Le syndrome de sinus malade

Vue d'ensemble

Le syndrome de sinus malade est un type de trouble du rythme cardiaque. Il affecte le stimulateur cardiaque naturel (nœud sinusal), qui contrôle le rythme cardiaque. Le syndrome de sinus malade provoque des battements de coeur lents, les pauses (de longues périodes entre les battements de coeur) ou des battements de cœur irréguliers (arythmies).

Le syndrome de sinus malade, est relativement rare. Le risque de contracter la maladie augmente avec l'âge. Beaucoup de gens avec le syndrome de sinus malade à terme l'implantation d'un dispositif appelé un stimulateur cardiaque pour garder le cœur à un rythme régulier.

Le syndrome de sinus malade peut également être appelée dysfonction du nœud sinusal ou nœud sinusal de la maladie.

Les symptômes

La plupart des gens avec le syndrome de sinus malade ont peu ou pas de symptômes. Les symptômes peuvent être légers ou d'aller et venir — ce qui les rend difficiles à reconnaître au premier.

Les signes et les symptômes du syndrome de sinus malade peut inclure:

  • Une sensation de rapide, battant des battements cardiaques (palpitations)
  • Douleurs thoraciques ou des malaises
  • La Confusion
  • Des vertiges ou des étourdissements
  • Évanouissement ou près de l'évanouissement
  • La Fatigue
  • L'essoufflement
  • Plus lent rythme cardiaque (bradycardie)

Quand consulter un médecin

Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des signes ou des symptômes de la maladie du sinus. De nombreuses affections peuvent être à l'origine de ces problèmes. Il est important d'obtenir un diagnostic rapide et précis.

Si vous avez des nouvelles ou inexpliqués, douleur à la poitrine ou pensez que vous êtes victime d'une crise cardiaque, appel à l'aide médicale d'urgence immédiatement.

Causes

Pour comprendre la cause de la maladie du sinus, il peut être utile de savoir comment le cœur typiquement beats.

Le cœur est composé de quatre chambres — deux supérieures (oreillettes) et inférieures (ventricules). Le rythme du cœur est généralement contrôlée par le nœud sinusal, une zone de cellules spécialisées dans le droit de la partie supérieure des cavités du cœur (oreillette droite).

Ce stimulateur naturel produit des signaux électriques qui déclenchent chaque battement de cœur. À partir du nœud sinusal, des signaux électriques voyage à travers les oreillettes vers les ventricules, ce qui leur contrat et pompe le sang vers les poumons et le corps.

Généralement, le nœud sinusal crée un rythme régulier d'impulsions électriques. Le rythme des changements en fonction de l'activité, des émotions et d'autres facteurs.

Dans le syndrome de sinus malade, les signaux électriques sont irrégulièrement rythme. Le rythme cardiaque peut être trop rapide, trop lent, interrompue par de longues pauses ou une alternance combinaison de ces problèmes de rythme. Le syndrome de sinus malade, est relativement rare, mais le risque de développer elle augmente avec l'âge.

Les Causes de maladie du nœud sinusal, ce syndrome peut inclure:

  • Liés à l'âge, à l'usure et à la déchirure des tissus cardiaques
  • Dommage pour le nœud sinusal ou les cicatrices de chirurgie cardiaque
  • Les maladies du cœur
  • Maladies inflammatoires affectant le cœur
  • Médicaments pour traiter l'hypertension artérielle, y compris le canal de calcium blockers et de bêta-bloquants
  • Les médicaments pour traiter les battements de cœur irréguliers (arythmies)
  • Certains médicaments de la maladie d'Alzheimer
  • Les maladies neuromusculaires, comme la dystrophie musculaire de duchenne
  • L'apnée Obstructive du sommeil
  • Changements génétiques rares

Caractéristiques du syndrome de sinus malade comprennent:

