Vue d'ensemble

Syndrome du défilé thoracique (TOS) est un groupe de conditions dans lesquelles il y a une pression sur les vaisseaux sanguins ou des nerfs dans la zone située entre le cou et l'épaule. Cet espace est connu comme la prise thoracique. La Compression des vaisseaux sanguins et les nerfs peuvent causer de l'épaule et la douleur au cou. Il peut également provoquer un engourdissement dans les doigts.

Causes les plus fréquentes de syndrome du défilé thoracique comprennent un traumatisme d'un accident de voiture, des blessures à partir d'un travail ou de sport, et la grossesse. Les différences dans l'anatomie, comme le fait d'avoir un supplément ou l'irrégularité des côtes, peuvent également provoquer des TOS. Parfois, la cause de syndrome du défilé thoracique n'est pas connue.

Le traitement implique souvent la thérapie physique et le soulagement de la douleur. La plupart des gens s'améliorer avec ces traitements. Pour certains, la chirurgie peut être recommandée.

Les symptômes

Il existe trois types de syndrome du défilé thoracique:

  • Syndrome du défilé thoracique neurogène. C'est le type le plus commun de syndrome du défilé thoracique. Dans ce type, un groupe de nerfs appelé le plexus brachial est compressé. Les nerfs du plexus brachial viennent de la moelle épinière. Les nerfs qui contrôle les mouvements musculaires et le sentiment de l'épaule, du bras et de la main.
  • Veineux syndrome du défilé thoracique. Ce type de syndrome du défilé thoracique se produit lorsqu'un ou plusieurs des veines sous la clavicule sont compressés et endommagé. Cela peut entraîner la formation de caillots sanguins.
  • Artérielle, le syndrome du défilé thoracique. C'est le type le moins commun de TOS. Il se produit lorsque l'une des artères sous la clavicule est compressé. La compression peut causer des blessures à l'artère entraînant un gonflement, connu comme un anévrisme, ou la formation de caillots sanguins.

Syndrome du défilé thoracique symptômes peuvent varier selon le type. Lorsque les nerfs sont comprimés, les symptômes du syndrome du défilé thoracique neurogène comprennent:

  • Un engourdissement ou des picotements dans les bras ou les doigts.
  • De la douleur ou des douleurs dans le cou, l'épaule, le bras ou la main.
  • La fatigue des bras avec l'activité.
  • L'affaiblissement de l'emprise.

Les symptômes de la maladie veineuse thoracic outlet syndrome peut inclure:

  • Un changement dans la couleur de la main ou d'un ou de plusieurs doigts.
  • La main ou le bras de la douleur et de l'enflure.

Les symptômes de l'artère thoracic outlet syndrome peut inclure:

  • Une pulsation forfaitaire près de la clavicule.
  • Froid aux doigts, les mains ou les bras.
  • La main et le bras de la douleur.
  • Un changement de couleur dans l'un ou de plusieurs doigts ou la main entière.
  • La faiblesse ou de l'absence de pouls dans le bras affecté.

Quand consulter un médecin

Consultez votre professionnel de la santé si vous avez régulièrement l'expérience de l'un des symptômes du syndrome du défilé thoracique.

Causes

Syndrome du défilé thoracique est souvent causée par la compression des nerfs ou des vaisseaux sanguins dans la prise thoracique, la zone située entre le cou et l'épaule. La cause de la compression varie et peut inclure:

  • Les différences dans l'anatomie. Certaines personnes sont nées avec une côte supplémentaire dans le cou trouvé au-dessus de la première côte. La côte supplémentaire, connue comme une côte cervicale, peut comprimer les nerfs ou les vaisseaux sanguins. Il peut aussi y avoir une étroite bande fibreuse reliant la colonne vertébrale de la nervure qui entraîne une compression.
  • Une mauvaise posture. Retombant vos épaules ou la tenue de votre tête dans une position vers l'avant peut provoquer une compression de la cage thoracique zone de sortie.
  • Un traumatisme. Un événement traumatique, comme un accident de voiture, peut provoquer des changements internes puis comprimer les nerfs dans la prise thoracique. L'apparition de symptômes liés à un accident traumatique est souvent retardé.

