Tip 2 diyabetin belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Tip 2 diyabet, vücut insülini doğru kullanamadığında ve kanda şeker biriktiğinde ortaya çıkar. Bir zamanlar yetişkin başlangıçlı diyabet olarak adlandırılıyordu.

Zamanla, tip 2 diyabetteki yüksek kan şekeri seviyeleri gözlere, böbreklere, sinirlere ve kalbe zarar verebilir. Bu, pankreasın şekerin hücrelere girmesine yardımcı olan insülin adı verilen bir hormonu yeterince üretmemesi nedeniyle olabilir. Bunun nedeni, hücrelerin daha az şeker alarak insüline zayıf tepki vermesidir.

Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet çocukluk ve yetişkinlik döneminde başlayabilir. Tip 2 yaşlılarda daha sık görülür. Ancak obezitesi olan çocuk sayısındaki artış, tip 2 diyabetli gençlerin daha fazla olmasına yol açmıştır.

Tip 2 diyabetin tedavisi yoktur. Kilo vermek, iyi beslenmek ve egzersiz yapmak durumun yönetilmesine yardımcı olabilir. Diyet ve egzersiz kan şekerini yönetmek için yeterli değilse, diyabet ilaçları veya insülin tedavisi yardımcı olabilir.

Semptomlar

Tip 2 diyabet belirtileri genellikle yavaş ortaya çıkar. Aslında insanlar yıllarca tip 2 diyabetle yaşayabilir ve bunu bilemezler. Semptomlar ortaya çıktığında, bunlar şunları içerebilir:

Daha fazla susuzluk.
Daha fazla idrara çıkma.
Daha fazla açlık.
Kilo kaybı.
Yorgunluk.
Bulanık görme.
Yavaş iyileşen yaralar.
Sık enfeksiyonlar.
Ellerde veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanma.
Koyulaşmış cilt bölgeleri, çoğunlukla koltuk altlarında ve boyunda.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir tip 2 diyabet belirtiniz varsa sağlık uzmanınıza görünün.

Nedenler

Tip 2 diyabet esas olarak iki sorunun sonucudur:

Kas, yağ ve karaciğerdeki hücreler insüline olması gerektiği gibi yanıt vermez. Sonuç olarak, hücreler yeterince şeker almaz.
Pankreas adı verilen insülin yapan bez, kan şekeri seviyelerini sağlıklı bir aralıkta tutmaya yetecek kadar üretemez.

Fazla kilolu olmak ve yeterince hareket etmemek kilit faktörlerdir.

İnsülin nasıl çalışır?

İnsülin, midenin arkasında ve altında oturan bir bezden gelen bir hormondur. Beze pankreas denir. İnsülin, vücudun şekeri nasıl kullandığını aşağıdaki şekillerde yönetir:

Kan dolaşımındaki şeker pankreasın insülin salgılamasına neden olur.
Kan dolaşımındaki insülin hücrelere şeker alır.
Kan dolaşımındaki şeker miktarı düşer.
Sonra pankreas daha az insülin salgılar.

Glikozun rolü

Glikoz adı verilen bir şeker, kasları ve diğer dokuları oluşturan hücreler için ana enerji kaynağıdır.

Glikoz iki ana kaynaktan gelir. Bunlar yiyecek ve karaciğerdir.
Glikoz kan dolaşımına girer. Orada insülin yardımı ile hücrelere girer.
Karaciğer glikozu glikojen şeklinde depolar ve ayrıca glikoz yapar.
Glikoz seviyeleri düşük olduğunda, karaciğer depolanan glikojeni glikoza ayırır. Bu, vücudun glikoz seviyesini sağlıklı bir aralıkta tutar.

Tip 2 diyabette bu süreç iyi sonuç vermez. Hücrelere taşınmak yerine kanda şeker birikir. Kan şekeri seviyeleri yükseldikçe pankreas daha fazla insülin salgılar. Zamanla pankreasta insülin yapan hücreler zarar görür. O zaman hücreler vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar insülin yapamazlar.

