Trikinoz

Genel bakış

Bazen trikinelloz (trik-ih-nuh-LOW-sis) olarak adlandırılan trikinoz (trik-ih-NO-sis), bir tür yuvarlak kurt enfeksiyonudur. Bu yuvarlak kurt parazitleri (trichinella) yaşamak ve üremek için bir konakçı vücut kullanır. Bu parazitler ayılar, pumalar, morslar, tilkiler, yaban domuzları ve evcil domuzlar gibi hayvanları enfekte eder. Çiğ veya az pişmiş ette yuvarlak solucanın (larvaların) olgunlaşmamış formunu yiyerek enfeksiyona yakalanırsınız.

İnsanlar trichinella larvaları içeren çiğ veya az pişmiş et yediklerinde larvalar ince bağırsakta yetişkin solucanlara dönüşür. Bu birkaç hafta sürer. Yetişkin solucanlar, kan dolaşımından vücudun farklı bölgelerine giden larvalar üretir. Daha sonra kendilerini kas dokusuna gömerler. Trikinoz, dünyadaki kırsal alanlarda en yaygın olanıdır.

Trikinoz ilaçla tedavi edilebilir, ancak her zaman gerekli değildir. Bunu önlemek de kolaydır.

Semptomlar

Trikinoz enfeksiyonunun belirti ve semptomları ve enfeksiyonun ne kadar şiddetli olduğu değişebilir. Bu, enfekte ette yenen larva sayısına bağlıdır.

Muhtemelen hiçbir belirti veya semptom yok

Hafif trikinoz vakaları — vücudunuzda sadece az sayıda parazit bulunanlar-hiçbir belirti veya belirtiye neden olmayabilir. Semptomlar orta veya ağır istila ile gelişebilir — vücudunuzda çok sayıda parazit. Yuvarlak kurt (trichinella) larvaları vücudunuzdan geçerken bu semptomlar bazen daha da kötüleşir.

İlk belirti ve bulgular

Paraziti içeren küçük çuvallarda (kistler) yuvarlak kurt (trichinella) larvalarını yutuyorsunuz. Sindirim sularınız kistleri eriterek larvaları vücudunuza bırakır. Larvalar daha sonra ince bağırsağınızın duvarına girer, burada yetişkin solucanlara dönüşürler ve çiftleşirler. Sindirim semptomları enfeksiyondan 1 ila 2 gün sonra başlayabilir. Bu aşamada şunları yaşayabilirsiniz:

  • İshal
  • Mide (karın) ağrısı
  • Şiddetli yorgunluk ve halsizlik (yorgunluk)
  • Bulantı ve kusma

Daha sonraki belirti ve semptomlar

Enfeksiyondan yaklaşık bir hafta sonra, yetişkin dişi solucanlar larva üretir. Larvalar bağırsağınızın duvarından geçer ve kan dolaşımınıza girer, Vücutta dolaşırlar ve kendilerini kas dokusuna gömerler. Burada her larva toplanır ve kendi etrafında bir kist oluşturur.

Larvalar kas dokusu içinde aylarca yıllarca yaşayabilir.

Kas dokusu istilasının neden olduğu semptomlar genellikle enfeksiyondan 2 ila 8 hafta sonra başlar ve şunları içerir:

  • Yüksek ateş ve titreme
  • Kas ağrısı ve hassasiyeti
  • Ağrıyan eklemler
  • Göz kapaklarının veya yüzün şişmesi
  • Zayıflık
  • Baş ağrısı
  • Işığa duyarlılık
  • Pembe göz (konjonktivit)
  • Kaşıntılı, tahriş olmuş cilt

Çok sayıda parazitle kas ağrısı ve güçsüzlüğü şiddetli olabilir. Bu hareket etmeyi, nefes almayı ve konuşmayı sınırlayabilir.

Semptomlar birkaç ay sürer. Ancak larvalar kist oluşturduğunda semptomlar genellikle azalır. Enfeksiyon geçtikten sonra bile yorgunluk, hafif ağrı, halsizlik ve ishal aylarca veya yıllarca sürebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Semptomları olmayan hafif bir trikinoz vakanız varsa, tıbbi bakıma ihtiyacınız olmayabilir. Domuz eti veya yabani hayvan eti yedikten yaklaşık bir hafta sonra sindirim problemleriniz veya kas ağrınız ve şişliğiniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

Nedenler

İnsanlar, trichinella yuvarlak kurt parazitinin larvaları ile enfekte olan çiğ veya az pişmiş et yediklerinde trikinoza yakalanırlar. Paraziti başka birine bulaştıramazsın.

Hayvanlar, diğer enfekte hayvanlarla beslendiklerinde enfekte olurlar. Dünyanın herhangi bir yerindeki enfekte et, ayı, puma, kurt, yaban domuzu, mors veya fok gibi vahşi hayvanlardan gelebilir. Evcil domuzlar ve atlar, enfekte et artıkları içeren çöplerle beslendiklerinde trikinoz ile enfekte olabilirler.

