Toksoplazmozun belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Toksoplazmoz (tok-so-plaz-MOE-sis), Toxoplasma gondii adı verilen bir parazit enfeksiyonudur. İnsanlar genellikle enfeksiyonu az pişmiş et yemekten alırlar. Kedi dışkısı ile temastan da alabilirsiniz. Parazit hamilelik sırasında bebeğe geçebilir.

Parazitle enfekte olan çoğu insanın semptomları yoktur. Bazı insanlar grip benzeri semptomlar alır. Ciddi hastalık en sık bebekleri ve bağışıklık sistemi zayıflamış insanları etkiler. Hamilelik sırasında toksoplazmoz düşük ve doğum kusurlarına neden olabilir.

Çoğu enfeksiyonun tedaviye ihtiyacı yoktur. İlaç tedavisi daha ciddi vakaları olan kişiler, hamileler, yenidoğanlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için kullanılır. Toksoplazmozu önlemek için birkaç adım enfeksiyon riskini azaltabilir.

Semptomlar

Toksoplazmoz ile enfekte olan çoğu insanda herhangi bir semptom yoktur. Genellikle enfekte olduklarını bilmezler. Bazı insanlar aşağıdakiler dahil grip benzeri semptomlara sahiptir:

Ateş.
Haftalarca sürebilen şişmiş lenf düğümleri.
Baş ağrısı.
Kas ağrıları.
Deri döküntüsü.

Göz hastalığının belirtileri

Toksoplazma parazitleri iç göz dokularını enfekte edebilir. Bu, sağlıklı bağışıklık sistemi olan kişilerde ortaya çıkabilir. Ancak bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde hastalık daha ciddidir. Gözdeki bir enfeksiyona oküler toksoplazmoz denir. Belirtiler şunları içerebilir:

Göz ağrısı.
Zayıf görüş.
Gözünüzde yüzen lekeler olan yüzücüler.

Tedavi edilmeyen göz hastalığı körlüğe neden olabilir.

Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler üzerindeki etkisi

Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerin toksoplazmozdan daha ciddi hastalıklara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Yaşamın erken dönemlerinden kalma bir toksoplazmoz enfeksiyonu tekrar aktif hale gelebilir. Risk altındaki kişiler arasında HIV/AIDS ile yaşayanlar, kanser tedavisi gören kişiler ve nakledilen organı olan kişiler bulunur.

Ciddi göz hastalığına ek olarak, toksoplazmoz, bağışıklığı zayıflamış bir kişi için ciddi akciğer veya beyin hastalığına neden olabilir. Nadiren, enfeksiyon vücuttaki diğer dokularda ortaya çıkabilir.

Akciğer enfeksiyonu şunlara neden olabilir:

Solunum problemleri.
Ateş.
Öksürük.

Toksoplazmoz, ensefalit olarak da adlandırılan beyin iltihabına neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

Karışıklık.
Zayıf koordinasyon.
Kas güçsüzlüğü.
Nöbetler.
Uyanıklıktaki değişiklikler.

Fetüs veya bebek üzerindeki etkisi

Toksoplazmoz hamilelik sırasında anneden fetüse geçebilir. Buna konjenital toksoplazmoz denir.

İlk trimesterdeki enfeksiyon genellikle daha ciddi hastalıklara neden olur. Ayrıca düşükle sonuçlanabilir. Toksoplazmozlu bazı bebekler için doğumda ciddi hastalık mevcut olabilir veya bebeklik döneminin başlarında ortaya çıkabilir. Tıbbi sorunlar şunları içerebilir:

Beynin içinde veya çevresinde hidrosefali olarak da adlandırılan çok fazla sıvı.
Şiddetli göz enfeksiyonu.
Beyin dokularındaki düzensizlikler.
Genişlemiş bir karaciğer veya dalak.

Şiddetli hastalık belirtileri değişir. Bunlar şunları içerebilir:

Zihinsel veya motor becerilerle ilgili sorunlar.
Körlük veya diğer görme sorunları.
İşitme sorunları.
Nöbetler.
Kalp rahatsızlıkları.
Cildin sararması ve gözlerin beyazlarına sarılık da denir.
Döküntü.

