Taşikardi belirtileri ve tedavisi

Genel bakış

Taşikardi (tak-ih-KAHR-dee-uh), dakikada 100 atımın üzerindeki kalp atış hızını ifade eden tıbbi terimdir. Aritmi adı verilen birçok düzensiz kalp ritmi taşikardiye neden olabilir.

Hızlı bir kalp atış hızı her zaman bir endişe kaynağı değildir. Örneğin, kalp atış hızı genellikle egzersiz sırasında veya strese yanıt olarak yükselir.

Taşikardi herhangi bir semptom veya komplikasyona neden olmayabilir. Ancak bazen dikkat edilmesi gereken tıbbi bir durumun uyarısıdır. Bazı taşikardi formları tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bu tür problemler kalp yetmezliği, felç veya ani kalp ölümünü içerebilir.

Taşikardi tedavisi, hızlı bir kalp atışını kontrol etmek için belirli eylemleri veya hareketleri, ilacı, kardiyoversiyonu veya ameliyatı içerebilir.

Türler

Birçok farklı taşikardi türü vardır. Sinüs taşikardisi, genellikle egzersiz veya stresin neden olduğu kalp atış hızında olağan bir artışı ifade eder.

Diğer taşikardi türleri, nedene ve kalbin hızlı kalp atış hızına neden olan kısmına göre gruplandırılır. Düzensiz kalp ritimlerinin neden olduğu yaygın taşikardi türleri şunları içerir:

Atriyal fibrilasyon, AFib olarak da adlandırılır. Bu en yaygın taşikardi türüdür. Kaotik, düzensiz elektrik sinyalleri, atriyum adı verilen kalbin üst odalarında başlar. Bu sinyaller hızlı bir kalp atışını tetikler. A-fib geçici olabilir. Ancak tedavi edilmedikçe bazı bölümler bitmeyecek.
Atriyal çarpıntı. Atriyal çarpıntı A-fib'e benzer, ancak kalp atışları daha düzenlidir. Atriyal çarpıntı atakları kendiliğinden geçebilir veya tedaviye ihtiyaç duyabilir. Atriyal çarpıntısı olan kişilerde diğer zamanlarda da sıklıkla A-fib vardır.
Ventriküler taşikardi. Bu düzensiz kalp ritmi, ventriküller adı verilen alt kalp odalarında başlar. Hızlı kalp atış hızı, vücuda yeterince kan pompalamak için ventriküllerin dolmasına ve sıkılmasına izin vermez. Bölümler kısa olabilir ve zarar vermeden sadece birkaç saniye sürebilir. Ancak birkaç saniyeden uzun süren bölümler hayatı tehdit edici olabilir.
Supraventriküler taşikardi (SVT). Supraventriküler taşikardi, alt kalp odalarının üzerinde başlayan düzensiz kalp ritimlerini içeren geniş bir terimdir. Supraventriküler taşikardi, aniden başlayan ve biten kalp atışı ataklarına neden olur.
Ventriküler fibrilasyon. Kalp ritmi dakikalar içinde sıfırlanmazsa bu ciddi durum ölümcül olabilir. Hızlı, kaotik elektrik sinyalleri, koordineli bir şekilde sıkmak yerine alt kalp odalarının titremesine neden olur. Bu tür düzensiz kalp ritmine sahip çoğu insan kalp hastalığına sahiptir veya yıldırım çarpması gibi ciddi bir yaralanma geçirmiştir.

Semptomlar

Taşikardisi olan bazı kişilerde semptom görülmez. Hızlı kalp atışı, başka bir nedenle fizik muayene veya kalp testleri yapıldığında keşfedilebilir.

Genel olarak taşikardi şu semptomlara neden olabilir:

Yarışmak, kalp atışlarını çarpmak veya göğüste çarpmak çarpıntı olarak adlandırılır.
Göğüs ağrısı.
Bayılma.
Baş dönmesi.
Hızlı nabız.
Nefes darlığı.

