Tifo ateşinin belirtileri ve tedavisi

Tifo ateşi

Genel bakış

Enterik ateş olarak da adlandırılan tifo ateşine salmonella bakterileri neden olur. Tifo ateşi, az sayıda insanın bakteri taşıdığı yerlerde nadirdir. Mikropları öldürmek için suyun arıtıldığı ve insan atıklarının bertarafının yönetildiği yerler de nadirdir. Tifo ateşinin nadir olduğu bir örnek Amerika Birleşik Devletleri'dir. En fazla vaka sayısı veya düzenli salgınları olan yerler Afrika ve Güney Asya'dadır. Özellikle çocuklar için daha yaygın olduğu yerlerde ciddi bir sağlık tehdididir.

İçinde bakteri bulunan yiyecek ve su tifoya neden olur. Salmonella bakterisini taşıyan bir kişiyle yakın temas da tifo ateşine neden olabilir. Belirtiler şunları içerir:

Yüksek ateş.
Baş ağrısı.
Mide ağrısı.
Kabızlık veya ishal.

Tifo ateşi olan çoğu insan, antibiyotik adı verilen bakterileri öldürmek için tedaviye başladıktan yaklaşık bir hafta sonra daha iyi hisseder. Ancak tedavi olmadan tifo ateşi komplikasyonlarından küçük bir ölüm şansı vardır. Tifo ateşine karşı aşılar bir miktar koruma sağlayabilir. Ancak diğer salmonella türlerinin neden olduğu tüm hastalık vakalarına karşı koruma sağlayamazlar. Aşılar tifo hastalığına yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Semptomların yavaş başlaması muhtemeldir, genellikle bakterilere maruz kaldıktan 1 ila 3 hafta sonra ortaya çıkar.

Erken hastalık

Erken belirtiler şunları içerir:

Düşük başlayan ve gün boyunca artan, muhtemelen 104 derece Fahrenheit'e (40 santigrat derece) ulaşan ateş.
Titreme.
Baş ağrısı.
Zayıflık ve yorgunluk.
Kas ağrıları.
Mide ağrısı.
İshal veya kabızlık.
Döküntü.

İnsanlarda ayrıca öksürük, iştahsızlık ve terleme olabilir.

Daha sonraki hastalık

Semptomlar başladıktan birkaç hafta sonra hastalık bağırsaklarda sorunlara neden olabilir. İnsanlar şunlara sahip olabilir:

Mide ağrısı.
Karnı çok şişti.
Vücuda yayılan bağırsak bakterilerinin neden olduğu sepsis adı verilen bir enfeksiyon.

Çok ciddi durumlarda, insanlar şunları yapabilir:

Kafam karıştı.
Çevrelerindeki hiçbir şeye dikkat edememek.
Çevrelerindeki dünyaya tepki verememek.

Bunlar hayatı tehdit eden komplikasyonlardır.

Bazı insanlarda semptomlar ateş geçtikten birkaç hafta sonra geri dönebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Tifo ateşiniz olabileceğini düşünüyorsanız hemen bir sağlık uzmanına görünün.

Yabancı bir ülkede seyahat ederken hastalanırsanız, sağlayıcıların listesini kimin arayacağını bilin. Bazıları için en yakın elçilik veya konsolosluk olabilir.

Eve döndükten sonra semptomlarınız varsa, uluslararası seyahat tıbbına veya bulaşıcı hastalıklara odaklanan bir sağlayıcı görmeyi düşünün. Bu, tifo ateşinin daha hızlı teşhis edilmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olabilir.

Nedenler

Salmonella enterica serotip typhi adı verilen bir bakteri türü tifo ateşine neden olur. Diğer salmonella bakteri türleri, paratifoid ateşi adı verilen benzer bir hastalığa neden olur.

İnsanlar bakterileri en sık salgınların yaygın olduğu yerlerde toplarlar. Bakteriler, bakterileri taşıyan kişilerin dışkısında ve idrarında vücuttan geçer. Tuvalete gittikten sonra dikkatli bir şekilde el yıkamadan bakteriler ellerden nesnelere veya diğer insanlara geçebilir.

