Genel bakış

Saç çekme bozukluğu olarak da adlandırılan trikotillomani (trik-o-til-o-MAY-nee-uh) zihinsel bir sağlık durumudur. Saç derinizden, kaşlarınızdan veya vücudunuzun diğer bölgelerinden saç çekmek için sık, tekrarlanan ve karşı konulmaz dürtüler içerir. Dürtülere direnmeye çalışabilirsin ama duramazsın. Trikotillomani, vücut odaklı tekrarlayan davranışlar olarak bilinen bir grup koşulun parçasıdır.

Saçları kafa derisinden çıkarmak genellikle yamalı kel noktalar bırakır. Bu çok fazla sıkıntıya neden olabilir ve işinizi, okulunuzu ve sosyal hayatınızı etkileyebilir. Saç dökülmesini gizlemek için çok çaba sarf edebilirsiniz.

Bazı insanlar için trikotillomani hafif olabilir ve yönetilebilir. Diğerleri için, saçları otomatik veya kasıtlı olarak çekme dürtüsü, duygusal olarak başa çıkamayacak kadar fazladır. Bazı tedavi seçenekleri saç çekilmesini azaltmaya veya tamamen durdurmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Trikotillomani belirtileri genellikle şunları içerir:

  • Saçınızı ister otomatik ister kasıtlı olsun, genellikle saç derinizden, kaşlarınızdan veya kirpiklerinizden, bazen de diğer vücut bölgelerinden tekrar tekrar çekin. Siteler zaman içinde değişebilir.
  • Saçınızı çekmeden önce veya çekmeye direnmeye çalıştığınızda artan bir gerginlik hissi.
  • Saç çekildikten sonra bir zevk veya rahatlama hissi.
  • Saç derisindeki veya vücudunuzun diğer bölgelerindeki kısaltılmış saçlar veya inceltilmiş veya kel alanlar gibi görülmesi kolay saç dökülmesi. Bu, ince veya eksik kirpikleri veya kaşları içerebilir.
  • Belirli saç tiplerini çıkarmak, her saç çekildiğinde aynı adımları aynı şekilde atmak veya belirli desenlerde saç çekmek.
  • Çekilmiş saçları ısırmak, çiğnemek veya yemek.
  • Çekilmiş saçlarla oynamak veya dudaklarınıza veya yüzünüze sürtmek.
  • Saçınızı tekrar tekrar çekmeyi bırakmaya çalışmak veya başarılı olmadan daha az sıklıkta yapmaya çalışmak.
  • İş yerinde, okulda veya saçınızı çekmekle ilgili sosyal durumlarda çok fazla sıkıntı veya sorun yaşamak.

Genellikle trikotillomani ayrıca cildinizi toplamayı, tırnaklarınızı ısırmayı veya dudaklarınızı çiğnemeyi de içerir. Bazen evcil hayvanlardan veya bebeklerden veya giysi veya battaniye gibi malzemelerden tüy çıkarmak bir işaret olabilir. Saç çekme genellikle özel olarak yapılır. Bir bölüm birkaç saniyeden saate kadar sürebilir. Durumunuzu başkalarından gizlemeye çalışabilirsiniz.

Trikotillomani ile saçları çıkarmak şunlar olabilir:

  • Otomatik. Bunu yaptığınızın farkında bile olmadan saçınızı çekebilirsiniz. Bu, örneğin sıkıldığınızda, okurken veya TV izlerken olabilir.
  • Odaklanmış. Gerginliği veya sıkıntıyı hafifletmek için saçınızı bilerek çekebilirsiniz. Doğru saçı bulmak gibi saç çekmek için özel ritüeller geliştirebilirsiniz. Çekilmiş tüylerle oynayabilir, ısırır veya yiyebilirsiniz.

Duruma ve ruh halinize bağlı olarak hem otomatik hem de odaklanmış saç çekme işlemi yapabilirsiniz. Başınızı elinize dayamak veya saçınızı fırçalamak gibi belirli pozisyonlar veya aktiviteler saçın çekilmesini tetikleyebilir.