Risk faktörleri

Tip 2 diyabet riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

Aşırı kilo. Aşırı kilolu veya obez olmak ana risktir.
Bel ölçüsü. Yağın kalça ve uyluklardan ziyade esas olarak göbekte depolanması riski artırır. Doğumda belleri 40 inçten (101,6 santimetre) fazla olan erkeklere atanan kişilerde tip 2 diyabet riski daha yüksektir. Doğumda kadın atanan kişiler için 35 inçten (88,9 santimetre) fazla bir bel ölçüsü riski artırır.
Oturma. Bir kişi ne kadar az aktif olursa, risk o kadar yüksek olur. Fiziksel aktivite kiloyu yönetmeye yardımcı olur, enerji olarak glikozu tüketir ve hücrelerin insülin almasına yardımcı olur.
Aile öyküsü. Tip 2 diyabeti olan bir ebeveyne veya kardeşe sahip olmak riski artırır.
Irk ve etnik köken. Neden olduğu belli değil, ancak belirli ırk ve etnik kökenlerden insanların tip 2 diyabete yakalanma olasılığı beyaz insanlardan daha fazla. Irklar ve etnik kökenler arasında siyahlar, İspanyollar, Kızılderililer ve Asyalılar ve Pasifik Adası halkı bulunur.
Kan lipid seviyeleri. Daha yüksek bir risk, düşük seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoprotein ile bağlantılıdır. HDL kolesterol olarak da adlandırılan bu," iyi " kolesteroldür. Daha yüksek risk, kandaki trigliserit adı verilen belirli bir yağ türünün yüksek seviyeleri ile de bağlantılıdır.
Yaş. Tip 2 diyabet riski, özellikle 35 yaşından sonra yaşla birlikte artar.
Diyabet öncesi. Prediyabet, kan şekerinin standart aralıktan yüksek olduğu, ancak tip 2 diyabet olarak adlandırılacak kadar yüksek olmadığı bir durumdur. Tedavi edilmezse, prediyabet genellikle tip 2 diyabet haline gelir.
Hamilelikle ilgili riskler. Tip 2 diyabet alma riski, hamileyken gebelik diyabeti olan kişilerde daha yüksektir. Ve 9 kilodan (4 kilogram) daha ağır bir bebek doğuranlarda daha yüksektir.
Polikistik over sendromu. Bu durum düzensiz adet dönemleri, aşırı kıllanma ve obezite ile sonuçlanır. Diyabet riskini artırır.

Komplikasyonlar

Tip 2 diyabet birçok ana organı etkiler. Bunlara kalp, kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler dahildir. Ayrıca diyabet riskini artıran faktörler diğer ciddi hastalıklar için risk faktörleridir. Diyabet ve kan şekerini yönetmek, bu komplikasyonlar ve aşağıdakiler dahil diğer tıbbi durumlar riskini azaltabilir:

Kalp ve kan damarı hastalığı. Diyabet, ateroskleroz adı verilen daha yüksek kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon ve daralmış kan damarları riski ile bağlantılıdır.
Kollarda ve bacaklarda sinir hasarı. Bu duruma nöropati denir. Zamanla yüksek kan şekeri sinirlere zarar verebilir veya yok edebilir. Nöropati karıncalanma, uyuşma, yanma, ağrı veya his kaybına neden olabilir. Çoğunlukla ayak parmaklarının veya parmakların uçlarından başlar ve yavaşça yukarı doğru yayılır.
Diğer sinir hasarı. Kalbin sinirlerindeki hasar düzensiz kalp ritimlerine neden olabilir. Sindirim sistemindeki sinir hasarı mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlıkla ilgili sorunlara neden olabilir. Sinir hasarı da erektil disfonksiyona neden olabilir.
Böbrek hastalığı. Diyabet, uzun süreli böbrek hastalığına veya tersine çevrilemeyen son dönem böbrek hastalığına yol açabilir. Son dönem böbrek hastalığının, diyaliz adı verilen böbreklerin mekanik olarak filtrelenmesi veya böbrek nakli ile tedavi edilmesi gerekebilir.
Göz hasarı. Diyabet ciddi göz rahatsızlıkları riskini artırır. Koşullar katarakt ve glokomu içerir. Diyabet ayrıca gözün ışığı algılayan kısmı olan retinanın kan damarlarına da zarar verebilir. Buna diyabetik retinopati denir. Bu hasar körlüğe yol açabilir.
Cilt koşulları. Diyabet bazı cilt problemleri riskini artırabilir. Cilt problemleri bakteri ve mantar enfeksiyonlarını içerebilir.
Yavaş iyileşme. Tedavi edilmeyen kesikler ve kabarcıklar ciddi enfeksiyonlara dönüşebilir. Enfeksiyonlar kötü iyileşebilir. Kötü hasar, ayak parmağını, ayağını veya bacağını çıkarmak için ameliyat kullanma ihtiyacına neden olabilir. Bu ameliyata amputasyon denir.
İşitme bozukluğu. İşitme sorunları diyabetli kişilerde daha yaygındır.
Uyku apnesi. Obstrüktif uyku apnesi, tip 2 diyabetli kişilerde yaygındır. Obezite her iki durumun da ana nedeni olabilir.
Bunama. Tip 2 diyabet, Alzheimer hastalığı ve bunamaya neden olan diğer durumlar riskini artırıyor gibi görünüyor. Kötü yönetilen kan şekeri, daha hızlı hafıza kaybı ve diğer düşünme becerileri ile bağlantılıdır.

Önleme

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olabilir. Prediyabetiniz varsa, yaşam tarzı değişiklikleri durumu yavaşlatabilir veya diyabete dönüşmesini engelleyebilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı aşağıdakileri içerir:

Sağlıklı yiyecekler yiyin. Yağ ve kalorisi daha düşük ve lifi daha yüksek yiyecekleri seçin. Meyvelere, sebzelere ve kepekli tahıllara odaklanın.
Aktif ol. Tempolu yürüyüş, bisiklete binme, koşma veya yüzme gibi haftada 150 dakika veya daha fazla orta ila şiddetli aerobik aktivite hedefleyin.
Kilo verin. Fazla kiloluysanız, biraz kilo vermek ve uzak tutmak prediyabetlerin tip 2 diyabet olmasını yavaşlatabilir. Prediyabetiniz varsa, vücut ağırlığınızın %7 ila %10'unu kaybetmek diyabet riskini azaltabilir.
Uzun süre oturmayın. Uzun süre oturmak tip 2 diyabet riskini artırabilir. Her 30 dakikada bir kalkın ve en az birkaç dakika hareket edin.

