L'uvéite

Vue d'ensemble

L'uvéite est une forme d'inflammation des yeux. Il affecte la couche intermédiaire de tissu dans le mur de l'œil (ouvéa).

L'uvéite (u-v-I-tis) des panneaux d'avertissement viennent souvent soudainement et s'aggraver rapidement. Ils incluent une rougeur des yeux, de la douleur et des troubles de la vision. La condition peut affecter un ou les deux yeux, et elle peut affecter des personnes de tous les âges, même les enfants.

Les causes possibles de l'uvéite sont une infection, une blessure ou une auto-immunes ou inflammatoires de la maladie. Nombre de fois qu'une cause ne peut pas être identifié.

L'uvéite peut être grave, conduisant à une perte de vision permanente. Le diagnostic précoce et le traitement sont importants pour prévenir les complications et à préserver votre vision.

Les symptômes

Les signes, les symptômes et les caractéristiques de l'uvéite peut inclure:

  • Rougeur de l'œil.
  • La douleur dans les yeux.
  • Sensibilité à la lumière.
  • Une vision floue.
  • Sombre, flottant des taches dans votre champ de vision (corps flottants).
  • La baisse de la vision.

Les symptômes peuvent survenir soudainement et s'aggraver rapidement, bien que dans certains cas, ils se développent progressivement. Ils peuvent affecter un ou les deux yeux. Parfois, il n'y a pas de symptômes et de signes d'uvéite sont observés sur un examen oculaire de routine.

L'uvée est la couche intermédiaire de tissu dans la paroi de l'œil. Il se compose de l'iris, le corps ciliaire et la choroïde. Lorsque vous regardez votre œil dans le miroir, vous verrez la partie blanche de l'œil (sclérotique) et la partie colorée de l'œil (iris).

L'iris est situé à l'intérieur de l'avant de l'œil. Le corps ciliaire est une structure derrière l'iris. La choroïde est une couche de vaisseaux sanguins entre la rétine et la sclérotique. La rétine tapisse l'intérieur de l'arrière de l'œil, comme un papier peint. L'intérieur de l'arrière de l'œil est rempli d'un gel liquide vitreux.

Le type d'uvéite vous avez dépend de la partie ou des parties de l'œil sont enflammées:

  • L'uvéite antérieure affecte l'intérieur de l'avant de l'œil, entre la cornée et l'iris et le corps ciliaire. Il est aussi appelé iritis et est le type le plus commun de l'uvéite.
  • L'uvéite intermédiaire affecte la rétine et les vaisseaux sanguins, juste derrière la lentille (la pars plana) ainsi que le gel dans le centre de l'oeil (vitré).
  • Uvéite postérieure affecte une couche à l'intérieur de l'arrière de l'œil, la rétine ou de la choroïde.
  • Panuveitis se produit lorsque toutes les couches de l'uvée sont enflammés, de l'avant à l'arrière de votre œil.

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin si vous pensez que vous avez les signes d'uvéite. Il ou elle peut vous référer à un spécialiste (ophtalmologiste). Si vous rencontrez significative de la douleur dans les yeux et inattendue des problèmes de vision, de chercher l'attention médicale immédiate.

Causes

Dans environ la moitié des cas, la cause de l'uvéite n'est pas clair, et la maladie peut être considérée comme une maladie auto-immune qui affecte seulement l'œil ou les yeux. Si une cause ne peut être déterminée, il peut être l'un des suivants:

  • Une auto-immunes ou inflammatoires trouble qui affecte d'autres parties du corps, telles que la sarcoïdose, lupus érythémateux disséminé ou la maladie de Crohn.
  • La spondylarthrite ankylosante, un type de maladie inflammatoire qui peut provoquer certains des os de la colonne vertébrale à fusible, conduisant à des douleurs au dos. L'uvéite est une des complications les plus courantes de la spondylarthrite ankylosante.
  • Une infection, comme la maladie des griffes de chat, l'herpès, le zona, la syphilis, toxoplasmose ou la tuberculose.
  • Médicaments d'effets secondaires.
  • Les blessures aux yeux ou à la chirurgie.
  • Très rarement, un cancer qui touche l'œil, comme le lymphome.

Les facteurs de risque

Les gens avec des changements dans certains gènes peuvent être plus susceptibles de développer une uvéite. Le tabagisme a été associé à de plus difficile le contrôle de l'uvéite.

