Triküspit kapak hastalığının belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Triküspit kapak hastalığı, kapak kalp hastalığı olarak da adlandırılan bir tür kalp kapağı hastalığıdır. Sağ atriyum ve sağ ventrikül adı verilen iki sağ kalp odası arasındaki kapak olması gerektiği gibi çalışmıyor. Kalp, akciğerlere ve vücudun geri kalanına kan pompalamak için daha çok çalışmalıdır.
Triküspit kapak hastalığı genellikle diğer kalp kapağı hastalıklarında görülür.
Triküspit kapak hastalığının farklı türleri vardır. Semptomlar ve tedavi, spesifik kapak durumuna bağlıdır. Tedavi, düzenli sağlık kontrolleri, ilaçlar veya valfi sabitlemek veya değiştirmek için bir prosedür veya ameliyatı içerebilir.
Türler
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli triküspit kapak hastalığı türleri vardır:
- Triküspit kapak yetersizliği. Triküspit kapak düzgün kapanmıyor. Kan sağ üst kalp odasına geri sızar.
- Triküspit kapak darlığı. Valf daraldı. Kanın sağ kalp odaları arasında hareket etmesi daha zordur.
- Triküspit atrezi. Bu durum doğumda mevcuttur. Bu, doğuştan kalp kusuru olarak da adlandırılan doğuştan kalp rahatsızlığı olduğu anlamına gelir. Triküspit kapak oluşmamış. Sağlam bir doku tabakası, sağ kalp odaları arasındaki kan akışını engeller.
- Ebstein anomalisi. Bu doğumda nadir görülen bir kalp rahatsızlığıdır. Triküspit kapak yanlış konumdadır ve valfin kanatları doğru şekilde oluşturulmamıştır. Kan valften geriye doğru sızabilir.
Semptomlar
Triküspit kapak hastalığının semptomları, spesifik kapak durumuna ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Triküspit stenoz semptomları genellikle hafiftir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Hızlı, vurucu bir kalp atışı.
- Boyunda çırpınma hissi.
- Yorgunluk.
Triküspit yetersizliği olan kişilerde semptom olmayabilir. Ancak durum, bacaklarda veya göbekte halsizlik, yorgunluk ve şişlik gibi belirsiz semptomlara neden olabilir. Bazen boyun damarlarında zonklama hissi vardır.
Triküspit atrezi ve Ebstein anomalisi semptomları genellikle doğumda görülür. Bunlar şunları içerebilir:
- Mavi veya gri ten ve dudaklar. Ten rengine bağlı olarak, bu değişiklikleri görmek daha kolay veya daha zor olabilir.
- Nefes almada zorluk.
- Yavaş büyüme ve zayıf kilo alımı.
- Özellikle besleme sırasında kolayca yorulur.
Bazı triküspit kapak hastalığı türleri sağ taraflı kalp yetmezliği semptomlarına neden olabilir. Sağ taraflı kalp yetmezliği belirtileri şunları içerir:
- Yorgunluk ve halsizlik.
- Nefes darlığı.
- Bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişme.
- Göbek bölgesinde şişlik, asit adı verilen bir durum.
- Sıvı birikiminden ani kilo alımı.
Ne zaman doktora görünmeli
Kalp atışınızda değişiklikler veya açıklanamayan halsizlik veya yorgunluk varsa, sağlık kontrolü için randevu alın. Kardiyolog olarak adlandırılan kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora gönderilebilirsiniz.
Nedenler
Triküspit kapak hastalığının nedenleri spesifik duruma bağlıdır.
Kalp kapağı hastalığının nedenlerini anlamak için kalbin nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.
Kalpteki dört kapak kanın doğru yönde akmasını sağlar. Bu vanalar şunlardır:
- Aort kapağı.
- Mitral kapak.
- Akciğer kapağı.
- Triküspit kapak.
Her valfin broşürler veya uçlar adı verilen kanatları vardır. Kanatlar her kalp atışı sırasında bir kez açılır ve kapanır. Bir kapak kapağı düzgün açılmazsa veya kapanmazsa, kalpten vücudun geri kalanına daha az kan gider.
Bazı insanlar triküspit kapak hastalığı ile doğarlar. Diğerlerinde, daha sonraki yaşamda olur. Yaşamın ilerleyen dönemlerinde triküspit kapak hastalığının bazı nedenleri şunlardır:
- Enfektif endokardit adı verilen kalp zarının ve kalp kapakçıklarının enfeksiyonu.
- Strep boğazının tedavi edilmeyen bir komplikasyonuna romatizmal ateş denir.
- Marfan sendromu adı verilen bir bağ dokusu bozukluğu.
- Bazı kimyasalları salgılayan nadir bir tümörün neden olduğu karsinoid sendrom.