Trikotillomani, aşağıdakiler dahil duygularla ilişkili olabilir:

  • Olumsuz duygular. Saç çekmek, stres, endişe, gerginlik, can sıkıntısı, yalnızlık, aşırı yorgunluk veya hayal kırıklığı gibi olumsuz veya rahatsız edici duygularla baş etmenin bir yolu olabilir.
  • Olumlu duygular. Saç çekmenin tatmin edici olduğunu ve biraz rahatlama sağladığını görebilirsiniz. Sonuç olarak, bu olumlu duyguları korumak için saçınızı çekmeye devam edebilirsiniz.

Trikotillomani uzun süreli bir hastalıktır. Tedavi edilmezse, semptomlar bir seferde haftalar, aylar veya yıllar boyunca gelip gidebilir. Ayrıca, semptomların şiddeti zaman içinde değişebilir. Örneğin adet dönemindeki hormon değişiklikleri bazı kadınlarda semptomları kötüleştirebilir. Nadiren, saçın çekilmesi başladıktan sonraki birkaç yıl içinde sona erer.

Ne zaman doktora görünmeli

Saçınızı çekmeyi bırakamıyorsanız veya sonuç olarak görünüşünüzden utanıyorsanız veya utanıyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun. Trikotillomani sadece kötü bir alışkanlık değil, zihinsel bir sağlık durumudur. Tedavi olmadan daha iyi olması muhtemel değildir.

Nedenler

Trikotillomaninin nedeni açık değildir. Ancak birçok karmaşık bozukluk gibi, trikotillomani de muhtemelen genetik ve öğrenilmiş faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.

Risk faktörleri

Bu faktörler trikotillomani riskini artırma eğilimindedir:

  • Aile öyküsü. Genetik, trikotillomaninin gelişiminde rol oynayabilir. Trikotillomani ile yakın bir akrabanız varsa, bu duruma sahip olma olasılığınız daha yüksek olabilir.
  • Sağlık koşulları. Bazı kişilerde rahatsız edici saç veya cilt rahatsızlıkları olabilir. Bu, dikkatlerini saç çekmeye veya saç derisini toplamaya odaklayabilir.
  • Yaş. Trikotillomani genellikle gençliğin hemen öncesinde veya sırasında gelişir — en sık 10 ila 13 yaşları arasında. Bu genellikle ömür boyu süren bir sorundur. Bebekler saçlarını çekebilir, ancak bu genellikle hafiftir ve tedavi olmadan kendi kendine geçer.
  • Diğer zihinsel sağlık koşulları. Trikotillomani ile birlikte depresyon, anksiyete veya obsesif kompulsif bozukluk (OKB) gibi başka durumlar da ortaya çıkabilir.
  • Stres. Şiddetli stresli durumlar veya olaylar bazı kişilerde trikotillomaniyi tetikleyebilir.
  • Çevre. Can sıkıntısı, izolasyon ve mahremiyet genellikle saç çekme olasılığını artırır.

Trikotillomani için erkeklerden çok daha fazla kadın tedavi görse de, bunun nedeni kadınların tıbbi tavsiye alma olasılığının daha yüksek olması olabilir. Erken çocukluk döneminde trikotillomani, kız ve erkek çocuklarda da aynı sıklıkta görülür.