Prediyabetli kişiler, tip 2 diyabet riskini azaltmak için bir diyabet ilacı olan metformin (Fortamet, Glumetza, diğerleri) alabilirler. Bu genellikle obez olan ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kan şekeri seviyelerini düşüremeyen yaşlı yetişkinler için reçete edilir.

Teşhis

Glikozlu hemoglobin testi en sık tip 2 diyabeti teşhis eder. A1C testi olarak da adlandırılır, son iki ila üç aydaki ortalama kan şekeri seviyesini yansıtır. Sonuçlar şu anlama gelir:

%5.7'nin altında sağlıklıdır.
% 5.7 ila %6.4 prediyabettir.
iki ayrı testte %6,5 veya daha yüksek olması diyabet anlamına gelir.

A1C testi yoksa veya A1C test sonuçlarının önüne geçen belirli koşullarınız varsa, sağlık uzmanınız diyabeti teşhis etmek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

Rastgele kan şekeri testi. Kan şekeri değerleri, desilitre başına miligram şeker (mg/dL) veya litre başına milimol şeker (mmol/L) kan olarak gösterilir. En son ne zaman yediğin önemli değil. 200 mg/dL (11.1 mmol/L) veya daha yüksek bir seviye diyabeti düşündürür. Bu, sık idrara çıkma ve çok susama gibi diyabet semptomlarınız da varsa olasıdır.

Açlık kan şekeri testi. Gece boyunca yemek yemedikten sonra test için kan örneği verirsiniz. Sonuçlar aşağıdaki gibidir:

100 mg/dl'den (5.6 mmol/L) daha azı sağlıklıdır.
100 ila 125 mg/dL (5.6 ila 6.9 mmol/L) prediyabettir.
iki testte 126 mg/dL (7 mmol/L) veya üstü diyabettir.

Oral glukoz tolerans testi. Bu esas olarak hamile olan ve kistik fibrozu olanların kan şekerini test eder. Belli bir süre yemek yemiyorsun. Sonra sağlık ekibinizin ofisinde şekerli bir sıvı içersiniz. Kan şekeri seviyelerini test etmek için iki saatten fazla kan örneği veriyorsunuz. Sonuçlar aşağıdaki gibidir:

İki saat sonra 140 mg/dl'den (7.8 mmol/L) daha azı sağlıklıdır.
140 ila 199 mg/dL (7.8 mmol/L ve 11.0 mmol/L) prediyabettir.
iki saat sonra 200 mg/dL (11.1 mmol/L) veya daha yüksek olması diyabeti düşündürür.

Gösterim. Amerikan Diyabet Derneği, 35 yaş ve üstü tüm yetişkinlerin tip 2 diyabet için rutin testlere sahip olduğunu öne sürüyor. Test edilecek diğerleri şunları içerir:

Aşırı kilolu veya obez olan ve diyabetle bağlantılı bir veya daha fazla risk faktörüne sahip 35 yaşın altındaki kişiler.
Hamileyken şeker hastalığı olan kadınlara gebelik diyabeti denir.
Prediyabet teşhisi konan kişiler.
Aşırı kilolu veya obez olan ve ailesinde tip 2 diyabet veya diğer risk faktörleri öyküsü olan çocuklar.

Teşhisten sonra

Diyabet teşhisi konduysanız, sağlık uzmanınız tip 1 veya tip 2 diyabetiniz olup olmadığını görmek için başka testler yapabilir. Tedavi hangi duruma sahip olduğunuza bağlıdır.

Sağlık ekibiniz yılda en az iki kez ve tedaviniz değiştiğinde A1C seviyelerini test eder. Hedef A1C hedefleri yaşa ve diğer faktörlere bağlıdır. Çoğu insan için Amerikan Diyabet Derneği, %7'nin altında bir A1C seviyesi önermektedir.

Ayrıca diyabet ve diğer tıbbi durumların komplikasyonlarını taramak için başka testleriniz de vardır.

Tedavi

Tip 2 diyabetle yaşamak, durumu ve yaşam tarzı değişikliklerini öğrenmeyi içerir. Diyabet eğitimi, durumu yönetmenin önemli bir parçasıdır. Yönetim şunları içerir:

Sağlıklı beslenme.
Düzenli egzersiz.
Gerekirse kilo kaybı.
Gerekirse diyabet ilacı veya insülin tedavisi.
Kan şekerini takip etmek.

Bu adımlar, kan şekerinin sağlıklı bir aralıkta kalmasını daha olası hale getirir. Komplikasyonları geciktirmeye veya önlemeye yardımcı olabilirler.

