Syndrome d'hyperstimulation ovarienne

Vue d'ensemble

Syndrome d'hyperstimulation ovarienne est une réponse exagérée à un excès d'hormones. Il se produit généralement chez les femmes qui prennent des hormones injectables de médicaments pour stimuler le développement des œufs dans les ovaires. Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) provoque les ovaires à gonfler et à devenir douloureux.

syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) peut survenir chez les femmes subissant une fécondation in vitro (FIV) ou l'induction de l'ovulation avec les médicaments injectables. Moins souvent, SHO qui se passe pendant les traitements de fertilité à l'aide de la prise de médicaments par la bouche, tels que clomifène.

Le traitement dépend de la gravité de l'état. SHO peut améliorer sa propre dans les cas bénins, tandis que les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation et un traitement supplémentaire.

Les symptômes

Les symptômes de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, souvent en moins d'une semaine après l'utilisation de médicaments injectables pour stimuler l'ovulation, bien que parfois cela peut prendre deux semaines ou plus pour que les symptômes apparaissent. Les symptômes peuvent varier de légère à sévère et peut s'aggraver ou s'améliorer avec le temps.

Légère à modérée SHO

Légère à modérée syndrome d'hyperstimulation ovarienne, les symptômes peuvent inclure:

  • Légère à modérée, des douleurs abdominales
  • Ballonnement Abdominal ou l'augmentation du tour de taille
  • La nausée
  • Vomissements
  • La diarrhée
  • De tendresse dans la région des ovaires

Certaines femmes qui utilisent les injectables de médicaments de fertilité d'obtenir une forme bénigne de la SHO . Cela disparaît généralement après environ une semaine. Mais, si la grossesse se produit, les symptômes de syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut s'aggraver, et durent plusieurs jours à plusieurs semaines.

De graves SHO

Sévère avec syndrome d'hyperstimulation ovarienne, vous pourriez avoir:

  • Gain de poids rapide — plus de 2,2 lb (1 kg) dans les 24 heures
  • Douleur abdominale sévère
  • Sévère, des nausées et des vomissements persistants
  • Des caillots de sang
  • La diminution de la miction
  • L'essoufflement
  • Serré ou hypertrophie de l'abdomen

Quand consulter un médecin

Si vous rencontrez des traitements de fertilité et vous ressentez des symptômes de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, dites à votre fournisseur de soins de santé. Même si vous avez un cas bénin de la SHO , votre médecin voudra de vous observer pour le gain de poids soudaine ou d'aggravation des symptômes.

Contactez votre fournisseur immédiatement si vous éprouvez des difficultés respiratoires ou des douleurs dans les jambes pendant votre traitement de fertilité. Cela peut indiquer une situation d'urgence qui nécessite une attention médicale rapide.

Causes

La cause du syndrome d'hyperstimulation ovarienne n'est pas entièrement comprise. Ayant un niveau élevé de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), une hormone qui est généralement produite au cours de la grossesse introduit dans votre système joue un rôle. De l'ovaire vaisseaux sanguins réagissent anormalement à la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) et de commencer à une fuite de fluide. Ce fluide gonfle les ovaires, et parfois de grandes quantités déplacer dans l'abdomen.

Au cours des traitements de fertilité, l'HCG peut être donné comme un "déclencheur" de sorte qu'un follicule mature va libérer de son oeuf. SHO se produit généralement en moins d'une semaine après avoir reçu une injection de HCG. Si vous devenez enceinte pendant un cycle de traitement, syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut aggraver comme votre corps commence à produire ses propres HCG en réponse à la grossesse.

Injectables de médicaments de fertilité sont plus susceptibles de causer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne est que le traitement par clomifène, un médicament donné comme une pilule de vous prendre par la bouche. Occasionnellement, SHO se produit spontanément, ne sont pas liées à des traitements de fertilité.