Les facteurs de risque

Il y a plusieurs facteurs qui semblent augmenter le risque de syndrome du défilé thoracique, y compris:

  • Sexe. Les femmes sont trois fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec le syndrome thoracique de sortie que sont les hommes.
  • L'âge. Thoracic outlet syndrome peut survenir à tout âge mais est plus souvent diagnostiquée chez les adultes entre les âges de 20 et 50.

Les Complications

Les Complications de cette affection de la tige à partir du type de syndrome du défilé thoracique. Si vous avez un gonflement ou un douloureux de la décoloration dans le bras, il est important de consulter d'urgence un médecin. Vous pourriez avoir besoin de traitement de caillots de sang ou d'un anévrisme.

Pour neurogène TOS, répétitif compression du nerf peut entraîner à long terme des blessures résultant dans la douleur chronique ou d'un handicap. Neurogène TOS peut être confondue avec d'autres ou de blessures musculaires. Si les symptômes ne s'améliorent pas, il est important de consulter un médecin pour une évaluation et des tests.

La prévention

Si vous êtes à risque de défilé thoracique, de compression, d'éviter les mouvements répétitifs et de soulever des objets lourds. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut vous aider à prévenir ou soulager les symptômes du syndrome du défilé thoracique.

Même si vous n'avez pas de symptômes du syndrome du défilé thoracique, éviter de porter de lourds sacs sur l'épaule. Cela peut augmenter la pression sur la prise thoracique. Étirement quotidien, et faire des exercices pour garder vos muscles de l'épaule forte et flexible.

Des exercices d'étirement quotidiens en se concentrant sur la poitrine, le cou et les épaules peuvent aider à améliorer la force musculaire de l'épaule et de prévenir le syndrome du défilé thoracique.

Diagnostic

Le diagnostic de syndrome du défilé thoracique peut être difficile. Les symptômes peuvent varier considérablement entre les personnes. Votre professionnel de la santé peut examiner vos symptômes et vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Vous pouvez avoir besoin aussi d'imagerie et d'autres types de tests.

  • L'examen physique.Votre professionnel de la santé fait un examen physique, afin de rechercher des signes de syndrome du défilé thoracique. Ceux-ci peuvent inclure une dépression dans votre épaule ou d'une zone osseuse au-dessus de la clavicule. Votre professionnel de la santé peut également chercher de l'enflure ou un changement de la couleur dans vos bras. Vous devrez peut-être votre pouls et votre amplitude de mouvement contrôlé. Votre professionnel de la santé peut reproduire vos symptômes, en vous demandant de déplacer ou de soulever votre bras ou votre tour de tête. Sachant que les positions et les mouvements déclenchent vos symptômes peuvent aider à identifier le syndrome du défilé thoracique.
  • Antécédents médicaux. Dites à votre professionnel de la santé au sujet de vos antécédents médicaux et symptômes. Vous pouvez également être demandé au sujet de vos tâches et d'activités physiques.

L'examen physique. Votre professionnel de la santé fait un examen physique, afin de rechercher des signes de syndrome du défilé thoracique. Ceux-ci peuvent inclure une dépression dans votre épaule ou d'une zone osseuse au-dessus de la clavicule. Votre professionnel de la santé peut également chercher de l'enflure ou un changement de la couleur dans vos bras. Vous devrez peut-être votre pouls et votre amplitude de mouvement contrôlé.

Votre professionnel de la santé peut reproduire vos symptômes, en vous demandant de déplacer ou de soulever votre bras ou votre tour de tête. Sachant que les positions et les mouvements déclenchent vos symptômes peuvent aider à identifier le syndrome du défilé thoracique.