Sağlıklı beslenme

Diyabet diyeti yok. Ama yemeğinize odaklanmak iyidir:

Yemekler ve sağlıklı atıştırmalıklar için düzenli bir program.
Daha az miktarda yiyecek.
Meyveler, nişastasız sebzeler ve kepekli tahıllar gibi daha yüksek lifli yiyecekler.
Daha az rafine tahıl, nişastalı sebze ve tatlı.
Mütevazı porsiyon az yağlı süt ürünleri, az yağlı etler ve balıklar.
Zeytinyağı veya kanola yağı gibi sağlıklı yemeklik yağlar.
Daha az kalori.

Size yardımcı olabilecek kayıtlı bir diyetisyen görebilirsiniz:

Sağlıklı yiyecek seçimleri yapın.
Sağlıklı yemekler planlayın.
Yeni alışkanlıklar edinin ve sizi değişen alışkanlıklardan neyin alıkoyduğunu öğrenin.
Kan şekeri seviyenizi daha sabit tutmak için karbonhidrat alımını izleyin.

Fiziksel aktivite

Egzersiz, kilo vermek veya sağlıklı bir kiloda kalmak için önemlidir. Ayrıca kan şekerini yönetmeye yardımcı olur. Aktivitelerin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için egzersiz programınıza başlamadan veya değiştirmeden önce sağlık ekibinizle konuşun.

Aerobik aktivite. Beğendiğiniz etkinlikleri seçin. Yürümeyi, yüzmeyi, bisiklete binmeyi veya koşmayı deneyin. Haftanın çoğu gününde yaklaşık 30 dakika veya daha fazla ılımlı aerobik egzersiz yapmayı veya haftada en az 150 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
Kuvvet antrenmanı. Kuvvet antrenmanı gücünüzü, dengenizi ve günlük yaşam aktivitelerinizi yapma yeteneğinizi artırır. Kuvvet antrenmanı, direnç için serbest ağırlıklar, direnç tüpleri, ağırlık makineleri veya vücut ağırlığınız kullanılarak yapılabilir. Tüm büyük kas grupları için haftada en az iki kez kuvvet antrenmanı egzersizleri yapmayı hedefleyin.
Daha fazla hareket et. Bilgisayar başında oturmak gibi uzun süre hareketsizliği kırmak kan şekeri seviyelerinin kontrolüne yardımcı olabilir. Ayakta durmak, dolaşmak veya her 30 dakikada bir hafif aktivite yapmak için birkaç dakikanızı ayırın.

Kilo kaybı

Kilo vermek kan şekeri seviyelerini, kolesterolü, trigliseritleri ve kan basıncını yönetmenize yardımcı olabilir. Fazla kiloluysanız, vücut ağırlığınızın %5'ini kaybettikten sonra bu faktörlerin düzeldiğini görebilirsiniz. Ne kadar çok kilo verirseniz, sağlığınız için o kadar iyidir.

Sağlık uzmanınız veya diyetisyeniniz, iyi kilo verme hedefleri belirlemenize ve onlara ulaşmanıza yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza yardımcı olabilir.

Kan şekerinizi takip etmek

Sağlık ekibiniz size kan şekeri seviyenizi ne sıklıkla kontrol edeceğinizi söyleyecektir. Bu, kan şekerinizin hedef aralıkta kalmasını sağlamak içindir. Örneğin, günde bir kez ve egzersizden önce veya sonra kontrol etmeniz gerekebilir. İnsülin kullanıyorsanız, kan şekerinizi günde birkaç kez kontrol etmeniz gerekebilir.

Kan şekeri ölçüm cihazı adı verilen küçük, evde bir cihaz kullanabilirsiniz. Bu, bir damla kandaki şeker miktarını ölçer. Sağlık ekibinizle paylaşmak için bir kayıt tutun.

Sürekli glikoz izleme, cildin altına yerleştirilen bir sensörden birkaç dakikada bir kan şekeri seviyelerini kaydeden elektronik bir sistemdir. Sensör en sık koldadır. Sistem, sonuçları telefon gibi bir mobil cihaza gönderebilir. Ve seviyeler çok yüksek veya çok düşük olduğunda sistem sizi uyarabilir.

Diyabet ilaçları

Diyet ve egzersizle hedef kan şekeri seviyenizde kalamazsanız, sağlık ekibiniz glikoz seviyelerini düşürmeye yardımcı olan diyabet ilaçları yazabilir. Veya insülin tedavisine başlayabilirsiniz. Tip 2 diyabet için ilaçlar aşağıdakileri içerir.

Metformin (Fortamet, Glumetza, diğerleri) çoğunlukla tip 2 diyabet için reçete edilen ilk ilaçtır. Esas olarak iki şekilde çalışır. Karaciğerin yaptığı glikoz miktarını düşürür. Ve vücudun insülini daha iyi kullanmasına yardımcı olur.

Metformin alan bazı kişiler B-12 eksikliği yaşayabilir ve takviye almaları gerekebilir. Zamanla iyileşebilecek başka yan etkiler de vardır. Yan etkiler şunları içerebilir:

Bulantı.
Karın ağrısı.
Şişkinlik.
İshal.

Sülfonilüreler vücudun daha fazla insülin yapmasına yardımcı olur. Bunlara glipizid (Glucotrol XL) ve glimepirid (Amaril) dahildir. Yan etkiler şunları içerebilir:

Düşük kan şekeri.
Kilo alımı.