Bakteriler ayrıca bakterileri taşıyan bir kişiden de yayılabilir. Kabuksuz çiğ meyveler gibi pişmemiş yiyeceklerin üzerine yayılabilir. Mikropları öldürmek için suyun arıtılmadığı yerlerde, bakterileri o kaynaktan alabilirsiniz. Buna içme suyu, arıtılmamış sudan yapılmış buz kullanılması veya pastörize edilmemiş süt veya meyve suyu içilmesi dahildir.

Tifo taşıyıcıları

Antibiyotik tedavisinden sonra bile, tifo ateşinden kurtulan az sayıda insan hala vücutlarında yaşayan bakterilere sahiptir. Bu insanlar kronik taşıyıcılar olarak bilinir. Artık hastalık belirtileri yok. Ama yine de bakterileri dışkılarına döküp yayıyorlar.

Risk faktörleri

Tifo ateşi dünya çapında ciddi bir tehdittir ve her yıl milyonlarca insanı etkiler. En fazla vaka sayısı veya düzenli salgınları olan yerler Afrika ve Güney Asya'dadır. Ancak vakalar, genellikle bu bölgelere gidip gelen gezginler nedeniyle dünya çapında kaydedilmektedir.

Tifo ateşinin nadir olduğu bir ülkede yaşıyorsanız, aşağıdaki durumlarda riskiniz artar:

Özellikle ailenizi veya arkadaşlarınızı ziyaret etmek için seyahat ediyorsanız, tifo ateşinin oluştuğu bölgelerde çalışın veya seyahat edin. Sevdiklerinizi ziyaret eden kişiler, daha yüksek risk oluşturan yiyecekleri içmek veya yemek için daha yüksek sosyal baskıya sahip olabilir.
Salmonella enterica serotip typhi bakterilerini kullanan klinik bir mikrobiyolog olarak çalışın.
Enfekte olan veya yakın zamanda tifo ateşi olan biriyle yakın temas kurun.

Komplikasyonlar

Bağırsaklarda hasar

Tifo ateşi komplikasyonları bağırsaklarda hasar ve kanamayı içerebilir. Tifo ateşi ayrıca ince bağırsak veya kalın bağırsak duvarlarındaki hücrelerin ölmesine neden olabilir. Bu, bağırsak içeriğinin vücuda sızmasını sağlar. Bu, vücutta sepsis adı verilen şiddetli mide ağrısına, kusmaya ve enfeksiyona neden olabilir.

Hastalığın ilerleyen kısımlarında bağırsaklarda hasar gelişebilir. Hayatı tehdit eden bu komplikasyonlar acil tıbbi bakım gerektirir.

Diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:

Miyokardit adı verilen kalp kası iltihabı.
Endokardit adı verilen kalp ve kapak zarının iltihaplanması.
Mikotik anevrizma adı verilen büyük kan damarlarının enfeksiyonu.
Zatürree.
Pankreatit adı verilen pankreas iltihabı.
Böbrek veya mesane enfeksiyonları.
Menenjit adı verilen beyin ve omuriliği çevreleyen zarların ve sıvının enfeksiyonu ve iltihabı.
Deliryum, halüsinasyonlar ve paranoyak psikoz gibi psikiyatrik sorunlar.

Önleme

İnsanlar tifo ateşine karşı aşı olabilirler. Tifo ateşinin yaygın olduğu yerlerde yaşıyorsanız bu bir seçenektir. Riskin yüksek olduğu bir yere seyahat etmeyi planlıyorsanız da bir seçenektir.

Tifo ateşinin yaygın olduğu yerlerde, arıtılmış suya erişim, Salmonella enterica serotip typhi bakterileri ile temastan kaçınmaya yardımcı olur. İnsan atıklarının yönetimi de insanların bakterilerden kaçınmasına yardımcı olur. Yemek hazırlayan ve servis eden kişiler için dikkatli el yıkama da önemlidir.

Aşılar

Amerika Birleşik Devletleri'nde 2 yaş ve üstü kişiler için iki aşı mevcuttur.

Biri seyahatten en az bir hafta önce tek atış olarak verilir.
Biri oral olarak dört kapsül halinde verilir ve her gün bir kapsül alınır.

Bu aşıların etkinliği zamanla geçer. Bu nedenle tekrar bağışıklama gereklidir.

