Travmatik beyin hasarı

Genel bakış

Travmatik beyin hasarı genellikle kafaya veya vücuda şiddetli bir darbe veya sarsıntıdan kaynaklanır. Kurşun veya parçalanmış kafatası parçası gibi beyin dokusundan geçen bir nesne de travmatik beyin hasarına neden olabilir.

Hafif travmatik beyin hasarı beyin hücrelerinizi geçici olarak etkileyebilir. Daha ciddi travmatik beyin hasarı, beyinde morarma, yırtık dokular, kanama ve diğer fiziksel hasarlara neden olabilir. Bu yaralanmalar uzun süreli komplikasyonlara veya ölüme neden olabilir.

Semptomlar

Travmatik beyin hasarının çok çeşitli fiziksel ve psikolojik etkileri olabilir. Travmatik olaydan hemen sonra bazı belirti veya semptomlar ortaya çıkabilirken, diğerleri günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir.

Hafif travmatik beyin hasarı

Hafif travmatik beyin hasarının belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Baş ağrısı
  • Bulantı veya kusma
  • Yorgunluk veya uyuşukluk
  • Konuşma ile ilgili sorunlar
  • Baş dönmesi veya denge kaybı
  • Bulanık görme, kulaklarda çınlama, ağızda kötü bir tat veya koku alma yeteneğindeki değişiklikler gibi duyusal problemler
  • Işığa veya sese duyarlılık
  • Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar bilinç kaybı
  • Bilinç kaybı yok, sersemlemiş, kafası karışmış veya kafası karışmış bir durum
  • Hafıza veya konsantrasyon sorunları
  • Ruh hali değişiklikleri veya ruh hali değişimleri
  • Depresif veya endişeli hissetmek
  • Uyumakta zorluk
  • Normalden daha fazla uyumak

Orta ila şiddetli travmatik beyin yaralanmaları

Orta ila şiddetli travmatik beyin yaralanmaları, hafif yaralanmanın belirti ve semptomlarından herhangi birini ve ayrıca kafa travmasından sonraki ilk saatler ila günler içinde ortaya çıkabilecek bu semptomları içerebilir:

  • Birkaç dakikadan saate kadar bilinç kaybı
  • Kalıcı baş ağrısı veya kötüleşen baş ağrısı
  • Tekrarlanan kusma veya mide bulantısı
  • Konvülsiyonlar veya nöbetler
  • Gözlerin bir veya her iki göz bebeğinin genişlemesi
  • Burundan veya kulaklardan akan sıvıları temizleyin
  • Uykudan uyanamama
  • El ve ayak parmaklarında zayıflık veya uyuşma
  • Koordinasyon kaybı
  • Derin karışıklık
  • Ajitasyon, mücadele veya diğer olağandışı davranışlar
  • Konuşma bozukluğu
  • Koma ve diğer bilinç bozuklukları

Çocuk belirtileri

Beyin hasarı olan bebekler ve küçük çocuklar baş ağrısı, duyusal problemler, kafa karışıklığı ve benzeri semptomları iletemeyebilir. Travmatik beyin hasarı olan bir çocukta şunları gözlemleyebilirsiniz:

  • Beslenme veya hemşirelik alışkanlıklarında değişiklik
  • Olağandışı veya kolay sinirlilik
  • Sürekli ağlama ve teselli edilememe
  • Dikkat etme yeteneğindeki değişiklik
  • Uyku alışkanlıklarında değişiklik
  • Nöbetler
  • Üzgün veya depresif ruh hali
  • Uyku hali
  • Favori oyuncaklara veya aktivitelere ilgi kaybı

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuz başınıza veya vücudunuza sizi ilgilendiren veya davranış değişikliklerine neden olan bir darbe aldıysa daima doktorunuza görünün. Yakın zamanda meydana gelen bir darbeden veya kafadaki diğer travmatik yaralanmalardan sonra travmatik beyin hasarı belirtileri veya semptomları varsa acil tıbbi yardım alın.

