Symptômes et traitement de l'Avc

Vue d'ensemble

Un accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsque l'approvisionnement en sang à une partie du cerveau est bloqué ou réduit. Cela empêche les tissus de cerveau de recevoir de l'oxygène et des nutriments. Les cellules du cerveau commencent à mourir en quelques minutes. Un autre type d'avc est un accident vasculaire cérébral hémorragique. Il se produit quand un vaisseau sanguin dans le cerveau des fuites ou explosions et provoque des saignements dans le cerveau. Le sang augmente la pression sur les cellules du cerveau et les endommage.

Un avc est une urgence médicale. Il est crucial d'obtenir des soins médicaux immédiatement. L'obtention de l'aide médicale d'urgence rapidement peut réduire les dommages au cerveau et à d'autres complications de l'avc.

La bonne nouvelle, c'est que de moins en moins d'Américains meurent d'accident vasculaire cérébral maintenant que dans le passé. Des traitements efficaces peuvent également aider à prévenir l'invalidité de l'avc.

Les symptômes

Si vous ou quelqu'un que vous êtes avec peut-être un accident vasculaire cérébral, attention à la fois les symptômes ont commencé. Certains traitements sont plus efficaces lorsqu'ils sont administrés peu de temps après la course commence.

Les symptômes de l'avc sont:

De la difficulté à parler et à comprendre ce que disent les autres. Une personne ayant un avc peut être confondu, articulation des mots ou peuvent ne pas être en mesure de comprendre la parole.
Un engourdissement, une faiblesse ou une paralysie de la face, du bras ou de la jambe. Cela affecte souvent d'un seul côté du corps. La personne peut essayer de lever les deux bras au-dessus de la tête. Si un bras commence à tomber, il peut être un signe d'un accident vasculaire cérébral. Aussi, un côté de la bouche peuvent tomber en essayant de sourire.
Difficultés à voir dans un ou deux yeux. La personne peut soudainement floue ou noirci, vision dans un oeil ou les deux yeux. Ou la personne peut voir double.
Les maux de tête. D'un coup, de graves maux de tête peut être un symptôme d'un accident vasculaire cérébral. Des vomissements, des étourdissements et un changement dans la conscience peut se produire avec le mal de tête.
Les troubles de la marche. Quelqu'un ayant un avc peut trébucher ou de perdre l'équilibre ou de la coordination.

Quand consulter un médecin

Consulter immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des symptômes d'un avc, même si elles semblent aller et venir ou ils disparaissent complètement. Pensez "FAST" et procédez de la manière suivante:

Visage. Demandez à la personne de sourire. Ne un côté du visage s'affaisser?
Bras. Demandez à la personne de lever les deux bras. Ne un bras de la dérive à la baisse? Ou est un bras incapable de se lever?
De la parole. Demandez à la personne de répéter une phrase simple. Est la personne du discours mélangé ou différent de d'habitude?
Temps. Si vous voyez un de ces signes, appelez le 911 ou l'aide médicale d'urgence immédiatement.

Appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement. N'attendez pas de voir si les symptômes s'arrêter. Chaque minute compte. Plus d'un avc n'est pas traitée, plus le potentiel pour des dommages au cerveau et le handicap.

Si vous êtes avec quelqu'un que vous soupçonnez d'avoir un accident vasculaire cérébral, de regarder attentivement la personne lors de l'attente pour l'aide d'urgence.

Causes

Il existe deux principales causes d'accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral ischémique est causée par un blocage d'une artère dans le cerveau. Un accident vasculaire cérébral hémorragique est causée par la fuite ou la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. Certaines personnes peuvent avoir seulement une interruption temporaire du flux sanguin vers le cerveau, connu comme un accident ischémique transitoire (TIA). DRM ne cause pas de symptômes durables.

Accident vasculaire cérébral ischémique

C'est le type le plus commun de l'avc. Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins du cerveau sont rétrécies ou bloquées. Cela provoque une diminution du débit sanguin, connu comme l'ischémie. Bloqué ou réduit les vaisseaux sanguins peut être causée par des dépôts de gras qui s'accumulent dans les vaisseaux sanguins. Ou ils peuvent être causés par des caillots de sang ou d'autres débris qui voyage à travers le système sanguin, le plus souvent au cœur. Un accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsque les dépôts de graisse, de caillots de sang ou d'autres débris se loger dans les vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Les premières recherches montrent que COVID-19 infection peut augmenter le risque d'avc ischémique, mais plus d'étude est nécessaire.

