Genel bakış

Temporal lob nöbetleri beynin temporal loblarında başlar. Bu alanlar duyguları işler ve kısa süreli hafıza için önemlidir. Temporal lob nöbetinin semptomları genellikle bu işlevleri etkiler . Nöbet sırasında bazı insanların neşe, deja vu veya korku gibi garip duyguları vardır.

Temporal lob nöbetlerine bazen farkındalık bozukluğu olan fokal nöbetler denir. Bazı insanlar nöbet sırasında neler olup bittiğinin farkındadır. Daha yoğun nöbet geçiren insanlar uyanık görünebilir, ancak etraflarındakilere cevap vermeyebilirler. Dudakları ve elleri tekrar tekrar hareket edebilir.

Temporal lob nöbetlerinin nedeni genellikle bilinmemektedir. Fakat temporal lobdaki bir yara izinden kaynaklanıyor olabilir. Temporal lob nöbetleri ilaçla tedavi edilir. İlaca yanıt vermeyen bazı kişiler ameliyat olabilir.

Semptomlar

Temporal lob nöbetinden önce aura adı verilen garip bir his olabilir. Bir aura bir uyarı görevi görür. Temporal lob nöbeti geçiren herkesin aurası yoktur. Ve auraları olan herkes onları hatırlamaz.

Aura, bilinç kaybından önce fokal nöbetin ilk kısmıdır.

Aura örnekleri şunları içerir:

  • Ani bir korku veya neşe duygusu.
  • Deja vu olarak bilinen, daha önce olanların olduğuna dair bir his.
  • Ani veya garip bir koku veya tat.
  • Karnında bir roller coaster'da olmak gibi hissettiren yükselen bir his

Bazen temporal lob nöbetleri insanların başkalarına tepki vermesini engeller. Bu tip temporal lob nöbeti en sık 30 saniye ila 2 dakika sürer.

Temporal lob nöbetinin belirtileri şunları içerir:

  • Çevrenizdeki insanların ve şeylerin farkında olmamak.
  • Bakmak.
  • Dudak şapırdatma.
  • Tekrar tekrar yutmak veya çiğnemek.
  • Toplama hareketleri gibi parmak hareketleri.

Temporal lob nöbetinden sonra şunları yapabilirsiniz:

  • Kafanız karışsın ve bir süre konuşmakta sorun yaşayın.
  • Nöbet sırasında ne olduğunu hatırlayamamak.
  • Nöbet geçirdiğinden habersiz ol.
  • Çok uykulu ol.

Bazen temporal lob nöbeti olarak başlayan şey genelleştirilmiş bir tonik-klonik nöbet haline gelir. Bu tür nöbet, kasılmalar olarak bilinen titremeye ve bilinç kaybına neden olur. Aynı zamanda büyük bir mal nöbeti olarak da adlandırılır.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın:

  • Nöbet beş dakikadan fazla sürer.
  • Nöbet durduktan sonra nefes alma veya bilinç geri dönmez.
  • Hemen ikinci bir nöbet geliyor.
  • Nöbetten sonra iyileşme tamamlanmadı.
  • Nöbet sonrası iyileşme normalden daha yavaştır.
  • Hamilesin.
  • Şeker hastalığınız var.
  • Nöbet sırasında bir yaralanma meydana gelir.

İlk nöbet için bir sağlık uzmanına görünün.

Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:

  • Siz veya çocuğunuzun nöbet geçirdiğini düşünüyorsunuz.
  • Daha fazla nöbetiniz veya daha yoğun nöbetleriniz var.
  • Yeni nöbet belirtileriniz var.

Nedenler

Çoğu zaman, uzmanlar temporal lob nöbetlerinin nedenini bilmezler. Ancak bunlar aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olabilir:

  • Travmatik beyin hasarı.
  • Ensefalit ve menenjit gibi enfeksiyonlar veya bu tür enfeksiyonların öyküsü.
  • Hipokampus adı verilen temporal lobların bir kısmında yara izine neden olan bir süreç. Buna glioz denir.
  • Beyindeki doğru şekilde oluşmayan kan damarlarına vasküler malformasyonlar denir.
  • İnme.
  • Beyin tümörleri.
  • Genetik sendromlar.
  • Aşırı alkol kullanımından çekilme.