Yaralanmanın beyin fonksiyonu üzerindeki etkisini tanımlamak için "hafif", "orta" ve "şiddetli" terimleri kullanılır. Beyindeki hafif bir yaralanma, acil dikkat ve doğru teşhis gerektiren ciddi bir yaralanmadır.

Nedenler

Travmatik beyin hasarı genellikle kafaya veya vücuda bir darbe veya başka bir travmatik yaralanmadan kaynaklanır. Hasarın derecesi, yaralanmanın doğası ve çarpma kuvveti dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir.

Travmatik beyin hasarına neden olan yaygın olaylar şunları içerir:

  • Düşme. Yataktan veya merdivenden, merdivenlerden, banyodan düşme ve diğer düşmeler, özellikle yaşlı yetişkinlerde ve küçük çocuklarda genel olarak travmatik beyin hasarının en yaygın nedenidir.
  • Araçla ilgili çarpışmalar. Otomobil, motosiklet veya bisiklet içeren çarpışmalar — ve bu tür kazalara karışan yayalar — travmatik beyin hasarının yaygın bir nedenidir.
  • Şiddet. Ateşli silah yaraları, aile içi şiddet, çocuk istismarı ve diğer saldırılar yaygın nedenlerdir. Sarsılmış bebek sendromu, bebeklerde şiddetli sarsıntının neden olduğu travmatik bir beyin hasarıdır.
  • Spor yaralanmaları. Travmatik beyin yaralanmaları, futbol, boks, futbol, beyzbol, lakros, kaykay, hokey ve diğer yüksek etkili veya ekstrem sporlar dahil olmak üzere bir dizi spordan kaynaklanan yaralanmalardan kaynaklanabilir. Bunlar özellikle gençlerde yaygındır.
  • Patlayıcı patlamalar ve diğer savaş yaralanmaları.Patlayıcı patlamalar, aktif görevli askeri personelde travmatik beyin hasarının yaygın bir nedenidir. Hasarın nasıl meydana geldiği henüz iyi anlaşılmamış olsa da, birçok araştırmacı beyinden geçen basınç dalgasının beyin işlevini önemli ölçüde bozduğuna inanıyor. Travmatik beyin hasarı ayrıca delici yaralardan, şarapnel veya döküntülerle kafaya şiddetli darbelerden ve bir patlamanın ardından nesnelerle düşme veya bedensel çarpışmalardan kaynaklanır.

Patlayıcı patlamalar ve diğer savaş yaralanmaları. Patlayıcı patlamalar, aktif görevli askeri personelde travmatik beyin hasarının yaygın bir nedenidir. Hasarın nasıl meydana geldiği henüz iyi anlaşılmamış olsa da, birçok araştırmacı beyinden geçen basınç dalgasının beyin işlevini önemli ölçüde bozduğuna inanıyor.

Travmatik beyin hasarı ayrıca delici yaralardan, şarapnel veya döküntülerle kafaya şiddetli darbelerden ve bir patlamanın ardından nesnelerle düşme veya bedensel çarpışmalardan kaynaklanır.

Risk faktörleri

Travmatik beyin hasarı riski en fazla olan kişiler şunları içerir:

  • Çocuklar, özellikle 4 yaşındakilere yeni doğanlar
  • Genç yetişkinler, özellikle 15 ila 24 yaşları arasındakiler
  • 60 Yaş ve üstü yetişkinler
  • Her yaş grubundaki erkekler

Komplikasyonlar

Travmatik beyin hasarından hemen veya kısa bir süre sonra çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ağır yaralanmalar, daha fazla sayıda ve daha ciddi komplikasyon riskini artırır.

