Symptômes et traitement de la Tétralogie de Fallot

Vue d'ensemble

La tétralogie de Fallot (teh-TRAL-euh-jee de fuh-BAS) est un rare trouble cardiaque, qui est présent à la naissance. Cela signifie que c'est une malformation cardiaque congénitale. Un bébé né avec cette condition a quatre différents problèmes cardiaques.

Ces problèmes affectent la structure du cœur. L'état provoque une altération de la circulation sanguine dans le coeur et le reste du corps. Les bébés atteints de la tétralogie de Fallot ont souvent bleu ou gris couleur de la peau en raison de faibles niveaux d'oxygène.

La tétralogie de Fallot est généralement diagnostiqué pendant la grossesse ou peu après la naissance d'un bébé. Si le cœur changements et les symptômes sont bénins, la tétralogie de Fallot peuvent ne pas être remarqué ou diagnostiqués avant l'âge adulte.

Les gens qui sont diagnostiqués avec la tétralogie de Fallot besoin de la chirurgie pour corriger le cœur. Ils devront régulièrement des bilans de santé pour la vie.

Les symptômes

La tétralogie de Fallot les symptômes dépendent de la façon dont beaucoup de flux sanguin est bloqué de quitter le cœur à aller vers les poumons. Les symptômes peuvent inclure:

De bleu ou de gris couleur de la peau.
L'essoufflement et la respiration rapide, en particulier lors de l'alimentation ou de l'exercice.
Difficulté à prendre du poids.
Fatigué facilement pendant la lecture ou de l'exercice.
L'irritabilité.
Pleurer pendant de longues périodes de temps.
L'évanouissement.

Tet sorts

Certains bébés avec la tétralogie de Fallot tout à coup d'un bleu profond ou gris de la peau, des ongles et des lèvres. Cela se produit généralement lorsque le bébé pleure, mange ou est bouleversé. Ces épisodes sont appelés tet sorts.

Tet sorts sont causées par une chute rapide de la quantité d'oxygène dans le sang. Ils sont plus fréquents chez les jeunes enfants, autour de 2 à 4 mois. Tet sorts peuvent être moins visibles chez les tout-petits et les enfants plus âgés. C'est parce qu'ils généralement squat quand ils sont à court de souffle. Accroupie envoie plus de sang vers les poumons.

Quand consulter un médecin

De graves malformations cardiaques congénitales sont souvent diagnostiqués avant ou peu après la naissance de votre enfant. Demander de l'aide médicale si vous remarquez que votre bébé souffre de ces symptômes:

De la difficulté à respirer.
Couleur bleutée de la peau.
Manque de vivacité.
Des crises d'épilepsie.
De la faiblesse.
De plus en plus irritable que d'habitude.

Si votre bébé devient bleu ou gris, placez votre bébé sur le côté et tirez les genoux du bébé jusqu'à la poitrine. Cela permet d'augmenter le flux sanguin vers les poumons. Appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement.

Causes

La tétralogie de Fallot se produit comme le cœur du bébé se développe pendant la grossesse. Habituellement, la cause est inconnue.

La tétralogie de Fallot comprend quatre problèmes avec la structure du cœur:

Rétrécissement de la valve entre le cœur et les poumons, appelé sténose valvulaire pulmonaire. Cette condition réduit le flux sanguin du cœur vers les poumons. Le rétrécissement peut seulement l'affaire de la vanne. Ou il pourrait se produire dans plus d'un endroit le long de la voie entre le cœur et les poumons. Parfois, la vanne n'est pas formé. Au lieu de cela, une solide feuille de tissu bloque la circulation sanguine à partir du côté droit du cœur. Ceci est appelé l'atrésie pulmonaire.
Un trou entre le fond chambres de coeur, appelé un défaut du septum ventriculaire. Un défaut du septum ventriculaire modifie la façon dont le flux de sang à travers le cœur et les poumons. Le sang pauvre en oxygène dans la partie inférieure droite de la chambre se mélange avec le sang riche en oxygène dans le coin inférieur gauche de la chambre. Le cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang à travers le corps. Le problème peut affaiblir le cœur au fil du temps.
Le déplacement du corps de l'artère principale. Le corps principal de l'artère est appelé l'aorte. Il est généralement rattaché à la bas à gauche de la chambre de cœur. Dans la tétralogie de Fallot, l'aorte est au mauvais endroit. C'est décalé vers la droite et se trouve directement au-dessus du trou dans la paroi du cœur. Ce qui change la façon dont les flux de sang de l'aorte vers les poumons.
L'épaississement de la droite de la chambre basse du cœur, appelé une hypertrophie du ventricule droit. Lorsque le cœur doit travailler trop dur, le mur de droite en bas chambre de cœur prend de l'épaisseur. Au fil du temps, cela peut causer le coeur à devenir faible et finit par échouer.