Avc hémorragique

Avc hémorragique survient lorsqu'un vaisseau sanguin dans le cerveau des fuites ou des ruptures. Saignement dans le cerveau, connu comme une hémorragie cérébrale, peut entraîner de nombreuses conditions qui affectent les vaisseaux sanguins. Les facteurs liés à l'avc hémorragique comprennent:

L'hypertension artérielle qui n'est pas sous contrôle.
Le traitement avec des anticoagulants, aussi connu comme les anticoagulants.
Des renflements au niveau de zones de faiblesse dans les parois des vaisseaux sanguins, connu comme les anévrismes.
Un traumatisme crânien, comme un accident de voiture.
Les dépôts de protéines dans les parois des vaisseaux sanguins qui conduisent à une faiblesse dans la paroi de la cuve. Ceci est connu comme l'angiopathie amyloïde cérébrale.
L'avc ischémique, qui conduit à une hémorragie cérébrale.

Une cause moins fréquente de saignements dans le cerveau est la rupture d'une malformation artério-veineuse (MAV). Un AVM irréguliers enchevêtrement de fines parois des vaisseaux sanguins.

Accident ischémique transitoire

Un accident ischémique transitoire (TIA) est une période temporaire des symptômes semblables à ceux d'un accident vasculaire cérébral. Mais DRM ne cause pas de dommages permanents. DRM est causée par une diminution temporaire de l'approvisionnement en sang à une partie du cerveau. La diminution peut durer aussi peu que cinq minutes. Un accident ischémique transitoire est parfois connu comme un ministroke.

TIA se produit lorsqu'un caillot de sang ou de dépôt gras réduit ou bloque l'écoulement de sang à une partie du système nerveux.

Obtenir des soins d'urgence, même si vous pensez que vous avez eu un DRM . Il n'est pas possible de dire si vous êtes d'avoir un accident vasculaire cérébral ou un ait basée uniquement sur les symptômes. Si vous avez eu un DRM , cela signifie que vous pouvez avoir un partiellement bloqué ou rétrécie de l'artère menant au cerveau. Avoir un TIA augmente votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral plus tard.

Les facteurs de risque

De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral. Potentiellement traitable avc facteurs de risque comprennent:

Le mode de vie facteurs de risque

Être en surpoids ou obèses.
L'inactivité physique.
Lourde ou la consommation excessive d'alcool.
L'utilisation de drogues illicites telles que la cocaïne et de la méthamphétamine.

Les facteurs de risque médicaux

Une pression artérielle élevée.
L'usage de la Cigarette ou de l'exposition à la fumée secondaire.
Un taux de cholestérol élevé.
De diabète.
Apnée Obstructive du sommeil.
Maladie cardiovasculaire, y compris l'insuffisance cardiaque, des anomalies cardiaques, infection cardiaque ou rythme cardiaque irrégulier, telles que la fibrillation auriculaire.
Antécédents personnels ou familiaux d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d'accident ischémique transitoire.
COVID-19 de l'infection.

D'autres facteurs associés à un risque élevé d'avc comprennent:

Âge — les Personnes de 55 ans ou plus ont un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral que les plus jeunes.
La Race ou l'origine ethnique : les afro — Américaines et Hispaniques de personnes ont un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral que les gens d'autres races ou d'ethnies.
Sexe — les Hommes ont un risque plus élevé d'avc que ne le font les femmes. Les femmes sont généralement plus âgés quand ils ont des traits, et ils sont plus susceptibles de mourir de traits que sont les hommes.
Les Hormones de la Prise de pilules de contrôle des naissances ou l'hormonothérapie qui incluent les œstrogènes peuvent augmenter le risque.

Les Complications

Un avc peut parfois causer des incapacités permanentes ou temporaires. Les Complications dépendent de combien de temps le cerveau manque de flux sanguin et de la partie est affectée. Les Complications peuvent inclure:

La perte des mouvements musculaires, connue comme la paralysie. Vous pouvez devenir paralysé d'un côté du corps. Ou vous risquez de perdre le contrôle de certains muscles, comme ceux sur un côté du visage ou un bras.
La difficulté à parler ou à avaler. Un avc peut affecter les muscles de la bouche et de la gorge. Cela peut rendre difficile de parler clairement, d'avaler ou manger. Vous pouvez aussi avoir de la difficulté avec la langue, y compris l'expression ou de compréhension de la parole, de la lecture ou de l'écriture.
La perte de la mémoire ou de la difficulté à réfléchir. Beaucoup de gens qui ont eu des coups de l'expérience des pertes de mémoire. D'autres peuvent avoir de la difficulté de la pensée, du raisonnement, de jugement et la compréhension de concepts.
Symptômes émotionnels. Les gens qui ont eu des coups de pinceau peuvent avoir plus de mal à contrôler leurs émotions. Ou ils peuvent développer une dépression.
De la douleur. La douleur, l'engourdissement ou d'autres sentiments peuvent se produire dans les parties du corps touchées par un avc. Si un accident vasculaire cérébral entraîne la perte de sensation dans le bras gauche, vous pouvez développer une sensation de picotement dans les bras.
Les changements dans le comportement et l'auto-soins. Les gens qui ont eu des coups de pinceau peuvent devenir plus retirée. Ils peuvent également avoir besoin d'aide pour les soins d'hygiène et de corvées quotidiennes.

