Vue d'ensemble

Le pouce de l'arthrite est fréquente avec l'âge et se produit lorsque le cartilage s'use à partir de l'extrémité des os qui forment l'articulation à la base de votre pouce — également connu comme le carpometacarpal (CMC) commune.

Le pouce en l'arthrite peut causer de graves douleurs, un gonflement et une diminution de la force et de l'amplitude des mouvements, ce qui rend difficile de faire des tâches simples, par exemple en tournant les poignées de porte et l'ouverture des bocaux. Le traitement implique généralement une combinaison de médicaments et des attelles. Grave pouce de l'arthrite peut nécessiter une chirurgie.

Les symptômes

La douleur est le premier et le plus commun des symptômes de pouce de l'arthrite. La douleur peut se produire à la base de votre pouce lorsque vous tenir, saisir ou de pincement d'un objet, ou utilisez votre pouce pour appliquer la force.

D'autres signes et symptômes peuvent inclure:

  • L'enflure, la raideur et de la tendresse à la base de votre pouce
  • Une diminution de la force lors de pincement ou de saisir des objets
  • Diminution de l'amplitude de mouvement
  • Élargie ou osseuse apparence de l'articulation à la base de votre pouce

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez persistante de l'enflure, la raideur ou douleur à la base de votre pouce.

Causes

Le pouce de l'arthrite se produit généralement avec l'âge. Précédente une blessure ou un traumatisme de l'articulation du pouce peut également causer de pouce de l'arthrite.

Dans un normal de l'articulation du pouce, le cartilage recouvre les extrémités des os — agissant comme un coussin et permettant à l'os de glisser doucement l'un contre l'autre. Avec le pouce de l'arthrite, le cartilage qui recouvre les extrémités des os se détériore, et sa surface lisse rendre rugueuse. Les os de frotter les uns contre les autres, résultant de la friction et des lésions articulaires.

Les dommages à l'articulation peut entraîner la croissance de nouveau tissu osseux le long des côtés de l'os existant (les spurs), qui peut produire notable des bosses sur votre articulation du pouce.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de pouce de l'arthrite comprennent:

  • Le sexe féminin.
  • L'âge supérieur à 40 ans.
  • L'obésité.
  • Certains troubles héréditaires, comme la laxité du ligament et mal formé articulations.
  • Les blessures de votre articulation du pouce, comme les fractures et les entorses.
  • Maladies qui modifient la structure et la fonction normales de cartilage, comme la polyarthrite rhumatoïde. Bien que l'arthrose est la cause la plus fréquente de pouce de l'arthrite, de la polyarthrite rhumatoïde peut également affecter la CMC commune, généralement, dans une moindre mesure que les autres articulations de la main.
  • Les activités et les emplois qui placent un grand stress sur l'articulation du pouce.

Diagnostic

Lors d'un examen physique, votre médecin posera des questions sur vos symptômes et de regarder pour les notables de l'enflure ou des bosses sur vos articulations.

Votre médecin peut tenir votre conjoint tout en déplaçant votre pouce, avec de la pression, à l'encontre de votre os du poignet. Si ce mouvement produit un grincement, ou à cause de la douleur ou un graveleux sentiment, le cartilage a probablement usés, et les os frottent les uns contre les autres.

Les techniques d'imagerie, généralement des rayons X, peut révéler des signes de pouce de l'arthrite, y compris:

  • Éperons osseux
  • Usé cartilage
  • La perte de l'espace commun

Traitement

Dans les premiers stades de pouce de l'arthrite, le traitement implique généralement une combinaison de non-chirurgicale traitements. Si votre pouce, l'arthrite est sévère, la chirurgie peut être nécessaire.

