Tıkalı gözyaşı kanalı

Genel bakış

Tıkalı bir gözyaşı kanalınız olduğunda, gözyaşlarınız normal şekilde akamaz ve sizi sulu, tahriş olmuş bir gözle bırakır. Duruma gözyaşı drenaj sistemindeki kısmi veya tam bir tıkanıklık neden olur.

Yenidoğanlarda tıkalı bir gözyaşı kanalı yaygındır. Durum genellikle yaşamın ilk yılında herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşir. Yetişkinlerde tıkalı bir gözyaşı kanalı yaralanma, enfeksiyon veya nadiren bir tümöre bağlı olabilir.

Tıkalı bir gözyaşı kanalı neredeyse her zaman düzeltilebilir. Tedavi, tıkanıklığın nedenine ve etkilenen kişinin yaşına bağlıdır.

Semptomlar

Tıkalı bir gözyaşı kanalının belirtileri şunları içerir:

  • Aşırı yırtılma
  • Gözün beyaz kısmının kızarıklığı
  • Pembe göz olarak bilinen tekrarlayan göz enfeksiyonu veya iltihabı
  • Gözün iç köşesine yakın ağrılı şişlik
  • Göz kapaklarının kabuklanması
  • Göz kapaklarından ve göz yüzeyinden mukus veya irin akıntısı
  • Bulanık görme

Ne zaman doktora görünmeli

Birkaç gün boyunca sürekli gözyaşı döküyorsanız veya gözünüz tekrar tekrar veya sürekli enfekte olmuşsa sağlık uzmanınıza görünün. Tıkalı bir gözyaşı kanalına, gözyaşı drenaj sistemine baskı yapan bir tümör neden olabilir. Tümörün erken teşhisi size daha fazla tedavi seçeneği sunabilir.

Nedenler

Tıkalı gözyaşı kanalları doğumdan yetişkinliğe kadar her yaşta olabilir. Nedenleri şunlardır:

  • Doğuştan tıkanma. Birçok bebek tıkalı bir gözyaşı kanalı ile doğar. Gözyaşı drenaj sistemi tam olarak gelişmemiş olabilir veya kanal anormalliği olabilir. Genellikle burun içine boşalan açıklığın üzerinde nazolakrimal kanal adı verilen ince bir doku zarı kalır.
  • Yaşa bağlı değişiklikler. Yaşlandıkça, punkta adı verilen gözyaşlarını boşaltan küçük açıklıklar daralarak tıkanmaya neden olabilir.
  • Enfeksiyon veya iltihaplanma. Gözlerinizin, gözyaşı drenaj sisteminizin veya burnunuzun uzun süredir devam eden enfeksiyonu veya iltihabı, gözyaşı kanallarınızın tıkanmasına neden olabilir.
  • Yaralanma veya travma. Yüzünüzdeki bir yaralanma, drenaj sisteminin yakınında kemik hasarına veya yara izine neden olarak kanallardan tipik gözyaşı akışını etkileyebilir. Kanala yerleştirilmiş küçük kir parçacıkları veya gevşek cilt hücreleri bile tıkanmaya neden olabilir.
  • Tümör. Burundaki veya gözyaşı drenaj sistemi boyunca herhangi bir yerdeki bir tümör tıkanmaya neden olabilir.
  • Göz damlası. Nadiren, glokomu tedavi etmek için kullanılan göz damlası gibi bazı ilaçların uzun süreli kullanımı tıkalı bir gözyaşı kanalına neden olabilir.
  • Kanser tedavileri. Tıkalı bir gözyaşı kanalı, kemoterapi ilacının ve kanser için radyasyon tedavisinin olası bir yan etkisidir.

Gözyaşı drenaj sistemi nasıl çalışır?

Gözyaşı bezleri gözyaşlarınızın çoğunu üretir. Bu bezler, her gözün üstündeki üst kapakların içinde bulunur. Tipik olarak gözyaşı, gözünüzün yüzeyindeki gözyaşı bezlerinden akar. Gözyaşları, üst ve alt göz kapaklarınızın iç köşelerindeki punkta adı verilen açıklıklara akar.