Les facteurs de risque

Parfois, SHO se produit chez les femmes présentant pas de facteurs de risque à tous. Mais les facteurs qui sont connus pour augmenter le risque de SHO comprennent:

  • Le syndrome des ovaires polykystiques — commune de la reproduction d'un trouble qui provoque des périodes menstruelles irrégulières, l'excès de croissance des cheveux et l'apparence inhabituelle des ovaires sur l'échographie
  • Grand nombre de follicules
  • Âge moins de 35 ans
  • Faible poids corporel
  • Haute ou raide à l'augmentation du niveau d'estradiol (œstrogènes) avant un déclenchement de HCG coup
  • Les épisodes précédents de la SHO

Les Complications

Sévère syndrome d'hyperstimulation ovarienne est rare, mais peut être la vie en danger. Les Complications peuvent inclure:

  • Collection de liquide dans l'abdomen et parfois la poitrine
  • Troubles électrolytiques (sodium, potassium, autres)
  • Des caillots de sang dans les gros vaisseaux, généralement dans les jambes
  • L'insuffisance rénale
  • La torsion de l'ovaire (torsion de l'ovaire)
  • La Rupture d'un kyste de l'ovaire, ce qui peut conduire à de graves saignements
  • Des problèmes de respiration
  • La perte de la grossesse après une fausse couche ou de la résiliation en raison de complications
  • Rarement, la mort

La prévention

Pour diminuer vos chances de développer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne, vous aurez besoin d'un plan individualisé de vos médicaments pour la fertilité. Attendez de votre fournisseur de soins de santé afin de surveiller de près chaque cycle de traitement, y compris de fréquentes ultrasons pour vérifier le développement des follicules et des analyses de sang pour vérifier votre taux d'hormones.

Stratégies pour aider à prévenir le syndrome d'hyperstimulation ovarienne comprennent:

  • Réglage de médicaments. Votre fournisseur utilise les plus faibles doses de gonadotrophines pour stimuler les ovaires et déclencher l'ovulation.
  • L'ajout de médicaments. Certains médicaments semblent réduire le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne, sans affecter les chances de grossesse. Ces comprennent l'aspirine à faible dose; des agonistes de la dopamine tels que carbergoline ou quinogloide; de calcium et d'infusions. Donner aux femmes qui ont le syndrome des ovaires polykystiques le médicament metformine (Glumetza) lors de la stimulation ovarienne peut aider à prévenir d'hyperstimulation ovarienne.
  • En roue libre. Si votre niveau d'oestrogène est élevé ou que vous avez un grand nombre de follicules, votre fournisseur peut vous faire arrêter les médicaments injectables et d'attendre quelques jours avant de donner HCG , qui déclenche l'ovulation. Ceci est connu comme le cabotage.
  • Éviter l'utilisation de anHCGtrigger tir. Parce que SHO se développe souvent après un déclenchement de HCG coup de feu est donné, les solutions de rechange à l'HCG pour déclencher ont été développés à l'aide de la gonadolibérine (Gn-RH) des agonistes, comme le leuprolide (Lupron), comme un moyen de prévenir ou de limiter SHO .
  • La congélation des embryons. Si vous êtes subissant une fécondation in vitro (FIV), tous les follicules matures et immatures) peut être supprimé de votre ovaires afin de réduire le risque de SHO . Follicules matures sont fécondés et congelés, et vos ovaires sont autorisés à se reposer. Vous pouvez reprendre le processus de FIV à une date ultérieure, lorsque votre corps est prêt.

Syndrome d'hyperstimulation ovarienne

Diagnostic

Syndrome d'hyperstimulation ovarienne diagnostic peut être basée sur:

  • Un examen physique. Votre fournisseur de look pour un gain de poids, augmente dans votre tour de taille et des douleurs abdominales que vous pourriez avoir.
  • Une échographie. Si vous avez un syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), une échographie peut montrer que vos ovaires sont plus gros que d'habitude, avec de grandes rempli de liquide kystes où les follicules développés. Pendant le traitement avec des médicaments de fertilité, votre fournisseur évalue régulièrement vos ovaires avec une échographie vaginale.
  • Un test sanguin. Certains tests sanguins permettent à votre fournisseur pour vérifier des anomalies dans votre sang, et si votre fonction rénale est altérée en raison de l'hyperstimulation ovarienne .

Traitement

Syndrome d'hyperstimulation ovarienne disparaît généralement sur son propre intérieur d'une semaine ou deux ou un peu plus si vous êtes enceinte. Le traitement est destiné à vous garder confortable, la diminution de l'activité ovarienne et d'éviter les complications.