Değişmiş bilinç

Orta ila şiddetli travmatik beyin hasarı, bir kişinin bilinç, farkındalık veya yanıt verme durumunda uzun süreli veya kalıcı değişikliklere neden olabilir. Farklı bilinç durumları şunları içerir:

  • Koma. Komadaki bir kişi bilinçsizdir, hiçbir şeyden habersizdir ve herhangi bir uyarana cevap veremez. Bu, beynin tüm bölümlerine yaygın hasar verilmesinden kaynaklanır. Birkaç gün ila birkaç hafta sonra, bir kişi komadan çıkabilir veya bitkisel bir duruma girebilir.
  • Bitkisel durum.Beyindeki yaygın hasar vejetatif bir duruma neden olabilir. Kişi çevresinden habersiz olsa da gözlerini açabilir, ses çıkarabilir, reflekslere tepki verebilir veya hareket edebilir. Vejetatif bir durumun kalıcı hale gelmesi mümkündür, ancak çoğu zaman bireyler asgari düzeyde bilinçli bir duruma ilerler.
  • Minimal bilinçli durum. Minimal bilinçli bir durum, ciddi şekilde değiştirilmiş bir bilinç durumudur, ancak kişinin çevresi hakkında bazı öz farkındalık veya farkındalık belirtileri vardır. Bazen komadan veya vejetatif durumdan daha fazla iyileşmeye geçiş halidir.
  • Beyin ölümü. Beyinde ve beyin sapında ölçülebilir bir aktivite olmadığında buna beyin ölümü denir. Beyin ölümü ilan edilen bir kişide, solunum cihazlarının çıkarılması solunumun kesilmesine ve sonuçta kalp yetmezliğine neden olur. Beyin ölümü geri döndürülemez olarak kabul edilir.

Bitkisel durum. Beyindeki yaygın hasar vejetatif bir duruma neden olabilir. Kişi çevresinden habersiz olsa da gözlerini açabilir, ses çıkarabilir, reflekslere tepki verebilir veya hareket edebilir.

Vejetatif bir durumun kalıcı hale gelmesi mümkündür, ancak çoğu zaman bireyler asgari düzeyde bilinçli bir duruma ilerler.

Fiziksel komplikasyonlar

  • Nöbetler. Travmatik beyin hasarı olan bazı kişilerde nöbetler gelişir. Nöbetler sadece erken evrelerde veya yaralanmadan yıllar sonra ortaya çıkabilir. Tekrarlayan nöbetlere travma sonrası epilepsi denir.
  • Beyinde sıvı birikmesi (hidrosefali). Beyin omurilik sıvısı, travmatik beyin hasarı geçirmiş bazı kişilerin beynindeki boşluklarda (serebral ventriküller) birikerek beyinde artan basınca ve şişmeye neden olabilir.
  • Enfeksiyonlar. Kafatası kırıkları veya delici yaralar, beyni çevreleyen koruyucu doku katmanlarını (meninksler) yırtabilir. Bu, bakterilerin beyne girmesini ve enfeksiyonlara neden olmasını sağlayabilir. Meninks enfeksiyonu (menenjit) tedavi edilmezse sinir sisteminin geri kalanına yayılabilir.
  • Kan damarı hasarı. Travmatik bir beyin hasarında beyindeki birkaç küçük veya büyük kan damarı hasar görebilir. Bu hasar felce, kan pıhtılarına veya başka sorunlara yol açabilir.
  • Baş ağrısı. Travmatik beyin hasarından sonra sık görülen baş ağrıları çok yaygındır. Yaralanmadan sonraki bir hafta içinde başlayabilir ve birkaç ay kadar devam edebilirler.
  • Baş dönmesi. Birçok insan, travmatik bir beyin hasarından sonra baş dönmesi ile karakterize bir durum olan baş dönmesi yaşar.

Bazen, bu semptomlardan herhangi biri veya birkaçı travmatik beyin hasarından birkaç hafta ila birkaç ay sonra oyalanabilir. Bu semptomların bir kombinasyonu uzun bir süre devam ettiğinde, buna genellikle sarsıntı sonrası kalıcı semptomlar denir.