Punkta, kanalikül adı verilen küçük kanallara yol açar. Kanaliküller gözyaşlarını bir keseye, burun tarafındaki lakrimal kese adı verilen bir rezervuara taşır. Oradan gözyaşları nazolakrimal kanaldan aşağı iner ve burnunuza akar. Buruna girdikten sonra gözyaşları yeniden emilir.

Gözyaşı drenaj sisteminin herhangi bir noktasında, punktan burnunuza kadar bir tıkanıklık meydana gelebilir. Bu olduğunda, gözyaşlarınız düzgün şekilde akmaz, size sulu gözler verir ve göz enfeksiyonları ve iltihaplanma riskinizi artırır.

Risk faktörleri

Bazı faktörler tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riskinizi artırır:

  • Yaş. Yaşlı yetişkinler, yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle tıkalı gözyaşı kanalları geliştirme riski altındadır.
  • Kronik göz iltihabı. Gözleriniz sürekli tahriş olmuş, kırmızı ve iltihaplanmışsa, tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riskiniz daha yüksektir.
  • Önceki ameliyat. Önceki göz, göz kapağı, burun veya sinüs cerrahisi, kanal sisteminde bir miktar yara izine neden olmuş olabilir ve muhtemelen daha sonra tıkalı bir gözyaşı kanalına neden olabilir.
  • Glokom. Anti-glokom ilaçları genellikle gözde topikal olarak kullanılır. Bunları veya diğer topikal göz ilaçlarını kullandıysanız, tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riskiniz daha yüksektir.
  • Önceki kanser tedavisi. Kanseri tedavi etmek için radyasyon veya kemoterapi aldıysanız, özellikle radyasyon yüzünüze veya başınıza odaklanmışsa, tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Gözyaşlarınız olması gerektiği gibi akmadığı için drenaj sisteminde kalan gözyaşları durgunlaşır. Bu, sık göz enfeksiyonlarına ve iltihaplanmaya yol açabilen bakteri, virüs ve mantarların büyümesini destekler.

Konjonktiva olarak bilinen göz yüzeyinizin üzerindeki şeffaf zar da dahil olmak üzere gözyaşı drenaj sisteminin herhangi bir kısmı, tıkalı bir gözyaşı kanalı nedeniyle enfekte olabilir veya iltihaplanabilir.

Önleme

Yaşamın ilerleyen dönemlerinde tıkalı bir gözyaşı kanalı geliştirme riskinizi azaltmak için, göz iltihabı veya enfeksiyonlarını derhal tedavi edin. İlk etapta göz enfeksiyonlarından kaçınmak için şu ipuçlarını izleyin:

  • Ellerinizi iyice ve sık sık yıkayın.
  • Gözlerini ovmamaya çalış.
  • Göz kalemi ve rimelinizi düzenli olarak değiştirin. Bu kozmetik ürünlerini asla başkalarıyla paylaşmayın.
  • Kontakt lens takıyorsanız, üreticinin ve göz bakım uzmanınızın önerilerine göre temiz tutun.

Tıkalı gözyaşı kanalı

Teşhis

Durumunuzu teşhis etmek için sağlık uzmanınız sizinle semptomlarınız hakkında konuşur, gözlerinizi inceler ve birkaç test yapar. Doktorunuz ayrıca burun pasajlarınızdaki herhangi bir yapısal bozukluğun tıkanıklığa neden olup olmadığını belirlemek için burnunuzun içini de inceleyecektir. Sağlayıcınız tıkalı bir gözyaşı kanalından şüpheleniyorsa, tıkanıklığın yerini bulmak için başka testlerden geçebilirsiniz.

Tıkalı bir gözyaşı kanalını teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerir:

  • Gözyaşı drenaj testi. Bu test gözyaşlarınızın ne kadar çabuk boşaldığını ölçer. Her gözün yüzeyine bir damla özel boya yerleştirilir. Beş dakika sonra boyanın çoğu hala gözünüzün yüzeyindeyse tıkalı bir gözyaşı kanalınız olabilir.
  • Sulama ve sondalama. Sağlayıcınız, ne kadar iyi boşaldığını kontrol etmek için gözyaşı drenaj sisteminizden bir tuzlu su solüsyonunu yıkayabilir. Veya tıkanıklıkları kontrol etmek için kapağınızın köşesindeki puncta adı verilen küçük drenaj deliklerinden ince bir alet sokulabilir. Bazı durumlarda bu problama sorunu bile çözebilir.
  • Göz görüntüleme testleri. Bu işlemler için kapağınızın köşesindeki punktan gözyaşı drenaj sisteminizden kontrast bir boya geçirilir. Daha sonra tıkanıklığın yerini ve nedenini bulmak için röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılır.

