Tromboflebit

Genel bakış

Tromboflebit, genellikle bacaklarda bir veya daha fazla damarın oluşmasına ve tıkanmasına neden olan bir durumdur. Yüzeysel tromboflebitte damar cilt yüzeyine yakındır. Derin ven trombozu veya dvt'de damar bir kasın derinliklerindedir. DVT ciddi sağlık sorunları riskini artırır. Her iki tromboflebit türü de kan inceltici ilaçlarla tedavi edilebilir.

Tromboflebit (trom-boe-fluh-BY-tis), genellikle bacaklarda bir veya daha fazla damarın oluşmasına ve tıkanmasına neden olan enflamatuar bir süreçtir. Etkilenen damar cildin yüzeyine yakın (yüzeysel tromboflebit) veya bir kasın derinliklerinde (derin ven trombozu veya DVT) olabilir.

Tromboflebitin nedenleri travma, cerrahi veya uzun süreli hareketsizliği içerir.

Derin ven trombozu (DVT) ciddi sağlık sorunları riskini artırır. Genellikle kan inceltici ilaçlarla tedavi edilir. Yüzeysel tromboflebit bazen kan inceltici ilaçlarla da tedavi edilir.

Semptomlar

Yüzeysel tromboflebit semptomları arasında sıcaklık, hassasiyet ve ağrı bulunur. Kızarıklık ve şişlik olabilir ve cildinizin yüzeyinin hemen altında dokunmaya duyarlı kırmızı, sert bir kordon görebilirsiniz. Derin ven trombozu belirtileri bacağınızdaki şişlik, hassasiyet ve ağrıyı içerir.

Yüzeysel tromboflebit belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Etkilenen bölgede sıcaklık, hassasiyet ve ağrı
  • Kızarıklık ve şişlik

Derin ven trombozu belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Ağrı
  • Şişme

Cilt yüzeyine yakın bir damar etkilendiğinde, cilt yüzeyinin hemen altında dokunmaya duyarlı kırmızı, sert bir kord görebilirsiniz. Bacaktaki derin bir damar etkilendiğinde bacak şişebilir, hassaslaşabilir ve ağrılı hale gelebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Kırmızı, şişmiş veya hassas bir damarınız varsa — özellikle tromboflebit için bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa-hemen doktorunuza görünün.

Aşağıdaki durumlarda 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

  • Damar şişmesi ve ağrısı şiddetlidir
  • Ayrıca nefes darlığınız veya göğüs ağrınız var, kan öksürüyorsunuz veya akciğerlerinize giden bir kan pıhtısını gösterebilecek başka semptomlarınız var (pulmoner emboli)

Mümkünse birisinin sizi doktorunuza veya acil servise götürmesini sağlayın. Araba kullanmanız sizin için zor olabilir ve aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olacak birinin yanınızda olması yararlı olabilir.

Nedenler

Tromboflebit, bir kan pıhtısından kaynaklanır. Bir damarın yaralanması veya kanınızın pıhtılaşmasını etkileyen kalıtsal bir bozukluğa sahip olması nedeniyle bir kan pıhtısı oluşabilir. Hastanede kalış veya bir yaralanmadan iyileşme gibi uzun süre aktif olmadıktan sonra da kan pıhtısı alabilirsiniz.

Tromboflebitin nedeni, kanınızda aşağıdakilerin bir sonucu olarak oluşabilen bir kan pıhtısıdır:

  • Damar yaralanması
  • Kalıtsal bir kan pıhtılaşma bozukluğu
  • Yaralanma veya hastanede kalış gibi uzun süre hareketsiz kalmak

Risk faktörleri

Uzun süre aktif değilseniz veya bir durumu tedavi etmek için merkezi damarda bir kateteriniz varsa tromboflebit riskiniz daha yüksektir. Varisli damarlara veya kalp piline sahip olmak da riskinizi artırabilir. Hamile olan, yeni doğum yapmış veya doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi alan kadınlar da daha yüksek risk altında olabilir. Diğer risk faktörleri arasında ailede kan pıhtılaşma bozukluğu öyküsü, kan pıhtılaşması eğilimi ve daha önce tromboflebit olması sayılabilir. Felç geçirdiyseniz, 60 yaşın üzerindeyseniz veya fazla kiloluysanız riskiniz de daha yüksek olabilir. Kanser olmak ve sigara içmek de risk faktörleridir.