  • Bradycardie sinusale. Le nœud sinusal produit un ralentissement du rythme cardiaque.
  • Arrêt sinusal. Les signaux à partir du nœud sinusal pause, provoquant sauté beats.
  • Sino-auriculaire bloc de sortie. Les signaux de la partie supérieure des cavités cardiaques sont ralentis ou bloqués, provoquant des pauses ou sauté beats.
  • L'incompétence chronotrope. La fréquence cardiaque au sein de plage classique au repos mais n'augmente pas autant qu'elle le devrait l'activité physique.
  • Tachycardie-bradycardie syndrome. La fréquence cardiaque alterne entre inhabituellement lent et rapide des rythmes, souvent avec une longue pause entre les battements de cœur.

Les facteurs de risque

Le syndrome de sinus malade peut survenir à tout âge. Elle est plus fréquente chez les personnes de 70 ans ou plus. Commune de risque de maladie cardiaque peut augmenter le risque de syndrome de sinus malade. Les facteurs de risque pour les maladies cardiaques comprennent:

  • L'hypertension artérielle
  • Un taux de cholestérol élevé
  • L'excès de poids
  • Le manque d'exercice

Les Complications

Les Complications de la maladie du sinus comprennent:

  • Fibrillation auriculaire, un type de rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
  • L'insuffisance cardiaque
  • Avc
  • L'arrêt cardiaque

Le syndrome de sinus malade

Diagnostic

Pour diagnostiquer le syndrome de sinus malade, un fournisseur de soins de santé effectue un examen physique et pose des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux.

Les symptômes de la maladie du sinus, tels que des étourdissements, un essoufflement et une perte de connaissance — se produisent uniquement lorsque le cœur bat de façon irrégulière. Vous ne pouvez pas avoir des symptômes au moment de la nomination.

Pour déterminer si les symptômes sont liés à des problèmes avec le nœud sinusal et la fonction cardiaque, un fournisseur de soins de santé peuvent utiliser les tests suivants:

  • L'électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce simple test mesure l'activité électrique du cœur. Capteurs (électrodes) sont attachés à la poitrine et les jambes. Fils de fixer les capteurs à un ordinateur, qui affiche ou imprime les résultats. Un électrocardiogramme (ECG) peut dire à quelle vitesse ou de ralentir les battements cardiaques. Un fournisseur de soins de santé peut regarder pour les modèles de signal afin de déterminer si le syndrome de sinus malade est présent.
  • Le moniteur de Holter. Cet appareil portable peut être porté pendant une journée ou plus au cours des activités quotidiennes. Il enregistre automatiquement l'activité cardiaque pendant 24 à 72 heures. Une personne portant un moniteur peut également tenir un journal des symptômes.
  • Consignateur d'événements. Cet appareil portable est destiné à être porté jusqu'à 30 jours ou jusqu'à ce que vous avez un rythme cardiaque irrégulier ou de symptômes. Généralement, vous appuyez sur un bouton quand les symptômes se produisent.
  • Les autres moniteurs. Certains appareils personnels, tels que les smart montres, offre de surveillance de l'électrocardiogramme. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si c'est une option pour vous.
  • Implantables loop recorder. Ce petit appareil est implanté sous la peau de la poitrine. Il est utilisé en continu, le suivi à long terme de l'activité électrique du cœur, en particulier pour les personnes qui ont peu fréquents symptômes.

Électrophysiologiques (EP) les essais

Ce test, appelé aussi un EP étude, est rarement utilisé pour le dépistage du syndrome de sinus malade. Cependant, il peut être fait pour contrôler le fonctionnement du nœud sinusal et à évaluer d'autres propriétés électriques du cœur.

Au cours d'une électrophysiologiques (EP) de l'étude, mince, souple fils à bout avec des électrodes sont enfilées à travers les vaisseaux sanguins de différents domaines dans le cœur. Une fois en place, les électrodes de la carte de la propagation des signaux électriques dans le cœur.

