Genel bakış

Testis kanseri, testislerde başlayan hücrelerin büyümesidir. Testis olarak da adlandırılan testisler skrotumdadır. Skrotum, penisin altındaki gevşek bir deri torbasıdır. Testisler sperm ve testosteron hormonu yapar.

Testis kanseri yaygın bir kanser türü değildir. Her yaşta olabilir, ancak en sık 15 ila 45 yaşları arasında olur.

Testis kanserinin ilk belirtisi genellikle testis üzerindeki bir yumru veya yumrudur. Kanser hücreleri hızla büyüyebilir. Genellikle testisin dışına vücudun diğer bölgelerine yayılırlar.

Testis kanseri, vücudun diğer bölgelerine yayıldığında bile oldukça tedavi edilebilir. Tedaviler, sahip olduğunuz testis kanserinin türüne ve ne kadar yayıldığına bağlıdır. Yaygın tedaviler arasında cerrahi ve kemoterapi bulunur.

Semptomlar

Testis kanserinin belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Her iki testiste de şişlik veya şişlik
  • Skrotumda ağırlık hissi
  • Alt karın veya kasıkta donuk bir ağrı
  • Skrotumda ani şişme
  • Bir testiste veya skrotumda ağrı veya rahatsızlık
  • Meme dokusunun genişlemesi veya hassasiyeti
  • Sırt ağrısı

Genellikle testis kanseri sadece bir testiste olur.

Ne zaman doktora görünmeli

İki haftadan uzun süren herhangi bir semptom tespit ederseniz sağlık uzmanınıza başvurun. Bunlara testislerinizde veya kasık bölgenizde ağrı, şişlik veya topaklar dahildir.

Nedenler

Çoğu testis kanserine neyin neden olduğu belli değil.

Testis kanseri, bir şey testis hücrelerinin dna'sında değişikliklere neden olduğunda başlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları tutar. Değişiklikler, hücrelerin hızla büyümesini ve çoğalmasını söyler. Kanser hücreleri, sağlıklı hücreler doğal yaşam döngülerinin bir parçası olarak öldüğünde yaşamaya devam eder. Bu, testiste tümör adı verilen bir kitle oluşturabilen birçok ekstra hücreye neden olur.

Zamanla, tümör testisin ötesinde büyüyebilir. Bazı hücreler parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Testis kanseri en sık lenf bezlerine, karaciğere ve akciğerlere yayılır. Testis kanseri yayıldığında buna metastatik testis kanseri denir.

Hemen hemen tüm testis kanserleri germ hücrelerinde başlar. Testisteki germ hücreleri sperm yapar. Germ hücrelerinde DNA değişikliklerine neyin neden olduğu belli değil.

Risk faktörleri

Testis kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Kriptorşidizm adı verilen inmemiş bir testise sahip olmak. Testisler fetal gelişim sırasında göbekte oluşur. Genellikle doğumdan önce skrotuma inerler. Hiç inmemiş bir testisiniz varsa, testis kanseri riskiniz daha yüksektir. Testisi skrotuma taşımak için ameliyat olmuş olsanız bile risk artar.
  • Ailede testis kanseri öyküsü olması. Ailenizde testis kanseri varsa, riskiniz artabilir.
  • Genç bir yetişkin olmak. Testis kanseri her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak en çok 15 ila 45 yaş arasındaki gençlerde ve genç erişkinlerde görülür.
  • Beyaz olmak. Testis kanseri en çok beyaz insanlarda görülür.

Önleme

Testis kanserini önlemenin bir yolu yok. Testis kanserine yakalanırsanız, bunu önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur.

Testis kanseri taraması

Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları düzenli testis kendi kendine muayenelerini önerir. Testis kendi kendine muayenesi sırasında testislerinizde topaklar veya başka değişiklikler olduğunu hissedersiniz.

Tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları bu tavsiyeye katılmamaktadır. Kendi kendine muayenelerin testis kanserinden ölme riskini azaltabileceğini gösteren hiçbir araştırma yoktur. Geç bir aşamada bulunsa bile, testis kanserinin tedavi edilmesi muhtemeldir.

Yine de, testislerinizin olağan hissinin farkında olmayı faydalı bulabilirsiniz. Bunu kendi kendine testis muayenesi yaparak yapabilirsiniz. İki haftadan uzun süren herhangi bir değişiklik fark ederseniz, sağlık uzmanınızdan randevu alın.

Teşhis

Testis kanserinin topaklarını, şişmesini veya diğer semptomlarını kendi başınıza bulabilirsiniz. Muayene sırasında bir sağlık kuruluşu tarafından da tespit edilebilirler. Testis kanserinin belirtilerinize neden olup olmadığını görmek için başka testlere ihtiyacınız olacak.