Ne zaman doktora görünmeli

Birçok şey taşikardiye neden olabilir. Kalbinizin çok hızlı attığını düşünüyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz derhal tıbbi yardım alın:

Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı.
Nefes darlığı.
Zayıflık.
Baş dönmesi veya baş dönmesi.
Bayılma veya bayılmaya yakın.

Ventriküler fibrilasyon adı verilen bir taşikardi türü, acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur.

Ventriküler fibrilasyon sırasında kan basıncı önemli ölçüde düşer. Kişinin nefes alması ve nabzı durur çünkü kalp vücuda herhangi bir kan pompalamaz. Buna kalp durması da denir. Kişi genellikle çöker olarak da adlandırılan yere düşer.

Bu durumda, aşağıdakileri yapın:

911'i veya bölgenizdeki acil durum numarasını arayın.
Cpr'yi başlat. Suni solunum, diğer tedaviler başlayana kadar kanın organlara akmasını sağlamaya yardımcı olur.
Eğer eğitimli değilsenizkurtarma nefesleri vermekten endişe duyan PROR, o zaman sadece uygulamalı PR sağlayın. Sağlık görevlileri gelene kadar dakikada 100 ila 120 kompresyon hızında göğsün ortasına sert ve hızlı bir şekilde bastırın. Amerikan Kalp Derneği, "Stayin' Alive " şarkısının ritmine kompresyon yapılmasını öneriyor."Kurtarma nefesi almanıza gerek yok.
Yakınınızdaysa birisinin otomatik bir harici defibrilatör (AED) almasını sağlayın. AED, kalp ritmini sıfırlamak için şok veren taşınabilir bir cihazdır. Cihazı kullanmak için herhangi bir eğitime gerek yoktur. AED sana ne yapacağını söyler. Sadece uygun olduğunda şok verecek şekilde programlanmıştır.

Nedenler

Taşikardi, herhangi bir nedenle artmış bir kalp atış hızıdır. Hızlı bir kalp atış hızına egzersiz veya stres neden oluyorsa buna sinüs taşikardisi denir. Sinüs taşikardisi bir semptomdur, bir durum değildir.

Çoğu kalp rahatsızlığı farklı taşikardi formlarına yol açabilir. Aritmi adı verilen düzensiz kalp ritimleri bunun bir nedenidir. Düzensiz kalp ritmine bir örnek atriyal fibrilasyondur (AFib).

Taşikardiye yol açabilecek diğer şeyler şunlardır:

Ateş.
Bir erkek için haftada 14 veya daha fazla, bir kadın için haftada yedi veya daha fazla içki olarak tanımlanan aşırı alkol kullanımı.
Alkol yoksunluğu.
Çok fazla kafein.
Yüksek veya düşük tansiyon.
Vücuttaki mineral seviyesindeki değişiklikler elektrolit olarak adlandırılır. Örnekler arasında potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyum bulunur.
Bazı ilaçlar.
Hipertiroidizm adı verilen aşırı aktif tiroid.
Anemi adı verilen düşük sayıda kırmızı kan hücresi.
Sigara veya nikotin kullanımı.
Kokain veya metamfetamin gibi yasa dışı uyarıcıların kullanılması.
Kalp krizi.

Bazen taşikardinin kesin nedeni bilinmemektedir.

Kalp nasıl atıyor?

Taşikardinin nedenini anlamak için kalbin genellikle nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Kalbin dört odası vardır:

İki üst odaya atriyum denir.
İki alt odaya ventriküller denir.

Sağ üst kalp odasının içinde sinüs düğümü adı verilen bir grup hücre bulunur. Sinüs düğümü, her kalp atışını başlatan sinyalleri yapar.

Sinyaller üst kalp odaları boyunca hareket eder. Sinyaller daha sonra AV düğümü adı verilen ve genellikle yavaşladıkları bir grup hücreye ulaşır. Sinyaller daha sonra alt kalp odalarına gider.

