Topallama

Genel bakış

Topallama, egzersiz sırasında kaslara çok az kan akışının neden olduğu ağrıdır. Çoğu zaman bu ağrı, durumun ciddiyetine bağlı olarak belirli bir hızda ve belirli bir süre yürüdükten sonra bacaklarda ortaya çıkar.

Duruma aralıklı topallama da denir çünkü ağrı genellikle sabit değildir. Egzersiz sırasında başlar ve dinlenme ile biter. Ancak topallama kötüleştikçe ağrı dinlenme sırasında ortaya çıkabilir.

Topallama teknik olarak bir hastalık belirtisidir, çoğunlukla periferik arter hastalığıdır, uzuvlardaki kan akışını kısıtlayan arterlerin daralmasıdır.

Tedaviler damar hastalığı risklerini azaltmaya, ağrıyı azaltmaya, hareketliliği artırmaya ve doku hasarını önlemeye odaklanır.

Semptomlar

Topallama, aktivite tarafından tetiklenen ve dinlenerek rahatlatılan oksijen eksikliğinden kaynaklanan kas ağrısını ifade eder. Belirtiler aşağıdakileri içerir:

  • Bu kaslar her kullanıldığında kaslarda ağrı, ağrı, rahatsızlık veya yorgunluk
  • Buzağılarda, uyluklarda, kalçalarda, kalçalarda veya ayaklarda ağrı
  • Daha az sıklıkla, omuzlarda, pazılarda ve önkollarda ağrı
  • Dinlendikten kısa bir süre sonra iyileşen ağrı

Ağrı zamanla daha şiddetli hale gelebilir. İstirahatte acı çekmeye bile başlayabilirsiniz.

Periferik arter hastalığının belirtileri veya semptomları, genellikle daha ileri aşamalarda şunları içerir:

  • Serin cilt
  • Uyuşukluğa ilerleyen şiddetli, sürekli ağrı
  • Cilt renk değişikliği
  • İyileşmeyen yaralar

Ne zaman doktora görünmeli

Egzersiz yaparken bacaklarınızda veya kollarınızda ağrı varsa sağlık uzmanınızla konuşun. Topallama, kardiyovasküler sağlığın kötüleşmesine neden olan bir döngüye yol açabilir. Ağrı egzersizi dayanılmaz hale getirebilir ve egzersiz eksikliği sağlığın bozulmasına neden olabilir.

Periferik arter hastalığı, kötü kardiyovasküler sağlığın ve kalp krizi ve felç riskinin arttığının bir işaretidir.

Kanı, sinirleri ve kemikleri içeren diğer durumlar egzersiz sırasında bacak ve kol ağrısına katkıda bulunabilir. Ağrının olası nedenlerini teşhis etmek için eksiksiz bir muayene ve uygun testlerin yapılması önemlidir.

Nedenler

Topallama çoğunlukla periferik arter hastalığının bir belirtisidir. Periferik arterler, bacaklara ve kollara kan veren büyük damarlardır.

Periferik arter hastalığı, bir kol veya bacaktaki (uzuv) kan akışını kısıtlayan bir artere verilen hasardır. Dinlenirken, sınırlı kan akışı genellikle yeterlidir. Bununla birlikte, aktif olduğunuzda, kaslar iyi çalışmak ve sağlıklı kalmak için yeterli oksijen ve besin almıyor.

Periferik arterlere verilen hasar genellikle aterosklerozdan kaynaklanır. Ateroskleroz, arter duvarlarında ve duvarlarında yağ, kolesterol ve diğer maddelerin birikmesidir. Bu birikime plak denir. Plak, arterlerin daralmasına ve kan akışını engellemesine neden olabilir. Plak da patlayarak kan pıhtısına neden olabilir.

Risk faktörleri

Periferik arter hastalığı ve topallama için potansiyel risk faktörleri şunları içerir:

  • Ailede ateroskleroz, periferik arter hastalığı veya topallama öyküsü
  • Ayrıca sigara içiyorsanız veya şeker hastalığınız varsa 50 yaşından büyük yaş
  • 70 Yaşından büyük yaş
  • Kronik böbrek hastalığı
  • Şeker hastalığı
  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolesterol
  • Obezite (vücut kitle indeksi veya vücut kitle indeksi (BMI), 30 yaş üstü)
  • Sigara içmek