- Kalbin sağ tarafına yayılmış kalp tümörleri veya kanseri.
- Lupus ve diğer otoimmün hastalıklar.
- Göğüs radyasyonu veya kalp pili yerleştirilmesinden kaynaklanan yara izi.
- Atriyal fibrilasyon (AFib) adı verilen düzensiz bir kalp atışı.
- Akciğerlerdeki yüksek basınçlara pulmoner hipertansiyon denir.
Risk faktörleri
Triküspit kapak hastalığı için risk faktörleri spesifik duruma bağlıdır.
Kalbin sağ tarafında şişmeye veya tahrişe neden olan veya kapağın yapısında değişikliklere neden olan herhangi bir şey triküspit kapak hastalığı riskini artırabilir.
Teşhis
Triküspit kapak hastalığını teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve kalbinizi ve akciğerlerinizi dinler. Kalp sağlığını kontrol etmek için testler yapılır. Triküspit kapak hastalığı, başka bir nedenle testler yapıldığında bulunabilir.
Bazı triküspit kapak hastalığı tiplerini teşhis etmek zor olabilir. Kardiyolog olarak adlandırılan kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora gönderilebilirsiniz.
Testler
Triküspit kapak hastalığını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni. Bu test kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir. Kalbin normalden daha büyük olup olmadığını anlayabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalbin nasıl attığını gösterir. Üzerlerinde sensörler bulunan yapışkan yamalar göğse ve bazen bacaklara yapışır. Teller, yamaları sonuçları yazdıran veya görüntüleyen bir bilgisayara bağlar.
- Ekokardiyogram. Ses dalgaları atan kalbin resimlerini oluşturur. Bu test, kanın kalp ve kalp kapakçıklarından nasıl geçtiğini gösterir. Triküspit kapağın kalınlaşıp kalınlaşmadığını veya değişip değişmediğini gösterebilir.
- Sağ taraflı kalp kateterizasyonu. Bu test, kalbin sağ tarafındaki basıncı ve kan akışını kontrol eder. Kalbin sağ tarafındaki değişiklikler triküspit kapak hastalığına yol açabilir. Doktor, kasık veya boyundaki bir kan damarına kateter adı verilen esnek bir tüp yerleştirir. Doktor tüpü kalbe yönlendirir. Kateterin üzerinde ölçümleri alan özel sensörler bulunur.
- Kalp atışı, kalp atışı olarak da adlandırılır. Bu test, bir ekokardiyogram triküspit kapak hakkında yeterli bilgi vermezse yapılabilir. Kalp mrg'si, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alan ve bilgisayar tarafından üretilen radyo dalgalarını kullanır.
Evreleme
Test triküspit kapak hastalığı tanısını doğruladıktan sonra, sağlık ekibiniz size hastalığın evresini söyleyebilir. Evreleme en uygun tedavinin belirlenmesine yardımcı olur.
Kalp kapakçığı hastalığının evresi, semptomlar, hastalık şiddeti, kapakçığın veya kapakçıkların yapısı ve kalp ve akciğerlerden kan akışı dahil olmak üzere birçok şeye bağlıdır.
Kalp kapak hastalığı dört temel gruba ayrılır:
- Aşama A: Risk altında. Kalp kapağı hastalığı için risk faktörleri mevcuttur.
- Aşama B: Aşamalı. Kapak hastalığı hafif veya orta derecededir. Kalp kapakçığı belirtisi yok.
- Evre C: Asemptomatik şiddetli. Kalp kapağı semptomları yoktur, ancak kapak hastalığı şiddetlidir.
- Aşama D: Semptomatik şiddetli. Kalp kapağı hastalığı şiddetlidir ve semptomlara neden olur.
Tedavi
Triküspit kapak hastalığının tedavisi, spesifik kapak durumuna ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Tedavi şunları içerebilir:
- Düzenli sağlık kontrolleri.
- İlaçlar.
- Valfi sabitlemek veya değiştirmek için ameliyat.
Triküspit kapak hastalığı semptomları sizi rahatsız etmiyorsa, kapağın nasıl çalıştığını görmek için yalnızca düzenli ekokardiyogramlara ihtiyacınız olabilir.
İlaçlar
İlaç tedavi etmek için kullanılabilir:
- Triküspit kapak hastalığının altında yatan neden.
- Kalp yetmezliği gibi komplikasyonlar.
Örneğin, sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olmak için su hapları olarak da adlandırılan diüretikler verilebilir.
Mevcut bir enfeksiyon triküspit kapak hastalığına neden oluyorsa, genellikle antibiyotikler verilir.
Bir akciğer rahatsızlığı triküspit kapak hastalığına neden oluyorsa, oksijen tedavisi semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
Ameliyatlar veya diğer prosedürler
Şiddetli triküspit kapak hastalığınız varsa, valfi düzeltmek veya değiştirmek için ameliyat yapılabilir.