Les Complications

Non traitée, l'uvéite peut entraîner des complications, y compris:

  • Gonflement de la rétine (œdème maculaire).
  • La rétine des cicatrices.
  • Le glaucome.
  • La cataracte.
  • Lésions du nerf optique.
  • Le décollement de la rétine.
  • Perte permanente de la vision.

L'uvéite

Diagnostic

Lorsque vous visitez un spécialiste (ophtalmologiste), ils seront susceptibles de procéder à un examen de la vue et de recueillir un approfondie de l'histoire de la santé. L'examen de la vue implique généralement la suivante:

  • Évaluation de la vision (avec vos lunettes si vous en portez habituellement) et la réponse des élèves à la lumière.
  • Tonométrie. Une tonométrie examen des mesures de la pression à l'intérieur de votre œil (pression intraoculaire). Collyre anesthésiant peut être utilisé pour ce test.
  • Une lampe à fente examen. Une lampe à fente est un microscope qui grossit et illumine la face de vos yeux avec une grande ligne de lumière. Cette évaluation est nécessaire pour identifier microscopique de cellules inflammatoires dans le devant de l'œil.
  • Ophtalmoscopie. Aussi connu comme funduscopy, cet examen consiste à élargir (dilater) l'élève avec des gouttes pour les yeux et brille une lumière brillante dans les yeux pour examiner l'arrière de l'œil.

Votre médecin peut également recommander:

  • Photographie en couleur de l'intérieur de l'œil (rétine).
  • Tomographie par cohérence optique (OCT) de l'imagerie. Ce test cartes de la rétine et de la choroïde à révéler l'enflure dans ces couches.
  • L'angiographie à la fluorescéine ou angiographie au vert d'indocyanine. Ces tests nécessitent un placement d'un cathéter intraveineux (IV) un cathéter dans une veine de votre bras afin de donner un colorant. Ce colorant permettra d'atteindre les vaisseaux sanguins dans les yeux et des photos de gonflement des vaisseaux sanguins à l'intérieur des yeux.
  • L'analyse de la solution aqueuse ou vitré liquide de l'œil.
  • Des analyses de sang.
  • Les tests d'imagerie, radiographie, la tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance Magnétique (IRM).

Si l'ophtalmologiste pense à une affection sous-jacente peut être la cause de l'uvéite, vous pouvez être référé à un autre médecin pour un examen médical général et des tests de laboratoire.

Parfois, il est difficile de trouver une cause spécifique de l'uvéite. Même si une cause spécifique n'est pas identifié, l'uvéite peut encore être traité avec succès. Dans la majorité des cas, l'identification d'une cause de l'uvéite ne conduit pas à une guérison. Il est toujours nécessaire d'utiliser une certaine forme de traitement pour contrôler l'enflure.

Traitement

Si l'uvéite est causée par une affection sous-jacente, le traitement peut se concentrer sur cet état spécifique. Habituellement, le traitement de l'uvéite est la même quelle que soit la cause, tant que la cause n'est pas infectieuse. Le but du traitement est de réduire l'enflure dans vos yeux, aussi bien que dans d'autres parties du corps, si elle est présente. Dans certains cas, le traitement peut être nécessaire pour des mois à des années. Plusieurs options de traitement sont disponibles.

Les médicaments

  • Les médicaments qui réduisent l'inflammation. Votre médecin peut d'abord prescrit des gouttes anti-inflammatoires, tels que les corticostéroïdes. Gouttes pour les yeux sont généralement pas assez pour traiter l'inflammation delà de la face avant de l'œil, donc une injection de corticostéroïdes dans ou autour de l'œil ou les comprimés de corticostéroïdes (par la bouche) peut être nécessaire.
  • Médicaments de contrôle des spasmes. Gouttes pour les yeux qui s'élargir (dilater) l'élève peut être prescrit pour contrôler les spasmes de l'iris et du corps ciliaire, qui peut aider à soulager la douleur dans les yeux.
  • Les médicaments qui combattent les bactéries ou les virus. Si l'uvéite est causée par une infection, votre médecin peut prescrire des antibiotiques, des médicaments antiviraux ou à d'autres médicaments, avec ou sans corticoïdes, pour apporter de l'infection sous contrôle.
  • Médicaments qui affectent le système immunitaire ou de détruire les cellules. Vous pouvez avoir besoin de médicaments immunosuppresseurs si votre uvéite affecte les deux yeux, ne répondent pas bien aux corticostéroïdes ou devient assez grave pour menacer votre vision.