La prévention

Vous pouvez prendre des mesures pour prévenir un avc. Il est important de connaître vos facteurs de risque d'avc et de suivre les conseils de votre professionnel de la santé mode de vie sain stratégies. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, ces mesures pourraient aider à prévenir une autre attaque. Si vous avez eu un accident ischémique transitoire (TIA), ces étapes peuvent vous aider à réduire votre risque de subir un avc. Le suivi des soins que vous recevrez à l'hôpital et par la suite peut aussi jouer un rôle.

De nombreuses stratégies de prévention de l'avc sont les mêmes que les stratégies pour prévenir les maladies cardiaques. En général, mode de vie sain recommandations sont les suivantes:

Le contrôle de l'hypertension artérielle, connu comme l'hypertension. C'est l'une des choses les plus importantes que vous pouvez faire pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, l'abaissement de votre pression artérielle peut aider à prévenir un ait ou un avc dans l'avenir. Un mode de vie sain et les médicaments sont souvent utilisés pour traiter la haute pression sanguine.
Réduire la quantité de cholestérol et de graisses saturées dans votre alimentation. Manger moins de cholestérol et de gras, surtout les gras saturés et en gras trans peut réduire l'accumulation dans les artères. Si vous ne pouvez pas contrôler votre taux de cholestérol par le biais de modifications du régime alimentaire seul, vous pourriez avoir besoin d'un hypocholestérolémiant.
Cesser le tabagisme. Fumer augmente le risque d'avc chez les fumeurs et les non-fumeurs exposés à la fumée secondaire. Cesser de fumer réduit le risque d'avc.
Gérer le diabète. L'alimentation, l'exercice et la perte de poids peut vous aider à garder votre taux de sucre dans une fourchette saine. Si les facteurs de style de vie ne suffisent pas à contrôler les taux de sucre sanguin, il peut vous être prescrit des médicaments pour le diabète.
Maintenir un poids santé. Excès de poids contribue à d'autres facteurs de risque d'avc, tels que l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et le diabète.
Manger une alimentation riche en fruits et légumes. Manger cinq portions ou plus de fruits ou de légumes chaque jour peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Le régime Méditerranéen, qui met l'accent sur l'huile d'olive, les fruits, les noix, les légumes et les grains entiers, peut être utile.
Faites régulièrement de l'exercice. L'exercice aérobie réduit le risque d'avc dans de nombreuses façons. L'exercice peut diminuer la pression artérielle, augmenter les niveaux de bon cholestérol, et d'améliorer globalement la santé des vaisseaux sanguins et le cœur. Il vous aide également à perdre du poids, le contrôle du diabète et de réduire le stress. Progressivement fonctionner jusqu'à au moins 30 minutes d'activité physique modérée sur la plupart ou tous les jours de la semaine. L'American Heart association recommande 150 minutes d'intensité modérée aérobie ou 75 minutes d'activité aérobique vigoureuse par semaine. D'intensité modérée, les activités peuvent inclure la marche, le jogging, la natation et le vélo.
Boire de l'alcool avec modération, voire pas du tout. Boire de grandes quantités d'alcool augmente le risque de l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. De plus, l'alcool peut interagir avec d'autres médicaments que vous prenez. Cependant, toute consommation faible à modérée d'alcool peut aider à prévenir les avc ischémiques et de diminuer la formation de caillots dans le sang. Une petite quantité modérée, est d'environ un verre par jour. Parlez-en à votre professionnel de la santé à propos de ce qui est approprié pour vous.
Traiter l'apnée obstructive du sommeil (SAOS). OSA est un trouble du sommeil qui vous fait arrêter de respirer pendant de courtes périodes à plusieurs reprises pendant le sommeil. Votre professionnel de la santé peut recommander une étude du sommeil si vous avez les symptômes de l'AOS . Le traitement comprend un appareil qui délivre une pression positive à travers un masque pour garder les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.
Ne pas utiliser des drogues illicites. Certaines drogues illicites telles que la cocaïne et la méthamphétamine sont des facteurs de risque établis pour un ait ou un avc.