Kafatasının tabanındaki travmatik beyin yaralanmaları, doğrudan beyinden çıkan sinirlerde (kraniyal sinirler) sinir hasarına neden olabilir. Kranial sinir hasarı aşağıdakilere neden olabilir:

  • Yüz kaslarının felci veya yüzdeki his kaybı
  • Koku veya tat alma duyusunun kaybı veya değişmesi
  • Görme kaybı veya çift görme
  • Yutma problemleri
  • Sersemlik
  • Kulakta çınlama
  • İşitme kaybı

Entelektüel problemler

Önemli bir beyin hasarı geçirmiş birçok kişi düşünme (bilişsel) becerilerinde değişiklikler yaşayacaktır. Odaklanmak daha zor olabilir ve düşüncelerinizi işlemek daha uzun sürebilir. Travmatik beyin hasarı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok beceride sorunlara neden olabilir:

  • Hafıza
  • Öğrenme
  • Akıl yürütme
  • Yargı
  • Dikkat veya konsantrasyon
  • Problem çözme
  • Çoklu görev
  • Organizasyon
  • Planlama
  • Karar verme
  • Görevleri başlatma veya tamamlama

İletişim sorunları

Travmatik beyin yaralanmalarının ardından dil ve iletişim sorunları yaygındır. Bu sorunlar, travmatik beyin hasarı olan kişilerin yanı sıra aile üyeleri, arkadaşlar ve bakım sağlayıcılar için hayal kırıklığına, çatışmaya ve yanlış anlaşılmaya neden olabilir.

İletişim sorunları şunları içerebilir:

  • Konuşmayı veya yazmayı anlamada zorluk
  • Konuşma veya yazma zorluğu
  • Düşünce ve fikirleri organize edememe
  • Konuşmaları takip etme ve bunlara katılma konusunda sorun

Sosyal becerileri etkileyen iletişim sorunları şunları içerebilir:

  • Konuşmalarda sıra alma veya konu seçimi ile ilgili sorun
  • Duyguları, tutumları veya anlamdaki ince farklılıkları ifade etmek için ton, perde veya vurgudaki değişikliklerle ilgili sorunlar
  • Sözsüz sinyalleri anlamada zorluk
  • Dinleyicilerden gelen ipuçlarını okumada sorun
  • Konuşmaları başlatma veya durdurma sorunu
  • Kelimeleri oluşturmak için gereken kasları kullanamama (dizartri)

Davranış değişiklikleri

Beyin hasarı yaşayan kişiler davranışlarında değişiklikler yaşayabilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • Kendini kontrol etmede zorluk
  • Yeteneklerin farkında olmama
  • Riskli davranış
  • Sosyal durumlarda zorluk
  • Sözlü veya fiziksel patlamalar

Duygusal değişiklikler

Duygusal değişiklikler şunları içerebilir:

  • Depresyon
  • Kaygı
  • Ruh hali değişimleri
  • Sinirlilik
  • Başkaları için empati eksikliği
  • Öfke
  • Uykusuzluk hastalığı

Duyusal problemler

Duyularla ilgili sorunlar şunları içerebilir:

  • Kulaklarda sürekli çınlama
  • Nesneleri tanımada zorluk
  • Bozulmuş el-göz koordinasyonu
  • Kör noktalar veya çift görme
  • Acı bir tat, kötü bir koku veya koku alma zorluğu
  • Ciltte karıncalanma, ağrı veya kaşıntı
  • Denge veya baş dönmesi ile ilgili sorunlar

Dejeneratif beyin hastalıkları

Dejeneratif beyin hastalıkları ve beyin yaralanmaları arasındaki ilişki hala belirsizdir. Ancak bazı araştırmalar, tekrarlanan veya ciddi travmatik beyin yaralanmalarının dejeneratif beyin hastalıkları riskini artırabileceğini öne sürüyor. Ancak bu risk bir birey için tahmin edilemez-ve araştırmacılar hala travmatik beyin yaralanmalarının dejeneratif beyin hastalıklarıyla ilişkili olup olmadığını, nedenini ve nasıl olabileceğini araştırıyorlar.

