Vue d'ensemble

Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) reflux signifie que certains urine s'écoule dans la mauvaise direction, une fois qu'il atteint la vessie. Il s'écoule en place des tubes appelés uretères qui relient les reins à la vessie. Généralement, les flux de l'urine par les reins par les uretères jusqu'à la vessie. Il n'est pas censé les flux de sauvegarder.

Le plus souvent, le reflux vésico-urétéral est trouvé chez les nourrissons et les enfants. Certains sont nés avec le reflux vésico-urétéral en raison d'un problème avec la structure de l'un des deux uretères. D'autres développent la condition, plus tard, pour des raisons telles que la vessie ne sont pas en mesure de vider entièrement.

Avec le reflux vésico-urétéral, l'urine peuvent transporter des germes à partir de la vessie jusqu'aux reins. Qui augmente le risque d'infections des voies urinaires (Ivu). Les infections urinaires peuvent se produire dans l'un des organes de l'urine et de l'éliminer du corps. Ces infections peuvent provoquer des symptômes comme un fort besoin d'uriner et des douleurs lors de la miction. Sans traitement, les infections urinaires peuvent entraîner des lésions rénales.

Certains enfants qui sont nés avec le reflux vésico-urétéral en libèrent. D'autres ont besoin de traitement tels que la médecine ou la chirurgie. Le but du traitement est de prévenir les dommages aux reins et plus d'infections urinaires .

Les symptômes

Le reflux vésico-urétéral souvent, les symptômes sont dus à une infection des voies urinaires (IVU). Une infection urinaire ne cause pas toujours de symptômes, mais la plupart des gens de l'avis de certains.

Ces symptômes peuvent inclure:

  • Une forte envie constante d'uriner.
  • Une sensation de brûlure au moment d'uriner.
  • La nécessité de passer de petites quantités d'urine souvent.
  • Urines troubles.
  • De la fièvre.
  • Douleur dans le côté, l'aine ou de la région de l'estomac.

Les bébés et petits enfants avec des infections urinaires ne pouvez pas dire à des adultes de ce que leurs symptômes se sentir comme. Mais ils peuvent avoir:

  • Une fièvre sans raison claire.
  • L'absence de la faim.
  • De l'irritabilité.

Comme l'enfant grandit, le reflux vésico-urétéral qui n'est pas traitée peut conduire à:

  • Le pipi au lit.
  • De la Constipation ou de la perte de contrôle sur les mouvements de l'intestin.
  • Une pression artérielle élevée.
  • Protéines dans l'urine.
  • Besoin Urgent d'uriner ou d'uriner plus souvent que d'habitude.
  • L'écoulement de l'urine par accident, aussi appelée incontinence urinaire.

Un autre symptôme du reflux vésico-urétéral est un gonflement d'un ou des deux reins. Ce gonflement est appelé hydronéphrose. Il est provoqué par la sauvegarde de l'urine dans les reins. Un test d'imagerie appelée une échographie retrouve souvent ce gonflement avant la naissance du bébé.

Quand consulter un médecin

Appelez un professionnel de la santé immédiatement si votre enfant a une infection urinaire symptômes, tels que:

  • Une forte, persistante envie d'uriner.
  • Une sensation de brûlure au moment d'uriner.
  • Douleur dans la région de l'estomac, de l'aine ou sur le côté.
  • Des maux d'estomac ou des vomissements.

Appelez votre professionnel de la santé au sujet de la fièvre si votre enfant:

  • A moins de 3 mois et a une température rectale de 100,4 degrés Fahrenheit (38 ° c) ou plus. Un enfant de 2 mois ou plus jeunes peuvent avoir besoin de soins d'urgence.
  • Est de 3 mois ou plus et il a une fièvre de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus sans autres symptômes qui dure plus de 24 heures.
  • Est également manger mal, a eu de grands changements dans l'humeur, ou l'air ou des actes très malade.