Başka bir sülfonilüre glibürittir (diyabeta, Glinaz). Düşük kan şekeri riski daha yüksektir.

Glinidler pankreasın daha fazla insülin yapmasına yardımcı olur. Sülfonilürelerden daha hızlı çalışırlar. Ancak etkileri o kadar uzun sürmez. Bunlar repaglinid ve nateglinid içerir. Yan etkiler şunları içerebilir:

Düşük kan şekeri.
Kilo alımı.

ThiazolidinedionesTiazolidindionlar vücut dokularının daha fazla insülin almasına yardımcı olur. Bunlara pioglitazon (Actos) ve rosiglitazon dahildir. Yan etkiler şunları içerebilir:

Kilo alımı.
Kırık kemikler.
Sıvı tutma.
Kalp yetmezliği.

DPP-4 inhibitörleri kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Ancak sadece küçük bir etkiye sahip olma eğilimindedirler. İlaçlar arasında alogliptin (Nesina), sitagliptin (Januvia), saksagliptin ve linagliptin (Tradjenta) bulunur. Yan etkiler şunları içerebilir:

Pankreatit.
Eklem ağrısı.

GLP-1 reseptör agonistleri, enjeksiyon adı verilen atışla alınan ilaçlardır. Sindirimi yavaşlatır ve kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olurlar. Kullanımları genellikle kilo kaybı ile bağlantılıdır. Bazıları kalp krizi ve felç riskini azaltır.

Bu ilaçlar arasında dulaglutid (Doğruluk) ekzenatid (Byetta, Bydureon Bcise), liraglutid (Saxenda, Victoza) ve semaglutid (Rybelsus, Ozempic, Wegovy) bulunur. Yan etkiler şunları içerebilir:

Bulantı.
Kusma.
İshal.

SGLT2 inhibitörleri böbreklerin kanı nasıl filtrelediğini etkiler. Glikozun kan dolaşımına dönüşünü engellerler. Fazla glikoz daha sonra vücudu idrarda bırakır. Bu ilaçlar, bu durum riski yüksek olan kişilerde kalp krizi ve felç riskini azaltabilir.

Bu ilaçlar arasında kanagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) ve empagliflozin (Jardiance) bulunur. Yan etkiler şunları içerebilir:

Vajinal mantar enfeksiyonları.
İdrar yolu enfeksiyonları.
Düşük tansiyon.
Yüksek kolesterol.
Kangren.
Kırık kemikler.
Amputasyon riski.

Other medicinesSağlık uzmanınızın reçete edebileceği diğer ilaçlar, kan basıncını ve kolesterolü düşüren ilaçlardır. Düşük doz aspirin, kalp ve kan damarı hastalıklarının önlenmesine yardımcı olabilir.

İnsülin tedavisi

Tip 2 diyabeti olan bazı kişilerin insülin tedavisine ihtiyacı vardır. Geçmişte insanlar insülin tedavisini ancak diğer tedaviler başarısız olduktan sonra denediler. Ancak bugün, yaşam tarzı değişiklikleri ve diğer ilaçlar kan şekeri seviyelerini yönetmezse daha erken reçete edilebilir.

İnsülin tipleri, ne kadar hızlı çalıştıklarına ve ne kadar sürdüklerine göre değişir. Örneğin uzun etkili insülin, kan şekeri seviyelerini eşit tutmak için gece boyunca veya gün boyunca çalışır. İnsanlar genellikle yemek zamanlarında kısa etkili insülin alırlar.

Sağlık uzmanınız sizin için doğru olan insülin türünü reçete eder ve ne zaman almanız gerektiğini size bildirir. İnsülin tipiniz, dozajınız ve programınız değişebilir. Bu, kan şekeri seviyelerinizin ne kadar stabil olduğuna bağlıdır. İnsanlar çoğu insülin türünü enjeksiyon olarak alır.

İnsülinin bir yan etkisi, hipoglisemi adı verilen düşük kan şekeridir.

Kilo verme ameliyatı

Kilo verme ameliyatı sindirim sisteminin şeklini ve nasıl çalıştığını değiştirir. Bu ameliyat kilo vermenize ve tip 2 diyabeti ve obeziteye bağlı diğer durumları yönetmenize yardımcı olabilir.

Birkaç cerrahi prosedür var. Hepsi, ne kadar yiyebileceklerini sınırlayarak insanların kilo vermesine yardımcı olur. Bazı prosedürler ayrıca vücudun emebileceği besin miktarını da sınırlar.

Kilo verme ameliyatı, genel bir tedavi planının yalnızca bir parçasıdır. Tedavi ayrıca diyet ve besin takviyeleri, egzersiz ve zihinsel sağlık hizmetlerini de içerir.

Kilo verme ameliyatı, vücut kitle indeksi (BKİ) 35 veya daha yüksek olan tip 2 diyabetle yaşayan yetişkinler için bir seçenek olabilir. BMI, vücut yağını tahmin etmek için ağırlık ve boy kullanan bir formüldür. Ameliyat, bmı'si 35'in altında olan biri için de bir seçenek olabilir. Bu, diyabetin ne kadar kötü olduğuna veya başka tıbbi durumların olup olmadığına bağlıdır.