Amerika Birleşik Devletleri'nde domuzlar, domuz yemi ve ürünlerinin kontrolünün artması nedeniyle daha az yaygın bir enfeksiyon kaynağı haline gelmiştir. Vahşi hayvan eti, ABD'deki çoğu trikinoz vakasının kaynağıdır.

İnekler et yemediği için sığır etinden trikinoz alamazsınız. Ancak insanlarda bazı trikinoz vakaları, enfekte domuz eti ile karıştırılmış sığır eti yemeyle ilişkilendirilmiştir.

Sığır eti veya diğer etler daha önce enfekte olmuş eti öğütmek için kullanılan bir kıyma makinesinde öğütüldüğünde de trikinoz alabilirsiniz.

Risk faktörleri

Trikinoz için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yanlış yiyecek hazırlama. Trikinoz, domuz eti ve vahşi hayvan eti de dahil olmak üzere çiğ veya az pişmiş enfekte et yediklerinde insanları enfekte eder. Öğütücüler veya diğer ekipmanlarla kontamine olmuş diğer etleri de içerebilir.
  • Kırsal alanlar. Trikinoz, dünyadaki kırsal alanlarda daha yaygındır. Domuz yetiştirme bölgelerinde daha yüksek enfeksiyon oranları bulunur.
  • Yabani veya ticari olmayan et yemek. Halk sağlığı önlemleri, ticari etlerden kaynaklanan trikinoz enfeksiyonlarının sayısını büyük ölçüde azaltmıştır. Ancak ticari olmayan çiftlikte yetiştirilen hayvanlar-özellikle vahşi hayvan leşlerine erişimi olanlar-daha yüksek enfeksiyon oranlarına sahiptir. Vahşi hayvanlar hala yaygın enfeksiyon kaynaklarıdır.

Komplikasyonlar

Ağır vakalar dışında trikinoza bağlı komplikasyonlar nadirdir. Çok sayıda yuvarlak kurt (trichinella) larvası olan durumlarda larvalar vücutta organların içinde ve çevresinde kas dokusuna geçebilir. Bu, aşağıdakilerin ağrı ve şişmesi (iltihabı) gibi potansiyel olarak tehlikeli, hatta ölümcül komplikasyonlara neden olabilir:

  • Kalp duvarının kas tabakası (miyokardit)
  • Beyin (ensefalit)
  • Beyni ve omuriliği çevreleyen koruyucu doku tabakası (menenjit)
  • Akciğerler (pnömoni)

Önleme

Trikinoza karşı en iyi savunma, uygun gıda hazırlığıdır. Trikinozu önlemek için şu ipuçlarını izleyin:

  • Çiğ veya az pişmiş yiyeceklerden kaçının meat.Be et parçalarını kahverengi olana kadar iyice pişirdiğinizden emin olun. Domuz eti ve eti vahşi hayvanlardan merkezde 160 F (71 C) iç sıcaklığa kadar pişirin. Etin iyice piştiğinden emin olmak için bir et termometresi kullanın. Eti ocaktan aldıktan sonra en az üç dakika kesmeyin veya yemeyin.
  • Domuz eti dondurun. Kalınlığı 6 inçten az olan domuz etinin üç hafta boyunca 5 F (-15 C) sıcaklıkta dondurulması yuvarlak kurt parazitlerini öldürür. Ancak vahşi hayvan etindeki yuvarlak kurt parazitleri, uzun bir süre boyunca bile donarak ölmezler.
  • Diğer işleme yöntemlerinin parazitleri öldürmediğini bilin. Sigara içmek, kürlemek ve dekapaj gibi diğer et işleme veya koruma yöntemleri, enfekte ette yuvarlak kurt parazitlerini öldürmez. Ayrıca, yuvarlak kurt parazitlerini öldürmenin bir yolu olarak mikrodalgada pişirme önerilmez. Bunun nedeni, mikrodalga kullanmanın tüm parazitlerin öldürülmesini sağlamak için yemek pişirmeyi bile sağlamamasıdır.
  • Kıyma makinelerini iyice temizleyin. Kendi etinizi öğütürseniz, her kullanımdan sonra öğütücünün iyice temizlendiğinden emin olun.
  • El yıkama. Çiğ eti kullandıktan sonra ellerinizi 20 saniye sabun ve suyla iyice yıkayın. Bu, enfeksiyonun diğer yiyeceklere yayılmasını önleyebilir.

Çiğ veya az pişmiş etlerden kaçının. Et parçalarını kahverengi olana kadar iyice pişirdiğinizden emin olun. Domuz eti ve eti vahşi hayvanlardan merkezde 160 F (71 C) iç sıcaklığa kadar pişirin. Etin iyice piştiğinden emin olmak için bir et termometresi kullanın.

Eti ocaktan aldıktan sonra en az üç dakika kesmeyin veya yemeyin.

Trikinoz

Teşhis

Sağlık uzmanınız semptomlarınızı tartışarak ve fizik muayene yaparak trikinozu teşhis edebilir. Sağlayıcınız çiğ veya az pişmiş et yiyip yemediğinizi de sorabilir.