Dejeneratif bir beyin bozukluğu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kademeli beyin fonksiyon kaybına neden olabilir:

  • Öncelikle ilerleyici hafıza kaybına ve diğer düşünme becerilerine neden olan Alzheimer hastalığı
  • Titreme, sertlik ve yavaş hareketler gibi hareket sorunlarına neden olan ilerleyici bir durum olan Parkinson hastalığı
  • Demans boksörlüğü — en sık kariyer boksunda kafaya tekrarlayan darbelerle ilişkilendirilir-bu da demans semptomlarına ve hareket sorunlarına neden olur

Önleme

Beyin hasarı riskini azaltmak için şu ipuçlarını izleyin:

  • Emniyet kemerleri ve hava yastıkları. Bir motorlu taşıtta daima emniyet kemeri takın. Küçük bir çocuk her zaman boyutuna ve ağırlığına uygun bir çocuk güvenlik koltuğuna veya yükseltici koltuğa sabitlenmiş bir arabanın arka koltuğuna oturmalıdır.
  • Alkol ve uyuşturucu kullanımı. Araba kullanma yeteneğini bozabilecek reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere alkol veya uyuşturucu etkisi altında araba kullanmayın.
  • Kasklar. Bisiklet, kaykay, motosiklet, kar arabası veya arazi aracı sürerken kask takın. Ayrıca beyzbol oynarken veya temas sporları yaparken, kayak yaparken, paten yaparken, snowboard yaparken veya ata binerken uygun kafa koruması kullanın.
  • Çevrenize dikkat edin. Telefonunuzu, tabletinizi veya herhangi bir akıllı cihazınızı kullanırken araba kullanmayın, yürümeyin veya caddeyi geçmeyin. Bu dikkat dağıtıcı şeyler kazalara veya düşmelere neden olabilir.

Düşmeleri önleme

Aşağıdaki ipuçları, yaşlı yetişkinlerin evin etrafına düşmekten kaçınmasına yardımcı olabilir:

  • Korkulukları banyolara takın
  • Küvete veya duşa kaymaz bir paspas koyun
  • Alan kilimlerini çıkarın
  • Merdivenlerin her iki tarafına korkuluklar takın
  • Evdeki, özellikle merdivenlerin etrafındaki aydınlatmayı iyileştirin
  • Merdivenleri ve zeminleri dağınıklıktan uzak tutun
  • Düzenli görme kontrolleri yaptırın
  • Düzenli egzersiz yapın

Çocuklarda kafa travmalarının önlenmesi

Aşağıdaki ipuçları çocukların kafa travmalarından kaçınmasına yardımcı olabilir:

  • Bir merdivenin üstüne güvenlik kapıları takın
  • Merdivenleri dağınıklıktan uzak tutun
  • Düşmeleri önlemek için pencere korumaları takın
  • Küvete veya duşa kaymaz bir paspas koyun
  • Yerde şok emici malzemeler bulunan oyun alanları kullanın
  • Alan kilimlerinin güvenli olduğundan emin olun
  • Çocukların yangın merdivenlerinde veya balkonlarda oynamasına izin vermeyin

Travmatik beyin hasarı

Teşhis

Travmatik beyin yaralanmaları acil durumlar olabilir. Daha ciddi travmatik beyin yaralanmaları (TBI'LAR) durumunda, sonuçlar tedavi olmadan hızla kötüleşebilir. Doktorların veya ilk müdahale görevlilerinin durumu hızlı bir şekilde değerlendirmeleri gerekir.

Glasgow Koma Ölçeği

Bu 15 puanlık test, bir doktorun veya diğer acil sağlık personelinin, bir kişinin talimatları takip etme ve gözlerini ve uzuvlarını hareket ettirme yeteneğini kontrol ederek beyin hasarının başlangıçtaki şiddetini değerlendirmesine yardımcı olur. Konuşmanın tutarlılığı da önemli ipuçları sağlar.