Tedavi

Tedaviniz tıkalı gözyaşı kanalına neyin sebep olduğuna bağlıdır. Sorunu düzeltmek için birden fazla yaklaşıma ihtiyacınız olabilir. Tıkalı gözyaşı kanalınıza bir tümör neden oluyorsa, tedavi tümörün nedenine odaklanacaktır. Tümörü çıkarmak için ameliyat yapılabilir veya sağlayıcınız küçültmek için başka tedaviler kullanmanızı önerebilir.

  • Enfeksiyonla savaşmak için ilaçlar. Sağlayıcınız bir enfeksiyon olduğundan şüpheleniyorsa, antibiyotik göz damlası veya hapları reçete edilebilir.
  • İzle ve bekle veya masaj yap.Tıkalı bir gözyaşı kanalı ile doğan bebekler genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşir. Bu, drenaj sistemi yaşamın ilk birkaç ayında olgunlaştıkça olabilir. Genellikle burun içine boşalan açıklığın üzerinde nazolakrimal kanal adı verilen ince bir doku zarı kalır. Bebeğinizin tıkalı gözyaşı kanalı düzelmiyorsa, bebeğinizin sağlık hizmeti sağlayıcısı size zarı açmaya yardımcı olacak özel bir masaj tekniği öğretebilir. Tıkalı gözyaşı kanallarına neden olan bir yüz yaralanmanız varsa, sağlayıcınız yaralanmanız iyileştikçe durumun iyileşip iyileşmediğini görmek için birkaç ay beklemenizi önerebilir. Şişlik azaldıkça gözyaşı kanallarınız kendi kendine tıkanabilir.
  • Genişleme, sondalama ve kızarma.Bebekler için bu teknik genel anestezi altında yapılır. Sağlayıcı, punktal açıklıkları özel bir dilatasyon aleti ile büyütür. Daha sonra punktan ve gözyaşı drenaj sistemine ince bir prob sokulur. Kısmen daralmış punktası olan yetişkinler için sağlayıcınız punktayı küçük bir probla genişletebilir ve ardından gözyaşı kanalını yıkayabilir. Buna sulama denir. Sulama, genellikle en azından geçici rahatlama sağlayan basit bir ayakta tedavi prosedürüdür.
  • Stentleme veya entübasyon. Bu işlem genellikle genel anestezi kullanılarak yapılır. Silikon veya poliüretandan yapılmış ince bir tüp, göz kapağınızın köşesindeki bir veya her iki punktan geçirilir. Bu tüpler daha sonra gözyaşı drenaj sisteminden burnunuza geçer. Küçük bir tüp halkası gözünüzün köşesinde görünür kalır ve tüpler çıkarılmadan önce genellikle yaklaşık üç ay bekletilir. Olası komplikasyonlar, tüpün varlığından kaynaklanan iltihaplanmayı içerir.
  • Balon kateter genişlemesi. Diğer tedaviler işe yaramadıysa veya tıkanıklık geri dönerse, bu prosedür kullanılabilir. Genellikle bebekler ve küçük çocuklar için etkilidir ve kısmi tıkanıklığı olan yetişkinlerde de kullanılabilir. İlk olarak, genel bir anestezi verilir. Daha sonra sağlayıcı, burundaki gözyaşı kanalı tıkanıklığından kateter adı verilen bir tüpü geçirir. Tüp, ucunda sönük bir balon tutar. Balon daha sonra tıkanıklığı açmak için birkaç kez şişirilir ve söndürülür.

İzle ve bekle veya masaj yap. Tıkalı bir gözyaşı kanalı ile doğan bebekler genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşir. Bu, drenaj sistemi yaşamın ilk birkaç ayında olgunlaştıkça olabilir. Genellikle burun içine boşalan açıklığın üzerinde nazolakrimal kanal adı verilen ince bir doku zarı kalır. Bebeğinizin tıkalı gözyaşı kanalı düzelmiyorsa, bebeğinizin sağlık hizmeti sağlayıcısı size zarı açmaya yardımcı olacak özel bir masaj tekniği öğretebilir.