Uyanma ve uyku sırasında beyin hücrelerinin elektriksel aktivitesi vardır. Birçok beyin hücresindeki elektriksel aktivite patlaması nöbete neden olabilir.

Bu patlama beynin sadece bir bölgesinde meydana gelirse, sonuç fokal bir nöbettir. Temporal lob nöbeti, temporal loblardan birinde başlayan fokal bir nöbettir.

Risk faktörleri

Temporal lob nöbeti için çeşitli risk faktörleri vardır. Yaşamın erken dönemlerinde meydana gelirlerse en çok risk oluştururlar. Bu risk faktörleri şunları içerir:

  • Beyin hasarı.
  • Ensefalit veya menenjit gibi enfeksiyonlar.
  • Ateşin neden olduğu nöbet, ateşli nöbet olarak adlandırılır.

Komplikasyonlar

Zamanla, tekrarlanan temporal lob nöbetleri, beynin öğrenme ve hafızada yer alan kısmının küçülmesine neden olabilir. Beynin bu bölgesine hipokampus denir. Hipokampustaki beyin hücrelerinin kaybı hafıza sorunlarına neden olabilir.

Teşhis

Bir nöbetten sonra sağlık uzmanınız semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirir. Nöbetinizin nedenini bulmak için testleriniz olabilir. Nedeni bilmek, başka bir nöbet geçirme olasılığınızın ne kadar yüksek olduğunu göstermeye yardımcı olur.

Testler şunları içerebilir:

  • Nörolojik muayene. Sağlık uzmanınız davranışınızı, motor yeteneklerinizi ve zihinsel işlevinizi test edebilir. Bu, beyninizin ve sinir sisteminizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir.
  • Kan testleri. Bir kan örneği, enfeksiyon belirtilerini, genetik koşulları, kan şekeri seviyelerini ve elektrolit dengesizliklerini kontrol etmek için bir laboratuara gider.
  • Elektroensefalogram, EEG olarak da adlandırılır. Kafa derinize bağlı elektrotlar adı verilen yassı metal diskler, beyninizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bu, bir EEG kaydında dalgalı çizgiler olarak görünür. EEG, bir nöbetin tekrar olup olmayacağını söyleyen bir model gösterebilir. Bir EEG ayrıca epilepsi gibi görünen diğer durumların ekarte edilmesine yardımcı olabilir.
  • Bilgisayarlı tomografi, BT olarak da adlandırılır. BT taraması, beynin kesitsel görüntülerini elde etmek için röntgen kullanır. BT taramaları nöbetlere neyin neden olabileceğini gösterebilir. Taramalar tümörleri, kanamaları ve kistleri gösterebilir.
  • MR. Bir MRI, beynin ayrıntılı bir görünümünü göstermek için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bir MRI, nöbetlerin olası nedenlerini gösterebilir.
  • PET olarak da adlandırılan pozitron emisyon tomografisi. PET taramaları az miktarda düşük doz radyoaktif madde kullanır. Bir sağlık uzmanı malzemeyi damar içine sokar. Tarama beynin aktif bölgelerini gösterir. PET taramaları, nöbetin beyinde nerede başladığını gösterebilir.
  • SPECT olarak da adlandırılan tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi. Bir SPECT testi, az miktarda düşük doz radyoaktif izleyici kullanır. Bir sağlık uzmanı izleyiciyi damara sokar. Bu, bir nöbet sırasında beyindeki kan akışının ayrıntılı, 3 boyutlu bir haritasını oluşturur. SİSCOM olarak da adlandırılan manyetik rezonans görüntüleme ile kaydedilen çıkarma iktal SPECT çekirdeği adı verilen bir SPECT testi şekli daha da ayrıntılı sonuçlar verebilir.

Tedavi

Nöbet geçiren herkesin bir tane daha yoktur. Sağlık uzmanınız, birden fazla tedavi görene kadar tedaviye başlamamaya karar verebilir.

Nöbet tedavisi, nöbetlerinizi en az yan etkiyle durdurmak için en iyi tedaviyi bulmayı amaçlar.