Komplikasyonlar

Topallama genellikle kalp krizi veya felç riskinin arttığını gösteren önemli bir ateroskleroz uyarısı olarak kabul edilir. Ateroskleroza bağlı periferik arter hastalığının diğer komplikasyonları şunları içerir:

  • İyileşmeyen cilt lezyonları
  • Kas ve deri dokularının ölümü (kangren)
  • Bir uzvun amputasyonu

Önleme

Topallamayı önlemenin en iyi yolu, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve belirli tıbbi durumları kontrol etmektir. Bunun anlamı:

  • Sağlıklı ve dengeli bir diyet yapın
  • Düzenli egzersiz yapın
  • Şeker hastalığınız varsa, kan şekerinizi iyi kontrol altında tutun
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun
  • Kolesterol ve kan basıncını yönetin
  • Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın

Topallama

Teşhis

Topallama teşhis edilmeyebilir çünkü birçok insan ağrının yaşlanmanın istenmeyen ama tipik bir parçası olduğunu düşünür. Bazı insanlar ağrıyı önlemek için aktivite seviyelerini düşürür.

Topallama ve periferik arter hastalığı tanısı, semptomların gözden geçirilmesine, fizik muayeneye, uzuvlardaki cildin değerlendirilmesine ve kan akışını kontrol etmek için yapılan testlere dayanır.

Testler

Topallamayı teşhis etmek için kullanılan bazı yaygın testler şunları içerebilir:

  • Pulse measurementTüm uzuvya kan akışını değerlendirmek için avuçlarınızda veya ayaklarınızda nabız ölçümü
  • Ayak bileği-brakiyal indeks, ayak bileklerindeki kan basıncının kollardaki kan basıncıyla karşılaştırılması
  • Segmental kan basıncı ölçümü, arterlere verilen hasarın miktarını ve yerini belirlemeye yardımcı olmak için kol veya bacaktaki farklı bölgelerdeki bir dizi kan basıncı ölçümü
  • Exercise testingYürüyebileceğiniz maksimum mesafeyi veya ağrısız maksimum eforu belirlemek için egzersiz testi
  • Doppler ultrasoundKan akışını görmek için Doppler ultrason
  • Daralmış kan damarlarını aramak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi to look for narrowed blood vessels

Tedavi

Topallama ve periferik arter hastalığını tedavi etmenin amaçları ağrıyı azaltmak ve kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) hastalığına katkıda bulunan risk faktörlerini yönetmektir.

Egzersiz, topallama tedavisinin önemli bir parçasıdır. Egzersiz ağrıyı azaltır, egzersiz süresini uzatır, etkilenen uzuvlardaki damar sağlığını iyileştirir ve kilo yönetimine ve yaşam kalitesinde genel bir iyileşmeye katkıda bulunur.

Önerilen yürüyüş programları şunları içerir:

  • Orta derecede ağrı hissedene kadar veya olabildiğince uzağa yürümek
  • Ağrıyı hafifletmek için dinlenmek
  • Tekrar yürümek
  • Yürüme-dinlenme-yürüme döngüsünü 30 ila 45 dakika tekrarlayın
  • Haftada üç veya daha fazla gün yürümek

Tedaviye başlamak için denetimli egzersiz önerilir, ancak evde uzun süreli egzersiz, topallamanın devam eden yönetimi için önemlidir.

İlaçlar

Sağlık uzmanınız ağrıyı kontrol etmek ve kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerini yönetmek için bir veya daha fazla ilaç reçete edebilir. Örneğin, aşağıdakileri yönetmek için ilaçlar kullanılabilir:

  • Ağrı. Kan akışını iyileştiren ilaç silostazol, egzersiz sırasında ağrıyı azaltabilir ve daha fazla yürümenize yardımcı olabilir.
  • Yüksek kolesterol. Statinler, arterlerde plak oluşumunda kilit bir faktör olan kolesterolü düşürmeye yardımcı olan bir ilaçtır. Statin almak yürüme mesafesini artırabilir.
  • Yüksek tansiyon. Kan basıncını düşürmek ve kalp krizi veya felç riskini azaltmak için birkaç farklı ilaç sınıfı reçete edilebilir.
  • Diğer kardiyovasküler riskler. Kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olan trombosit önleyici ilaçlar, kalp krizi, felç veya uzuvlara kan akışını engelleyen pıhtı riskini azaltabilir. Bu ilaçlar aspirin, klopidogrel (Plavix) ve diğer ilaç sınıflarını içerir.