Aşı tam koruma sağlamayacağından, yüksek riskli bölgelere seyahat ederken şu yönergeleri izleyin:

Ellerini yıka. Sıcak, sabunlu suda sık sık el yıkama, enfeksiyonu kontrol etmenin en iyi yoludur. Yemek yemeden veya yemek hazırlamadan önce ve tuvaleti kullandıktan sonra yıkayın. Sabun ve suyun bulunmadığı zamanlar için alkol bazlı bir el dezenfektanı taşıyın.
Arıtılmamış su kullanmaktan kaçının. Kirli içme suyu, tifo ateşinin yaygın olduğu bölgelerde bir sorundur. Bu nedenle sadece şişelenmiş su veya konserve veya şişelenmiş gazlı içecekler, şarap ve bira için. Karbonatlı şişelenmiş su, karbonatsız şişelenmiş sudan daha güvenlidir. Buzsuz içecekler isteyin. Dişlerinizi fırçalamak için şişelenmiş su kullanın ve duşta su yutmamaya çalışın.
Çiğ meyve ve sebzelerden kaçının. Çiğ ürünler kirli suda yıkanmış olabileceğinden, soyulamayacağınız meyve ve sebzelerden, özellikle maruldan kaçının. Güvende olmak için çiğ yiyeceklerden kaçınmak isteyebilirsiniz.
Sıcak yiyecekleri seçin. Oda sıcaklığında saklanan veya servis edilen yiyeceklerden kaçının. Taze yapılmış, buharda pişirilmiş sıcak yiyecekler pişmemiş yiyeceklerden daha az riskli olabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcılarının nerede olduğunu bilin. Ziyaret edeceğiniz bölgelerdeki tıbbi bakım hakkında bilgi edinin. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının adlarının, adreslerinin ve telefon numaralarının bir listesini taşıyın.

Başkalarına bulaşmayı önleyin

Tifo ateşinden kurtuluyorsanız, bu önlemler başkalarının güvende kalmasına yardımcı olabilir:

Antibiyotiklerini al. Antibiyotiklerinizi almak için sağlık uzmanınızın talimatlarını izleyin ve reçetenin tamamını tamamladığınızdan emin olun.
Ellerinizi sık sık yıkayın. Enfeksiyonun başkalarına yayılmasını önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey budur. Sıcak, sabunlu su kullanın ve özellikle yemekten önce ve tuvaleti kullandıktan sonra en az 30 saniye iyice fırçalayın.
Yiyecekleri kullanmaktan kaçının. Sağlık uzmanınız artık bulaşıcı olmadığınızı söyleyene kadar başkaları için yiyecek hazırlamaktan kaçının. Yiyeceklerle çalışıyorsanız, tifo bakterilerini atmadığınızı göstermek için bir test yapmanız gerekebilir. Sağlık hizmetlerinde çalışıyorsanız, bakterileri atmadığınızı da göstermeniz gerekebilir.

Tifo ateşi

Teşhis

Tıbbi ve seyahat geçmişi

Sağlık uzmanınız, semptomlarınıza, tıbbi ve seyahat geçmişinize bağlı olarak tifo ateşinden şüphelenebilir. Tanı genellikle vücut sıvınızın veya dokunuzun bir örneğinde Salmonella enterica serotip typhi'nin büyütülmesiyle doğrulanır.

Vücut sıvısı veya doku kültürü

Kan, dışkı, idrar veya kemik iliğinizin bir örneği kullanılır. Numune, bakterilerin kolayca büyüdüğü bir ortama yerleştirilir. Kültür adı verilen büyüme, tifo bakterileri için mikroskop altında kontrol edilir. Kemik iliği kültürü genellikle Salmonella typhi için en hassas testtir.

Kültür testi en yaygın tanı testidir. Ancak tifo ateşini doğrulamak için başka testler de kullanılabilir. Bunlardan biri, kanınızdaki tifo bakterilerine karşı antikorları tespit etmek için yapılan bir testtir. Başka bir test kanınızdaki tifo DNA'sını kontrol eder.

Tedavi

Antibiyotik tedavisi tifo ateşi için tek etkili tedavidir.