Traitement

Les objectifs de la maladie du sinus de traitement sont de réduire ou d'éliminer les symptômes et à les gérer d'autres contribuant conditions de santé.

Le traitement de la maladie du sinus peuvent inclure:

  • Des bilans de santé réguliers
  • Les médicaments
  • Cathéter procédures
  • La chirurgie pour implanter un dispositif pour maintenir un rythme cardiaque régulier (stimulateur cardiaque)

Si vous n'avez pas de symptômes, votre fournisseur de soins de santé peut simplement recommander régulièrement des bilans de santé pour surveiller votre état de santé. La plupart des gens avec des symptômes de la nécessité de disposer d'une procédure d'implanter un dispositif pour maintenir un rythme cardiaque régulier (stimulateur cardiaque).

Les médicaments

Certains médicaments, y compris ceux utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ou de maladies cardiaques, peuvent interférer avec les sinus de la fonction du nœud. Votre fournisseur de soins de santé sera probablement examiner les médicaments que vous prenez et peut ajuster ou de prescrire des différents.

Les médicaments peuvent être nécessaires pour prévenir ou à ralentir les battements de cœur rapides.

Sang-diluants (anticoagulants), tels que la warfarine (Jantoven), le dabigatran (Pradaxa) ou d'autres, peuvent être prescrites si le syndrome de sinus malade est associé à la fibrillation auriculaire, ou d'autres irrégularités du rythme cardiaque liés à l'avc.

Interventions chirurgicales ou d'autres procédures

La plupart des gens avec le syndrome de sinus malade éventuellement besoin d'un dispositif permanent pour contrôler le rythme cardiaque (pacemaker). Un stimulateur cardiaque est un petit, alimenté par batterie appareil qui est implanté sous la peau près de la clavicule lors d'une intervention chirurgicale mineure. Le stimulateur cardiaque stimule (paces) le cœur que nécessaire pour l'empêcher de battre régulièrement.

Si le syndrome de sinus malade symptômes sont légers ou peu fréquents, la décision d'utiliser un stimulateur cardiaque dépendra des résultats des électrocardiogrammes (Ecg), la santé globale et le risque de plus graves problèmes.

Le type de stimulateur vous avez besoin dépend du type de rythme cardiaque irrégulier que vous avez. Types de stimulateurs cardiaques comprennent:

  • Stimulateur cardiaque simple. Ce type de porte habituellement des signaux électriques à droite en bas chambre de cœur (ventricule du cœur).
  • Double stimulateur cardiaque. Ce type d'épreuve, le droit inférieur de la chambre de cœur (ventricule) et le droit cardiaque supérieure de la chambre (atrium) séparément. La plupart des gens avec le syndrome de sinus malade bénéficier de stimulateurs double chambre.
  • Stimulateur biventriculaire. La stimulation biventriculaire, également appelée thérapie de resynchronisation cardiaque, est pour les gens qui ont l'insuffisance cardiaque et des problèmes de rythme cardiaque. Ce type de stimulateur cardiaque stimule la fois de réduire les cavités cardiaques (les ventricules droit et gauche) pour faire battre le cœur plus efficacement.

Si votre rythme cardiaque est toujours irrégulière après l'obtention d'un stimulateur cardiaque, vous pouvez avoir besoin de médicaments ou d'un cathéter-basée procédure appelée ablation cardiaque de corriger ou de le contrôler. Ablation cardiaque utilise la chaleur ou le froid de l'énergie pour créer de petites cicatrices dans le coeur de bloquer les signaux défectueux et de restaurer un rythme cardiaque régulier. C'est le plus souvent réalisée à l'aide de mince, flexible, tubes appelés cathéters insérés dans les veines ou les artères. Moins fréquemment, l'ablation est réalisée au cours de la chirurgie cardiaque. Un type d'ablation cardiaque appelé auriculo-ventriculaire (AV) du nœud d'ablation est souvent utilisée pour contrôler le rythme cardiaque chez les personnes porteuses d'un stimulateur cardiaque.