Médicaments préventifs

Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ischémique, vous pouvez avoir besoin de médicaments pour aider à réduire votre risque d'avoir un autre accident vasculaire cérébral. Si vous avez eu des DRM , les médicaments peuvent réduire votre risque de subir un accident vasculaire cérébral dans l'avenir. Ces médicaments peuvent inclure:

Anti-plaquettes de médicaments.Les plaquettes sont des cellules dans le sang à former des caillots. Les médicaments Anti-plaquettaires faire de ces cellules moins collante et moins susceptibles de se coaguler. Les plus couramment utilisés anti-plaquettaire de la médecine est l'aspirine. Votre professionnel de la santé peut recommander la bonne dose d'aspirine pour vous. Si vous avez eu aTIAor de l'avc mineur, vous pouvez prendre une aspirine et un anti-plaquettaire de la médecine tels que le clopidogrel (Plavix). Ces médicaments peuvent être prescrits pour une période de temps afin de réduire le risque d'un autre avc. Si vous ne pouvez pas prendre de l'aspirine, vous pouvez peut-être prescrit clopidogrel seul. Le ticagrélor (Brilinta) est un autre anti-plaquettaire médicament qui peut être utilisé pour la prévention des avc.
Blooding-amincissement médicaments, connus comme les anticoagulants.Ces médicaments réduisent la coagulation du sang. L'héparine est une action rapide anticoagulant qui peut être utilisé à court terme dans l'hôpital. Plus lent agissant de la warfarine (Jantoven) peut être utilisé à plus long terme. La warfarine est un puissant anticoagulant de médecine, donc vous devez les prendre exactement comme dirigé et vérifier les effets secondaires. Vous devez également régulièrement des analyses de sang pour surveiller les effets de la warfarine. Plusieurs nouveaux anticoagulants médicaments sont disponibles pour prévenir les avc chez les personnes qui ont un risque élevé. Ces médicaments comprennent le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto), associés à l'apixaban (Eliquis) et edoxaban (Savaysa). Ils travaillent plus vite que la warfarine et l'habitude de ne pas exiger des tests sanguins réguliers ou surveillance par votre professionnel de la santé. Ces médicaments sont aussi associés à un risque moindre de complications hémorragiques par rapport à la warfarine.

Anti-plaquettes de médicaments. Les plaquettes sont des cellules dans le sang à former des caillots. Les médicaments Anti-plaquettaires faire de ces cellules moins collante et moins susceptibles de se coaguler. Les plus couramment utilisés anti-plaquettaire de la médecine est l'aspirine. Votre professionnel de la santé peut recommander la bonne dose d'aspirine pour vous.

Si vous avez eu un ait ou un avc mineur, vous pouvez prendre une aspirine et un anti-plaquettaire de la médecine tels que le clopidogrel (Plavix). Ces médicaments peuvent être prescrits pour une période de temps afin de réduire le risque d'un autre avc. Si vous ne pouvez pas prendre de l'aspirine, vous pouvez peut-être prescrit clopidogrel seul. Le ticagrélor (Brilinta) est un autre anti-plaquettaire médicament qui peut être utilisé pour la prévention des avc.

Blooding-amincissement médicaments, connus comme les anticoagulants. Ces médicaments réduisent la coagulation du sang. L'héparine est une action rapide anticoagulant qui peut être utilisé à court terme dans l'hôpital.

Plus lent agissant de la warfarine (Jantoven) peut être utilisé à plus long terme. La warfarine est un puissant anticoagulant de médecine, donc vous devez les prendre exactement comme dirigé et vérifier les effets secondaires. Vous devez également régulièrement des analyses de sang pour surveiller les effets de la warfarine.

Plusieurs nouveaux anticoagulants médicaments sont disponibles pour prévenir les avc chez les personnes qui ont un risque élevé. Ces médicaments comprennent le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto), associés à l'apixaban (Eliquis) et edoxaban (Savaysa). Ils travaillent plus vite que la warfarine et l'habitude de ne pas exiger des tests sanguins réguliers ou surveillance par votre professionnel de la santé. Ces médicaments sont aussi associés à un risque moindre de complications hémorragiques par rapport à la warfarine.

Diagnostic

Au cours d'une attaque, les choses bougent rapidement une fois que vous obtenez à l'hôpital. Votre équipe de secours fonctionne pour savoir quel type de course que vous rencontrez. Vous aurez probablement besoin d'un scanner ou d'autres tests d'imagerie rapidement après l'arrivée. Les professionnels de la santé doivent aussi éliminer d'autres causes possibles de vos symptômes, comme une tumeur au cerveau ou une réaction à un médicament.