Causes

Il existe deux principaux types de du reflux vésico-urétéral, et ils ont des causes différentes.

  • Primaire le reflux vésico-urétéral.Les enfants sont nés avec ce plus type commun de reflux. Elle est causée par un problème avec la vanne qui empêche généralement l'urine de s'écouler en arrière de la vessie. La vanne ne ferme pas bien. Cela permet à l'urine de flux de sauvegarder des tubes appelés uretères qui transportent l'urine des reins vers la vessie. Comme les enfants grandissent, les uretères allonger et de se redresser. Qui peuvent aider à la vanne de mieux travailler et corriger le reflux de l'urine au cours du temps. Ce type de le reflux vésico-urétéral tend à fonctionner dans les familles. De sorte qu'il peut être génétique. Mais la cause exacte n'est pas connue.
  • Secondaire du reflux vésico-urétéral. Ce type de reflux le plus souvent le cas parce que la vessie n'est pas vide correctement. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Par exemple, un pli de tissu peut bloquer l'urine de pleinement de quitter la vessie. Ou les muscles qui relient la vessie à l'autre tube appelé l'urètre peut devenir trop étroit. Ou les nerfs qui contrôlent la vessie et de la capacité à vide peuvent être endommagés.

Primaire le reflux vésico-urétéral. Les enfants sont nés avec ce plus type commun de reflux. Elle est causée par un problème avec la vanne qui empêche généralement l'urine de s'écouler en arrière de la vessie. La vanne ne ferme pas bien. Cela permet à l'urine de flux de sauvegarder des tubes appelés uretères qui transportent l'urine des reins vers la vessie.

Comme les enfants grandissent, les uretères allonger et de se redresser. Qui peuvent aider à la vanne de mieux travailler et corriger le reflux de l'urine au cours du temps. Ce type de le reflux vésico-urétéral tend à fonctionner dans les familles. De sorte qu'il peut être génétique. Mais la cause exacte n'est pas connue.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le reflux vésico-urétéral comprennent:

  • De la vessie et des troubles intestinaux (BBD). Les enfants avec BBD retenir leur urine et les selles. Ils reçoivent aussi des infections urinaires à répétition. Qui peut contribuer à le reflux vésico-urétéral.
  • De course. Blanc les enfants semblent avoir un risque plus élevé de du reflux vésico-urétéral que les enfants Noirs.
  • Sexe assigné à la naissance. En général, les filles ont un risque beaucoup plus élevé d'avoir cette condition que les garçons. L'exception est pour le reflux vésico-urétéral qui est présent à la naissance. Ceci est plus fréquent chez les garçons.
  • L'âge. Les nourrissons et les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans sont plus susceptibles d'avoir du reflux vésico-urétéral que les enfants plus âgés sont.
  • L'histoire de la famille. Primaire le reflux vésico-urétéral tend à fonctionner dans les familles. Les enfants dont les parents avaient la condition sont plus à risque. Les frères et sœurs d'enfants qui ont l'état sont également à risque plus élevé. Si votre professionnel de la santé peut recommander des tests de dépistage pour les frères et sœurs d'un enfant dans le primaire, le reflux vésico-urétéral.

Les Complications

Insuffisance rénale est la principale préoccupation en matière de santé, aussi appelé complication, ce qui peut arriver avec le reflux vésico-urétéral. Le pire, les reflux, les plus graves, les complications sont susceptibles d'être.

Les Complications peuvent inclure:

  • Des cicatrices rénales. Sans traitement, les infections urinaires peuvent entraîner des lésions de tissus de rein connu comme la cicatrisation. Vaste cicatrisation peut conduire à l'hypertension artérielle et l'insuffisance rénale.
  • Une pression artérielle élevée. Les reins filtrent les déchets de la circulation sanguine. Donc, des dommages aux reins peuvent provoquer des déchets de construire. Qui à son tour peut augmenter la pression artérielle.
  • Des problèmes rénaux. La cicatrisation peut entraîner un rein affecté à des problèmes de filtrage du sang. Cela peut conduire à une insuffisance rénale, sens le rein perd sa capacité à filtrer. Cette condition potentiellement mortelle qui peut arriver rapidement, aussi connu comme l'insuffisance rénale aiguë. Ou elle peut se développer au fil du temps, aussi appelée la maladie rénale chronique.