Sağlıklı bir kalpte, bu sinyal süreci genellikle sorunsuz geçer. İstirahat kalp atış hızı tipik olarak dakikada 60 ila 100 atıştır. Ancak taşikardide bir şey kalbin dakikada 100 atıştan daha hızlı atmasına neden olur.

Risk faktörleri

Genel olarak, genellikle taşikardiye neden olan düzensiz kalp ritmi riskini artırabilecek şeyler şunlardır:

Yaşlanıyorum.
Ailede bazı kalp ritmi bozuklukları öyküsü olması.
Yüksek tansiyon.

Yaşam tarzı değişiklikleri veya kalp rahatsızlıklarının tedavisi taşikardi riskini azaltabilir.

Komplikasyonlar

Kalp çok hızlı attığında, vücuda yeterince kan pompalayamayabilir. Sonuç olarak, organlar ve dokular yeterli oksijen alamayabilir.

Taşikardinin komplikasyonları şunlara bağlıdır:

Taşikardi türü.
Kalp ne kadar hızlı atıyor.
Hızlı kalp atış hızı ne kadar sürer.
Başka kalp rahatsızlıkları olup olmadığı.

Taşikardinin olası komplikasyonları şunları içerebilir:

Kalp krizi veya felce neden olabilecek kan pıhtıları. Bu riski azaltmak için kan inceltici ilaçlar kullanılabilir.
Sık bayılma veya bilinç kaybı.
Kalp yetmezliği.
Ani kalp ölümü. Bu genellikle sadece ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon ile ilişkilidir.

Önleme

Taşikardiyi önlemenin en iyi yolu kalbi sağlıklı tutmaktır. Düzenli sağlık kontrolleri yaptırın. Kalp hastalığınız varsa tedavi planınıza uyun. Tüm ilaçları belirtildiği gibi alın.

Kalp hastalığını önlemek ve kalbi sağlıklı tutmak için şu ipuçlarını deneyin:

Sigara içme.
Tuz ve doymuş yağ oranı düşük bir diyet yapın.
Haftanın çoğu gününde günde en az 30 dakika egzersiz yapın.
Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
Stresi azaltın ve yönetin.
Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabeti kontrol edin.
İyi uykular. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat nişan almalıdır.

Herhangi bir ilaç kullanmadan önce sağlık ekibinizle konuşun. Bazı soğuk algınlığı ve öksürük ilaçlarında hızlı kalp atışı başlatabilecek uyarıcılar bulunur. Kokain ve metamfetamin gibi yasa dışı uyuşturucular, kalp ritminde değişikliklere neden olabilecek diğer uyarıcılardır.

Teşhis

Taşikardiyi teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve semptomlarınız, sağlık alışkanlıklarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar.