L'imagerie et le nerf de l'étude de tests

Pour confirmer le diagnostic de syndrome du défilé thoracique, vous pouvez avoir besoin d'un ou plusieurs des tests suivants:

  • L'échographie. Une échographie utilise des ondes sonores pour créer des images de votre corps. C'est souvent le premier test d'imagerie utilisé pour aider à diagnostiquer le syndrome du défilé thoracique. Ce test peut être utilisé pour voir si vous avez veineuse ou artérielle, le syndrome du défilé thoracique ou d'autres affections vasculaires.
  • X-ray. Une radiographie peut révéler une côte supplémentaire, connue comme une côte cervicale. Les rayons X peuvent aussi aider à éliminer d'autres conditions qui pourraient être la cause de vos symptômes.
  • La tomographie par ordinateur (CT scan). Un scanner utilise les rayons X pour obtenir des images en coupe transversale de votre corps. Un colorant peut être injecté dans une veine de visualiser les vaisseaux sanguins dans le plus grand détail, connu comme l'angiographie CT. Un scanner peut identifier la cause et la localisation de la compression des vaisseaux sanguins.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise des ondes radio et des champs magnétiques pour créer une vue détaillée de votre corps. Une IRM peut être utile pour déterminer la cause et la localisation de la compression des vaisseaux sanguins. Parfois, colorant est injecté afin de mieux voir les vaisseaux sanguins. Une IRM peut révéler des différences dans l'anatomie, comme une bande fibreuse de la connexion de votre colonne vertébrale de votre rib ou d'une côte cervicale. Ces différences dans l'anatomie peut être la cause de vos symptômes. Un professionnel de la santé peut placer votre tête, les épaules et le cou dans une position différente. Cela peut permettre une meilleure vue de les vaisseaux sanguins dans votre bras.
  • L'artériographie et la phlébographie.Dans ces tests, un mince tube flexible appelé un cathéter est inséré par une petite incision, souvent dans l'aine. Au cours de l'artériographie, le cathéter se déplace à travers vos principales artères. Pendant phlébographie, le cathéter se déplace à travers vos veines. Le cathéter est inséré à l'affectés vaisseaux sanguins. Puis un colorant est injecté à montrer les images aux rayons X de vos artères ou des veines. Les professionnels de la santé peuvent vérifier pour voir si vous avez un comprimé de la veine ou de l'artère. Si une veine ou une artère a un caillot, les médecins peuvent livrer les médicaments à travers le cathéter pour dissoudre le caillot.
  • L'électromyographie (EMG). Pendant un EMG, une électrode-aiguille est insérée dans votre peau et dans les divers muscles. Le test vérifie l'activité électrique des muscles quand ils se contractent et quand ils sont au repos. Ce test permet de déterminer si vous avez des lésions nerveuses.

L'artériographie et la phlébographie. Dans ces tests, un mince tube flexible appelé un cathéter est inséré par une petite incision, souvent dans l'aine. Au cours de l'artériographie, le cathéter se déplace à travers vos principales artères. Pendant phlébographie, le cathéter se déplace à travers vos veines. Le cathéter est inséré à l'affectés vaisseaux sanguins. Puis un colorant est injecté à montrer les images aux rayons X de vos artères ou des veines.

Les professionnels de la santé peuvent vérifier pour voir si vous avez un comprimé de la veine ou de l'artère. Si une veine ou une artère a un caillot, les médecins peuvent livrer les médicaments à travers le cathéter pour dissoudre le caillot.