Diagnostic

Diagnostic comprend les étapes que votre professionnel de la santé prend pour savoir si votre enfant a du reflux vésico-urétéral. Un test d'urine peut révéler si votre enfant a une infection urinaire . D'autres tests peuvent être nécessaires, y compris:

  • Rein et de la vessie échographie. Ce test d'imagerie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images du rein et de la vessie. L'échographie permet de savoir si des parties de l'un de ces organes ne regarde pas régulièrement. Ce même test est souvent utilisé pendant la grossesse pour suivre le développement du bébé. Il peut également révéler l'enflure des reins chez le bébé. Que peut être un symptôme d'primaire du reflux vésico-urétéral.
  • Spécialisé rayons X du système urinaire.Ce test est appelé une cystographie, ou de la CUM. Il utilise des rayons X de la vessie lorsqu'il est plein et quand c'est la vidange de repérer des indices de problèmes de santé. Pendant le test, votre enfant couché sur le dos sur une table de radiographie. Un professionnel de la santé lieux un mince tube flexible appelé un cathéter dans l'urètre et dans la vessie. Colorant de contraste est injecté dans la vessie à travers le cathéter. Alors que la vessie est radiographié. Ensuite, le cathéter est retiré, de sorte que votre enfant peut uriner. Plus les rayons X sont prises de la vessie et de l'urètre pendant la miction. Cela permet au professionnel de la santé de voir si l'appareil urinaire est de travailler correctement. Le test ne sera probablement pas être douloureux. Mais le professionnel de la santé peut donner à votre enfant calmant médicament appelé un sédatif premier. Les risques de ce test incluent l'inconfort du cathéter ou d'avoir une vessie pleine. Le test peut augmenter le risque d'une nouvelle infection des voies urinaires. Il peut également exposer votre enfant à une petite quantité de rayonnement.
  • Scintigraphie. Ce test utilise un traceur radio-isotope. Le scanner détecte le traceur et indique si l'appareil urinaire est de travailler correctement. Les risques comprennent l'inconfort du cathéter et de l'inconfort lors de la miction. Le test consiste en moins d'exposition aux radiations, qu'une CYSTOGRAPHIE .

Spécialisé rayons X du système urinaire. Ce test est appelé une cystographie, ou de la CUM. Il utilise des rayons X de la vessie lorsqu'il est plein et quand c'est la vidange de repérer des indices de problèmes de santé. Pendant le test, votre enfant couché sur le dos sur une table de radiographie. Un professionnel de la santé lieux un mince tube flexible appelé un cathéter dans l'urètre et dans la vessie. Colorant de contraste est injecté dans la vessie à travers le cathéter. Alors que la vessie est radiographié.

Ensuite, le cathéter est retiré, de sorte que votre enfant peut uriner. Plus les rayons X sont prises de la vessie et de l'urètre pendant la miction. Cela permet au professionnel de la santé de voir si l'appareil urinaire est de travailler correctement. Le test ne sera probablement pas être douloureux. Mais le professionnel de la santé peut donner à votre enfant calmant médicament appelé un sédatif premier. Les risques de ce test incluent l'inconfort du cathéter ou d'avoir une vessie pleine. Le test peut augmenter le risque d'une nouvelle infection des voies urinaires. Il peut également exposer votre enfant à une petite quantité de rayonnement.

Essayez de faire le test dans un centre qui a beaucoup d'expérience à l'aide de cathéters. Si votre bébé ou votre jeune enfant a besoin d'une CYSTOGRAPHIE , choisissez un centre qui sait comment faire pour réduire l'exposition aux rayonnements.