Yetenekler Glasgow Koma Ölçeğinde üç ila 15 arasında puanlanır. Daha yüksek puanlar daha az ciddi yaralanmalar anlamına gelir.

Yaralanma ve semptomlar hakkında bilgi

Birinin yaralandığını gördüyseniz veya bir yaralanmadan hemen sonra geldiyseniz, sağlık personeline yaralının durumunu değerlendirmede yararlı bilgiler sağlayabilirsiniz.

Aşağıdaki soruların cevapları, yaralanmanın ciddiyetini değerlendirmede faydalı olabilir:

  • Yaralanma nasıl oldu?
  • Kişi bilincini kaybetti mi?
  • Kişi ne zamandır bilinçsizdi?
  • Uyanıklık, konuşma, koordinasyon veya diğer yaralanma belirtilerinde başka değişiklikler gözlemlediniz mi?
  • Kafa veya vücudun diğer kısımları nerede vuruldu?
  • Yaralanmanın gücü hakkında herhangi bir bilgi verebilir misiniz? Örneğin, kişinin kafasına ne çarptı, ne kadar uzağa düştü veya kişi bir araçtan atıldı mı?
  • Kişinin vücudu kırbaçlandı mı yoksa ciddi şekilde sarsıldı mı?

Görüntüleme testleri

  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu test genellikle şüpheli bir travmatik beyin hasarı için acil serviste yapılan ilk testtir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, beynin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için bir dizi röntgen kullanır. BT taraması, kırıkları hızla görselleştirebilir ve beyindeki kanama (kanama), kan pıhtıları (hematomlar), çürük beyin dokusu (kontüzyonlar) ve beyin dokusu şişmesi kanıtlarını ortaya çıkarabilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), beynin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için güçlü radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanır. Bu test, kişinin durumu stabilize olduktan sonra veya yaralanmadan kısa bir süre sonra semptomlar düzelmezse kullanılabilir.

Kafa içi basınç monitörü

Travmatik bir beyin hasarından kaynaklanan doku şişmesi, kafatasının içindeki basıncı artırabilir ve beyinde ek hasara neden olabilir. Doktorlar bu basıncı izlemek için kafatasına bir sonda yerleştirebilirler.

Tedavi

Tedavi, yaralanmanın ciddiyetine dayanır.

Hafif yaralanma

Hafif travmatik beyin yaralanmaları genellikle baş ağrısını tedavi etmek için dinlenme ve reçetesiz satılan ağrı kesicilerden başka bir tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, hafif travmatik beyin hasarı olan bir kişinin, kalıcı, kötüleşen veya yeni semptomlar için genellikle evde yakından izlenmesi gerekir. Ayrıca takip doktoru randevuları da olabilir.

Doktor işe, okula veya eğlence etkinliklerine dönüşün ne zaman uygun olduğunu belirtecektir. Göreceli dinlenme — yani işleri daha da kötüleştiren fiziksel veya düşünme (bilişsel) aktivitelerini sınırlamak anlamına gelir-genellikle ilk birkaç gün veya doktorunuz düzenli aktivitelere devam etmenin uygun olduğunu söyleyene kadar önerilir. Tamamen zihinsel ve fiziksel aktiviteden uzak durmanız önerilmez. Çoğu insan yavaş yavaş normal rutinlerine döner.

Acil acil bakım

Orta ila şiddetli travmatik beyin yaralanmaları için acil bakım, kişinin yeterli oksijene ve yeterli kan kaynağına sahip olduğundan emin olmaya, kan basıncını korumaya ve baş veya boyunda daha fazla yaralanmayı önlemeye odaklanır.