Tıkalı gözyaşı kanallarına neden olan bir yüz yaralanmanız varsa, sağlayıcınız yaralanmanız iyileştikçe durumun iyileşip iyileşmediğini görmek için birkaç ay beklemenizi önerebilir. Şişlik azaldıkça gözyaşı kanallarınız kendi kendine tıkanabilir.

Genişleme, sondalama ve kızarma. Bebekler için bu teknik genel anestezi altında yapılır. Sağlayıcı, punktal açıklıkları özel bir dilatasyon aleti ile büyütür. Daha sonra punktan ve gözyaşı drenaj sistemine ince bir prob sokulur.

Kısmen daralmış punktası olan yetişkinler için sağlayıcınız punktayı küçük bir probla genişletebilir ve ardından gözyaşı kanalını yıkayabilir. Buna sulama denir. Sulama, genellikle en azından geçici rahatlama sağlayan basit bir ayakta tedavi prosedürüdür.

Ameliyat

Tıkalı gözyaşı kanallarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ameliyata dakriyosistorinostomi (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me) denir. Bu prosedür, gözyaşlarının burnunuzu tekrar boşaltması için geçidi açar. Ayakta tedavi prosedürü olarak uygulanırsa size genel anestezi veya lokal anestezi verilecektir.

Bu prosedürdeki adımlar, tıkanıklığınızın tam konumuna ve kapsamına, cerrahınızın deneyimine ve tercihlerine bağlı olarak değişir.

  • Dış. Dış dakriyosistorinostomi ile cerrahınız burnunuzun kenarında gözyaşı kesesine yakın bir kesi yapar. Lakrimal keseyi burun boşluğunuza bağladıktan ve yeni geçide bir stent yerleştirdikten sonra cerrah cilt kesisini birkaç dikişle kapatır.
  • Endoskopik veya endonazal. Bu yöntemle cerrahınız mikroskobik bir kamera ve burun açıklığından kanal sisteminize yerleştirilen diğer küçük aletleri kullanır. Bu yöntem kesi gerektirmez, bu nedenle iz bırakmaz. Ancak başarı oranları dış prosedürdeki kadar yüksek değildir.

Ameliyattan sonra enfeksiyonu önlemek ve iltihabı azaltmak için burun dekonjestan spreyi ve göz damlası kullanacaksınız. 6 İla 12 hafta sonra, iyileşme sürecinde yeni kanalı açık tutmak için kullanılan tüm stentlerin çıkarılması için sağlayıcınızın ofisine döneceksiniz.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Daha sonra, göz doktoru olarak adlandırılan göz bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Bazı durumlarda, göz doktorunuz sizi göz için oftalmik plastik cerrahi konusunda uzmanlaşmış birine yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız belirtiler.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler.
  • Aldığın herhangi bir göz damlası.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Tıkalı bir gözyaşı kanalı için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
  • Durumum ne kadar sürecek?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Tedaviden ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
  • Bu durum başka bir tıbbi bozuklukla mı ilişkili?
  • Bu sorunu düzeltmek için bir şey yapmazsam, vizyonum için riskler nelerdir?
  • Yanımda götürebileceğim broşürleriniz veya başka basılı materyalleriniz var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size aşağıdaki gibi bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtilerinizi sürekli mi yaşıyorsunuz yoksa gelip geçiyorlar mı?
  • Belirtilerinizi hafifleten bir şey var mı?
  • Bu sorun için herhangi bir göz damlası kullandınız mı?
  • Gözlerinize veya göz kapağınıza daha önce ameliyat oldunuz mu?
  • Yüz travması, yaralanma, radyasyon tedavisi veya ameliyat geçirdiniz mi?
  • Bell'in felci gibi herhangi bir yüz siniri rahatsızlığınız oldu mu?
  • Diyabet veya atopik dermatit gibi uzun süredir devam eden cilt rahatsızlıkları gibi tıbbi sorunlarınız var mı?
  • Hiç tiroid bozukluğu teşhisi kondu mu?
  • Kontakt lens kullanıyor musunuz? Geçmişte kişileri kullandınız mı?
Tıkalı gözyaşı kanalının belirtileri ve tedavisi