Classement de la condition

Après les tests, les professionnels de la santé évaluent le degré de reflux. Avec le plus doux de reflux, de l'urine dos jusqu'à l'uretère. Cela s'appelle de grade 1. Le plus grave de reflux implique de rein, de l'enflure, appelé hydronéphrose et la torsion de l'uretère. Ceci est connu comme la 5e année.

Traitement

Les options de traitement pour le reflux vésico-urétéral dépendent de la gravité de la situation. Les enfants avec une légère primaire du reflux vésico-urétéral peut dépasser dans le temps. Dans cette situation, votre enfant professionnel de la santé pourrait vous recommander d'attendre et de voir.

Pour les plus graves, le reflux vésico-urétéral, les options de traitement comprennent les médicaments ou la chirurgie.

Les médicaments

Les infections urinaires doivent être traités rapidement avec des antibiotiques. Ces médicaments aident à garder les germes qui causent l'infection de se déplacer vers les reins. Pour prévenir les infections urinaires , les professionnels de la santé peuvent également prescrire des antibiotiques à une dose plus faible que pour le traitement d'une infection.

Un enfant peut être traitée avec des médicaments doit être regardé pour aussi longtemps que nécessaire pour terminer la médecine. Cela inclut de faire régulièrement des examens physiques et des tests d'urine pour détecter les infections urinaires que, malgré le traitement antibiotique. Ceux-ci sont connus comme percée infections. Votre enfant peut aussi avoir des scans de la vessie et les reins afin de vérifier si votre enfant a dépassé le reflux vésico-urétéral.

La chirurgie

La chirurgie peut être nécessaire si le reflux vésico-urétéral ne pas s'améliorer avec des médicaments. Par exemple, il peut être une option de traitement si votre enfant continue à obtenir l'infection urinaire avec fièvre. La chirurgie peut corriger la fuite de la valve entre la vessie et chaque uretère. Un état des vannes de garde de la vanne de fermeture et la prévention de l'urine de s'écouler en arrière.

Il y a différentes façons de faire de la chirurgie. Chaque méthode implique généralement l'utilisation de médicaments appelés anesthésie générale. Ce médicament met à votre enfant un sleeplike état et empêche la douleur pendant la chirurgie. Les méthodes de la chirurgie sont les suivants:

  • La chirurgie ouverte. C'est le type le plus commun de la chirurgie de réparation de la vanne entre un touché de l'uretère et de la vessie. Le chirurgien répare la vanne grâce à une coupe, également appelé une incision dans la zone inférieure de l'estomac. Par la suite, votre enfant sera probablement besoin de récupérer à l'hôpital pour quelques jours. Pendant ce temps, un cathéter laissé en place pour drainer la vessie de votre enfant. Le reflux vésico-urétéral peut continuer dans un petit nombre d'enfants qui ont reçu la chirurgie. Mais le reflux est souvent la meilleure, sans besoin de plus de traitement.
  • L'aide d'un Robot de chirurgie laparoscopique.Cette chirurgie implique également la réparation de la valve entre l'uretère et la vessie. Mais c'est fait à l'aide de petites incisions. Le chirurgien utilise un ordinateur pour contrôler un bras robotique équipé d'une caméra et d'instruments chirurgicaux. Ces bras laissez-le chirurgien d'opérer avec des mouvements précis. L'aide d'un Robot de chirurgie laparoscopique peut irriter la vessie moins que la chirurgie ouverte. Et l'incision des cicatrices moins visibles une fois qu'ils guérissent. Mais l'aide d'un robot de chirurgie laparoscopique peut pas aussi élevé d'un taux de réussite que la chirurgie ouverte n'. Elle est également liée à un taux plus élevé de complications, telles que les fuites d'urine, que la chirurgie ouverte.
  • La chirurgie endoscopique.Dans cette chirurgie, le médecin insère un tube lumineux appelé cystoscope par l'urètre. Cela permet au chirurgien de voir l'intérieur de la vessie. Puis, le chirurgien injecte un gel spécial autour de l'ouverture du touché de l'uretère. Le gel forme un renflement qui peut aider à renforcer la vanne de la capacité de se fermer correctement. Cette méthode n'implique pas des incisions dans la peau. De sorte que vous pouvez entendre il appelle la chirurgie mini-invasive. La chirurgie endoscopique comporte moins de risques que la chirurgie ouverte. Et les enfants qui ont reçu la chirurgie endoscopique souvent pouvez revenir à la maison le même jour. Ceci est connu comme la chirurgie ambulatoire. Mais la chirurgie endoscopique peut ne pas être aussi efficace que la chirurgie ouverte.