Balon valvotomi
Triküspit darlığınız varsa bu tedavi yapılabilir. Bir doktor, ucunda balon bulunan ince bir tüpü bir kan damarına yerleştirir ve kalbe yönlendirir. Yerine oturduğunda balon şişer. Bu, valfin açılmasını genişleterek kan akışını iyileştirir. Kateter ve balon çıkarılır.
Triküspit kapak tamiri ve değişimi
Triküspit kapak onarımı ve triküspit kapak replasmanı kalp ameliyatı türleridir. Kan akışını iyileştirmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilirler.
Gerekli triküspit kapak ameliyatının türü şunlara bağlıdır:
- Belirtiler.
- Triküspit kapak hastalığının ne kadar şiddetli olduğu, evre olarak da adlandırılır.
- Yaş ve genel sağlık.
- Durumun kötüleşip kötüleşmediği.
- Başka bir kapak veya kalp rahatsızlığını düzeltmek için ameliyat gerekip gerekmediği.
Cerrahlar mümkün olduğunda triküspit kapak onarımı yaparlar. Onarım kalp kapakçığını kurtarır ve kalbin çalışma şeklini iyileştirir. Triküspit kapak onarımı genellikle açık kalp ameliyatı ile yapılır. Bazen triküspit kapak minimal invaziv kalp ameliyatı veya kateter adı verilen ince tüpler ve klips kullanılarak yapılan bir prosedürle onarılabilir.
Triküspit kapak sabitlenemezse, bir cerrah hasarlı veya hastalıklı kapağı çıkarır. Kapak çoğunlukla inek, domuz veya insan kalp dokusundan yapılmış bir kapakla değiştirilir. Bir doku valfine biyolojik valf denir. Nadiren mekanik bir valf kullanılır.
Artık çalışmayan biyolojik doku triküspit kapağınız varsa, doktor kapağı değiştirmek için açık kalp ameliyatı yerine kateter bazlı bir tedavi kullanabilir. Kateter ince, esnek bir tüptür. Doktor tüpü bir kan damarına koyar ve triküspit valfe yönlendirir. Yedek valf tüpten geçer ve mevcut biyolojik valfe girer.
Triküspit kapak hastalığı doğumda mevcut olan bir kalp rahatsızlığından kaynaklanıyorsa, başka birkaç tedavi veya ameliyat gerekebilir.
Tüm tedavi seçenekleriniz hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Birlikte hangi tedavinin sizin için en iyi olduğuna karar verebilirsiniz.
Randevunuz için hazırlık
Bir sağlık uzmanı triküspit kapak hastalığınız olabileceğini düşünüyorsa, genellikle kalp hastalıkları konusunda eğitimli bir doktora gönderilirsiniz. Bu tür bir doktora kardiyolog denir. Kalp rahatsızlığı ile doğduysanız, doğuştan kardiyolog adı verilen bir kalp doktoru görebilirsiniz.
İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.
Yapabilecekleriniz
- Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, bazı kan veya görüntüleme testlerinden önce kısa bir süre yememeniz veya içmemeniz söylenebilir.
- Write down your symptoms,Triküspit kapak hastalığı ile ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
- Write down important personal information,Ailede kalp kapakçığı hastalığı öyküsü ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
- Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın. Reçetesiz satın alınanları dahil edin. Ayrıca dozajları da ekleyin.
- Mümkünse yanınıza birini alın. Sizinle birlikte gelen biri size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
- Write down questionsSağlık ekibine sormak için sorular yazın.
Triküspit kapak hastalığı için bakım ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:
- Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
- Hangi testlere ihtiyacım var? Bu testlere nasıl hazırlanmalıyım?
- Kendimi iyi hissediyorum. Tedaviye ihtiyacım var mı?
- En iyi tedavi nedir?
- Önerdiğiniz tedavi seçenekleri nelerdir?
- Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
- Diyetimi veya aktivitelerimi değiştirmem gerekiyor mu?
- Bir uzmana görünmeli miyim?
- Kalp kapağı ameliyatına ihtiyacım olursa hangi cerrahı önerirsiniz?
- Eve götürebileceğim basılı bir bilgi var mı?
- Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Başka sorular sormaktan çekinmeyin.
Doktorunuzdan ne beklemelisiniz
Sağlık ekibinizin size birçok soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz soruları veya endişeleri gözden geçirmek için zaman kazandırabilir.
Bakım ekibiniz şunları sorabilir:
- İlk ne zaman belirtileriniz oldu?
- Her zaman belirtileriniz var mı yoksa gelip geçiyorlar mı?
- Belirtilerin ne kadar kötü?
- Belirtilerinizi iyileştiren bir şey varsa ne olur?
- Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?