Traitement

Une approche conservatrice dans le traitement peut être efficace pour la plupart des gens, surtout si votre condition est diagnostiquée à un stade précoce. Le traitement peut inclure:

  • La thérapie physique. Si vous avez le syndrome du défilé thoracique neurogène, la thérapie physique est la première ligne de traitement. Les exercices de renforcer et d'étirer vos muscles de l'épaule pour ouvrir le défilé thoracique. Cela améliore votre gamme de mouvement et de la posture. Ces exercices, fait au fil du temps, peut prendre la pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs dans la prise thoracique.
  • Les médicaments. Vous avez peut-être prescrit des médicaments anti-inflammatoires, médicaments de la douleur ou des relaxants musculaires. Les médicaments à réduire l'enflure, réduire la douleur et d'encourager la relaxation musculaire. Si il y a un caillot de sang, vous pouvez avoir besoin d'un sang-amincissement de la médecine.
  • Thrombolytique médicaments. Si vous avez veineuse ou artérielle, le syndrome du défilé thoracique et avoir des caillots de sang, vous peut-être un médicament pour dissoudre les caillots sanguins. La médecine, connu comme les thrombolytiques, va dans tes veines ou des artères pour dissoudre les caillots de sang. Après vous êtes donné les thrombolytiques, votre professionnel de la santé peut prescrire des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins, appelés anticoagulants.
  • Les Injections. Les Injections d'anesthésique local, onabotulinumtoxinA (Botox) ou un médicament peut être utilisé pour traiter le syndrome du défilé thoracique neurogène. Les injections peuvent aider à réduire la douleur.

Les options chirurgicales

Votre professionnel de la santé peut recommander une intervention chirurgicale si les traitements conservateurs n'ont pas été efficaces. Ou vous pourriez envisager la chirurgie si vous avez de l'expérience en cours ou d'aggravation des symptômes.

Un chirurgien qualifié en chirurgie à thorax, connu comme un chirurgien thoracique, ou des vaisseaux sanguins de la chirurgie, connu comme un chirurgien vasculaire, généralement la procédure.

Syndrome du défilé thoracique chirurgie comporte des risques de complications, telles que des dommages aux nerfs, connu comme le plexus brachial. Aussi, la chirurgie ne peut pas soulager vos symptômes ou seulement partiellement à soulager vos symptômes, et les symptômes peuvent revenir.

La chirurgie pour traiter le syndrome du défilé thoracique, appelé défilé thoracique de décompression, peut être fait en utilisant plusieurs approches différentes. Ces approches impliquent la suppression d'un muscle et d'une partie de la première côte pour soulager la compression. Vous aussi vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour réparer les vaisseaux sanguins endommagés.

Dans veineuse ou artérielle, le syndrome du défilé thoracique, votre chirurgien peut fournir des médicaments pour dissoudre les caillots de sang avant la prise thoracique de décompression. Ou vous pouvez avoir besoin d'une procédure pour retirer un caillot de la veine ou de l'artère ou de la réparation de la veine ou de l'artère. La procédure est effectuée avant la prise thoracique de décompression.

Si vous avez artérielle, le syndrome du défilé thoracique, votre chirurgien peut être nécessaire de remplacer l'artère endommagée. Cela se fait avec une section d'une artère à partir d'une autre partie de votre corps, connu comme un greffon. Ou artificiel greffon peut être utilisé. Cette procédure peut être effectuée en même temps que d'une procédure pour avoir la première côte supprimé.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

Si vous êtes diagnostiqué avec le syndrome du défilé thoracique, un physiothérapeute peut vous demander de faire des exercices à la maison. Les exercices peuvent renforcer et de soutenir les muscles entourant le défilé thoracique.

En général, pour éviter un stress inutile sur vos épaules et les muscles entourant la prise thoracique:

  • Maintenir une bonne posture.
  • Prendre des pauses fréquentes au travail de se déplacer et de s'étirer.
  • Maintenir un poids santé.
  • Créer un espace de travail qui vous permet de garder une bonne posture et de ne pas aggraver les symptômes.
  • Massez doucement vos épaules et du défilé thoracique.
  • Appliquer un coussin chauffant pour la région.
  • La pratique des exercices de relaxation comme la respiration profonde, la méditation et le stretching.