Certaines personnes atteintes de la tétralogie de Fallot ont d'autres problèmes qui affectent l'aorte ou des artères du cœur. Il peut aussi y avoir un trou entre les cavités supérieures du cœur, appelé communication interauriculaire.

Les facteurs de risque

La cause exacte de la tétralogie de Fallot est inconnue. Certaines choses peuvent augmenter le risque d'un bébé qui est né avec la tétralogie de Fallot. Les facteurs de risque comprennent:

L'histoire de la famille.
Avoir un virus pendant la grossesse. Cela comprend la rubéole, aussi connu comme la rougeole allemande.
La consommation d'alcool pendant la grossesse.
Manger mal pendant la grossesse.
Fumer pendant la grossesse.
De la mère à l'âge de plus de 35 ans.
Le syndrome de Down ou le syndrome de DiGeorge chez le bébé.

Les Complications

Non traitée, la tétralogie de Fallot conduit généralement à des complications potentiellement mortelles. Les complications peuvent entraîner une invalidité ou le décès d'ici le début de l'âge adulte.

Une complication possible de la tétralogie de Fallot est une infection de la paroi interne du cœur ou des valves cardiaques. Ceci est appelé une endocardite infectieuse. Parfois, les antibiotiques sont administrés avant le début des soins dentaires pour éviter ce type d'infection. Demandez à votre équipe de soins de santé si préventive des antibiotiques sont bon pour vous ou pour votre bébé.

Les Complications sont également possibles après une chirurgie de réparation de la tétralogie de Fallot. Mais la plupart des gens faire du bien après une telle chirurgie. Lorsque des complications se produisent, ils peuvent inclure:

En arrière écoulement du sang à travers une valve cardiaque.
Battements de coeur irréguliers.
Un trou dans le cœur, qui ne disparaît pas après la chirurgie.
Les changements dans la taille des cavités cardiaques.
Le gonflement de la partie de l'aorte, appelé dilatation de la racine aortique.
La mort subite cardiaque.

Une autre procédure ou une chirurgie peut être nécessaire pour corriger ces complications.

Les anomalies cardiaques congénitales et la grossesse

Les personnes nées avec un complexe de cardiopathie congénitale peuvent être à risque de complications pendant la grossesse. Parlez-en à votre équipe de soins de santé sur les risques et les complications de la grossesse. Ensemble, vous pouvez discuter et planifier les soins spéciaux nécessaires.

La prévention

Parce que la cause exacte de la plupart des malformations cardiaques congénitales est inconnue, il peut ne pas être possible de prévenir ces conditions. Si vous avez un risque élevé de donner naissance à un enfant avec une malformation cardiaque congénitale, le dépistage génétique et le dépistage peut être fait pendant la grossesse.

Il ya quelques étapes que vous pouvez prendre pour aider à réduire votre enfant risque de malformations congénitales, telles que:

Obtenir bon soins prénatals. Des contrôles réguliers avec une équipe de soins de santé pendant la grossesse peut aider à garder la maman et du bébé en bonne santé.
Prendre une multivitamine contenant de l'acide folique. La prise de 400 microgrammes d'acide folique par jour a été montré pour réduire les défauts de naissance dans le cerveau et la moelle épinière. Il peut aider à réduire le risque de malformations cardiaques ainsi.
Ne pas boire ou fumer. Ces habitudes de vie peuvent nuire à la santé d'un bébé. Aussi éviter la fumée secondaire.
Obtenir une rubéole vaccin. Une infection à la rubéole pendant la grossesse peut affecter le cœur du bébé développement. Se faire vacciner avant d'essayer de tomber enceinte.
Le contrôle de la glycémie. Si vous souffrez de diabète, un bon contrôle de votre taux de sucre sanguin peut réduire le risque de malformations cardiaques congénitales.
Gérer les problèmes de santé chroniques. Si vous avez d'autres conditions de santé, y compris la phénylcétonurie, parlez-en à votre équipe de soins de santé au sujet de la meilleure façon de les traiter et de les gérer.
Éviter les substances nocives. Pendant la grossesse, demandez à quelqu'un d'autre de le faire de la peinture et de nettoyage avec une forte odeur de produits.
Vérifiez auprès de votre équipe de soins de santé avant de prendre tout médicament. Certains médicaments peuvent causer des défauts de naissance. Dites à votre équipe de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance.