L'aide d'un Robot de chirurgie laparoscopique. Cette chirurgie implique également la réparation de la valve entre l'uretère et la vessie. Mais c'est fait à l'aide de petites incisions. Le chirurgien utilise un ordinateur pour contrôler un bras robotique équipé d'une caméra et d'instruments chirurgicaux. Ces bras laissez-le chirurgien d'opérer avec des mouvements précis. L'aide d'un Robot de chirurgie laparoscopique peut irriter la vessie moins que la chirurgie ouverte. Et l'incision des cicatrices moins visibles une fois qu'ils guérissent.

Mais l'aide d'un robot de chirurgie laparoscopique peut pas aussi élevé d'un taux de réussite que la chirurgie ouverte n'. Elle est également liée à un taux plus élevé de complications, telles que les fuites d'urine, que la chirurgie ouverte.

La chirurgie endoscopique. Dans cette chirurgie, le médecin insère un tube lumineux appelé cystoscope par l'urètre. Cela permet au chirurgien de voir l'intérieur de la vessie. Puis, le chirurgien injecte un gel spécial autour de l'ouverture du touché de l'uretère. Le gel forme un renflement qui peut aider à renforcer la vanne de la capacité de se fermer correctement.

Cette méthode n'implique pas des incisions dans la peau. De sorte que vous pouvez entendre il appelle la chirurgie mini-invasive. La chirurgie endoscopique comporte moins de risques que la chirurgie ouverte. Et les enfants qui ont reçu la chirurgie endoscopique souvent pouvez revenir à la maison le même jour. Ceci est connu comme la chirurgie ambulatoire. Mais la chirurgie endoscopique peut ne pas être aussi efficace que la chirurgie ouverte.

Rarement, certains enfants atteints de graves du reflux vésico-urétéral besoin d'une chirurgie pour enlever une partie ou la totalité d'un rein affecté. Cette chirurgie est la néphrectomie. Par exemple, la néphrectomie peut être fait si un rein est très infecté et fonctionnent mal.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

Le mode de vie et des remèdes maison peuvent aider à soulager les symptômes des infections des voies urinaires. Ces infections sont courantes avec le reflux vésico-urétéral, et ils peuvent être douloureux. Mais vous pouvez prendre les mesures suivantes pour soulager votre enfant de l'inconfort jusqu'à ce que les antibiotiques à éliminer l'infection:

  • Encouragez votre enfant à boire des liquides, surtout de l'eau. Boire de l'eau dilue l'urine et peut aider à éliminer les germes.
  • Fournir un coussin chauffant ou une couverture chaude ou une serviette. La chaleur peut aider à soulager les sentiments de la pression ou de la douleur. Si vous n'avez pas de chauffage, pad chaude, une serviette ou une couverture dans la sécheuse pendant quelques minutes. Assurez-vous que la serviette ou une couverture est juste tiède, pas chaud. Puis placez-le sur votre enfant de la région de l'estomac.