Yaygın olarak reçete edilen antibiyotikler

Tifo ateşini tedavi etmek için aldığınız ilaç, bakterileri nereden aldığınıza bağlı olabilir. Farklı yerlerde toplanan suşlar, belirli antibiyotiklere daha iyi veya daha kötü yanıt verir. Bu ilaçlar tek başına veya birlikte kullanılabilir. Tifo ateşi için verilebilecek antibiyotikler şunlardır:

Florokinolonlar. Siprofloksasin (Sipro) dahil olmak üzere bu antibiyotikler ilk tercih olabilir. Bakterilerin kendilerini kopyalamasını engellerler. Ancak bazı bakteri türleri tedavi yoluyla yaşayabilir. Bu bakterilere antibiyotiğe dirençli denir.
Sefalosporinler. Bu antibiyotik grubu, bakterilerin hücre duvarları oluşturmasını engeller. Antibiyotik direnci varsa bir tür seftriakson kullanılır.
Makrolidler. Bu antibiyotik grubu bakterilerin protein yapmasını engeller. Antibiyotik direnci varsa azitromisin (Zithromax) adı verilen bir tür kullanılabilir.
Karbapenemler. Bu antibiyotikler ayrıca bakterilerin hücre duvarları oluşturmasını da engeller. Ancak bu sürecin sefalosporinlerden farklı bir aşamasına odaklanırlar. Bu kategorideki antibiyotikler, diğer antibiyotiklere yanıt vermeyen ciddi hastalıklarla birlikte kullanılabilir.

Diğer tedaviler

Diğer tedaviler şunları içerir:

Sıvı içmek. Bu, uzun ateş ve ishalin neden olduğu dehidrasyonun önlenmesine yardımcı olur. Çok susuz kalmışsanız, damar yoluyla sıvı almanız gerekebilir.
Ameliyat. Bağırsaklar hasar görürse, onları onarmak için ameliyat olmanız gerekebilir.

Randevunuz için hazırlık

Tifo ateşi semptomlarınız varsa sağlık uzmanınızı arayın. Bu, özellikle siz veya yakın bir arkadaşınız yakın zamanda tifo ateşi riski yüksek bir yere seyahat ettiyseniz önemlidir. Belirtileriniz şiddetliyse, acil servise gidin veya 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

İşte hazırlanmanıza ve sağlık uzmanınızdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Önceden toplanacak bilgiler

Randevu öncesi kısıtlamalar. Randevunuzu aldığınız sırada, ziyaretinizden önce izlemeniz gereken kısıtlamalar olup olmadığını sorun. Sağlık uzmanınız kan testi olmadan tifo ateşini doğrulayamayacaktır. Sağlayıcı, bakterileri bir başkasına yayma riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz eylemleri önerebilir.
Semptom geçmişi. Yaşadığınız semptomları ve ne kadar süreyle yazdığınızı yazın.
Son zamanlarda olası enfeksiyon kaynaklarına maruz kalma. Ziyaret ettiğiniz ülkeler ve seyahat ettiğiniz tarihler dahil olmak üzere uluslararası gezileri ayrıntılı olarak açıklamaya hazır olun.
Tıbbi geçmişi. Tedavi edildiğiniz diğer koşullar ve aldığınız ilaçlar, vitaminler veya takviyeler dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın. Sağlayıcınızın aşı geçmişinizi de bilmesi gerekecektir.
Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular. Sorularınızı önceden yazın, böylece sağlayıcınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanabilirsiniz.

Tifo ateşi için sağlayıcınıza sormanız gereken olası sorular şunlardır:

Belirtilerimin olası nedenleri nelerdir?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
İyileşmeme yardımcı olacak tedaviler var mı?
Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Tam iyileşmenin ne kadar süreceğini düşünüyorsunuz?
İşe veya okula ne zaman dönebilirim?
Tifodan kaynaklanan uzun süreli komplikasyon riski altında mıyım?

Sahip olduğunuz diğer ilgili soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size birkaç soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, derinlemesine konuşmak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Sağlayıcınız şunları sorabilir:

Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
Belirtileriniz iyileşti mi yoksa kötüleşti mi?
Belirtileriniz kısa bir süre iyileşti ve sonra geri geldi mi?
Yakın zamanda yurtdışına seyahat ettiniz mi? Nereye?
Seyahat etmeden önce aşılarınızı güncellediniz mi?
Başka tıbbi durumlar için tedavi görüyor musunuz?
Şu anda herhangi bir ilaç alıyor musunuz?