Diagnostic

La tétralogie de Fallot est souvent diagnostiqué tôt après la naissance. La peau de votre bébé peut regarder de bleu ou de gris. Une dolaires son peut être entendu quand on écoute le cœur du bébé avec un stéthoscope. Ceci est appelé un souffle au cœur.

Tests

Tests pour diagnostiquer la tétralogie de Fallot comprennent:

Le niveau d'oxygène de la mesure. Un petit capteur placé sur un doigt ou d'un orteil vérifie la quantité d'oxygène dans le sang. Cela s'appelle une oxymétrie de pouls de test.
Échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur en mouvement. Il montre le cœur et le cœur de vannes et de la façon dont ils fonctionnent bien.
Électrocardiogramme, aussi appelé ECG ou EKG. Ce test enregistre l'activité électrique du cœur. Il montre comment le cœur bat. Plaques autocollantes appelés électrodes aller sur la poitrine et parfois sur les bras ou les jambes. Les fils relient les correctifs à un ordinateur. L'ordinateur imprime ou affiche des résultats. Un électrocardiogramme peut aider à diagnostiquer un rythme cardiaque irrégulier. Changements dans le coeur des signaux peuvent également être due à une hypertrophie du cœur.
Rayons X de la poitrine. Une radiographie du thorax montre la forme et l'état du cœur et des poumons. Un signe commun de la tétralogie de Fallot sur un X-ray est un démarrage en forme de cœur. Cela signifie que le droit de la chambre basse est trop grand.
Le cathétérisme cardiaque. Ce test permet de diagnostiquer ou traiter certaines maladies du coeur. Il peut être fait au plan de la chirurgie. Le médecin insère un ou plusieurs des minces, des tuyaux flexibles dans un vaisseau sanguin, habituellement dans l'aine. Les tubes sont appelés cathéters. Le médecin guides de tubes pour le cœur. Pendant le test, les médecins peuvent faire différents cœur des tests ou des traitements.

Traitement

Tous les bébés qui ont la tétralogie de Fallot besoin de la chirurgie pour corriger le cœur et la circulation sanguine. Un chirurgien cardiaque, appelé un chirurgien cardio-vasculaires, la chirurgie. Le moment et le type de chirurgie dépend du bébé dans l'ensemble la santé et à des problèmes cardiaques.

Certains bébés ou de jeunes enfants sont donné la médecine en attente pour la chirurgie de garder le sang qui coule du cœur vers les poumons.

La chirurgie ou d'autres procédures

La chirurgie utilisé pour traiter la tétralogie de Fallot peuvent inclure:

Temporaire de chirurgie, aussi appelé réparation temporaire.Certains bébés avec la tétralogie de Fallot besoin temporaire de la chirurgie pour améliorer le flux sanguin vers les poumons lors de l'attente pour une chirurgie à cœur ouvert. Ce type de traitement est appelé la chirurgie palliative. Un chirurgien place un tube appelé un shunt entre une grande artère qui sort de l'aorte et l'artère pulmonaire. Le tube crée un nouveau chemin pour le sang, pour aller vers les poumons. Cette chirurgie peut être effectuée si un bébé est né plus tôt ou si les artères pulmonaires ne sont pas pleinement développés. Le shunt est supprimé lors de la chirurgie à cœur ouvert pour traiter la tétralogie de Fallot.
La chirurgie à cœur ouvert, appelé la réparation complète.Les gens avec la tétralogie de Fallot besoin d'une chirurgie à cœur ouvert de réparer complètement le cœur. Une réparation complète se fait généralement dans la première année de vie. Rarement, une personne ne peut pas avoir la chirurgie, dans l'enfance, si la tétralogie de Fallot pas diagnostiquée ou si la chirurgie n'est pas disponible. Ces adultes peuvent encore bénéficier de la chirurgie. Une réparation complète se fait en plusieurs étapes, Le chirurgien patchs le trou entre la baisse des cavités cardiaques et répare ou remplace la valve pulmonaire. Le chirurgien peut enlever à épaississement du muscle en dessous de la valve pulmonaire ou d'élargir les petites artères pulmonaires.

Temporaire de chirurgie, aussi appelé réparation temporaire. Certains bébés avec la tétralogie de Fallot besoin temporaire de la chirurgie pour améliorer le flux sanguin vers les poumons lors de l'attente pour une chirurgie à cœur ouvert. Ce type de traitement est appelé la chirurgie palliative. Un chirurgien place un tube appelé un shunt entre une grande artère qui sort de l'aorte et l'artère pulmonaire. Le tube crée un nouveau chemin pour le sang, pour aller vers les poumons. Cette chirurgie peut être effectuée si un bébé est né plus tôt ou si les artères pulmonaires ne sont pas pleinement développés.

