositopeninize altta yatan bir durum veya bir ilaç neden oluyorsa, bu nedenin ele alınması onu iyileştirebilir. Örneğin, heparine bağlı trombositopeniniz varsa, doktorunuz farklı bir kan inceltici ilaç reçete edebilir.

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

  • Kan veya trombosit transfüzyonu. Trombosit seviyeniz çok düşerse, doktorunuz kaybedilen kanı paketlenmiş kırmızı kan hücreleri veya trombosit transfüzyonlarıyla değiştirebilir.
  • İlaçlar. Durumunuz bir bağışıklık sistemi sorunuyla ilgiliyse, doktorunuz trombosit sayınızı artırmak için ilaçlar reçete edebilir. İlk tercih edilen ilaç bir kortikosteroid olabilir. Bu işe yaramazsa, bağışıklık sisteminizi baskılamak için daha güçlü ilaçlar kullanılabilir.
  • Ameliyat. Diğer tedaviler yardımcı olmazsa, doktorunuz dalağınızı çıkarmak için ameliyat önerebilir (splenektomi).
  • Plazma değişimi. Trombotik trombositopenik purpura, plazma değişimi gerektiren tıbbi bir acil duruma neden olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Trombositopeniniz varsa şunları deneyin:

  • Yaralanmaya neden olabilecek faaliyetlerden kaçının. Doktorunuza hangi aktivitelerin sizin için güvenli olduğunu sorun. Boks, dövüş sanatları ve futbol gibi temas sporları yüksek yaralanma riski taşır.
  • Eğer varsa, ölçülü olarak alkol alın. Alkol vücudunuzdaki trombosit üretimini yavaşlatır. Doktorunuza alkol içmenizin uygun olup olmadığını sorun.
  • Reçetesiz satılan ilaçlarla dikkatli olun. Aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar trombositlerin düzgün çalışmasını engelleyebilir.

Randevunuz için hazırlık

Çoğu trombositopeni vakasını yönetebilen birinci basamak doktorunuzu görerek başlayın. Bazı durumlarda sizi kan hastalıkları uzmanına (hematolog) yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Warning signs you've noticed,Herhangi bir olağandışı morarma veya kanama veya kızarıklık gibi fark ettiğiniz uyarı işaretleri ve ne zaman başladıkları
  • Key personal information,Son hastalıklar veya kan transfüzyonu, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri gibi tıbbi prosedürler dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve diğer takviyeler including doses
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Trombositopeni için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Kanımda kaç tane trombosit var?
  • Trombosit sayımım tehlikeli derecede düşük mü?
  • Trombositopenime neden olan nedir?
  • Daha fazla teste ihtiyacım var mı?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Hiçbir şey yapmazsam ne olacak?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Alabileceğim basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Trombositopeninin belirtileri ve tedavisi (düşük trombosit sayısı)