Testler

Alışılmadık derecede hızlı bir kalp atışını doğrulamak ve nedenini aramak için testler yapılabilir. Taşikardiyi teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG).Bu hızlı test kalp atışını kontrol eder. Elektrot adı verilen yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara tutturulur. ANECG, kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını gösterir. Akıllı saatler gibi bazı kişisel cihazlar yapabilirekg'ler. Bakım ekibinize bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun.
Holter monitörü. Bu taşınabilir EKG cihazı, günlük aktiviteler sırasında kalbin aktivitesini kaydetmek için bir gün veya daha uzun süre giyilir. Bu test, düzenli bir EKG muayenesi sırasında bulunmayan düzensiz kalp atışlarını tespit edebilir.
Olay izleyicisi. Bu cihaz bir Holter monitörü gibidir, ancak bir seferde yalnızca belirli zamanlarda birkaç dakika kayıt yapar. Genellikle yaklaşık 30 gün boyunca giyilir. Belirtiler hissettiğinizde genellikle bir düğmeye basarsınız. Bazı cihazlar düzensiz bir kalp ritmi fark edildiğinde otomatik olarak kayıt yapar.
Ekokardiyogram. Ses dalgaları, atan kalbin görüntülerini oluşturmak için kullanılır. Bu test, kanın kalpten ve kalp kapakçıklarından nasıl aktığını gösterebilir.
Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir.
Kalpten MRİscan. Kardiyak MRG olarak da adlandırılan bu test , kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Genellikle ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyonun bir nedenini bulmak için yapılır.
Kalbin CT taraması. Kardiyak BT olarak da adlandırılan bu test, kalbin daha ayrıntılı bir görünümünü sağlamak için birkaç röntgen görüntüsü alır. Ventriküler taşikardinin nedenini bulmak için yapılabilir.
Koroner anjiyogram. Kalpteki tıkalı veya daralmış kan damarlarını kontrol etmek için koroner anjiyogram yapılır. Koroner arterlerin içini göstermek için bir boya ve özel röntgen kullanır. Ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyonu olan kişilerde kalbin kan dolaşımına bakmak için test yapılabilir.
Elektrofizyolojik (EP) çalışma.Bu test taşikardi tanısını doğrulamak için yapılabilir. Kalbin neresinde yanlış sinyalin oluştuğunu bulmaya yardımcı olabilir. AnEPstudy çoğunlukla bazı spesifik taşikardileri ve düzensiz kalp atışlarını teşhis etmek için kullanılır. Bu test sırasında, bir veya daha fazla esnek tüp, genellikle kasıktaki bir kan damarından kalpteki çeşitli bölgelere yönlendirilir. Tüplerin uçlarındaki sensörler kalbin elektrik sinyallerini kaydeder.
Stres testleri. Egzersiz bazı taşikardi türlerini tetikleyebilir veya kötüleştirebilir. Egzersizin kalbi nasıl etkilediğini görmek için stres testleri yapılır. Kalp kontrol edilirken genellikle bir koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisikleti pedal çevirmeyi içerirler. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalp atış hızınızı artıran ilaçlar verilebilir. Bazen stres testi sırasında ekokardiyogram yapılır.
Eğim tablosu testi. Bu test, hızlı bir kalp atışının bayılmaya yol açıp açmadığını öğrenmek için yapılabilir. Bir masanın üzerinde düz uzanırken kalp atış hızı, ritim ve kan basıncı kontrol edilir. Ardından, dikkatli gözetim altında, masa ayakta durma pozisyonuna eğilir. Bakım ekibinizin bir üyesi, kalbinizin ve onu kontrol eden sinir sisteminin pozisyondaki değişikliklere nasıl tepki verdiğini izler.

Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalp atışını kontrol eder. Elektrot adı verilen yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara tutturulur. EKG, kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını gösterir.

Akıllı saatler gibi bazı kişisel cihazlar EKG yapabilir . Bakım ekibinize bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun.

Elektrofizyolojik (EP) çalışma. Bu test taşikardi tanısını doğrulamak için yapılabilir. Kalbin neresinde yanlış sinyalin oluştuğunu bulmaya yardımcı olabilir. Bir EP çalışması çoğunlukla bazı spesifik taşikardileri ve düzensiz kalp atışlarını teşhis etmek için kullanılır.

Bu test sırasında, bir veya daha fazla esnek tüp, genellikle kasıktaki bir kan damarından kalpteki çeşitli bölgelere yönlendirilir. Tüplerin uçlarındaki sensörler kalbin elektrik sinyallerini kaydeder.

Tedavi

Taşikardi tedavisinin amaçları, hızlı bir kalp atışını yavaşlatmak ve gelecekteki hızlı kalp atış hızı ataklarını önlemektir.

Başka bir sağlık durumu taşikardiye neden oluyorsa, altta yatan sorunun tedavisi hızlı kalp atışı ataklarını azaltabilir veya önleyebilir.

