Symptômes et traitement de la tumeur de Wilms

Vue d'ensemble

La tumeur de Wilms est l'un des rares de cancer du rein, qui touche principalement les enfants. Aussi connu comme le néphroblastome, c'est le cancer le plus fréquent des reins chez les enfants. La tumeur de Wilms affecte le plus souvent les enfants âgés de 3 à 4. Il devient beaucoup moins fréquente après l'âge de 5 ans, mais elle peut affecter les enfants plus âgés et même les adultes.

La tumeur de Wilms se produit principalement dans les juste un seul rein. Mais parfois, il peut être dans les deux reins en même temps.

Au fil des années, les progrès dans le diagnostic et le traitement de la tumeur de Wilms a considérablement amélioré le pronostic pour les enfants atteints de cette maladie. Avec le traitement, les perspectives pour la plupart des enfants avec la tumeur de Wilms est bon.

Les symptômes

Les symptômes de la tumeur de Wilms varient beaucoup. Certains enfants ne semblent pas avoir de symptômes. Mais d'autres avec la tumeur de Wilms avez un ou plusieurs de ces symptômes:

• Une masse dans la région de l'estomac qui peut être ressenti.
• L'enflure dans la région de l'estomac.
• Douleur dans la région de l'estomac.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• De la fièvre.
• Sang dans l'urine.
• Des globules rouges faible niveau, aussi connu comme l'anémie.
• Une pression artérielle élevée.

Quand consulter un médecin

Prendre rendez-vous avec votre enfant à votre fournisseur de soins de santé si vous voyez des symptômes qui vous inquiètent. La tumeur de Wilms est rare. Il est donc probable que quelque chose d'autre est à l'origine des symptômes. Mais il est important de vérifier toutes les préoccupations.

Causes

Il n'est pas clair quelles sont les causes de la tumeur de Wilms.

Le Cancer commence lorsque les cellules se développent à des changements dans leur ADN. Des cellules ADN contient les instructions qui indiquent les cellules de quoi faire. Les changements indiquent que les cellules de croître et de se multiplier rapidement. Les cellules de cancer de vivre, tandis que les cellules saines mourir comme une partie de leur cycle de vie naturel. Avec la tumeur de Wilms, les changements des cellules supplémentaires dans le rein que la forme de la tumeur.

Rarement, les modifications de l'ADN transmis des parents aux enfants, peut augmenter le risque de la tumeur de Wilms.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de la tumeur de Wilms comprennent:

• Être Noir. En Amérique du Nord et en Europe, les enfants Noirs ont un risque légèrement plus élevé de contracter la tumeur de Wilms, que font les enfants des autres races. Asiatiques et Américaines, les enfants semblent avoir un risque plus faible que les enfants des autres races.
• Ayant des antécédents familiaux de la tumeur de Wilms. Avoir quelqu'un dans la famille qui a eu la tumeur de Wilms augmente le risque de contracter la maladie.

La tumeur de Wilms se produit plus souvent chez les enfants qui ont certaines conditions présentes à la naissance, y compris:

• L'aniridie. Dans l'aniridie (un-ih-RID-e-uh), la partie colorée de l'œil, connu sous le nom d'iris, de formes qu'en partie ou pas du tout.
• Hemihypertrophy. Hemihypertrophy (hem-e-hi-PUR-truh-taxe) signifie un côté du corps ou une partie du corps est plus grande que l'autre côté.

La tumeur de Wilms peut se produire dans le cadre de rares syndromes, y compris:

• Le syndrome WAGR. Ce syndrome comprend la tumeur de Wilms, aniridie, génitales et urinaires, des problèmes de système, et de déficience intellectuelle.
• Denys-Drash syndrome. Ce syndrome comprend la tumeur de Wilms, la maladie de rein et de sexe masculin pseudohermaphroditism (soo-faire-son-CRG-re-dit-iz-um). Chez les mâles pseudohermaphroditism, un garçon, les organes génitaux ne sont pas clairement masculin.
• Syndrome de Beckwith-Wiedemann. Les enfants atteints de ce syndrome ont tendance à être beaucoup plus grande que ce qui est typique, connu comme le macrosomia. Ce syndrome pourrait provoquer des organes dans la région de l'estomac saillir dans la base du cordon ombilical, une grosse langue, les grands organes internes et les oreilles, qui sont formés, exceptionnellement.

La prévention

La tumeur de Wilms ne peut pas être évitée.

Si un enfant est l'une des conditions qui augmentent le risque de la tumeur de Wilms, un fournisseur de soins de santé peut suggérer de faire des reins ultrasons à des temps de regarder pour quelque chose d'inhabituel dans les reins. Bien que ce dépistage ne peut pas empêcher la tumeur de Wilms, il peut vous aider à trouver la maladie à un stade précoce.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la tumeur de Wilms, un fournisseur de soins de santé peut prendre une histoire de famille et d'effectuer les opérations suivantes:

• Un examen physique. Le fournisseur de rechercher d'éventuels signes de la tumeur de Wilms.
• De sang et d'urine. Ces tests de laboratoire peuvent montrer comment travaillent les reins.
• Des tests d'imagerie. Tests de créer des images de la les reins aider à savoir si un enfant a une tumeur du rein. Les tests d'imagerie peut comprendre l'échographie, la TOMODENSITOMÉTRIE ou l'IRM et la radiographie du thorax.