Toksoplazmozlu bebeklerin çoğu semptom göstermez. Ancak sorunlar daha sonra çocukluk veya gençlik yıllarında ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

Göz enfeksiyonlarının geri dönüşü.
Motor beceri gelişimi ile ilgili sorunlar.
Düşünme ve öğrenme ile ilgili sorunlar.
İşitme kaybı.
Büyümeyi yavaşlattı.
Erken ergenlik.

Ne zaman doktora görünmeli

Parazite maruz kalmaktan endişe ediyorsanız, bir test hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Hamileliği planlıyorsanız veya hamileyseniz, maruz kaldığınızdan şüpheleniyorsanız sağlayıcınıza başvurun.

Şiddetli toksoplazmozun semptomları arasında bulanık görme, kafa karışıklığı ve koordinasyon kaybı bulunur. Bunlar, özellikle zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyar.

Nedenler

Toxoplasma gondii, çoğu hayvanı ve kuşu enfekte edebilen bir parazittir. Sadece evcil ve vahşi kedilerde tüm üreme döngüsünden geçebilir. Bunlar parazitin ana konakçılarıdır.

Üremenin orta aşaması olan olgunlaşmamış yumurtalar kedilerin dışkısında olabilir. Bu olgunlaşmamış yumurta, parazitin besin zincirinden geçmesine izin verir. Topraktan ve sudan bitkilere, hayvanlara ve insanlara geçebilir. Parazit yeni bir konakçıya sahip olduğunda, üreme döngüsü devam eder ve enfeksiyona neden olur.

Sağlığınız normalse, bağışıklık sisteminiz parazitleri kontrol altında tutar. Vücudunuzda kalırlar ama aktif değildirler. Bu genellikle size ömür boyu bağışıklık kazandırır. Parazite tekrar maruz kalırsanız, bağışıklık sisteminiz onu temizler.

Bağışıklık sisteminiz yaşamın ilerleyen dönemlerinde zayıflarsa, parazit üremesi yeniden başlayabilir. Bu, ciddi hastalıklara ve komplikasyonlara yol açabilecek yeni bir aktif enfeksiyona neden olur.

İnsanlar genellikle aşağıdaki yollardan biriyle toksoplazma enfeksiyonu geçirir:

Parazit ile kedi dışkısı. Avlanan veya çiğ etle beslenen kedilerin toksoplazma parazitleri taşıması daha olasıdır. Kedi dışkısıyla temas eden herhangi bir şeye dokunduktan sonra ağzınıza dokunursanız enfekte olabilirsiniz. Bu, bahçecilik yapmak veya bir çöp kutusunu temizlemek olabilir.
Kirlenmiş yiyecek veya su. Az pişmiş sığır eti, kuzu eti, domuz eti, geyik eti, tavuk ve kabuklu deniz hayvanlarının tümü parazitin bilinen taşıyıcılarıdır. Pastörize edilmemiş keçi sütü ve arıtılmamış içme suyu da taşıyıcı olabilir.
Yıkanmamış meyve ve sebzeler. Meyve ve sebzelerin yüzeyinde parazit olabilir.
Kirlenmiş mutfak aleti. Parazitler, çiğ et veya yıkanmamış meyve ve sebzelerle temas eden kesme tahtaları, bıçaklar ve diğer mutfak eşyaları üzerinde olabilir.
Enfekte organ nakli veya kan nakli. Nadiren toksoplazma parazitleri organ nakli veya kan transfüzyonundan geçirilir.

Risk faktörleri

Parazit tüm dünyada bulunur. Herkes enfekte olabilir.

Toksoplazmozdan kaynaklanan ciddi hastalık riskleri, bağışıklık sisteminin enfeksiyonlarla savaşmasını engelleyen şeyleri içerir, örneğin:

HIV / AIDS enfeksiyonu.
Kanser için kemoterapi tedavisi.
Yüksek doz steroidler.
Nakledilen organların reddedilmesini önleyen ilaçlar.