Tests

Quelques-uns des tests que vous pouvez avoir:

Un examen physique. Un professionnel de la santé fait plusieurs tests, y compris l'écoute de votre cœur et de vérifier votre pression artérielle. Un examen neurologique s'intéresse à la façon d'un potentiel de course est atteinte du système nerveux.
Des analyses de sang. Vous pouvez avoir besoin de tests pour vérifier la vitesse de votre formation de caillots de sang et si votre glycémie est trop élevée ou trop basse. Vous pouvez également être testés pour voir si vous avez une infection.
La tomographie par ordinateur (CT scan). Un CT scan utilise une série de rayons X pour créer une image détaillée de votre cerveau. Un scanner peut montrer des saignements dans le cerveau, un accident ischémique cérébral, une tumeur ou d'autres conditions. Vous pourriez avoir un colorant injecté dans la circulation sanguine pour voir les vaisseaux sanguins dans le cou le cerveau et dans le plus grand détail. Ce type de test est appelé tomographie par ordinateur à l'angiographie.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise de puissantes ondes radio et d'un champ magnétique pour créer une vue détaillée du cerveau. Ce test permet de détecter les tissus du cerveau endommagées par un accident vasculaire cérébral ischémique et d'hémorragies cérébrales. Parfois, un colorant est injecté dans un vaisseau sanguin pour visualiser les artères et les veines et de mettre en évidence la circulation du sang. Ce test est appelé angiographie par résonance magnétique ou phlébographie par résonance magnétique.
L'échographie carotidienne. Dans ce test, les ondes sonores, de créer des images détaillées de l'intérieur de la carotide dans le cou. Une carotide, l'échographie peut montrer une accumulation de dépôts graisseux appelés plaques et le flux sanguin dans les artères carotides.
Angiographie cérébrale. Ce test est moins fréquente, mais elle fournit une vue détaillée des artères dans le cerveau et du cou. Un mince tube flexible appelé un cathéter est inséré par une petite incision, habituellement dans l'aine. Le tube est guidé à travers les principales artères et dans la carotide ou de l'artère vertébrale dans le cou. Puis un colorant est injecté dans les vaisseaux sanguins à faire les artères visible sous X-ray imaging.
Échocardiogramme. Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer des images détaillées du cœur. Une échocardiographie permet de trouver une source de formation de caillots dans le cœur qui peuvent avoir visité le cerveau et a causé un accident vasculaire cérébral.

Traitement

Le traitement d'urgence dépend de si vous avez une ischémique ou hémorragique de l'avc. Au cours d'un accident vasculaire cérébral ischémique, les vaisseaux sanguins dans le cerveau sont bloqués ou rétréci. Au cours d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, il y a des saignements dans le cerveau.

Accident vasculaire cérébral ischémique

Pour traiter un accident vasculaire cérébral ischémique, le flux sanguin doit être rapidement restauré pour le cerveau. Cela peut être fait avec:

EmergencyIVmedicine.AnIVmedicine qui peut briser un caillot dans les 4,5 heures à partir du moment où les symptômes ont commencé. Le plus tôt sera le médicament est donné, le mieux. Un traitement rapide améliore vos chances de survie et peut réduire les complications. AnIVinjection de recombinaison de l'activateur tissulaire du plasminogène (TPA) est le traitement de référence de l'avc ischémique. Les deux types de ofTPAare de l'alteplase (Activase) et ténectéplase (TNKase). Une injection ofTPAis habituellement administré dans une veine du bras dans les trois premières heures. Parfois,TPAcan être donné jusqu'à 4,5 heures après un avc, les symptômes ont commencé. Ce médicament restaure le flux sanguin par la dissolution du caillot de sang provoquant l'accident vasculaire cérébral. Par rapidement éliminer la cause de l'accident vasculaire cérébral, il peut aider les gens à récupérer plus complètement à partir d'un avc. Votre professionnel de la santé considère certains risques, comme les risques de saignement dans le cerveau, afin de déterminer whetherTPAis approprié pour vous.
D'urgence des procédures endovasculaires. Les professionnels de la santé traitent parfois des accidents vasculaires cérébraux ischémiques directement à l'intérieur de l'obstruction des vaisseaux sanguins. Traitement endovasculaire a été montré pour améliorer les résultats et réduire le handicap à long terme après un accident ischémique cérébral. Ces procédures doivent être effectuées dès que possible: Médicaments délivrés directement au cerveau.Au cours de cette procédure, un long tube mince appelé un cathéter est inséré dans une artère de l'aine. Le cathéter est déplacé à travers les artères du cerveau à deliverTPAdirectly où la course se passe. La fenêtre de temps pour que ce traitement est un peu plus long que pour injectedTPAbut est encore limitée.Retirer le caillot avec un stent retriever.Un périphérique relié à un cathéter peut directement retirer le caillot de l'obstruction des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Cette procédure est particulièrement utile pour les personnes avec de gros caillots qui ne peuvent pas être complètement dissous withTPA. Cette procédure est souvent réalisée en combinaison avec injectedTPA.
De médicaments délivrés directement au cerveau. Au cours de cette procédure, un long tube mince appelé un cathéter est inséré dans une artère de l'aine. Le cathéter est déplacé à travers les artères du cerveau pour fournir TPA directement sur le lieu de la course se passe. La fenêtre de temps pour que ce traitement est un peu plus long que pour les injecté TPA, mais est encore limitée.
Retirer le caillot avec un stent retriever. Un périphérique relié à un cathéter peut directement retirer le caillot de l'obstruction des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Cette procédure est particulièrement utile pour les personnes avec de gros caillots qui ne peuvent pas être complètement dissous avec le TPA . Cette procédure est souvent réalisée en combinaison avec les injecté TPA .