Komplikasyonlar

Ciddi görünmese de trikotillomaninin yaşamınız üzerinde zararlı etkileri olabilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Duygusal sıkıntı. Durumunuz ve saç dökülmeniz nedeniyle hayal kırıklığına uğramış, utanmış ve utanmış hissedebilirsiniz. Saçınızı çekme konusunda kontrolünüz olmadığını hissedebilirsiniz. Düşük benlik saygısı, depresyon, kaygı ve alkol veya uyuşturucuyla ilgili sorunlar yaşayabilirsiniz.
  • Sosyal hayatınızda ve işinizde sorunlar. Saç dökülmesi, sosyal aktivitelerden, okul ve iş fırsatlarından kaçınmanıza neden olabilir. Peruk takabilir, kel yamaları gizlemek için saçınızı şekillendirebilir veya takma kirpik takabilirsiniz. Durumunuzu gizlemek için yakınlıktan kaçınabilirsiniz.
  • Cilt ve saç hasarı. Sürekli saç çekmek, saç derinizdeki veya saçın çekildiği bölgedeki ciltte yara izlerine, enfeksiyonlara ve diğer hasarlara neden olabilir. Bu saç büyümesini kalıcı olarak etkileyebilir.
  • Kıl yumağı. Saçınızı yemek, sindirim sisteminizde kalan büyük, keçeleşmiş bir kıl yumağına yol açabilir. Yıllar geçtikçe kıl yumağı kilo kaybına, kusmaya, bağırsak tıkanıklığına ve hatta ölüme neden olabilir.

Teşhis

Trikotillomaniyi teşhis etmek için muhtemelen fizik muayene yaptırarak başlayacaksınız. Daha sonra trikotillomani tedavisinde deneyime sahip bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz. Trikotillomaninin teşhisi şunları içerebilir:

  • Saç dökülmenizi incelemek.
  • Saç dökülmenizin olası tıbbi nedenlerini kontrol etmek. Bu laboratuvar testlerini içerebilir.
  • Saçınızı çekmekle ilgili davranışlarınız ve duygularınız da dahil olmak üzere saç dökülmesi hakkında sizinle konuşmak.
  • Saçınızı çekmenin yanı sıra oluşabilecek herhangi bir fiziksel veya zihinsel sağlık durumunu belirlemek.

Tedavi

Bazı tedavi seçenekleri birçok insanın saç çekmeyi azaltmasına veya tamamen durmasına yardımcı olmuştur. Bunlara terapi ve bazen ilaç dahildir.

Terapi

Trikotillomaniye yardımcı olabilecek tedavi türleri şunları içerir:

  • Alışkanlığı tersine çevirme eğitimi. Bu davranış terapisi trikotillomaninin ana tedavisidir. Saçınızı çekme olasılığınızın yüksek olduğu durumları nasıl tanıyacağınızı ve bunun yerine diğer davranışları nasıl değiştireceğinizi öğrenirsiniz. Örneğin, dürtüyü durdurmaya yardımcı olmak için yumruklarınızı sıkabilirsiniz. Ayrıştırma adı verilen bir alışkanlık tersine çevirme eğitimi biçimi, saçınızı çekme dürtüsünü hissettiğinizde elinizi saçınızdan başka bir yere hızlı bir şekilde yönlendirmeyi içerir. Alışkanlığın tersine çevrilmesi eğitimi ile birlikte başka terapiler de kullanılabilir.
  • Kabul ve bağlılık terapisi. Bu terapi, saç çekme dürtülerinizi üzerlerine etki etmeden kabul etmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.
  • Bilişsel terapi. Bu terapi, gerçekçi olmayan saç çekme konusunda sahip olduğunuz inançları belirlemenize ve incelemenize yardımcı olabilir. Durumunuz hakkında düşünmenin sağlıklı yollarını öğrenebilirsiniz.

Depresyon, anksiyete veya alkol veya uyuşturucu kullanımıyla ilgili sorunlar gibi sıklıkla trikotillomani ile birlikte ortaya çıkan diğer zihinsel sağlık durumlarına yardımcı olan tedaviler tedavinin önemli bir parçası olabilir.

İlaçlar

Özellikle trikotillomaninin tedavisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından hiçbir ilaç onaylanmamasına rağmen, bazı ilaçlar anksiyete ve depresyon gibi belirli semptomların kontrolüne yardımcı olabilir.

Örneğin, sağlık uzmanınız klomipramin (Anafranil) gibi bir antidepresan önerebilir. Araştırmalar, ruh halini etkileyen bir amino asit olan N-asetilsisteinin (as-uh-tul-SİS-tee-een) de yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Araştırmanın fayda sağlayabileceğini öne sürdüğü bir diğer seçenek olanzapindir (Zyprexa). Bu ilaç, zihni etkileyen bazı ciddi zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için kullanılır.