Si la vessie et des troubles intestinaux (BBD) joue un rôle dans votre enfant le reflux vésico-urétéral, favoriser l'adoption de saines habitudes de toilette. Demandez à votre enfant d'utiliser la salle de bain régulièrement. Par exemple, il peut aider à vider la vessie, toutes les 2 à 3 heures pendant l'éveil. Aussi, essayez d'éviter la constipation. Demandez à votre enfant de boire beaucoup d'eau et manger un régime alimentaire riche en fibres. Si votre enfant est constipé, parlez-en avec votre enfant professionnel de la santé sur le traitement de choix. Un médicament appelé un laxatif peut être une option. Un laxatif peut ramollir les selles ou obtenir les intestins en mouvement.

Préparer pour votre rendez-vous

Les professionnels de la santé habituellement repérer le reflux vésico-urétéral dans le cadre de tests de suivi lorsqu'un nourrisson ou un jeune enfant a une infection des voies urinaires. Appelez votre enfant professionnel de la santé si votre enfant a des symptômes tels qu'une longue durée de la fièvre ou de la douleur ou de brûlure lors de la miction.

Votre enfant peut être référé à un médecin appelé un urologue qui détecte et traite des voies urinaires conditions. Ou votre enfant pouvez être référé à un médecin appelé d'un néphrologue qui détecte et traite les maladies rénales.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s'attendre de votre enfant à un professionnel de santé.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, prenez le temps d'écrire des informations clés, y compris:

  • Les symptômes votre enfant a eu, et pour combien de temps.
  • Informations sur les antécédents médicaux de votre enfant, y compris d'autres récents problèmes de santé.
  • Détails sur les antécédents médicaux de votre famille, y compris si l'un de vos enfant, les parents au premier degré (parents ou frères et sœurs ont eu le reflux vésico-urétéral.
  • Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments prend votre enfant, y compris les doses.
  • Questions à poser à votre enfant professionnel de la santé.

Pour le reflux vésico-urétéral, certaines questions fondamentales à poser à votre enfant professionnel de la santé comprennent:

  • Quelle est la cause la plus probable de les symptômes de mon enfant? Existe-il d'autres causes possibles, comme une vessie ou une infection des reins?
  • Quels types de tests n'est que mon enfant a besoin?
  • Quelle est la probabilité pour que mon enfant va aller mieux sans traitement? Ou, si vous recommander un traitement, quels sont ses avantages et ses risques?
  • Mon enfant est-il à risque de complications de cette maladie? Si oui, comment allez-vous regarder la santé de mon enfant au fil du temps?
  • Que puis-je faire pour réduire mon enfant risque d'infection urinaire?
  • Sont mes autres enfants à risque accru de du reflux vésico-urétéral?
  • Recommandez-vous que mon enfant consulter un spécialiste?

N'hésitez pas à poser d'autres questions qui se produisent à vous lors de votre rendez-vous. La meilleure option de traitement pour le reflux vésico-urétéral n'est souvent pas claire. Pour choisir un traitement qui me semble bon pour vous et votre enfant, il est important de bien comprendre l'état de votre enfant. Et assurez-vous de demander au professionnel de la santé sur les avantages et les risques de chaque traitement.

Qu'attendre de votre médecin

Votre enfant professionnel de la santé donne à votre enfant un examen physique. Le professionnel de la santé est susceptible de vous poser des questions telles que:

  • Quand avez-vous remarquez les symptômes de votre enfant?
  • Ces symptômes se produisent tout le temps, ou ont-ils d'aller et venir?
  • Quelles sont les symptômes de votre enfant?
  • Les choses semblent s'améliorer ces symptômes? Ce qui, si quoi que ce soit, semble aggraver les symptômes?
  • Un membre de votre famille avez des antécédents de le reflux vésico-urétéral?
  • Votre enfant a eu aucun des problèmes de croissance?
  • Quels sont les types d'antibiotiques votre enfant a reçu pour d'autres infections, telles que les infections de l'oreille?

Être prêt à répondre à ces questions. Il peut vous donner plus de temps à parler des points que vous voulez passer plus de temps sur.

Symptômes et traitement du reflux vésico-urétéral