Aşağıdaki durumlarda tromboflebit riskiniz artabilir:

  • Ya yatağa hapsedildiğiniz ya da uzun bir süre araba ya da uçakla seyahat ettiğiniz için uzun süre hareketsiz kalırsınız
  • Yüzeysel tromboflebitin yaygın bir nedeni olan varisli damarlara sahip olmak
  • Kan damarı duvarını tahriş edebilecek ve kan akışını azaltabilecek tıbbi bir durumun tedavisi için merkezi bir damarda kalp pili veya ince, esnek bir tüp (kateter) bulundurun
  • Hamile misiniz yoksa yeni doğum yaptınız mı
  • Kanınızın pıhtılaşma olasılığını artırabilecek doğum kontrol hapları veya hormon replasman tedavisi kullanın
  • Ailede kan pıhtılaşma bozukluğu öyküsü veya kan pıhtılaşması eğilimi var mı
  • Daha önce tromboflebit atakları geçirmiş olmak
  • Felç geçirdim
  • 60 Yaşından büyükler
  • Aşırı kilolu veya obez misiniz
  • Kanser olmak
  • Sigara içme

Bir veya daha fazla risk faktörünüz varsa, uzun uçuşlar veya yol gezileri yapmadan önce doktorunuzla önleme stratejilerini tartışın veya çok fazla hareket etmemenizi gerektirecek elektif cerrahi yaptırmayı planlıyorsanız.

Komplikasyonlar

Yüzeysel tromboflebitin komplikasyonları nadirdir. Bununla birlikte, derin ven trombozu (DVT) geliştirirseniz, ciddi komplikasyon riski artar. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Akciğerlerde kan pıhtısı (pulmoner emboli). Derin damar pıhtısının bir kısmı yerinden çıkarsa, bir arteri (emboli) tıkayabileceği ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edebileceği akciğerlerinize gidebilir.
  • Kalıcı bacak ağrısı ve şişmesi (flebetik sonrası sendrom). Post-trombotik sendrom olarak da bilinen bu durum, DVT geçirdikten aylar veya yıllar sonra gelişebilir . Ağrı engelleyici olabilir.

Önleme

Uzun bir uçuş veya araba yolculuğu sırasında oturmak ayak bileklerinizin ve baldırlarınızın şişmesine neden olabilir ve tromboflebit riskinizi artırabilir. Kan pıhtısını önlemeye yardımcı olmak için:

  • Biraz yürü. Uçuyorsanız veya bir trene veya otobüse biniyorsanız, saatte bir koridorda yukarı ve aşağı yürüyün. Araba kullanıyorsanız, her saat başı durun ve etrafta dolaşın.
  • Bacaklarınızı düzenli olarak hareket ettirin. Ayak bileklerinizi esnetin veya ayaklarınızı her saat en az 10 kez önünüzdeki zemine veya ayak dayamasına dikkatlice bastırın.
  • Dehidrasyonu önlemek için bol su veya diğer alkolsüz sıvıları için.

Tromboflebit

Teşhis

Tromboflebiti teşhis etmek için bir doktor size rahatsızlığınızı sorabilir ve cildinizin yüzeyine yakın etkilenen damarları arayabilir. Bacağınızı yüzeysel veya derin ven trombozu açısından kontrol etmek için ultrason gibi bir görüntüleme testiniz olabilir. Kan testi, pıhtıları çözen yüksek düzeyde bir maddeniz olup olmadığını gösterebilir. Bu test ayrıca dvt'yi ekarte edebilir ve tekrar tekrar tromboflebit geçirme riskiniz olup olmadığını gösterebilir.

Tromboflebiti teşhis etmek için doktorunuz size rahatsızlığınızı soracak ve cildinizin yüzeyine yakın etkilenen damarları arayacaktır. Yüzeysel tromboflebit veya derin ven trombozu olup olmadığınızı belirlemek için doktorunuz aşağıdaki testlerden birini seçebilir:

  • Ultrason.Bacağınızın etkilenen bölgesi üzerinde hareket eden değnek benzeri bir cihaz (dönüştürücü) bacağınıza ses dalgaları gönderir. Ses dalgaları bacak dokunuzdan geçip geri yansıdıkça, bir bilgisayar dalgaları bir video ekranında hareketli bir görüntüye dönüştürür. Bu test tanıyı doğrulayabilir ve yüzeysel ve derin ven trombozu arasında ayrım yapabilir.
  • Kan testi.Kan pıhtısı olan hemen hemen herkes, D dimer adı verilen doğal olarak oluşan, pıhtı çözen bir maddenin yüksek kan seviyesine sahiptir. Ancak D dimer seviyeleri diğer koşullarda yükseltilebilir. Bu nedenle, D dimer testi kesin değildir, ancak daha ileri testlere duyulan ihtiyacı gösterebilir. Ayrıca derin ven trombozunu (DVT) dışlamak ve tekrar tekrar tromboflebit gelişme riski taşıyan kişileri belirlemek için de yararlıdır.

Ultrason. Bacağınızın etkilenen bölgesi üzerinde hareket eden değnek benzeri bir cihaz (dönüştürücü) bacağınıza ses dalgaları gönderir. Ses dalgaları bacak dokunuzdan geçip geri yansıdıkça, bir bilgisayar dalgaları bir video ekranında hareketli bir görüntüye dönüştürür.

Bu test tanıyı doğrulayabilir ve yüzeysel ve derin ven trombozu arasında ayrım yapabilir.

Kan testi. Kan pıhtısı olan hemen hemen herkes, D dimer adı verilen doğal olarak oluşan, pıhtı çözen bir maddenin yüksek kan seviyesine sahiptir. Ancak D dimer seviyeleri diğer koşullarda yükseltilebilir. Bu nedenle, D dimer testi kesin değildir, ancak daha ileri testlere duyulan ihtiyacı gösterebilir.