Önleme

Bazı önlemler toksoplazmozun önlenmesine yardımcı olabilir:

Bahçe yaparken veya toprağı işlerken eldiven giyin. Dışarıda çalışırken eldiven giyin. Daha sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkayın.
Çiğ veya az pişmiş et yemeyin. Etin yeterince pişirildiğinden emin olmak için bir et termometresi kullanın. Bütün etleri ve balıkları en az 145 ° F'ye (63 ° C) kadar pişirin ve en az üç dakika dinlendirin. Kıymayı en az 160 F (71 C) ' ye kadar pişirin. Bütün ve öğütülmüş kümes hayvanlarını en az 165 F'ye (74 C) kadar pişirin.
Çiğ kabuklu deniz ürünleri yemeyin. Özellikle hamilelik sırasında çiğ istiridye, midye veya istiridye yemeyin.
Mutfak gereçlerini iyice yıkayın. Çiğ et veya yıkanmamış meyve ve sebzelerle temas ettikten sonra kesme tahtalarını, bıçakları ve diğer kapları sabunlu suyla yıkayın. Yiyecekleri hazırlamadan önce ve sonra ellerinizi iyice yıkayın.
Tüm meyve ve sebzeleri yıkayın. Taze meyve ve sebzeleri yemeden, soymadan veya pişirmeden önce yıkayın.
Pastörize edilmemiş keçi sütü içmeyin. Pastörize edilmemiş keçi sütünden veya sütten yapılan ürünlerden kaçının.
Arıtılmamış su içmeyin. Hamilelik sırasında arıtılmamış su içmeyin.
Çocukların kum havuzlarını örtün. Dış mekan kedilerinin bunları çöp kutusu olarak kullanmasını önlemek için kum havuzlarını örtün.

Kedi severler için

Hamileyseniz veya başka bir şekilde toksoplazmoz riski altındaysanız, kendinizi korumak için şu adımları izleyin:

Kedinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olun. Kedinizi içeride tutun. Çiğ veya az pişmiş et yerine kuru veya konserve kedi maması ile besleyin.
Başıboş kedilerden veya yavru kedilerden kaçının. Başıboş kedilerden, özellikle yavru kedilerden kaçının. Hamileyken yeni bir kedi almayın.
Çöp kutusunu başkası temizlesin. Mümkünse kutuyu her gün temizleyin. Başkası temizleyemiyorsa, çöpü değiştirmek için eldiven ve yüz maskesi takın. Sonra ellerinizi iyice yıkayın.

Teşhis

Toksoplazmoz tanısı kan testlerine dayanır. Laboratuvar testleri iki tür antikoru tespit edebilir. Bir antikor, parazitle yeni ve aktif bir enfeksiyon sırasında mevcut olan bir bağışıklık sistemi ajanıdır. Geçmişte herhangi bir zamanda bir enfeksiyon geçirdiyseniz, diğer antikor mevcuttur. Sonuçlara bağlı olarak, sağlık uzmanınız iki hafta sonra bir testi tekrarlayabilir.

Diğer semptomlara, sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak daha fazla tanı testi kullanılır.

Göz belirtileri

Göz semptomlarınız varsa, göz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış ve göz doktoru adı verilen bir doktor tarafından muayene edilmeniz gerekecektir. Muayene, doktorun göz içindeki dokuları görmesini sağlayan özel lenslerin veya kameraların kullanımını içerebilir.

Beyin ve diğer sinir sistemi semptomları

Beyin iltihabı belirtileri varsa, testler aşağıdakileri içerebilir:

Beyin görüntüleme. Beynin görüntülerini oluşturmak için MRI veya BT taramaları kullanılır. Bunlar beyindeki toksoplazmoz ile ilgili düzensiz yapıları tespit edebilir.
Beyin omurilik sıvısı (BOS) testi. BOS, beyni ve omuriliği çevreleyen ve koruyan sıvıdır. Beyinde enfeksiyon varsa laboratuvar testleri csf'de toksoplazmayı tespit edebilir.
Beyin dokusu. Nadiren, paraziti tespit etmek için doku beyinden çıkarılır.