Hızlı kalp atış hızını yavaşlatmak

Hızlı bir kalp atış hızı kendini düzeltebilir. Ancak bazen kalp atışını yavaşlatmak için ilaç veya başka tedavilere ihtiyaç duyulur.

Hızlı bir kalp atış hızını yavaşlatmanın yolları şunları içerir:

Vagal manevralar. Öksürmek, dışkıyı geçiyormuş gibi yatmak veya yüze buz torbası koymak gibi basit ama spesifik eylemler kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Sağlık ekibiniz, hızlı bir kalp atışı sırasında bu belirli eylemleri yapmanızı isteyebilir. Eylemler vagus sinirini etkiler. Bu sinir kalp atışını kontrol etmeye yardımcı olur.
İlaçlar. Vagal manevralar hızlı kalp atışını durdurmazsa, kalp ritmini düzeltmek için ilaca ihtiyaç duyulabilir.
Kardiyoversiyon. Göğüsteki kürekler veya yamalar, kalbi elektriksel olarak şok etmek ve kalp ritmini sıfırlamak için kullanılır. Kardiyoversiyon genellikle acil bakıma ihtiyaç duyulduğunda veya vagal manevralar ve ilaçlar işe yaramadığında kullanılır. İlaçlarla kardiyoversiyon yapmak da mümkündür.

Hızlı kalp atış hızının gelecekteki bölümlerini önleme

Taşikardi tedavisi, kalbin çok hızlı atmasını önlemek için adımlar atmayı içerir. Bu, ilaçları, implante edilmiş cihazları veya kalp ameliyatlarını veya prosedürlerini içerebilir.

İlaçlar. İlaçlar genellikle kalp atış hızını kontrol etmek için kullanılır.
Kateter ablation.In bu prosedürde doktor, genellikle kasıkta bir kan damarı yoluyla kateter adı verilen ince, esnek tüpler yerleştirir. Kateterlerin ucundaki sensörler, kalpte küçük izler oluşturmak için ısı veya soğuk enerji kullanır. Yara izleri düzensiz elektrik sinyallerini engeller. Bu, tipik bir kalp atışının geri kazanılmasına yardımcı olur. Kateter ablasyonu kalbe ulaşmak için ameliyat gerektirmez, ancak diğer kalp ameliyatlarıyla aynı anda yapılabilir.
Kalp pili. Kalp pili, göğüs bölgesindeki derinin altına cerrahi olarak yerleştirilen küçük bir cihazdır. Cihaz düzensiz bir kalp atışı algıladığında, kalbin ritmini düzeltmeye yardımcı olan bir elektrik darbesi gönderir.
İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD). Bu pille çalışan cihaz, köprücük kemiğinin yakınındaki derinin altına yerleştirilir. Kalp ritmini sürekli kontrol eder. Cihaz düzensiz bir kalp atışı tespit ederse, kalbin ritmini sıfırlamak için düşük veya yüksek enerjili şoklar gönderir. Ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon geliştirme riskiniz yüksekse, bir sağlık uzmanı bu cihazı önerebilir.
Labirent prosedürü. Bir cerrah, bir skar dokusu paterni oluşturmak için kalbin üst odalarında küçük kesikler yapar. Desene labirent denir. Kalbin sinyalleri yara dokusundan geçemez. Böylece labirent, bazı taşikardi türlerine neden olan başıboş elektriksel kalp sinyallerini engelleyebilir.
Ameliyat. Bazen taşikardiye neden olan ekstra bir elektrik yolunu yok etmek için açık kalp ameliyatı gerekir. Ameliyat genellikle yalnızca diğer tedavi seçenekleri işe yaramadığında veya başka bir kalp rahatsızlığını tedavi etmek için ameliyat gerektiğinde yapılır.