Légère à modérée SHO

Doux SHO résout généralement sur son propre. Traitement pour le syndrome d'hyperstimulation ovarienne modérée peut impliquer:

  • Augmentation de l'apport en liquide
  • De fréquents examens physiques et des ultrasons
  • Quotidien de la pesée et à la taille des mesures pour vérifier les changements drastiques
  • Les mesures de la quantité d'urine que vous produisez chaque jour
  • Des analyses de sang pour surveiller la déshydratation, un déséquilibre électrolytique et d'autres problèmes
  • Drainage de l'excès d'abdominale liquide à l'aide d'une aiguille, inséré dans la cavité abdominale
  • Des médicaments pour prévenir la formation de caillots de sang (anticoagulants)

De graves SHO

Avec de graves SHO , vous devrez peut-être être admis à l'hôpital pour le suivi et le traitement agressif, y compris les liquides IV. Votre fournisseur peut vous donner un médicament appelé cabergoline à réduire vos symptômes. Parfois, votre fournisseur peut également vous donner d'autres médicaments, tels que la gonadolibérine (Gn-RH) antagoniste ou le létrozole (Femara) — pour aider à supprimer l'activité ovarienne.

Des complications graves peuvent nécessiter d'autres traitements, comme la chirurgie pour une rupture de kyste de l'ovaire ou de soins intensifs pour le foie ou les complications pulmonaires. Vous pouvez aussi avoir besoin des médicaments anticoagulants pour diminuer le risque de formation de caillots de sang dans vos jambes.

Auto-soins

Si vous développez une légère syndrome d'hyperstimulation ovarienne, vous serez probablement en mesure de poursuivre votre journée-à-jour de routine. Suivez votre fournisseur de conseils, qui peuvent inclure ces recommandations:

  • Essayez l'un de over-the-counter anti-douleur, comme l'acétaminophène (Tylenol, autres) pour les douleurs abdominales, mais éviter de l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve, autres) si vous avez récemment eu un transfert d'embryon, car ces médicaments peuvent interférer avec l'implantation de l'embryon.
  • Éviter les rapports sexuels, comme il peut être douloureux et peut provoquer un kyste de l'ovaire rupture.
  • Maintenir une activité physique légère, évitant ainsi épuisant ou des activités à fort impact.
  • Se peser sur la même échelle et à mesurer autour de votre abdomen de chaque jour, reporting augmentation inhabituelle de votre fournisseur.
  • Appelez votre fournisseur si vos signes et les symptômes s'aggravent.

Préparer pour votre rendez-vous

Selon la gravité de votre syndrome d'hyperstimulation ovarienne est votre premier rendez-vous peut être avec votre fournisseur de soins primaires, votre gynécologue, spécialiste de l'infertilité, ou peut-être avec un médecin traitant dans la salle d'urgence.

Si vous avez le temps, c'est une bonne idée de préparer à l'avance de votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez. Inclure l'ensemble de vos symptômes, même si vous ne pensez pas qu'ils sont liés.
  • Faites une liste de tous les médicaments et les suppléments de vitamines que vous prenez. Écrire des doses et à quelle fréquence vous les prenez.
  • Avoir un membre de la famille ou un ami proche de vous accompagner, si possible. On peut vous donner beaucoup d'informations lors de votre visite, et il peut être difficile de se souvenir de tout.
  • Prenez un cahier ou un bloc-notes avec vous. L'utiliser pour écrire des informations importantes lors de votre visite.
  • Préparer une liste de questions à poser à votre fournisseur. Liste de vos questions les plus importantes en premier.

Quelques questions de base à se poser:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Quels tests dois-je besoin?
  • N'syndrome d'hyperstimulation ovarienne généralement disparaître sur son propre, ou ai-je besoin d'un traitement?
  • Avez-vous des documents imprimés ou des brochures que je peux prendre à la maison avec moi? Quels sites recommandez-vous?

Assurez-vous que vous comprenez tout ce que votre fournisseur vous dit. N'hésitez pas à demander à votre fournisseur de répéter des informations ou poser des questions pour obtenir des éclaircissements.

À quoi s'attendre de votre fournisseur de

Certaines questions potentielles, votre fournisseur peut vous poser sont les suivantes:

  • Quand vos symptômes?
  • La gravité de vos symptômes?
  • Ne rien faire de vos symptômes de mieux?
  • Les choses semblent aggraver vos symptômes?
Symptômes et traitement du syndrome d'hyperstimulation Ovarienne