Ağır yaralanmaları olan kişilerde, ele alınması gereken başka yaralanmalar da olabilir. Bir hastanenin acil servisinde veya yoğun bakım ünitesinde yapılan ek tedaviler, iltihaplanma, kanama veya beyne oksijen beslemesinin azalması nedeniyle ikincil hasarı en aza indirmeye odaklanacaktır.

İlaçlar

Bir yaralanmadan hemen sonra beyindeki ikincil hasarı sınırlayan ilaçlar şunları içerebilir:

  • Nöbet önleyici ilaçlar.Orta ila şiddetli travmatik beyin hasarı geçirmiş kişiler, yaralanmalarından sonraki ilk hafta boyunca nöbet geçirme riski altındadır. Nöbetin neden olabileceği ek beyin hasarını önlemek için ilk hafta boyunca nöbet önleyici bir ilaç verilebilir. Devam eden nöbet önleyici tedaviler ancak nöbetler meydana gelirse kullanılır.
  • Komaya neden olan ilaçlar. Doktorlar bazen insanları geçici komaya sokmak için ilaç kullanırlar çünkü komadaki bir beynin çalışması için daha az oksijene ihtiyacı vardır. Bu, özellikle beyindeki artan basınçla sıkışan kan damarlarının beyin hücrelerine normal miktarda besin ve oksijen sağlayamaması durumunda yararlıdır.
  • Diüretikler. Bu ilaçlar dokulardaki sıvı miktarını azaltır ve idrar çıkışını arttırır. Travmatik beyin hasarı olan kişilere intravenöz olarak verilen diüretikler, beyin içindeki basıncı azaltmaya yardımcı olur.

Nöbet önleyici ilaçlar. Orta ila şiddetli travmatik beyin hasarı geçirmiş kişiler, yaralanmalarından sonraki ilk hafta boyunca nöbet geçirme riski altındadır.

Nöbetin neden olabileceği ek beyin hasarını önlemek için ilk hafta boyunca nöbet önleyici bir ilaç verilebilir. Devam eden nöbet önleyici tedaviler ancak nöbetler meydana gelirse kullanılır.

Ameliyat

Beyin dokularına ek hasarı en aza indirmek için acil cerrahi gerekebilir. Ameliyat aşağıdaki sorunları çözmek için kullanılabilir:

  • Pıhtılaşmış kanın alınması (hematomlar). Beynin dışında veya içinde kanama, beyne baskı yapan ve beyin dokusuna zarar veren pıhtılaşmış kan (hematom) toplanmasına neden olabilir.
  • Kafatası kırıklarının onarılması. Ciddi kafatası kırıklarını onarmak veya beyindeki kafatası parçalarını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
  • Beyinde kanama var. Beyinde kanamaya neden olan kafa travmalarının kanamayı durdurmak için ameliyat olması gerekebilir.
  • Kafatasında bir pencere açmak. Ameliyat, biriken beyin omurilik sıvısını boşaltarak veya kafatasında şişmiş dokulara daha fazla yer sağlayan bir pencere oluşturarak kafatasının içindeki basıncı azaltmak için kullanılabilir.

Rehabilitasyon

Önemli bir beyin hasarı geçirmiş çoğu insan rehabilitasyona ihtiyaç duyacaktır. Yürüme veya konuşma gibi temel becerileri yeniden öğrenmeleri gerekebilir. Amaç, günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneklerini geliştirmektir.

Terapi genellikle hastanede başlar ve yatarak tedavi ünitesinde, yatılı tedavi tesisinde veya ayakta tedavi hizmetleri aracılığıyla devam eder. Rehabilitasyonun türü ve süresi, beyin hasarının ciddiyetine ve beynin hangi bölümünün yaralandığına bağlı olarak herkes için farklıdır.