Testis kanserini teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerir:

  • Ultrason.Bir testis ultrason testi, resim yapmak için ses dalgalarını kullanır. Skrotum ve testislerin resimlerini yapmak için kullanılabilir. Ultrason sırasında bacaklarınız açık olarak sırt üstü yatarsınız. Bir sağlık kuruluşu, skrotuma berrak bir jel koyar. Elde tutulan bir prob, resimleri yapmak için skrotum üzerinde hareket ettirilir. Ultrason, sağlayıcınıza testis çevresindeki topaklar hakkında daha fazla ipucu verir. Sağlayıcınızın topakların kanser olmayan bir şeye mi yoksa kansere mi benzediğini görmesine yardımcı olabilir. Ultrason, topakların testisin içinde mi yoksa dışında mı olduğunu gösterir. Testis içindeki topakların testis kanseri olma olasılığı daha yüksektir.
  • Kan testleri. Bir kan testi, testis kanseri hücreleri tarafından yapılan proteinleri tespit edebilir. Bu tip teste tümör belirteç testi denir. Testis kanseri için tümör belirteçleri arasında beta-insan koryonik gonadotropin, alfa-fetoprotein ve laktat dehidrojenaz bulunur. Bu maddelerin kanınızda bulunması kanser olduğunuz anlamına gelmez. Normalden daha yüksek seviyelere sahip olmak, sağlık ekibinizin vücudunuzda neler olup bittiğini anlamak için kullandığı bir ipucudur.
  • Bir testis çıkarmak için ameliyat. Sağlık uzmanınız testisinizdeki bir yumruğun kanserli olabileceğini düşünüyorsa, testisi çıkarmak için ameliyat olabilirsiniz. Testis test için bir laboratuara gönderilir. Testler kanserli olup olmadığını gösterebilir.

Ultrason. Bir testis ultrason testi, resim yapmak için ses dalgalarını kullanır. Skrotum ve testislerin resimlerini yapmak için kullanılabilir. Ultrason sırasında bacaklarınız açık olarak sırt üstü yatarsınız. Bir sağlık kuruluşu, skrotuma berrak bir jel koyar. Elde tutulan bir prob, resimleri yapmak için skrotum üzerinde hareket ettirilir.

Ultrason, sağlayıcınıza testis çevresindeki topaklar hakkında daha fazla ipucu verir. Sağlayıcınızın topakların kanser olmayan bir şeye mi yoksa kansere mi benzediğini görmesine yardımcı olabilir. Ultrason, topakların testisin içinde mi yoksa dışında mı olduğunu gösterir. Testis içindeki topakların testis kanseri olma olasılığı daha yüksektir.

Kanser türünün belirlenmesi

Kanser hücreleriniz üzerindeki testler, sağlık ekibinize sahip olduğunuz testis kanseri türü hakkında bilgi verir. Tedavinize karar verirken bakım ekibiniz kanser türünüzü dikkate alır.

En yaygın testis kanseri türleri şunları içerir:

  • Seminoma. Seminoma testis kanserleri daha yaşlı yaşta ortaya çıkma eğilimindedir. Seminomlar genellikle nonseminomalardan daha yavaş büyür ve yayılır.
  • Nonseminoma. Nonseminoma testis kanserleri yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkma eğilimindedir. Hızla büyürler ve yayılırlar. Birkaç tip nonseminoma vardır. Bunlar arasında koryokarsinom, embriyonal karsinom, teratom ve yumurta sarısı kesesi tümörü bulunur.

Diğer testis kanseri türleri de vardır, ancak bunlar çok nadirdir.

Kanseri evreleme

Doktorunuz tanınızı doğruladıktan sonra, bir sonraki adım kanserin testisin ötesine yayılıp yayılmadığını görmektir. Buna kanserin evresi denir. Bu, sağlık ekibinizin prognozunuzu ve kanserinizin tedavi edilme olasılığınızı anlamasına yardımcı olur.

Testis kanseri evreleme testleri şunları içerir:

  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. BT taramaları karnınızın, göğsünüzün ve pelvisinizin bir dizi röntgen fotoğrafını çeker. Bir sağlık kuruluşu, resimleri kanserin yayıldığına dair işaretler açısından kontrol eder.
  • Kan testleri. Testisi çıkarmak için ameliyattan sonra tümör belirteç testleri sıklıkla tekrarlanır. Sonuçlar, sağlık uzmanınızın kanser hücrelerini öldürmek için ek tedavilere ihtiyacınız olup olmayacağına karar vermesine yardımcı olur. Durumunuzu izlemek için kanser tedavisi sırasında ve sonrasında tümör belirteç testleri kullanılabilir.