İlaçlar

Birçok ilaç temporal lob nöbetlerini tedavi eder. Ancak birçok insan nöbetleri tek başına ilaçlarla tam olarak yönetemez. Yan etkiler yaygındır. Yorgunluk, kilo alımı ve baş dönmesini içerebilirler.

Tedavileri düşünürken olası yan etkileri sağlık uzmanınızla tartışın. Ayrıca nöbet ilaçlarınızın aldığınız diğer ilaçlar üzerinde ne gibi etkileri olabileceğini de sorun. Örneğin, bazı antiseizür ilaçları doğum kontrol haplarının ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir.

Diyet tedavisi

Ketojenik bir diyet uygulamak nöbet yönetimini iyileştirebilir. Ketojenik bir diyet yağ oranı yüksektir ve karbonhidrat oranı çok düşüktür. Ancak takip etmesi zor olabilir çünkü yalnızca çok sınırlı sayıda yiyeceğe izin verir.

Yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyetin diğer versiyonları da yardımcı olabilir, ancak işe yaramayabilir. Bu diyetler düşük glisemik indeks ve Atkins diyetlerini içerir. Uzmanlar hala bu diyetleri inceliyorlar.

Cerrahi veya diğer prosedürler

Antiseizür ilaçları işe yaramadığında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka tedaviler de vardır:

  • Ameliyat.Epilepsi ameliyatı, epilepsisi olan kişilerin nöbetlerini azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yapılan bir işlemdir. Cerrahlar bunu genellikle nöbetlerin başladığı beyin bölgesini çıkarmak için açık ameliyatla yaparlar. Bazen cerrahlar MRI güdümlü lazer tedavisini kullanabilirler. Bu, nöbetlere neden olan doku alanını yok etmenin daha az invaziv bir yoludur. Ameliyat, beyinde her zaman aynı yerde başlayan nöbetleriniz varsa en iyi sonucu verir. Çoğu zaman, nöbetleriniz beynin birden fazla bölgesinden geliyorsa ameliyat olmazsınız. Ayrıca, sağlık ekibiniz nöbetlerin nerede başladığını bulamazsa ameliyat olamayabilirsiniz. Nöbetleriniz beynin konuşma, düşünme, hareket, anılar ve diğer önemli işlevleri etkileyen bir bölümünden geliyorsa ameliyat da bir seçenek olmayabilir.
  • Vagus siniri uyarımı. Göğüs derisinin altına yerleştirilen bir cihaz boyundaki vagus sinirini uyarır. Bu, beyne nöbetleri azaltan sinyaller gönderir.
  • Duyarlı nörostimülasyon. Cerrahlar beyne veya beyin dokusuna bir cihaz yerleştirir. Cihaz nöbet aktivitesinin ne zaman başladığını söyleyebilir. Nöbeti durdurmak için elektriksel uyarı gönderir.
  • Derin beyin stimülasyonu. Cerrahlar, elektriksel uyarılar üretmek için beynin belirli bölgelerine elektrot adı verilen ince teller yerleştirir. Dürtüler, vücudun nöbetlere neden olan beyin aktivitesini yönetmesine yardımcı olur. Elektrotlar, göğüs derisinin altına yerleştirilmiş kalp pili benzeri bir cihaza bağlanır. Cihaz ne kadar stimülasyonun gerçekleştiğini yönetir.

Ameliyat. Epilepsi ameliyatı, epilepsisi olan kişilerin nöbetlerini azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yapılan bir işlemdir. Cerrahlar bunu genellikle nöbetlerin başladığı beyin bölgesini çıkarmak için açık ameliyatla yaparlar.

Bazen cerrahlar MRI güdümlü lazer tedavisini kullanabilirler. Bu, nöbetlere neden olan doku alanını yok etmenin daha az invaziv bir yoludur.

Ameliyat, beyinde her zaman aynı yerde başlayan nöbetleriniz varsa en iyi sonucu verir. Çoğu zaman, nöbetleriniz beynin birden fazla bölgesinden geliyorsa ameliyat olmazsınız.