Kateter ablasyonu. Bu prosedürde doktor, genellikle kasıkta bir kan damarı yoluyla kateter adı verilen ince, esnek tüpler yerleştirir. Kateterlerin ucundaki sensörler, kalpte küçük izler oluşturmak için ısı veya soğuk enerji kullanır. Yara izleri düzensiz elektrik sinyallerini engeller. Bu, tipik bir kalp atışının geri kazanılmasına yardımcı olur.

Kateter ablasyonu kalbe ulaşmak için ameliyat gerektirmez, ancak diğer kalp ameliyatlarıyla aynı anda yapılabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Taşikardiniz veya herhangi bir kalp hastalığınız varsa, kalbinizi sağlıklı tutmak için adımlar atmanız önemlidir. Adımlar, kalp açısından sağlıklı bir diyet yemek, düzenli egzersiz yapmak, sigara içmemek veya tütün kullanmamak gibi yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Bakım ekibiniz ayrıca kafeini sınırlamanızı veya bunlardan kaçınmanızı önerebilir.

Alternatif tıp

Meditasyon ve yoga gibi stres atma teknikleri kalp atışını yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bu taşikardi semptomlarını azaltabilir.

Başa çıkma ve destek

Hızlı bir kalp atışı atağını yönetmek için bir planınız varsa, meydana geldiğinde kendinizi daha sakin ve kontrol altında hissedebilirsiniz. Bakım ekibinize sorun:

Nabzınızı nasıl alırsınız ve hangi kalp atış hızı sizin için en iyisidir.
Uygunsa vagal manevralar adı verilen tedavilerin ne zaman ve nasıl yapılacağı.
Acil bakım ne zaman aranmalı.

Randevunuz için hazırlık

Taşikardiniz varsa, kalp rahatsızlıkları konusunda eğitilmiş bir doktora görünebilirsiniz. Bu tür bir sağlık uzmanına kardiyolog denir. Elektrofizyolog adı verilen kalp ritmi bozuklukları konusunda eğitilmiş bir doktor da görebilirsiniz.

Bir sağlık kontrolünde tartışılacak çok şey vardır. Randevunuza hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Vaktinden önce sağlık ekibinizle paylaşabileceğiniz bir liste yapın. Listeniz şunları içermelidir:

Any symptoms,Kalbinizle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere herhangi bir semptom.
Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
Aldığınız tüm ilaçlar. Reçeteyle veya reçetesiz satın alınan vitaminleri, takviyeleri ve ilaçları ekleyin. Ayrıca dozajları da ekleyin.
Bakım ekibinize sormanız gereken sorular.

Sağlık uzmanınıza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

Hızlı kalp atış hızımın olası nedeni nedir?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
En uygun tedavi nedir?
Kalp rahatsızlığımın riskleri nelerdir?
Kalbimi nasıl kontrol edeceğiz?
Ne sıklıkla takip randevularına ihtiyacım var?
Sahip olduğum diğer durumlar veya aldığım ilaçlar kalp rahatsızlığımı nasıl etkileyecek?
Herhangi bir faaliyetten kaçınmam veya durdurmam gerekiyor mu?
Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin size birçok soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz ayrıntıları gözden geçirmek için zaman kazandırabilir. Bakım ekibiniz şunları sorabilir:

Belirtiler ne zaman başladı?
Ne sıklıkla hızlı kalp atışı ataklarınız olur?
Ne kadar dayanırlar?
Egzersiz, stres veya kafein gibi herhangi bir şey semptomlarınızı daha da kötüleştiriyor mu?
Ailenizde kalp hastalığı veya düzensiz kalp ritmi öyküsü olan var mı?
Ailenizde hiç kalp durması geçiren veya aniden ölen oldu mu?
Sigara içiyor musun yoksa hiç içtin mi?
Varsa ne kadar alkol veya kafein kullanıyorsunuz?
Hangi ilaçları alıyorsunuz?
Kalp sağlığınızı etkileyebilecek herhangi bir durumunuz var mı? Örneğin, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol tedavisi görüyor musunuz?