EmergencyIVmedicine. IV médicament qui peut briser un caillot dans les 4,5 heures à partir du moment où les symptômes ont commencé. Le plus tôt sera le médicament est donné, le mieux. Un traitement rapide améliore vos chances de survie et peut réduire les complications.

Une injection intraveineuse de recombinaison de l'activateur tissulaire du plasminogène (TPA) est le traitement de référence de l'avc ischémique. Les deux types de TPA sont alteplase (Activase) et ténectéplase (TNKase). Une injection de TPA est habituellement administré dans une veine du bras dans les trois premières heures. Parfois, le TPA peut être donnée jusqu'à 4,5 heures après un avc, les symptômes ont commencé.

Ce médicament restaure le flux sanguin par la dissolution du caillot de sang provoquant l'accident vasculaire cérébral. Par rapidement éliminer la cause de l'accident vasculaire cérébral, il peut aider les gens à récupérer plus complètement à partir d'un avc. Votre professionnel de la santé considère certains risques, comme les risques de saignement dans le cerveau, afin de déterminer si le TPA est approprié pour vous.

De médicaments délivrés directement au cerveau. Au cours de cette procédure, un long tube mince appelé un cathéter est inséré dans une artère de l'aine. Le cathéter est déplacé à travers les artères du cerveau pour fournir TPA directement sur le lieu de la course se passe. La fenêtre de temps pour que ce traitement est un peu plus long que pour les injecté TPA, mais est encore limitée.
Retirer le caillot avec un stent retriever. Un périphérique relié à un cathéter peut directement retirer le caillot de l'obstruction des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Cette procédure est particulièrement utile pour les personnes avec de gros caillots qui ne peuvent pas être complètement dissous avec le TPA . Cette procédure est souvent réalisée en combinaison avec les injecté TPA .

La fenêtre de temps lors de ces procédures peut être considéré comme a été en expansion en raison de nouvelles technologies d'imagerie. L'imagerie de la Perfusion des tests effectués avec la TDM ou l'IRM aider à déterminer si quelqu'un peut bénéficier d'un traitement endovasculaire.

D'autres procédures

Votre professionnel de la santé peut recommander une procédure pour ouvrir une artère est rétrécie par la plaque. Ce type de procédure n'est fait pour réduire votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire. Les Options varient, mais comprennent:

Une endartériectomie de la carotide. Carotides, les artères sont les vaisseaux sanguins qui courent le long de chaque côté du cou, qui alimentent le cerveau avec du sang. Cette opération supprime la plaque de blocage d'une artère carotide et peut réduire le risque d'avc ischémique. Une endartériectomie carotidienne comporte aussi des risques, en particulier pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ou d'autres conditions médicales.
L'angioplastie et endoprothèse. Dans une angioplastie, un chirurgien insère un cathéter dans les artères carotides par une artère de l'aine. Un ballonnet est ensuite gonflé à élargir l'artère rétrécie. Puis un stent peut être inséré à l'appui de l'ouverture de l'artère.

Avc hémorragique

Le traitement d'urgence de l'avc hémorragique se concentre sur le contrôle de l'hémorragie et la réduction de la pression dans le cerveau causée par l'excès de liquide.

Des mesures d'urgence

Si vous prenez des anticoagulants médicaments pour prévenir la formation de caillots de sang, vous pouvez être donné un traitement pour contrer les diluants de sang " des effets. Ces traitements incluent les médicaments ou une transfusion de produits sanguins. Les médicaments peut également diminuer la pression dans votre cerveau, de la baisse de la pression artérielle, prévenir les spasmes des vaisseaux sanguins et prévenir les crises.