Auto-soins

Il est important de prendre des mesures pour réduire le risque de maladie cardiaque. Essayez ces saines pour le cœur des stratégies:

  • Manger un régime alimentaire sain. Choisir des portions généreuses de nonstarchy légumes, les fruits et les grains entiers et modeste portions de poisson, les viandes maigres, la volaille et les produits laitiers.
  • De l'exercice et maintenir un poids santé. Être en surpoids augmente le risque de développer une maladie cardiaque. À moins que votre fournisseur vous dit le contraire, essayez de faire au moins 30 minutes d'activité physique modérée chaque jour. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quel est votre objectif de poids devrait être.
  • Maintenir une pression artérielle et le cholestérol sous contrôle. Faire des changements de style de vie et à prendre les médicaments prescrits pour gérer l'hypertension artérielle ou de cholestérol élevé.
  • Ne pas fumer. Si vous fumez et que vous ne pouvez pas quitter sur votre propre, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé sur les moyens ou les programmes pour aider à briser une habitude de fumer.
  • Si vous buvez, faites-le avec modération. Pour certaines conditions, il est recommandé d'éviter complètement l'alcool. Demandez à votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils spécifiques à votre condition. Si vous ne pouvez pas contrôler votre consommation d'alcool, parlez-en à votre fournisseur au sujet d'un programme pour cesser de boire et de gérer d'autres comportements liés à la consommation d'alcool.
  • Ne pas utilisez des drogues illégales. Parlez-en à votre fournisseur au sujet d'un programme si vous avez besoin d'aide pour cesser de fumer.
  • Contrôle du stress. Faire de l'exercice, la pratique de la pleine conscience et la connexion avec les autres dans des groupes de soutien sont quelques façons de réduire le stress.
  • Aller à prévue examens. Avoir des examens réguliers, et le rapport des signes ou des symptômes à votre fournisseur de soins de santé.

Préparer pour votre rendez-vous

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de la maladie du sinus. Vous pouvez être référé à un médecin formé dans le diagnostic et le traitement des troubles cardiaques (cardiologue).

Être prêt à répondre à des questions sur vos antécédents médicaux et symptômes. Écrivez vos réponses pour vous aider à vous souvenir des détails.

Les Questions posées par votre fournisseur peut demander des informations sur les symptômes incluent:

  • Vos symptômes incluent des étourdissements?
  • Avez-vous déjà perdu connaissance?
  • Avez-vous rapide, flottant ou forts battements de coeur?
  • Vous sentez-vous la pression, lourdeur, d'oppression ou de douleur dans la poitrine?
  • Ne exercice ou de l'activité aggraver vos symptômes?
  • Ne rien améliorer vos symptômes?
  • Combien de fois avez-vous eu des symptômes?
  • Depuis combien de temps les symptômes ont duré?

D'autres questions peuvent inclure les éléments suivants:

  • Avez-vous été diagnostiqué avec l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol, le diabète ou une maladie cardiaque?
  • Quels médicaments prenez-vous et à quelle dose? Qui est le médecin prescripteur?
  • Pourquoi les médicaments d'ordonnance prescrits?
  • Avez-vous été de prendre la médication prescrite?
  • Avez-vous récemment arrêté, a commencé ou a changé de médicaments?
  • Ce que over-the-counter médicaments, remèdes à base de plantes ou des suppléments que vous prenez?

Notez toutes les questions que vous avez pour votre fournisseur. Vous pouvez amener un ami ou un parent pour écrire les informations lors de la nomination.

Ce que vous pouvez faire en attendant

Si l'exercice rend une aggravation de vos symptômes, éviter l'exercice jusqu'à ce que vous voyez votre fournisseur.

Symptômes et traitement du syndrome de sinus Malade