Enfeksiyonunuzu teşhis etmek için sağlık uzmanınız şu testleri kullanabilir:

  • Kan testleri. Sağlayıcınız bir kan örneği alabilir ve trikinozu düşündüren belirtiler açısından test edebilir. Bu işaretler, bir tür beyaz kan hücresinin (eozinofiller) sayısındaki artışı veya birkaç hafta sonra parazite karşı antikor oluşumunu içerir.
  • Kas biyopsisi. Tanı koymak için tipik olarak bir kan testi yeterlidir. Ancak sağlayıcınız kas biyopsisi de önerebilir. Yuvarlak kurt (trichinella) larvalarını aramak için küçük bir kas parçası çıkarılır ve mikroskop altında incelenir.

Trichinella larvaları, kendilerini kas dokusunun içine gömmek için ince bağırsaktan kan dolaşımınızdan geçer. Bu nedenle dışkı örneği testleri genellikle paraziti göstermez.

Tedavi

Trikinoz genellikle kendi kendine iyileşir. Hafif veya orta sayıda larva bulunan vakalarda, belirti ve semptomların çoğu tipik olarak birkaç ay içinde geçer. Ancak yorgunluk, hafif ağrı, halsizlik ve ishal aylarca veya yıllarca kalabilir. Çok sayıda larva ile enfeksiyon, hemen tedaviye ihtiyaç duyan daha ciddi semptomlara neden olabilir.

Sağlık uzmanınız semptomlarınıza ve enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak ilaçlar reçete edebilir.

  • Anti-paraziter ilaçlar.Anti-paraziter ilaç, trikinoz için ilk tedavi hattıdır. Sağlayıcınız yuvarlak kurt (trichinella) parazitleriniz olduğunu erken tespit ederse, albendazol (Albenza) veya mebendazol (Emverm) ince bağırsaktaki solucanları ve larvaları öldürebilir. İlaçlar tedavi sırasında mide bulantısı, kusma, ishal ve mide ağrısına neden olabilir. Sağlayıcınız larvalar kendilerini kas dokularına gömdükten sonra enfeksiyonu keşfederse, anti-paraziter ilaçlar tüm parazitleri öldürmeyebilir. Bununla birlikte, bu organlarda ağrıya ve şişmeye (iltihaplanmaya) neden olan larvalar nedeniyle beyin, kalp veya akciğer problemleriniz varsa sağlayıcınız bir tane reçete edebilir.
  • Ağrı kesiciler. Larvalar kaslara girdikten sonra, sağlayıcınız kas ağrılarını, ağrıyı ve şişmeyi (iltihabı) hafifletmek için ağrı kesiciler reçete edebilir. Zamanla, kaslarınızdaki larva kistleri kalsiyuma dönüşme eğilimindedir (kireçlenir). Sonuç olarak larvalar ölür ve kas ağrıları ve halsizlik genellikle geçer.
  • Steroid ilaçlar. Bazen trikinoz alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu, parazit kas dokusuna girdiğinde veya ölü veya ölmekte olan larvalar kas dokunuzda kimyasallar saldığında olur. Sağlayıcınız ağrı ve şişliği kontrol etmek için bir steroid ilacı reçete edebilir.

Anti-paraziter ilaçlar. Anti-paraziter ilaç, trikinoz için ilk tedavi hattıdır. Sağlayıcınız yuvarlak kurt (trichinella) parazitleriniz olduğunu erken tespit ederse, albendazol (Albenza) veya mebendazol (Emverm) ince bağırsaktaki solucanları ve larvaları öldürebilir. İlaçlar tedavi sırasında mide bulantısı, kusma, ishal ve mide ağrısına neden olabilir.

Sağlayıcınız larvalar kendilerini kas dokularına gömdükten sonra enfeksiyonu keşfederse, anti-paraziter ilaçlar tüm parazitleri öldürmeyebilir. Bununla birlikte, bu organlarda ağrıya ve şişmeye (iltihaplanmaya) neden olan larvalar nedeniyle beyin, kalp veya akciğer problemleriniz varsa sağlayıcınız bir tane reçete edebilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile sağlığı uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Bazı durumlarda bulaşıcı bir hastalık uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, diyetinizi sınırlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Make a list of your symptoms,Randevuyu neden planladığınızla ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizin bir listesini yapın.
  • Make a list of key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgilerin bir listesini yapın. Ayrıca, son zamanlarda çiğ veya nadir domuz eti veya vahşi hayvan eti yiyip yemediğinizi sağlayıcınıza bildirin.
  • Aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri, bitkileri ve takviyeleri listeleyin.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Sizinle birlikte gelen biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Make a list of questionsSağlık uzmanınıza sormanız gereken soruların bir listesini yapın.

Trikinoz için sorulması gereken bazı sorular şunlardır:

  • Belirtilerime veya durumuma neden olma olasılığı nedir?
  • Diğer olası nedenler nelerdir?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları nasıl birlikte yönetebilirim?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Son zamanlarda çiğ veya az pişmiş domuz eti veya vahşi hayvan eti yediniz mi?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey olursa, semptomlarınızı iyileştirir mi?
  • Ne, eğer bir şey olursa, semptomlarınızı kötüleştirir mi?

Randevunuza hazırlanmak, sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır.

Trikinoz belirtileri ve tedavisi