La chirurgie

Si la zone de saignement est grande, on peut avoir besoin d'une chirurgie pour enlever le sang et de soulager la pression sur le cerveau. La chirurgie peut également être utilisé pour la réparation des dommages des vaisseaux sanguins associés aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Votre professionnel de la santé peut recommander l'une de ces procédures si un anévrisme, une malformation artério-veineuse (MAV) ou d'autres vaisseaux sanguins état causé l'accident vasculaire cérébral.

Ligature chirurgicale. Un chirurgien place une minuscule pince à la base d'un anévrisme pour arrêter le flux sanguin vers elle. Un anévrisme est un renflement à un point faible dans un vaisseau sanguin. La pince peut garder l'anévrisme de l'éclatement. Ou la pince peut garder un anévrisme qui a récemment éclaté de saigner.
L'enroulement, aussi connu comme embolisation endovasculaire. Un cathéter est inséré dans une artère de l'aine et guidé vers le cerveau. En utilisant le cathéter, un chirurgien endroits minuscules bobines dans l'anévrisme de les remplir. Ce qui bloque le flux sanguin dans l'anévrisme et empêche le sang de coaguler.
L'ablation chirurgicale d'un enchevêtrement de minces parois des vaisseaux sanguins, connu comme anAVM. Les chirurgiens peuvent retirer un petit AVM si c'est dans une zone du cerveau qui est facile d'accès. Cela supprime le risque de rupture et diminue le risque d'avc hémorragique. Cependant, il n'est pas toujours possible de supprimer un AVM si elle est profonde dans le cerveau ou si c'est important. Il peut aussi ne pas être possible de supprimer si la procédure aurait un impact sur le fonctionnement du cerveau.
La radiochirurgie stéréotaxique. Cette procédure utilise de multiples faisceaux de très ciblée de rayonnement pour réparer les malformations des vaisseaux sanguins. La radiochirurgie stéréotaxique est un traitement de pointe qui n'est pas aussi envahissante que d'autres procédures.

La récupération de l'avc et de réadaptation

Après un traitement d'urgence, vous êtes étroitement surveillé pendant au moins une journée. Après cela, les soins de l'avc se concentre sur vous aider à récupérer autant de fonction que possible et de retourner à une vie indépendante. L'impact de la course dépend de la région du cerveau et de la quantité de tissu endommagé.

Si la course a affecté le côté droit du cerveau, le mouvement et la sensation sur le côté gauche de votre corps peut être affectée. Si la course a endommagé le côté gauche du cerveau, le mouvement et la sensation sur le côté droit de votre corps peut être affectée. Des dommages au cerveau sur le côté gauche du cerveau peut causer des discours et des troubles du langage.

La plupart des gens qui ont eu un avc aller à un programme de réadaptation. Votre professionnel de la santé peut vous recommander le programme de thérapie qui est bon pour vous. Un programme est recommandé en fonction de votre âge, de votre santé globale, et degré de handicap de l'avc. Votre mode de vie, les intérêts, les priorités et si vous avez de l'aide de membres de la famille ou les aidants naturels sont pris en compte.

La réadaptation peut commencer avant de quitter l'hôpital. Après la sortie, vous pouvez poursuivre le programme dans une unité de réadaptation de l'hôpital même. Ou vous pouvez aller à une autre unité de réadaptation ou un établissement de soins infirmiers qualifiés à titre de patient externe. Vous pourriez aussi avoir la réadaptation à la maison.

Chaque personne de la récupération de l'avc est différent. Selon votre condition, votre équipe de traitement peuvent inclure:

Médecin formé dans le cerveau conditions, connu comme un neurologue.
Médecin de rééducation, connu comme un physiatre.
Infirmières en réadaptation.
Diététiste.
Thérapeute physique.
Ergothérapeute.
De loisirs de thérapeute.
Orthophoniste.
Un travailleur Social ou un gestionnaire de cas.
Psychologue ou un psychiatre.
Aumônier.

Les résultats du traitement

Une façon d'évaluer les soins des patients atteints d'avc est de regarder le pourcentage de patients recevant la rapidité et l'efficacité des soins de mesures appropriées.

Les graphiques ci-dessous illustrent le pourcentage de la Clinique Mayo, les patients diagnostiqués avec la course de recevoir tous les soins appropriés mesures.

Avc Mesure De Base

Voir le graphique.

Une Endartériectomie De La Carotide De La Mortalité

Voir le graphique .