Kilo verme ameliyatınız varsa, yaşam için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekir. Uzun süreli yan etkiler arasında yeterli besin almamak ve kemik kaybı durumu, osteoporoz sayılabilir.

Hamilelik

Tip 2 diyabeti olan kişilerin genellikle hamilelik sırasında tedavi planlarını değiştirmeleri ve karbonhidratları kontrol eden bir diyet izlemeleri gerekir. Birçok insan hamilelik sırasında insülin tedavisine ihtiyaç duyar. Bazı tansiyon ilaçları gibi diğer tedavileri de durdurmaları gerekebilir.

Hamilelik sırasında diyabetik retinopati adı verilen gözleri etkileyen bir duruma yakalanma riskiniz daha yüksektir. Bu durum hamilelik sırasında daha da kötüleşebilir.

Hamileyseniz, göz doktoru adı verilen bir göz bakımı uzmanını ziyaret edin. Hamileliğinizin her üç ayında ve doğumdan bir yıl sonra gidin. Veya sağlık ekibinizin önerdiği sıklıkta gidin.

Sorun belirtileri

Ciddi komplikasyonlara yakalanmamak için kan şekeri seviyenizi izlemeniz gerekir. Ayrıca, kan şekeri seviyelerinin hemen bakıma ihtiyacı olduğu anlamına gelebilecek semptomları da bilin. Bunlar şunları içerir:

Yüksek kan şekeri. Bu duruma hiperglisemi de denir. Bazı yiyecekleri veya çok fazla yiyeceği yemek, hasta olmak veya diyabet ilaçlarını doğru zamanda almamak yüksek kan şekerine neden olabilir. Belirtiler şunları içerir:

Sık idrara çıkma.
Aşırı susuzluk.
Ağız kuruluğu.
Bulanık görme.
Yorgunluk.
Baş ağrısı.

Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik sendrom. HHN'LER olarak da adlandırılan bu yaşamı tehdit eden durum, 600 mg/dl'den (33.3 mmol/L) yüksek bir kan şekeri okumasını içerir. Enfeksiyonunuz varsa, ilaçları reçete edildiği gibi almayın veya sık idrara çıkmanıza neden olan belirli steroidleri veya diğer ilaçları almayın. Belirtiler şunları içerir:

Ağız kuruluğu.
Aşırı susuzluk.
Uyku hali.
Karışıklık.
Koyu renkli idrar.
Nöbetler.

Diyabetik ketoasidoz. Diyabetik ketoasidoz, insülin eksikliği vücudun şeker yerine yakıt için yağları parçalamasına neden olduğunda ortaya çıkar. Bu, kan dolaşımında keton adı verilen asitlerin birikmesine neden olur.

Diyabetik ketoasidozun tetikleyicileri arasında bazı hastalıklar, hamilelik ve ilaçlar bulunur. SGLT2 inhibitörleri adı verilen diyabet ilaçları, özellikle tip 1 diyabetle yaşayan kişilerde kullanıldığında diyabetik ketoasidoz riskini artırabilir.

Diyabetik ketoasidoz asitleri toksik hale getirir. Yani durum hayatı tehdit edici olabilir. Sık idrara çıkma ve daha fazla susuzluk gibi hiperglisemi semptomlarının yanı sıra ketoasidoz şunlara neden olabilir:

Bulantı.
Kusma.
Karın ağrısı.
Nefes darlığı.
Meyveli kokulu nefes.

Düşük kan şekeri. Düşük kan şekeri, kan şekeri seviyelerinin hedef aralığın altına düştüğü zamandır. Bu duruma hipoglisemi de denir. Kan şekeri seviyeniz birçok nedenden dolayı düşebilir. Bunlar arasında bir yemeği kaçırmak, normalden daha fazla ilaç almak veya normalden daha fiziksel olarak aktif olmak yer alır. Belirtiler şunları içerir:

Terliyorum.
Titreklik.
Zayıflık.
Açlık.
Sinirlilik.
Sersemlik.
Baş ağrısı.
Bulanık görme.
Kalp çarpıntısı.
Konuşma bozukluğu.
Uyku hali.
Karışıklık.

Düşük kan şekeri belirtileriniz varsa, kan şekeri seviyenizi hızla yükselten bir şeyler için veya yiyin. Meyve suyu, şekerli soda, glikoz tabletleri, sert şeker veya başka bir şeker kaynağını deneyin. Kanınızı 15 dakika içinde tekrar test edin.

Seviyeler hedefinizde değilse, başka bir şeker kaynağı yiyin veya için. Kan şekeri seviyeniz normale döndükten sonra bir yemek yiyin.