Médicaments

Pour soulager la douleur, votre médecin pourrait recommander:

  • Les médicaments topiques, tels que la capsaïcine ou le diclofénac, qui sont appliquées sur la peau sur la commune
  • Over-the-analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve)
  • La Prescription d'analgésiques, tels que le célécoxib (Celebrex) ou de tramadol (Conzip, Ultram)

Attelle

Une attelle peut soutenir votre conjoint et de limiter le mouvement de votre pouce et le poignet. Vous pourriez porter une attelle seulement le soir ou tout au long de la journée et de la nuit.

Les attelles peuvent aider:

  • Diminution de la douleur
  • Encourager le positionnement correct du joint pendant que vous effectuez des tâches
  • Reste de votre conjoint

Les Injections

Si des analgésiques et une attelle ne sont pas efficaces, votre médecin pourrait recommander l'injection d'une action prolongée de corticostéroïdes dans votre articulation du pouce. Des injections de corticostéroïdes peuvent offrir un soulagement de la douleur et réduire l'inflammation.

La chirurgie

Si vous n'avez pas répondu à d'autres traitements ou si vous êtes à peine capable de plier et tordre votre pouce, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Les Options incluent:

  • Commun de fusion (arthrodèse). Les os de l'articulation concernée sont en permanence à fusibles. La fondue mixte peut supporter un poids sans douleur, mais n'a aucune marge de manœuvre.
  • L'ostéotomie. Les os de l'articulation concernée sont repositionnés pour aider à corriger les déformations.
  • Trapeziectomy. L'un des os de votre articulation du pouce (trapèze) est supprimée.
  • Remplacement de l'articulation (arthroplastie). Tout ou partie de l'articulation touchée est supprimé et remplacé par un greffon provenant d'un de vos tendons.

Ces interventions peuvent se faire sur une base ambulatoire. Après la chirurgie, vous pouvez vous attendre à porter un plâtre ou une attelle au-dessus de votre pouce et le poignet pour jusqu'à six semaines. Une fois le plâtre enlevé, vous pourriez avoir de la thérapie physique, pour vous aider à retrouver la force de la main et du mouvement.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

Pour soulager la douleur et améliorer la mobilité articulaire, essayez de:

  • Modifier les outils à main. Envisager l'achat d'équipement adapté — comme ouvre-bocaux, clé de tourneurs et de grandes tirettes de fermeture à glissière — conçu pour les personnes disposant de peu de force de la main. Remplacer les poignées de porte, que vous devez saisir avec le pouce, avec les leviers.
  • Appliquer du froid. Le glaçage de la commune pendant cinq à 15 minutes plusieurs fois par jour peut aider à soulager l'enflure et la douleur.
  • Appliquez de la chaleur. Pour certains, la chaleur peut être plus efficace que le froid pour soulager la douleur.

Préparer pour votre rendez-vous

Vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les troubles des articulations (rhumatologue).

Ce que vous pouvez faire

  • Écrivez vos symptômes, y compris tout cela peut sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez votre clé de renseignements médicaux, y compris d'autres conditions et toute l'histoire de la blessure à l'articulation douloureuse.
  • Notez par écrit les principaux renseignements personnels, y compris toute modification importante ou facteurs de stress dans votre vie.
  • Faites une liste de tous vos médicaments, vitamines ou des suppléments.
  • Demander à un parent ou à un ami de vous accompagner, de vous aider à vous rappeler ce que dit le médecin.
  • Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Quels types de tests dont j'ai besoin?
  • Est mon état de santé susceptible temporaire ou chronique?
  • Quels sont les traitements disponibles?
  • Des restrictions s'appliquent à suivre?
  • J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?

Outre les questions que vous avez préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions.

Qu'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser le temps de passer plus de points que vous souhaitez aborder en profondeur. Il peut vous être demandé:

  • Quand avez-vous commencé à éprouver des douleurs?
  • La gravité de vos symptômes? Sont-ils continue ou occasionnelle?
  • Ce que, si quelque chose semble s'améliorer ou s'aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous déjà blessé à la main?
Symptômes et traitement du Pouce, de l'arthrite