Carotide Stenting De La Mortalité

Voir le graphique .

Complet Avc Mesure

Voir le graphique.

Complet Avc – Heure d'Arrivée à la Perforation de la Peau

Voir le graphique.

Complet Avc – la Rapidité de l'IV le traitement thrombolytique

Voir le graphique.

Pour plus d'informations et de données visiter Medicare Hôpital Comparer .

Pour plus d'informations sur la qualité de la Clinique Mayo visite de la Qualité des Mesures .

D'adaptation et de soutien

Un avc est un événement qui bouleverse la vie qui peuvent affecter votre bien-être émotionnel autant que votre fonction physique. Certaines personnes peuvent ressentir de la frustration ou de la dépression. Un avc peut causer des changements d'humeur et une faible libido.

Le maintien de votre estime de soi, des liens avec les autres et de l'intérêt dans le monde sont des pièces essentielles de votre récupération. Plusieurs stratégies peuvent vous aider, vous et vos fournisseurs de soins, y compris:

Ne soyez pas dur avec vous-même. Rétablissement physique et émotionnel implique de travail difficile et prend du temps. Célébrez votre progrès. Prévoyez du temps pour le repos.
Rejoignez un groupe de soutien. La rencontre avec les autres de la récupération après un avc vous permet de sortir et de partager des expériences. Vous pouvez également échanger des informations et de créer de nouvelles amitiés.
Laissez vos amis et famille savoir ce que vous avez besoin. Les gens peuvent vouloir aider, mais ils ne savent pas quoi faire. Dites-leur comment ils peuvent aider. Vous pourriez vous demander qu'ils apportent au cours d'un repas et de rester manger avec vous et de parler. Ou vous pourriez vous demander qu'ils assistent à des événements sociaux ou des activités religieuses avec vous.

Défis en matière de Communication

De la parole et de la langue peut être difficile, après un accident vasculaire cérébral. Voici quelques conseils pour vous aider, vous et vos soignants face à des problèmes de communication:

De pratique. Essayez d'avoir une conversation au moins une fois par jour. Il peut vous aider à apprendre ce qui fonctionne le mieux pour vous. Il peut également vous aider à vous sentir connecté et reconstruire votre confiance.
Détendez-vous et prenez votre temps. Parler peut-être plus facile et la plus agréable dans une détente de la situation lorsque vous n'êtes pas pressés. Certaines personnes qui ont eu un avc, après dîner, c'est un bon temps pour la conversation.
Dites-le à votre façon. Lorsque vous êtes en train de récupérer à partir d'un avc, vous pouvez avoir besoin d'utiliser moins de mots. S'appuyer sur les gestes ou l'utilisation de votre ton de la voix pour communiquer.
Utiliser des accessoires et aides à la communication. Vous trouverez peut-être utile d'utiliser des cartes de repère pour communiquer. Des cartes de repère peuvent inclure des mots souvent utilisés. Ou ils peuvent inclure des images, des amis proches et des membres de la famille, une émission de télévision préférée, la salle de bain, ou d'autres besoins et désirs.

Préparer pour votre rendez-vous

Une course en cours est généralement diagnostiqué à l'hôpital. Si vous rencontrez un accident vasculaire cérébral, vos soins immédiats se concentre sur la réduction des dommages au cerveau. Si vous n'avez pas eu un avc, mais vous êtes inquiet au sujet de votre risque, parlez-en à votre professionnel de la santé lors de votre prochain rendez-vous.

Qu'attendre de votre médecin

Dans la salle d'urgence, vous pouvez voir un spécialiste en médecine d'urgence ou un médecin formé dans le cerveau conditions, connu comme un neurologue. Les infirmières et techniciens médicaux sont également susceptibles d'être impliqués dans vos soins.

Votre équipe d'urgence de première priorité est de stabiliser vos symptômes et de l'ensemble de l'état de santé. Ensuite, l'équipe détermine si vous êtes d'avoir un accident vasculaire cérébral. Les professionnels de la santé, essayez de trouver la cause de l'avc afin de déterminer le traitement approprié.

Si vous êtes à la recherche de conseils médicaux lors d'un rendez-vous, votre professionnel de la santé tient compte de vos facteurs de risque pour les avc et les maladies cardiaques. Votre professionnel de la santé peut offrir des conseils sur la façon de réduire votre risque. Cela peut inclure des stratégies de vie, arrêter de fumer ou de ne pas consommer des drogues illicites. Votre professionnel de la santé peut également considérer si vous avez besoin de médicaments pour contrôler l'hypertension artérielle, le cholestérol et d'autres facteurs de risque d'avc.