Bayılırsan, birinin sana glukagon vermesi gerekir. Bu hormon şekerin kana salınmasına neden olur.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tip 2 diyabetin dikkatli yönetimi, ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini azaltabilir. Şu ipuçlarını deneyin:

Diyabetinizi yönetmeyi taahhüt edin. Tip 2 diyabet hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin. Sağlıklı beslenme ve fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin bir parçası haline getirin.
Ekibinle çalış. Sertifikalı bir diyabet eğitimi uzmanıyla bağlantı kurun. İhtiyacınız olduğunda diyabet tedavi ekibinizden yardım isteyin.
Başkalarına haber ver. Şeker hastalığınız olduğunu söyleyen bir kolye veya bilezik takın. İnsülin veya diğer kan şekeri düşürücü ilaçları alırsanız bu en önemlisidir.
Yıllık fizik muayene ve düzenli göz muayeneleri planlayın. Diyabet kontrolleriniz düzenli fizik muayenelerin veya rutin göz muayenelerinin yerini almak için tasarlanmamıştır.
Aşılarınızı güncel tutun.Yüksek kan şekeri bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Her yıl grip aşısı olun. COVID-19 aşılarından haberdar olun. Sağlık ekibiniz zatürree aşısını da önerebilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bu aşıyı yaptırmadıysanız ve 19 ila 59 yaşındaysanız hepatit B aşısını da önerir. İhtiyacınız olabilecek diğer aşılar hakkında sağlık ekibinizle konuşun.
Dişlerine dikkat et. Diyabet, ciddi diş eti enfeksiyonlarına yakalanma olasılığınızı artırabilir. Dişlerinizi düzenli olarak fırçalayın ve diş ipi kullanın ve düzenli diş muayeneleri planlayın. Diş etleriniz kanarsa veya kırmızı veya şişmiş görünüyorsa hemen diş hekiminize başvurun.
Ayaklarına dikkat et.Ayaklarınızı her gün ılık suda yıkayın. Ayak parmakları arasında da dahil olmak üzere hafifçe kurulayın. Onları nemlendirmek için losyon kullanın. Ayaklarınızı her gün kabarcıklar, kesikler, yaralar, renk değişiklikleri ve şişlik açısından kontrol edin. İyileşmeyen bir ağrınız veya başka bir ayak probleminiz varsa sağlık ekibinize başvurun.
Kan basıncınızı ve kolesterolünüzü yönetin. Sağlıklı yiyecekler yemek ve düzenli egzersiz yapmak, yüksek tansiyon ve kolesterolü yönetmede uzun bir yol kat edebilir. İlaçları reçete edildiği gibi alın.
Tütün ürünleri kullanmayın. Sigara içiyorsanız veya başka tütün türleri kullanıyorsanız, sağlık ekibinizden sigarayı bırakmanıza yardımcı olmasını isteyin. Sigara içmek diyabet komplikasyonları riskini artırır.
Alkolü idareli kullanın.Alkollü içecekler kan şekeri seviyelerini düşürebilir veya yükseltebilir. Alkol almayı seçerseniz, bunu yalnızca bir öğünle yapın. Ölçülü olarak iç. Bu, doğumda kadın atanan kişiler için günde en fazla bir içki ve doğumda erkek atanan kişiler için günde en fazla iki içki anlamına gelir. Alkol aldıktan sonra kan şekerinizi sık sık kontrol edin.
İyi uykular. Tip 2 diyabetli birçok insanın uyku sorunları vardır. Yeterli uyku almamak, kan şekeri seviyelerini sağlıklı bir aralıkta tutmayı zorlaştırabilir. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, daha iyi uyumanın yolları hakkında sağlık ekibinizle konuşun.

Aşılarınızı güncel tutun. Yüksek kan şekeri bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Her yıl grip aşısı olun. COVID-19 aşılarından haberdar olun. Sağlık ekibiniz zatürree aşısını da önerebilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bu aşıyı yaptırmadıysanız ve 19 ila 59 yaşındaysanız hepatit B aşısını da önerir. İhtiyacınız olabilecek diğer aşılar hakkında sağlık ekibinizle konuşun.

Ayaklarına dikkat et. Ayaklarınızı her gün ılık suda yıkayın. Ayak parmakları arasında da dahil olmak üzere hafifçe kurulayın. Onları nemlendirmek için losyon kullanın.

Ayaklarınızı her gün kabarcıklar, kesikler, yaralar, renk değişiklikleri ve şişlik açısından kontrol edin. İyileşmeyen bir ağrınız veya başka bir ayak probleminiz varsa sağlık ekibinize başvurun.

Alkolü idareli kullanın. Alkollü içecekler kan şekeri seviyelerini düşürebilir veya yükseltebilir. Alkol almayı seçerseniz, bunu yalnızca bir öğünle yapın.

Ölçülü olarak iç. Bu, doğumda kadın atanan kişiler için günde en fazla bir içki ve doğumda erkek atanan kişiler için günde en fazla iki içki anlamına gelir. Alkol aldıktan sonra kan şekerinizi sık sık kontrol edin.

Alternatif tıp

Birçok alternatif tıp tedavisi, diyabetle yaşayan insanlara yardım ettiğini iddia ediyor. Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi, çalışmaların kan şekerini yönetmek için herhangi bir alternatif tedavi için yeterli kanıt göstermediğini söylüyor. Araştırmalar, tip 2 diyabet için popüler takviyeler hakkında aşağıdaki sonuçları göstermiştir:

Krom takviyelerinin neredeyse hiç yardımcı olmadığı gösterilmiştir. Büyük dozlar böbrek hasarına, kas sorunlarına ve cilt reaksiyonlarına neden olabilir.
Magnezyum takviyelerinin bazılarında kan şekeri yönetimine yardımcı olduğu gösterilmiştir, ancak tüm çalışmalarda gösterilmemiştir. Yan etkiler ishal ve krampları içerir. Günde 5.000 mg'dan fazla doz ölümcül olabilir.
Tarçın, bazı çalışmalarda açlık glikoz seviyelerini düşürdü, ancak A1C seviyelerini düşürmedi. Yani tarçının genel olarak kan şekeri yönetimini iyileştirdiğine dair bir kanıt yok.