Önerilen herhangi bir ilaç hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. İlaçların olası faydaları olası yan etkilere karşı dengelenmelidir.

Başa çıkma ve destek

Trikotillomani ile uğraşmayı zor bulabilirsiniz. Trikotillomanisi olan kişiler için bir destek grubuna katılmanıza yardımcı olabilir, böylece duygularınızla ilgili olabilecek ve destek sunabilecek benzer deneyimlere sahip başkalarıyla tanışabilirsiniz. Saç çekmenize nasıl tepki vereceğinizi öğrenmek için bir aile üyesinin veya sevilen birinin size katılması da yardımcı olabilir.

Bir öneri için sağlık uzmanınıza veya ruh sağlığı uzmanınıza danışın. Vücut Odaklı Tekrarlayan Davranışlar için TLC Vakfı, trikotillomani için eğitim, destek ve tedavi seçenekleri için mükemmel bir kaynaktır.

Randevunuz için hazırlık

Yardım istemek trikotillomani tedavisinde ilk adımdır. İlk başta birinci basamak sağlık uzmanınızı veya dermatolog adı verilen cilt hastalıkları uzmanını görebilirsiniz. Sağlayıcınız sizi trikotillomaniyi teşhis etme ve tedavi etme konusunda deneyime sahip bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Tüm belirtileriniz, saç çekme ile ilgisi yok gibi görünse bile. Trikotillomani hem fiziksel hem de zihinsel sağlık semptomlarına neden olabilir. Dürtülerinizi neyin tetiklediğine, onlarla nasıl başa çıkmaya çalıştığınıza ve dürtüleri neyin daha iyi veya daha kötü hale getirdiğine dikkat edin.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler. Ailenizde başka birinin trikotillomani olup olmadığını dahil edin.
  • Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, otlar veya diğer takviyeler, dozlar ve bunları ne kadar süredir aldığınız dahil.
  • Questions to askRandevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmak için sormanız gereken sorular.

Sorulması gereken sorular şunlardır:

  • Bu durumu geliştirmeme ne sebep olmuş olabilir?
  • Bu durumun bende olup olmadığını nasıl anlarsın?
  • Bu kendi kendine geçecek bir şey mi?
  • Hangi tedavileri önerirsiniz?
  • İlaç almaya karar verirsem semptomlarımın iyileşmesi ne kadar sürer?
  • Önerdiğiniz ilaçların yan etkileri nelerdir?
  • Semptomlarımı iyileştirmek için tedaviye ek olarak ne yapabilirim?
  • Tedavi planınızda ne kadar iyileşme bekleyebilirim?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Muhtemelen size aşağıdakiler gibi bir dizi soru sorulacaktır:

  • Saçını ilk ne zaman çıkarmaya başladın?
  • Saçınızı otomatik olarak mı, bilerek mi yoksa her ikisini birden mi çekiyorsunuz?
  • Saçını çekmeyi bırakmaya çalıştın mı? Bu nasıl işe yaradı?
  • Saç çekmeyi tetiklemesi muhtemel zamanlar veya durumlar var mı?
  • Saçınızı çekmeden önce ve sonra ne gibi hisleriniz var?
  • Vücudunun neresinden saç çıkarıyorsun?
  • Çekilmiş saçları ısırıyor, çiğniyor veya yutuyor musunuz?
  • Saç çekme işinizi, okulunuzu veya sosyal hayatınızı nasıl etkiledi?
  • Saç çekme veya diğer duygusal sorunlar için terapi veya ilaç gibi bir tedaviniz oldu mu?

Soruları yanıtlamaya hazır olun, böylece sizin için en önemli olan şey hakkında konuşmak için zamanınız olur.

Trikotillomaninin belirtileri ve tedavisi (saç çekme bozukluğu)