Ayrıca derin ven trombozunu (DVT) dışlamak ve tekrar tekrar tromboflebit gelişme riski taşıyan kişileri belirlemek için de yararlıdır.

Tedavi

Yüzeysel tromboflebit, ağrılı bölgeye ısı uygulanarak ve bacağınızı kaldırarak tedavi edilebilir. Ayrıca şişliği ve tahrişi gidermek için ilaçlar alabilir ve kompresyon çorapları giyebilirsiniz. Oradan, genellikle kendi kendine düzelir. Yüzeysel ve derin ven trombozu veya DVT için kanı incelten ve pıhtıları çözen ilaçlar alabilirsiniz. Şişmeyi önlemek ve dvt'nin komplikasyonlarını önlemek için reçeteyle satılan kompresyon çorapları giyebilirsiniz. Kan inceltici alamıyorsanız, pıhtıların akciğerlerinize yerleşmesini önlemek için karnınızdaki ana damara bir filtre yerleştirilebilir. Bazen varisli damarlar ameliyatla çıkarılır.

Yüzeysel tromboflebit için doktorunuz ağrılı bölgeye ısı uygulamanızı, etkilenen bacağı kaldırmanızı, reçetesiz satılan steroidal olmayan bir antienflamatuar ilaç (NSAID) kullanmanızı ve muhtemelen kompresyon çorapları giymenizi önerebilir. Durum genellikle kendi kendine düzelir.

Doktorunuz ayrıca her iki tromboflebit türü için de bu tedavileri önerebilir:

  • Kan inceltici ilaçlar. Derin ven trombozunuz varsa, düşük moleküler ağırlıklı heparin, fondaparinux (Arixtra) veya apixaban (Eliquis) gibi kan inceltici (antikoagülan) bir ilacın enjeksiyonu pıhtıların büyümesini önlemeye yardımcı olabilir. İlk tedaviden sonra, pıhtı büyümesini önlemeye devam etmek için muhtemelen birkaç ay boyunca varfarin (Jantoven) veya rivaroksaban (Xarelto) almanız söylenecektir. Kan sulandırıcılar aşırı kanamaya neden olabilir. Her zaman doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uyun.
  • Pıhtı çözücü ilaçlar. Pıhtı çözücü bir ilaçla tedaviye tromboliz denir. Alteplaz (Aktivaz) ilacı , akciğerlerde kan pıhtısı olanlar (pulmoner emboli) dahil olmak üzere geniş dvt'li kişilerde kan pıhtılarını çözmek için kullanılır.
  • Kompresyon çorapları. Reçeteli kompresyon çorapları şişmeyi önlemeye ve dvt'nin komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olur .
  • Vena kava filtresi. Kan inceltici alamıyorsanız, bacak damarlarında gevşeyen pıhtıların akciğerlerinize yerleşmesini önlemek için karnınızdaki ana damara (vena kava) bir filtre yerleştirilebilir. Genellikle filtre artık gerekmediğinde çıkarılır.
  • Varisli damar sıyırma. Bir cerrah ağrıya veya tekrarlayan tromboflebite neden olan varisli damarları çıkarabilir. Prosedür, küçük insizyonlardan uzun bir damarın çıkarılmasını içerir. Damarın çıkarılması bacağınızdaki kan akışını etkilemez çünkü bacağın derinliklerindeki damarlar artan kan hacimlerine dikkat eder.

Öz bakım

Tıbbi tedavilere ek olarak, öz bakım önlemleri tromboflebitin iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Yüzeysel tromboflebitiniz varsa:

  • İlgili bölgeye günde birkaç kez ısı uygulamak için ılık bir bez kullanın
  • Otururken veya uzanırken bacağınızı yukarıda tutun
  • Doktorunuz tarafından öneriliyorsa ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve, diğerleri) gibi steroidal olmayan bir antienflamatuar ilaç (NSAID) kullanın

Aspirin gibi başka bir kan inceltici kullanıyorsanız doktorunuza bildirin.

Derin ven trombozunuz varsa:

  • Komplikasyonları önlemek için reçete edilen kan inceltici ilaçları alın
  • Otururken veya şişmişse uzanırken bacağınızı yukarıda tutun
  • Reçeteli kompresyon çoraplarınızı talimatlara göre giyin

Randevunuz için hazırlık

Randevunuzdan önce vaktiniz varsa, hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere belirtileriniz
  • Key personal information,Ailede kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü veya yakın zamanda araba veya uçak yolculuğu gibi uzun süre hareketsizlik dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
  • Questions to askDoktorunuza sormanız gereken sorular

Tromboflebit için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

  • Durumuma ne sebep olabilir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • İzlemem gereken diyet veya aktivite kısıtlamaları var mı?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Sürekli semptomlarınız mı var yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Son üç ay içinde bir yaralanma veya ameliyat geçirdiniz mi?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Tromboflebit belirtileri ve tedavisi