Testis kanserinin evreleri 0 ile 3 arasında değişmektedir. Genel olarak evre 0 ve evre 1 kanserler sadece testisi ve etrafındaki alanı etkiler. Bu erken aşamalarda, kanser lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmamıştır. Evre 2 testis kanserleri lenf düğümlerine yayılmıştır. Testis kanseri vücudun diğer bölgelerine yayıldığında evre 3'tür. Ancak 3. evre kanserlerin tümü yayılmamıştır. Evre 3 ayrıca kanserin lenf düğümlerinde olduğu ve tümör belirteci sonuçlarının çok yüksek olduğu anlamına da gelebilir.

Tedavi

Testis kanseri tedavisi genellikle cerrahi ve kemoterapiyi içerir. Hangi tedavi seçeneklerinin sizin için en iyi olduğu, sahip olduğunuz testis kanserinin türüne ve evresine bağlıdır. Sağlık ekibiniz ayrıca genel sağlığınızı ve tercihlerinizi de dikkate alır.

Ameliyat

Testis kanserini tedavi etmek için kullanılan operasyonlar şunları içerir:

  • Testisi çıkarmak için ameliyat. Bu işleme radikal inguinal orşiektomi denir. Çoğu testis kanseri için ilk tedavi yöntemidir. Testisi çıkarmak için bir cerrah kasıkta bir kesi yapar. Tüm testis açıklıktan dışarı çekilir. İsterseniz protez, jel dolgulu bir testis yerleştirilebilir. Kanser testisin ötesine yayılmamışsa, gereken tek tedavi bu olabilir.
  • Yakındaki lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat. Kanserinizin testisinizin ötesine yayılmış olabileceği endişesi varsa, bazı lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat olabilirsiniz. Lenf düğümlerini çıkarmak için cerrah karnında bir kesi yapar. Lenf düğümleri kanser aramak için bir laboratuvarda test edilir. Lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan cerrahi genellikle seminoma olmayan testis kanseri tipini tedavi etmek için kullanılır.

Testis kanseri ameliyatı kanama ve enfeksiyon riski taşır. Lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyatınız varsa, bir sinirin kesilme riski de vardır. Cerrahlar sinirleri korumaya büyük özen gösterir. Bazen bir siniri kesmekten kaçınılamaz. Bu, boşalma ile ilgili sorunlara yol açabilir, ancak genellikle ereksiyon olma yeteneğinizi etkilemez. Ameliyattan önce sperminizi koruma seçenekleri hakkında sağlık uzmanınıza danışın.

Kemoterapi

Kemoterapi tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Kemoterapi vücutta dolaşır. Testisin ötesine yayılmış olabilecek kanser hücrelerini öldürebilir.

Kemoterapi genellikle ameliyattan sonra kullanılır. Hala vücutta olan kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olabilir. Testis kanseri çok ilerlediğinde, bazen ameliyattan önce kemoterapi kullanılır.

Kemoterapinin yan etkileri, kullanılan spesifik ilaçlara bağlıdır. Yaygın yan etkiler arasında yorgunluk, işitme kaybı ve artan enfeksiyon riski bulunur.

Kemoterapi ayrıca vücudunuzun sperm yapmayı bırakmasına neden olabilir. Çoğu zaman, kanser tedavisinden sonra iyileştikçe sperm üretimi yeniden başlar. Ancak bazen sperm üretimini kaybetmek kalıcıdır. Kemoterapiden önce sperminizi koruma seçenekleriniz hakkında sağlık uzmanınıza danışın.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Radyasyon X ışınlarından, protonlardan ve diğer kaynaklardan gelebilir. Radyasyon tedavisi sırasında bir masanın üzerine yerleştirilirsiniz ve etrafınızda büyük bir makine hareket eder. Makine, enerji ışınlarını vücudunuzdaki kesin noktalara yönlendirir.

Radyasyon tedavisi bazen testis kanserinin seminoma tipini tedavi etmek için kullanılır. Testisinizi çıkarmak için ameliyattan sonra radyasyon tedavisi önerilebilir.

Radyasyon tedavisi tipik olarak nonseminoma tipi testis kanserini tedavi etmek için kullanılmaz.

Yan etkiler mide bulantısı ve yorgunluğu içerebilir. Radyasyon tedavisi ayrıca sperm sayısını geçici olarak düşürebilir. Bu doğurganlığınızı etkileyebilir. Radyasyon tedavisinden önce sperminizi koruma seçenekleriniz hakkında sağlık uzmanınıza danışın.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçlarla yapılan tedavidir. Bağışıklık sisteminiz vücudunuzda olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur.