Reçeteli tedavinizle birlikte almamanız gereken ilaçlar veya takviyeler hakkında doktorunuzla konuşun.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Periferik arter hastalığı şiddetli olduğunda ve diğer tedaviler işe yaramadığında ameliyat gerekebilir. Seçenekler şunları içerir:

  • Anjiyoplasti. Bu prosedür, hasarlı bir arteri genişleterek kan akışını iyileştirir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, arteri genişleten şişirilebilir bir balon sağlamak için kan damarlarından dar bir tüpe kılavuzluk eder. Arter genişletildikten sonra, sağlık hizmeti sağlayıcısı, arteri açık tutmak için artere küçük bir metal veya plastik ağ tüpü (stent) yerleştirebilir.
  • Damar cerrahisi. Bu tür bir ameliyat sırasında, bir cerrah topallamaya neden olan damarın yerini almak için vücudun başka bir yerinden sağlıklı bir kan damarı alır. Bu, kanın tıkalı veya daralmış arterin etrafına akmasını sağlar.

Öz bakım

Sağlıklı bir yaşam tarzı, tedavi sonuçlarının iyileştirilmesine ve topallama ve periferik arter hastalığı ile ilişkili risklerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Önerilen yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

  • Sigarayı bırak. Sigara içmek periferik arter hastalığının komplikasyon riskini büyük ölçüde artırır. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız olursa sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Egzersiz. Sağlık uzmanınız tarafından önerilen egzersiz planını izleyin. Düzenli egzersiz, kilo yönetimi ve iyi kalp sağlığı için önemlidir.
  • Sağlıklı beslenin. Bol miktarda düşük nişastalı sebze, meyve ve kepekli tahılların yanı sıra mütevazı porsiyonlarda yağsız et, kümes hayvanları, balık ve az yağlı süt ürünleri yiyin.
  • Ayak bakımı. Uygun ayak bakımı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Yaralanmaların uygun ve hızlı tedavisini sağlamak için ayaklarınızı nasıl kontrol edeceğinizi bilin. Ayaklarınızı desteklemek ve korumak için çorap ve uygun ayakkabılar giyin.

Başa çıkma ve destek

Topallamanıza neyin neden olduğu hakkında elinizden gelenin en iyisini öğrenmek, durumu daha iyi yönetmenize yardımcı olabilir.

Bazı insanlar da benzer deneyimlerden geçen diğer insanlarla konuşmayı faydalı bulur. Bir destek grubunda teşvik, tavsiye ve hatta bir veya iki egzersiz partneri bulabilirsiniz. Bölgenizde herhangi bir destek grubu olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Kalp hastalıkları konusunda eğitimli bir doktora (kardiyolog) veya bir kan damarı (damar) cerrahına yönlendirilebilirsiniz.

Randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmak için aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

  • Belirtiler ne zaman başladı?
  • Yürürken veya egzersiz yaparken, dinlenirken veya her ikisinde de ağrınız var mı?
  • 1'den 10'a kadar olan bir ölçekte (en kötüsü 10'dur), acıyı nasıl değerlendirirsiniz?
  • Dinlenmek gibi semptomları iyileştiren bir şey var mı?
  • Semptomları hafifletmek için oturmanız mı gerekiyor yoksa tek bir yerde durup durmak semptomlarınızı hafifletiyor mu?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Ağrı sizi düzenli egzersizden mi yoksa normal günlük aktivitelerden mi alıkoyuyor?
  • Başka belirtilerin var mı?
  • Yakın zamanda herhangi bir ilaç veya takviye almaya başladınız mı veya bıraktınız mı?
  • Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet, kalp hastalığı veya felç gibi kişisel bir geçmişiniz veya aile geçmişiniz var mı?

Yapabilecekleriniz

Sağlık uzmanınız, reçetesiz satın alınan takviyeler ve ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız ilaçları sorabilir. Randevunuzdan önce, her ilacın adını, dozajını, alınma nedenini ve reçete yazan sağlayıcının adını yazın. Listeyi randevunuza getirin.

Randevu saatinizi iyi kullanmanıza yardımcı olacak diğer stratejiler şunları içerir:

  • Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.
  • Randevunuz sırasında, anlamadığınız herhangi bir şeyi sağlık uzmanınıza sorun.
  • Testleri veya ek randevuları planlamak için sonraki adımları özetleyen notlar alın veya basılı bir belge isteyin.
Topallama belirtileri ve tedavisi