Ayrıca, sağlık ekibiniz nöbetlerin nerede başladığını bulamazsa ameliyat olamayabilirsiniz. Nöbetleriniz beynin konuşma, düşünme, hareket, anılar ve diğer önemli işlevleri etkileyen bir bölümünden geliyorsa ameliyat da bir seçenek olmayabilir.

Hamilelik ve nöbetler

Nöbet geçiren insanlar çoğunlukla sağlıklı hamileliklere sahip olabilirler. Ancak nöbetleri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar bazen doğumda mevcut olan sağlık koşullarına neden olabilir.

Valproik asit, bebeklerde bilişsel sorunlar ve spina bifida gibi nöral tüp defektleriyle bağlantılı jeneralize nöbetler için kullanılan bir ilaçtır. Amerikan Nöroloji Akademisi, bebekler için riskler nedeniyle hamilelik sırasında valproik asit kullanılmamasını önermektedir.

Doğumda mevcut sağlık koşulları riski de dahil olmak üzere, antiseizür ilaçlarının riskleri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Hamile kalmadan önce sağlık uzmanınızla bir plan yapın. Hamilelik, ilacınızı alma şeklinizi değiştirebilir.

Bazı kişilerin hamilelikten önce veya hamilelik sırasında nöbet ilacının dozajını değiştirmesi gerekebilir. Amaç, nöbetleri yöneten en güvenli nöbet ilacının en düşük dozunda olmaktır.

Doğum kontrolü ve antiseizür ilaçları

Bazı antiseizür ilaçları doğum kontrolünün de çalışmasını engeller. İlacınızın doğum kontrolünüzü etkileyip etkilemediğini görmek için sağlık uzmanınıza danışın. Diğer doğum kontrol yöntemlerini denemeniz gerekebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Nöbetleri yönetmeye yardımcı olmak için atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:

  • İlacı doğru şekilde alın. Önce sağlık uzmanınızla konuşmadan dozu değiştirmeyin. İlacınızın bir değişikliğe ihtiyacı olduğunu düşünüyorsanız, her zaman sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Yeterince uyu. Uyku eksikliği nöbetleri tetikleyebilir. Her gece yeterince dinlendiğinizden emin olun.
  • Tıbbi uyarı bileziği takın. Bu, acil müdahale ekiplerinin nöbet geçirirseniz size nasıl davranacaklarını bilmelerine yardımcı olur.
  • Sağlık uzmanınıza araba kullanmayı sorun. Nöbet geçiren kişilerin araba kullanabilmeleri için belirli bir süre nöbetsiz olmaları gerekir. Süre eyalete göre değişir.

Kişisel güvenlik

Çoğu zaman, nöbetler ciddi yaralanmalara neden olmaz. Ancak tekrarlayan nöbetleriniz varsa yaralanma mümkündür. Bu adımlar, nöbet sırasında yaralanmayı önlemenize yardımcı olabilir:

  • Suyun yakınında dikkatli olun. Yakınlarda biri olmadan yalnız yüzmeyin veya tekneye binmeyin.
  • Kask tak. Bisiklete binmek veya spor yapmak gibi aktiviteler sırasında kask takın.
  • Duş al. Yakınınızda biri yoksa banyo yapmayın.
  • Evinizi yumuşatın. Keskin köşeleri doldurun, kenarları yuvarlatılmış mobilyalar satın alın ve düşmenizi önlemek için kolları olan sandalyeleri seçin. Düşerseniz sizi korumak için kalın dolgulu halıya sahip olmayı düşünün.
  • Nöbet ilk yardım ipuçlarının bir listesini alın. Onları insanların görebileceği bir yere koyun. Nöbet geçirirseniz kişilerin ihtiyaç duyabileceği telefon numaralarını ekleyin.

Nöbet ilk yardım

Birinin nöbet geçirdiğini görürseniz ne yapacağınızı bilmek faydalı olacaktır. Gelecekte nöbet geçirme riskiniz varsa, bu bilgiyi ailenize, arkadaşlarınıza ve iş arkadaşlarınıza verin. O zaman nöbet geçirirsen ne yapacaklarını bilirler.