D'adaptation et de soutien

Les symptômes associés à thoracic outlet syndrome peut être causé par un certain nombre d'autres conditions. Il peut donc être difficile à diagnostiquer. Beaucoup de personnes éprouvent des symptômes du syndrome du défilé thoracique pendant des années avant qu'ils sont diagnostiqués avec la maladie. Discutez de vos préoccupations avec votre professionnel de la santé si vos symptômes persistent et un diagnostic n'a pas été faite.

Préparer pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre professionnel de la santé. Ou vous pouvez être référé à un médecin formé dans un vaisseau sanguin ou dans des vaisseaux sanguins de la chirurgie, connu comme un chirurgien vasculaire.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

  • Être conscient de tous les pré-nomination des restrictions. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si il ya quelque chose que vous devez faire avant d'arriver au bureau.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris ceux qui semblent sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez fixé le rendez-vous. Être aussi précis et détaillé que possible dans la description de vos symptômes, y compris la partie de votre corps est affecté et comment l'inconfort vous fait vous sentir.
  • Notez par écrit les principaux renseignements personnels, y compris toute traumatismes physiques que vous avez vécu, comme un accident de voiture ou de blessures liées au travail. Inclure les informations, même si les blessures se sont produites il y a des années. Notez également toute répétitif des activités physiques que vous faites maintenant, ou l'ont fait dans le passé. Cela peut inclure des activités au travail, dans les sports, et, pour les loisirs et d'autres activités récréatives.
  • Liste de vos principaux de l'information médicale, y compris d'autres conditions que vous êtes en train de recevoir un traitement. Également inclure les noms de tous les prescription et sans ordonnance des médicaments ou suppléments que vous prenez.
  • Prendre un membre de la famille ou un ami, si possible. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Écrivez les questions à poser à votre professionnel de la santé.

Préparer une liste de questions vous aide à faire le plus de votre temps. Pour le syndrome du défilé thoracique, quelques questions de base à se poser:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Quels types de tests dont j'ai besoin?
  • Quels sont les traitements disponibles, et quel traitement préconisez-vous pour moi?
  • Quels sont les traitements non chirurgicaux pour améliorer mes symptômes?
  • Si les traitements conservateurs ne sont pas efficaces, la chirurgie est une option?
  • Est-ce que je peux faire pour prévenir la réapparition de ce problème?
  • Ai-je besoin de changer d'emploi?
  • Ai-je besoin de limiter ou de renoncer à d'autres activités qui peuvent être la cause de mes symptômes?
  • Si vous recommandez la perte de poids, combien de poids puis-je perdre de constater une amélioration de mes symptômes?
  • J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je mieux les gérer avec cette maladie?
  • Existe-il des brochures ou autres imprimés que je peux prendre à la maison avec moi? Quels sites recommandez-vous de visiter?

N'hésitez pas à poser toutes les questions que vous avez.

Qu'attendre de votre médecin

Il est probable que vous devrez répondre à plusieurs questions, telles que:

  • Quand avez-vous l'avis de vos symptômes?
  • Comment décririez-vous vos symptômes?
  • Vos symptômes changé au fil du temps?
  • Où est-ce que votre douleur semblent commencer et où aller à partir de là?
  • La douleur ou engourdissement s'aggravent lorsque vous soulevez votre bras dessus?
  • Ne fait rien d'autre semblent s'aggraver ou améliorer vos symptômes?
  • Quelles sont les activités que vous effectuez sur votre travail?
  • Avez-vous ou avez-vous le sport?
  • Quels sont vos passe-temps ou plus fréquentes activités de loisirs?
  • Avez-vous été diagnostiquée ou traitée de toute autre condition médicale? Quand?
  • Avez-vous remarqué un manque de couleur ou un changement de couleur dans un ou plusieurs de vos doigts ou votre main entière? Avez-vous remarqué d'autres changements à la région?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Pendant que vous êtes en attente de votre rendez-vous, essayez de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Votre inconfort peut également être améliorée si vous maintenez une bonne posture et éviter d'utiliser des mouvements répétitifs, et de soulever des objets lourds.

Symptômes et traitement du syndrome du défilé Thoracique