Certains de ces médicaments peuvent avoir des oculaires graves effets secondaires liés, comme le glaucome et les cataractes. Médicament par voie orale ou par injection peut avoir des effets secondaires dans d'autres parties du corps en dehors de la yeux. Vous pouvez avoir besoin de consulter votre médecin régulièrement pour le suivi des examens et des tests sanguins.

Chirurgicale ou d'autres procédures

  • Vitrectomie. La chirurgie pour retirer une partie du corps vitré dans votre oeil est rarement utilisé pour diagnostiquer ou de traiter l'affection.
  • Un médicament de libération de l'implant.Pour les personnes avec difficile à traiter uvéite postérieure, un dispositif implanté dans l'œil peut être une option. Ce dispositif libère lentement de corticostéroïdes dans l'œil pendant des mois ou des années en fonction de l'implant utilisé. Si les gens n'ont pas eu la chirurgie de la cataracte, ce traitement provoque en général des cataractes à se développer. Aussi, jusqu'à 30% des patients nécessitent un traitement ou de surveillance pour l'élévation de la pression oculaire ou de glaucome.

Un médicament de libération de l'implant. Pour les personnes avec difficile à traiter uvéite postérieure, un dispositif implanté dans l'œil peut être une option. Ce dispositif libère lentement de corticostéroïdes dans l'œil pendant des mois ou des années en fonction de l'implant utilisé.

Si les gens n'ont pas eu la chirurgie de la cataracte, ce traitement provoque en général des cataractes à se développer. Aussi, jusqu'à 30% des patients nécessitent un traitement ou de surveillance pour l'élévation de la pression oculaire ou de glaucome.

La vitesse de récupération dépend en partie du type d'uvéite que vous avez et à quel point vos symptômes. L'uvéite qui affecte l'arrière de l'œil (uvéite postérieure ou panuveitis, y compris la rétinite ou choroïdite) tend à guérir plus lentement que l'uvéite à l'avant de l'œil (uvéite antérieure ou iritis). Une inflammation sévère prend plus de temps pour effacer qu'une légère inflammation n'.

L'uvéite peut revenir. Prendre rendez-vous avec votre médecin si vos symptômes réapparaissent ou s'aggravent.

Préparer pour votre rendez-vous

Vos symptômes peuvent vous invite à prendre rendez-vous avec votre médecin traitant. Vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les troubles des yeux, qu'on appelle un ophtalmologiste.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et de savoir à quoi s'attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

  • Liste de vos symptômes, y compris tout cela peut sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez fixé le rendez-vous.
  • Liste de clé de renseignements personnels, y compris toutes les principales maladies, les traumatismes ou les récents changements de la vie.
  • Apportez une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Demandez à un membre de la famille ou à un ami de venir avec vous. Parfois, il peut être difficile de se rappeler de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié. En outre, quelqu'un qui vient avec vous peut vous conduire à vos rendez-vous, surtout si vos symptômes, il est difficile de voir correctement.
  • Liste de questions à poser à votre médecin.

Préparer une liste de questions peut aider à couvrir tous les points qui sont importants pour vous. Pour l'uvéite, quelques questions de base à se poser:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes yeux les problèmes?
  • Quoi d'autre pourrait être la cause de mes symptômes?
  • Quels types de tests dont j'ai besoin? Ces tests nécessitent une préparation spéciale?
  • Est uvéite temporaire ou de longue durée?
  • Vais-je perdre ma vue?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
  • Quels sont les types d'effets secondaires puis-je attendre du traitement?
  • Est-ce que je peux faire pour éviter que cela se reproduise?
  • J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions?
  • Avez-vous des brochures ou matériel que je peux prendre à la maison avec moi?
  • Quels sites recommandez-vous?

Qu'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Quand avez-vous commencer à éprouver des symptômes?
  • Vos symptômes été continue ou occasionnelle?
  • La gravité de vos symptômes? Ont-ils obtenu le pire?
  • Les choses semblent s'améliorer vos symptômes?
  • Ce que, si quelque chose semble s'aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous déjà eu une uvéite avant?
  • Avez-vous d'autres problèmes médicaux?
  • Vous avez de l'arthrite?
  • Avez-vous des problèmes de dos?
  • Avez-vous eu des récentes éruptions de la peau?
  • Avez-vous eu des plaies ulcérées dans votre bouche ou sur vos organes génitaux?
  • Avez-vous eu une récente infection des voies respiratoires supérieures ou des symptômes du rhume?
Symptômes et traitement de l'Uvéite