Nöbet sırasında birine yardım etmek için:

  • Kişiyi dikkatlice bir tarafa yuvarlayın.
  • Kişinin başının altına yumuşak bir şey koyun.
  • Sıkı boyunbağı gevşetin.
  • Parmaklarınızı veya diğer nesnelerinizi kişinin ağzına sokmayın.
  • Kişiyi dizginlemeye çalışmayın.
  • Kişi hareket ediyorsa tehlikeli nesneleri temizleyin.
  • Tıbbi yardım gelene kadar kişinin yanında kalın.
  • Tıbbi yardımcılara ne olduğunu söyleyebilmeniz için kişiyi yakından izleyin.
  • Nöbet zamanı.
  • Sakin ol.

Başa çıkma ve destek

Nöbet durumuyla yaşamaktan kaynaklanan stres zihinsel sağlığınızı etkileyebilir. Sağlık uzmanınızla duygularınız hakkında konuşun. Yardım bulmanın yollarını arayın.

Evde

Aileniz çok ihtiyaç duyulan desteği sağlayabilir. Nöbetleriniz hakkında bildiklerinizi anlatın. Size soru sorabileceklerini bilmelerini sağlayın. Onlara endişelerini sorun.

İşte

Nöbetleriniz ve sizi nasıl etkiledikleri hakkında amirinizle konuşun. İşyerinde nöbet geçirirseniz amirinizin veya iş arkadaşlarınızın ne yapması gerektiğini tartışın. İş arkadaşlarınızla nöbetler hakkında konuşun. Bu onların durumunuzu anlamalarına ve size daha fazla destek vermelerine yardımcı olacaktır.

Yalnız değilsin

Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın. Sağlık uzmanınıza yerel destek grupları hakkında soru sorun veya çevrimiçi bir destek topluluğuna katılın. Yardım istemekten korkma. Güçlü bir destek sistemine sahip olmak, herhangi bir tıbbi durumla yaşamak için hayati öneme sahiptir.

Randevunuz için hazırlık

Bazen nöbetlerin hemen tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Randevuya hazırlanmak için her zaman zaman yoktur.

Ancak ana sağlık uzmanınızı görebilir veya bir uzmana gönderilebilirsiniz. Nörolog adı verilen beyin ve sinir sistemi hastalıkları konusunda eğitilmiş bir uzman görebilirsiniz. Ya da epileptolog olarak bilinen epilepsi eğitimi almış bir nörolog görebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Nöbet hakkında ne hatırladığınızı yazın. Ne zaman ve nerede olduğunu, yaşadığınız semptomları ve biliyorsanız ne kadar sürdüğünü ekleyin. Nöbeti gören herkesten ayrıntıları doldurmanıza yardım etmesini isteyin.
  • Randevunuzdan önce herhangi bir kısıtlamanın farkında olun. Randevu aldığınızda, tıbbi testlere veya sınavlara hazır olmak için vaktinden önce yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
  • Randevunuza bir aile üyesi veya arkadaşınızı alın. Yanınızda olan biri, aldığınız tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir. Ve sizinle birlikte gelen kişi, nöbetinizle ilgili yapamayacağınız soruları cevaplayabilir.
  • Sağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın. Soruların bir listesini yapmak, ziyaretiniz sırasında zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Nöbetler için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Sence nöbetime ne sebep oldu?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Başka bir nöbet geçirme ihtimalim ne kadar?
  • Başka bir nöbet geçirirsem kendime zarar vermediğimden nasıl emin olabilirim?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Bir sağlık uzmanının size aşağıdaki gibi sorular sorması muhtemeldir:

  • Nöbet döneminizi tarif edebilir misiniz?
  • Orada ne olduğunu görecek biri var mıydı?
  • Nöbetten hemen önce ne hissettin? Nöbetten hemen sonra ne olacak?
  • Geçmişte nöbet veya başka bir nörolojik rahatsızlığınız oldu mu?
  • Nöbet durumu veya epilepsi teşhisi konan herhangi bir aile üyeniz var mı?
  • Yakın zamanda ülke dışına seyahat ettiniz mi?
Temporal lob nöbetinin belirtileri ve tedavisi