Bir diyet takviyesi veya doğal tedavi kullanmadan önce sağlık ekibinizle konuşun. Reçeteli diyabet ilaçlarınızın yerine alternatif ilaçlar kullanmayın.

Başa çıkma ve destek

Tip 2 diyabet ciddi bir hastalıktır. Bir diyabet tedavi planını takip etmek zor olabilir. Diyabeti iyi yönetmek için iyi bir destek ağına ihtiyacınız olabilir.

Şeker hastalığı olan kişilerde anksiyete ve depresyon yaygındır. Bir danışman veya terapistle konuşmak, yapmanız gereken yaşam tarzı değişiklikleri ve tip 2 diyabet teşhisi ile birlikte gelen stresle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Destek grupları diyabet eğitimi, duygusal destek ve faydalı bilgiler için iyi kaynaklar olabilir. Yerel kaynakları nasıl bulacağınızı veya favori bir restoran için karbonhidrat sayımlarını nerede bulacağınızı öğrenebilirsiniz. Bir destek grubuna katılmak istiyorsanız, sağlık ekibiniz bölgenizde bir grup önerebilir.

Tip 2 diyabetli kişiler için yerel etkinlikler ve destek grupları bulmak için Amerikan Diyabet Derneği web sitesini ziyaret edin. Amerikan Diyabet Derneği ayrıca diyabetle yaşayan diğer kişilerle sohbet edebileceğiniz çevrimiçi bilgiler ve çevrimiçi forumlar sunar. Organizasyonu 800-DİABETES ( 800-342-2383) numaralı telefondan da arayabilirsiniz.

Randevunuz için hazırlık

Yıllık sağlık ziyaretiniz diyabet taramasını içerebilir. Ve diyabet riskinizi artıran koşulları izlemeyi ve tedavi etmeyi içerebilir. Bunlara yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya yüksek BMI dahildir.

Diyabetle bağlantılı olabilecek belirtileriniz varsa, ziyaretinizde aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun:

Belirtileriniz ne zaman başladı?
Semptomları daha iyi veya daha kötü yapan bir şey var mı?
Diyet takviyeleri ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz?
Tipik bir günde ne yersiniz? Öğünler arasında mı yoksa yatmadan önce mi yersiniz?
Ne kadar alkol alıyorsun?
Günlük ne kadar egzersiz yapıyorsunuz?
Ailenizde diyabet öyküsü var mı?

Diyabet teşhisi konulursa, sağlık uzmanınız bir tedavi planına başlayabilir. Veya endokrinolog adı verilen hormonal bozukluklarda bir uzmana gönderilebilirsiniz. Bakım ekibiniz ayrıca aşağıdaki uzmanları içerebilir:

Diyetisyen.
Sertifikalı diyabet eğitim uzmanı.
Ayak doktoru, ayak hastalıkları uzmanı olarak da adlandırılır.
Göz bakımı uzmanı, göz doktoru olarak adlandırılır.

İhtiyacınız olabilecek diğer uzmanlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Devam eden randevular için sorular

Tedavi ekibinizin bir üyesini her gördüğünüzde, randevudan önce yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Bunlar, bir testten önce yememeyi veya içmemeyi içerebilir. Sağlık ekibinizle her zaman aşağıdakiler hakkında konuşun:

Kan şekerimi ne sıklıkla kontrol etmem gerekir? Hedef menzilim nedir?
Diyetimdeki hangi değişiklikler kan şekerimi daha iyi yönetmeme yardımcı olur?
Reçete ettiğiniz ilaçlar için doğru dozaj nedir?
İlaçları ne zaman alacağım? Onları yiyecekle birlikte götüreyim mi?
Diyabetimi yönetmek diğer durumlar için tedavileri nasıl etkiler? Tedavilerin birlikte çalıştığından nasıl emin olabilirim?
Ne zaman takip randevusu almam gerekiyor?
Sizi ne zaman aramalı veya acil bakım aramalıyım?
Önerdiğiniz broşürler veya çevrimiçi kaynaklar var mı?
Diyabet malzemelerini ödemekte sorun yaşarsam yardım var mı?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibiniz randevularınızda size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

Tedavi planınızı biliyor ve takip edebileceğinizi düşünüyor musunuz?
Diyabetle nasıl başa çıkıyorsunuz?
Hiç düşük kan şekeriniz oldu mu?
Kan şekeriniz çok düşük veya çok yüksekse ne yaparsınız?
Bir günde en sık ne yersiniz?
Egzersiz yapıyor musun? Ne tür bir egzersiz? Ne sıklıkta?
Uzun süre oturuyor musunuz?
Diyabetinizi yönetmeyi sizin için zorlaştıran nedir?