Hamilelik

Amerika Birleşik Devletleri'nde hamile insanlar rutin olarak toksoplazmoz açısından taranmaz. Tarama önerileri diğer ülkelerde farklılık gösterir.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınız sizin için tanısal bir kan testi isteyebilir:

Belirtileriniz aktif bir toksoplazma enfeksiyonundan kaynaklanıyor olabilir.
Bebeğinizin ultrason görüntüleri toksoplazmoz ile bağlantılı düzensiz özellikler gösterir.

Aktif bir enfeksiyonunuz varsa, anne karnında bebeğinize geçebilir. Tanı, bebeği çevreleyen amniyotik sıvı adı verilen sıvının testlerine dayanır. Örnek, cildinizden geçen ve bebeği tutan sıvı dolu keseye giren ince bir iğne ile alınır.

Bakım sağlayıcınız aşağıdaki durumlarda bir test isteyecektir:

Parazit testi pozitif çıktı.
Test sonuçlarınız net değil.
Fetüsün ultrason görüntüleri toksoplazmoz ile bağlantılı düzensiz özellikler gösterir.

Yenidoğan

Enfeksiyon şüphesi varsa, yeni doğmuş bir bebekte toksoplazmoz tanısı için kan testleri istenir. Pozitif test yapan bir bebeğin hastalığı tespit etmek ve göz kulak olmak için birçok testi olacaktır. Bunlar muhtemelen şunları içerecektir:

Beynin ultrason veya BT görüntülemesi.
Beyin ve omuriliği çevreleyen sıvının testleri.
Göz testleri.
İşitme testleri.
Elektrosefalogram adı verilen beyin aktivitesi testi.

Tedavi

İlaç aktif enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. İlacı ne kadar ve ne kadar süreyle aldığınız farklı faktörlere bağlıdır. Bunlar ne kadar ciddi hasta olduğunuzu, bağışıklık sisteminizin sağlığını ve enfeksiyonun nerede bulunduğunu içerir. Hamilelik döneminiz de bir faktördür.

Sağlayıcınız size reçeteli ilaçların bir kombinasyonunu verebilir. Bunlar şunları içerir:

Pirimetamin (Daraprim). Bu, mikroskobik organizmaların neden olduğu enfeksiyonlarla savaşır. Vücudun folik asit kullanımını engelleyebilir. Uzun süreli kullanımda diğer olası yan etkiler arasında kemik iliği baskılanması ve karaciğer toksisitesi bulunur.
Lökovorin kalsiyum, pirimetaminin folik asit aktivitesi üzerindeki etkilerini düzeltmeye yardımcı olur.
Sülfadiazin, genellikle pirimetamin ile reçete edilen bir antibiyotiktir. Diğer ilaçlar klindamisin (Cleocin), azitromisin (Zithromax) ve diğerlerini içerir.

Bebekler için tedavi

Bebekler için ilaç tedavisi 1 ila 2 yıl sürebilir. Yan etkileri, görme problemlerini ve fiziksel, entelektüel ve genel gelişimi izlemek için düzenli ve sık takip randevularına ihtiyaç vardır.

Göz hastalığı için ek tedavi

Düzenli ilaç tedavisine ek olarak, göz hastalığı, glukokortikosteroidler adı verilen antienflamatuar steroidlerle de tedavi edilebilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Hamileyseniz, muhtemelen doğum uzmanınızı göreceksiniz. Perinatolog olarak adlandırılan fetal sağlık konusunda uzmanlaşmış bir sağlayıcı da görebilirsiniz. Bazı durumlarda, bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir sağlayıcı görürsünüz.

Aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olarak randevunuza hazırlanabilirsiniz:

Belirtilerin neler?
Ne zaman başladılar?
Geçmişte size toksoplazmoz teşhisi kondu mu?
Kedin var mı? İç mekan mı yoksa dış mekan kedisi mi? Çöpü değiştiriyor musun?
Yakın zamanda çiğ veya az pişmiş et veya balık yediniz mi?
Pastörize edilmemiş keçi sütü ürünleriniz oldu mu?
Bahçe yapıyor musunuz yoksa açık havada mı çalışıyorsunuz? Eldiven giyer misin?
Hangi ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri alıyorsunuz?