Rehabilitasyon uzmanları şunları içerebilir:

  • Physiatrist,Tüm rehabilitasyon sürecini denetleyen, tıbbi rehabilitasyon sorunlarını yöneten ve gerektiğinde ilaç yazan, fiziksel tıp ve rehabilitasyon eğitimi almış bir doktor olan fizyoterapist
  • Occupational therapist,Kişinin günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerilerini öğrenmesine, yeniden öğrenmesine veya geliştirmesine yardımcı olan meslek terapisti
  • Physical therapist,Hareketliliğe ve hareket kalıplarını, dengeyi ve yürümeyi yeniden öğrenmeye yardımcı olan fizyoterapist
  • Speech and language therapist,Kişinin iletişim becerilerini geliştirmesine ve gerektiğinde yardımcı iletişim cihazları kullanmasına yardımcı olan konuşma ve dil terapisti
  • Neuropsychologist,Bilişsel bozukluğu ve performansı değerlendiren nöropsikolog, kişinin davranışları yönetmesine veya başa çıkma stratejilerini öğrenmesine yardımcı olur ve duygusal ve psikolojik iyi oluş için gerektiği şekilde psikoterapi sağlar
  • Social worker or case manager,Hizmet kurumlarına erişimi kolaylaştıran, bakım kararlarına ve planlamasına yardımcı olan ve çeşitli profesyoneller, bakım sağlayıcılar ve aile üyeleri arasındaki iletişimi kolaylaştıran sosyal hizmet uzmanı veya vaka yöneticisi
  • Rehabilitation nurse,Devam eden rehabilitasyon bakımı ve hizmetleri sağlayan ve hastaneden veya rehabilitasyon tesisinden taburcu planlamasına yardımcı olan rehabilitasyon hemşiresi
  • Traumatic brain injury nurse specialist,Bakımı koordine etmeye yardımcı olan ve aileyi yaralanma ve iyileşme süreci hakkında eğiten travmatik beyin hasarı hemşiresi uzmanı
  • Recreational therapist,Zaman yönetimi ve boş zaman aktivitelerine yardımcı olan eğlence terapisti
  • Vocational counselor,İşe geri dönme yeteneğini ve uygun mesleki fırsatları değerlendiren ve işyerindeki ortak zorlukların üstesinden gelmek için kaynak sağlayan meslek danışmanı

Başa çıkma ve destek

Bir dizi strateji, travmatik beyin hasarı olan bir kişinin günlük aktiviteleri, iletişimi ve kişilerarası ilişkileri etkileyen komplikasyonlarla başa çıkmasına yardımcı olabilir. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, bir aile bakıcısının veya arkadaşının aşağıdaki yaklaşımların uygulanmasına yardımcı olması gerekebilir:

  • Bir destek grubuna katılın. Yaralanmanızla ilgili konular hakkında konuşmanıza, yeni başa çıkma stratejileri öğrenmenize ve duygusal destek almanıza yardımcı olabilecek bir destek grubu hakkında doktorunuzla veya rehabilitasyon terapistinizle konuşun.
  • Bir şeyler yaz. Önemli olayların, kişilerin adlarının, görevlerinin veya hatırlanması zor diğer şeylerin kaydını tutun.
  • Bir rutini takip edin. Tutarlı bir program yapın, karışıklığı önlemek için işleri belirlenmiş yerlerde tutun ve sık ziyaret edilen yerlere giderken aynı rotaları kullanın.
  • Ara verin. Gerektiğinde mola vermek için işte veya okulda düzenlemeler yapın.
  • İş beklentilerini veya görevlerini değiştirin. İşteki veya okuldaki uygun değişiklikler, talimatların size okunmasını, görevleri tamamlamak için daha fazla zamana izin vermeyi veya görevleri daha küçük adımlara ayırmayı içerebilir.
  • Dikkat dağıtıcı şeylerden kaçının. Televizyon veya radyodan gelen yüksek arka plan gürültüsü gibi dikkat dağıtıcı unsurları en aza indirin.
  • Odaklanmaya devam et. Her seferinde bir görev üzerinde çalışın.
Travmatik beyin hasarının belirtileri ve tedavisi