La stadification du cancer

Après la recherche de la tumeur de Wilms, l'équipe de soins de santé pourrait vous recommander d'autres tests pour voir si le cancer s'est propagé. Ceci est appelé le stade du cancer. Une radiographie de la poitrine ou de la poitrine CT scanner et scintigraphie osseuse permet de voir si le cancer s'est propagé passé les reins.

Le stade du cancer à l'aide de décider de traitement. Aux États-unis, les étapes de la tumeur de Wilms sont:

• Étape 1. Le cancer est trouvé que dans un seul rein. La chirurgie peut enlever tous les.
• Étape 2. Le cancer s'est propagé au-delà du rein, comme à proximité de la graisse ou des vaisseaux sanguins. Mais la chirurgie peut toujours la retirer complètement.
• Étape 3. Le cancer s'est propagé au-delà de la les reins à proximité de petits organes qui combattent l'infection, aussi connu comme les ganglions lymphatiques. Il pourrait également se propager à d'autres endroits à l'intérieur de l'abdomen. Les cellules cancéreuses peuvent déversement à l'intérieur de l'abdomen, avant ou pendant la chirurgie ou la chirurgie peut ne pas être en mesure de supprimer toutes les cellules cancéreuses.
• Étape 4. Le cancer s'est propagé à l'extérieur du rein à d'autres endroits dans le corps, comme les poumons, le foie, les os ou le cerveau.
• Étape 5. Les cellules cancéreuses se trouvent dans les deux reins. La tumeur dans chaque rein est mis en scène par lui-même.

Traitement

Le traitement de la tumeur de Wilms implique généralement la chirurgie et la chimiothérapie. Elle inclut parfois la radiothérapie. Les traitements dépendent du stade du cancer. Parce que ce type de cancer est rare, les enfants du centre de cancer qui a traité de ce type de cancer peut être un bon choix.

La chirurgie

Le traitement de la tumeur de Wilms peut commencer avec la chirurgie pour enlever tout ou partie d'un rein. La chirurgie a également confirme le diagnostic. Le tissu prélevé lors de la chirurgie est envoyé à un laboratoire pour savoir si c'est cancéreux et de quel type de cancer est dans la tumeur.

La chirurgie de la tumeur de Wilms peuvent inclure:

• L'ablation d'une partie du rein. Connu comme une néphrectomie partielle, cela implique le retrait de la tumeur et une petite partie du rein autour d'elle. Cela peut être fait si le cancer est très faible pour un enfant qui n'a qu'un seul travail des reins.
• Retrait de la les reins et les tissus environnants. Connu comme une néphrectomie radicale, ce type de chirurgie consiste à enlever les ganglions lymphatiques voisins, une partie de l'uretère et parfois la glande surrénale. Le rein gauche peut prendre sur le travail des reins.
• Retrait de tout ou partie des deux reins. Si le cancer affecte les reins, la chirurgie consiste à enlever comme beaucoup de cancer que possible à partir de deux. Parfois, cela signifie la suppression des deux reins. L'enfant aurait alors besoin d'une dialyse ou une greffe de rein.

La chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Le traitement de la tumeur de Wilms implique généralement l'utilisation de plus d'un médicament pour tuer les cellules cancéreuses. Le médicament est administré dans une veine.

Effets secondaires de la chimiothérapie dépendent des médicaments utilisés. Les effets secondaires communs incluent la nausée, le vomissement, la perte d'appétit, perte de cheveux et risque accru d'infection. Demandez à votre enfant de l'équipe de soins de santé quels sont les effets secondaires peuvent se produire pendant le traitement. Demander s'il pourrait y avoir des problèmes à long terme comme un résultat de traitement.

Si administrée avant la chirurgie, la chimiothérapie peut réduire les tumeurs et les rendre plus faciles à enlever. Après la chirurgie, il peut tuer les cellules cancéreuses qui se sont laissés dans le corps. La chimiothérapie peut également être une option pour les enfants dont les cancers sont trop loin pour être complètement enlevée par chirurgie.

Pour les enfants qui ont le cancer dans les deux reins, la chimiothérapie est administrée avant la chirurgie. Cela peut rendre plus probable qu'un rein pour être sauvés.

La radiothérapie

Certains enfants pourraient avoir de la radiothérapie. La radiothérapie utilise des haut-alimenté en énergie des faisceaux pour tuer les cellules cancéreuses. L'énergie peut venir de rayons X, les protons et d'autres sources.