İmmünoterapi bazen ileri testis kanseri için kullanılır. Kanser diğer tedavilere cevap vermezse bir seçenek olabilir.

Başa çıkma ve destek

Her insan bireysel olarak testis kanseri teşhisi ile uzlaşır. Teşhisten sonra korkmuş ve geleceğinizden emin olamayabilirsiniz. Kaygı duyguları asla geçemeyebilirken, duygularınızı yönetmenize yardımcı olacak bir plan yapabilirsiniz. Deneyin:

  • Bakımınız hakkında karar verirken kendinizi rahat hissetmek için testis kanseri hakkında yeterince bilgi edinin. Soruları yazın ve bir sonraki randevunuzda sorun. Testis kanseri hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilecek kaynakları sağlık ekibinizden isteyin. Başlamak için iyi yerler arasında Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği bulunmaktadır.
  • Kendinize iyi bakın. Kanser tedavisine hazırlanmak için günlük yaşamınızda sağlıklı seçimler yapın. Çeşitli meyve ve sebzelerle sağlıklı bir diyet yapın. Bol bol dinlenin, böylece her sabah tazelenmiş hissederek uyanırsınız. İyileşmeye konsantre olabilmeniz için stresi azaltmanın yollarını bulun. Haftanın çoğu günü egzersiz yapmaya çalışın. Sigara içersen dur. İlaçlar ve sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak diğer yollar hakkında doktorunuzla konuşun.
  • Diğer kanserden kurtulanlarla bağlantı kurun. Topluluğunuzda veya çevrimiçi olarak diğer testis kanserinden kurtulanları bulun. Bölgenizdeki destek grupları için Amerikan Kanser Derneği ile iletişime geçin.
  • Sevdiklerinizle bağlantıda kalın. Aileniz ve arkadaşlarınız sağlığınız için sizin kadar endişe duyuyorlar. Yardım etmek istiyorlar, bu yüzden yardım tekliflerini geri çevirmeyin. Yakın arkadaşlarınız ve aileniz, konuşacak birine ihtiyacınız olduğunda dinleyecek veya kendinizi kötü hissettiğinizde dikkatinizi dağıtacak bir şey sağlayacaktır.

Randevunuz için hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir semptomunuz varsa, normal sağlık uzmanınızla randevu alın.

Doktorunuz testis kanseri olabileceğinizden şüpheleniyorsa, bir uzmana yönlendirilebilirsiniz. Bu, idrar yolu ve erkek üreme sistemi koşullarını teşhis eden ve tedavi eden bir doktor olabilir. Bu doktora ürolog denir. Ya da kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora görünebilirsiniz. Bu doktora onkolog denir.

Yapabilecekleriniz

Randevular kısa olabileceğinden hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. Deneyin:

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınız sırada, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Diğer tıbbi durumlar, büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Bir aile üyesini veya arkadaşını yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zordur. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size birçok soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları kapsamak için daha fazla zaman tanıyabilir. Sağlayıcınız şunları sorabilir:

  • Semptomlar yaşamaya ne zaman başladınız?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı kötüleştiriyor gibi görünüyor?

Bu arada yapabilecekleriniz

Sağlayıcınızla geçirdiğiniz süre sınırlıdır. Birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmaya hazır olmanız için bir soru listesi yapın. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin. Testis kanseri için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Testis kanserim var mı?
  • Ne tür testis kanserim var?
  • Patoloji raporumu bana açıklayabilir misin? Patoloji raporumun bir kopyasını alabilir miyim?
  • Testis kanserimin evresi nedir?
  • Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
  • Tedavi seçeneklerim nelerdir?
  • Tedavinin testis kanserimi tedavi etme şansı nedir?
  • Her tedavi seçeneğinin yan etkileri ve riskleri nelerdir?
  • Benim için en iyi olduğunu düşündüğün bir tedavi var mı?
  • Benim durumumda bir arkadaşınıza veya aile üyenize ne önerirsiniz?
  • Bir uzmana görünmeli miyim? Bu neye mal olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
  • İkinci bir görüş almak istersem, bir uzman önerebilir misiniz?
  • Gelecekte çocuk sahibi olma yeteneğim konusunda endişeliyim. Kısırlık olasılığını planlamak için tedaviden önce ne yapabilirim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen soruları sormakta tereddüt etmeyin.

Testis kanserinin belirtileri ve tedavisi