Au cours de la radiothérapie, l'enfant est placé sur une table. Une grande machine se déplace autour de l'enfant, en pointant énergie des faisceaux au cancer. Possible effets secondaires incluent la nausée, la diarrhée, la fatigue et les coups de soleil-une irritation de la peau.

Certains enfants ont une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui sont à gauche. Il peut également être utilisé pour contrôler le cancer qui s'est propagé à d'autres régions du corps. Demander s'il pourrait y avoir des problèmes à long terme comme un résultat de la radiothérapie.

D'adaptation et de soutien

Voici quelques suggestions pour vous aider à guider votre famille dans le traitement du cancer.

À l'hôpital

Lorsque votre enfant a des rendez-vous médicaux ou des séjours à l'hôpital:

• Apporter un jouet préféré ou un livre à bureau ou de visites à la clinique, pour garder votre enfant occupé pendant l'attente.
• Rester avec votre enfant lors d'un examen ou d'un traitement, si possible. Décrire ce qui va arriver en utilisant des mots que l'enfant connaît.
• Inclure les temps de jeu dans l'horaire de votre enfant. Les grands hôpitaux ont généralement une salle de jeux pour les enfants traités. Souvent, salle de jeux, les membres du personnel ont suivi une formation en développement de l'enfant, des loisirs, de la psychologie ou en travail social. Pour les enfants qui doivent rester dans leur chambre, un spécialiste de l'enfance ou de loisirs de thérapeute pourrait être en mesure de visiter.
• Demander de l'aide, de la clinique ou de l'hôpital des membres du personnel. Regardez pour les organisations de parents d'enfants atteints de cancer. Les Parents qui ont été par le biais de ce qui peuvent fournir un soutien, de l'espoir et de bons conseils. Demandez à votre enfant de l'équipe de soins de santé au sujet des groupes de soutien locaux.

À la maison

Après avoir quitté l'hôpital:

• Surveillez votre enfant de ' s le niveau d'énergie à l'extérieur de l'hôpital. Si votre enfant se sent assez bien, d'encourager gentiment de prendre part à des activités normales. Faire également du temps pour le repos, surtout après la chimiothérapie ou la radiothérapie.
• Tenir un registre quotidien de votre enfant de la température corporelle, le niveau d'énergie, le sommeil, les médicaments et les effets secondaires. Partager cette information avec votre enfant fournisseur de soins de santé.
• Plan d'un régime classique, à moins que votre enfant fournisseur suggère le contraire. Faire de vos aliments préférés. La chimiothérapie peut affecter de vouloir manger. Augmenter l'apport de liquides.
• Encourager les soins de la bouche. Un rince-bouche peut être utile pour des plaies ou des zones qui sont des saignements. L'utilisation du baume pour apaiser les lèvres gercées. Idéalement, votre enfant devrait avoir besoin de soins dentaires avant le début du traitement. Ensuite, vérifiez auprès de votre enfant fournisseur avant de planifier des visites chez le dentiste.
• Vérifiez avec le fournisseur avant la vaccination. Le traitement du Cancer affecte le système immunitaire.
• Parlez-en avec vos enfants au sujet de la maladie. Leur dire au sujet des changements qu'ils pourraient voir dans l'enfant qui a le cancer, tels que la perte de cheveux et de faible énergie. L'écoute de leurs préoccupations.

Préparer pour votre rendez-vous

Si votre enfant est diagnostiqué avec la tumeur de Wilms, vous pouvez être référé à des spécialistes. Ce peut être un médecin qui soigne le cancer, qui est appelé un oncologue ou un chirurgien qui se spécialise dans la chirurgie du rein, qui est appelé un urologue.

Ce que vous pouvez faire

Pour préparer le rendez-vous:

• Faites une liste de tous les médicaments, des vitamines, des herbes, des huiles et d'autres suppléments que votre enfant prenez, y compris les doses.
• Demandez à un membre de la famille ou à un ami de venir avec vous pour vous aider à vous rappeler les informations que vous obtenez lors de la nomination.
• Écrire une liste de questions à poser à votre enfant fournisseur de soins de santé.

Pour la tumeur de Wilms, quelques questions à poser:

• Quels sont les tests mon enfant a besoin?
• À quel stade en est mon enfant est un cancer?
• Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
• Quels sont les types d'effets secondaires de ces traitements cause?
• Ai-je besoin de restreindre mon enfant activité ou d'un changement de régime pendant le traitement?
• Ce qui est de mon enfant outlook?
• Quelle est la probabilité que le cancer revienne?
• Sont là des brochures ou autres imprimés que je peux avoir? Quels sites recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions que vous avez.

Qu'attendre de votre médecin

Votre enfant fournisseur de soins de santé est susceptible de vous poser des questions, telles que:

• Quand avez-vous remarquez les symptômes de votre enfant?
• Est-il une histoire de cancer, notamment le cancer dans l'enfance, dans votre famille?
• Est-ce que votre enfant a des antécédents familiaux de malformations congénitales, en particulier des organes génitaux ou des voies urinaires?