Le shunt est supprimé lors de la chirurgie à cœur ouvert pour traiter la tétralogie de Fallot.

La chirurgie à cœur ouvert, appelé la réparation complète. Les gens avec la tétralogie de Fallot besoin d'une chirurgie à cœur ouvert de réparer complètement le cœur.

Une réparation complète se fait généralement dans la première année de vie. Rarement, une personne ne peut pas avoir la chirurgie, dans l'enfance, si la tétralogie de Fallot pas diagnostiquée ou si la chirurgie n'est pas disponible. Ces adultes peuvent encore bénéficier de la chirurgie.

Une réparation complète se fait en plusieurs étapes, Le chirurgien patchs le trou entre la baisse des cavités cardiaques et répare ou remplace la valve pulmonaire. Le chirurgien peut enlever à épaississement du muscle en dessous de la valve pulmonaire ou d'élargir les petites artères pulmonaires.

Après réparation, le droit de la chambre basse n'aurez pas à travailler aussi dur pour pomper le sang. En conséquence, le droit de la paroi de la chambre devrait revenir à son niveau habituel d'épaisseur. Le niveau d'oxygène dans le sang augmente. Les symptômes généralement mieux.

Outlook

La survie à long terme pour les gens qui ont eu de la tétralogie de Fallot chirurgie continuer à s'améliorer.

Les gens avec la tétralogie de Fallot besoin de soins à vie, de préférence à partir d'une équipe de soins de santé qui se spécialise dans les maladies du cœur. Les bilans de santé comprennent souvent des tests d'imagerie pour voir comment le cœur fonctionne. Les Tests sont effectués afin de vérifier la chirurgie les complications.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

Après le traitement de la tétralogie de Fallot, votre équipe de soins de santé peut suggérer des mesures pour garder le coeur en bonne santé. Ceux-ci peuvent inclure:

Sport et de l'activité des restrictions. Certaines personnes né avec un grave problème cardiaque comme la tétralogie de Fallot faudra peut-être limiter l'exercice ou des activités sportives. Mais beaucoup d'autres peuvent participer à de telles activités. Demandez à votre équipe de soins de santé qui des sports et des types d'activités sont en sécurité.
Des antibiotiques pour prévenir l'infection du cœur. Parfois, des problèmes cardiaques graves peuvent augmenter le risque d'infection de la paroi du cœur ou des valves cardiaques. Cette infection est appelée endocardite. Les antibiotiques peuvent être recommandées avant que les procédures dentaires, en particulier pour les personnes qui ont une valve cardiaque artificielle. Demandez à votre enfant de professionnel de la santé si préventive des antibiotiques sont nécessaires pour votre enfant. Une bonne hygiène buccale et des examens dentaires réguliers sont également d'importants moyens pour aider à prévenir l'infection.

D'adaptation et de soutien

Vous pouvez trouver que de parler avec d'autres personnes qui ont vécu la même situation vous apporte confort et d'encouragement. Demandez à votre équipe de soins de santé s'il y a des groupes de soutien dans votre région.

Vivant avec un problème cardiaque congénitale peut rendre certaines personnes se sentent stressés ou anxieux. Parler à un thérapeute ou un conseiller peut également vous aider et aider votre enfant à apprendre de nouvelles façons de gérer le stress et l'anxiété. Votre équipe de soins peut vous suggérer des thérapeutes qui peuvent être utiles pour vous ou votre enfant.

Préparer pour votre rendez-vous

De graves problèmes cardiaques congénitales comme la tétralogie de Fallot sont généralement diagnostiqué pendant la grossesse ou peu après la naissance.

Si vous pensez que votre enfant a un problème de coeur qui n'a pas été remarqué à la naissance, parlez-en à votre enfant de l'équipe de soins de santé. Soyez prêt à décrire les symptômes de votre enfant. Demandez à des membres de la famille si quelqu'un est né avec un problème cardiaque, appelé une malformation cardiaque congénitale. Certaines malformations cardiaques congénitales peuvent se produire dans des familles.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Si vous avez le temps de préparer pour la visite médicale, envisager de prendre ces mesures.

Faites une liste de vos ou les symptômes de votre bébé, y compris ceux qui semblent sans rapport avec la tétralogie de Fallot.
Écrivez votre ou vos enfants l'histoire de la famille, y compris les détails de la mère et du père de famille.
Notez tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments pris pendant la grossesse si possible.
Demandez à un membre de la famille ou à un ami de venir avec vous, si possible. Parfois, il peut être difficile de se rappeler de toutes les informations fournies au cours d'un rendez-vous.
Écrivez les questions à poser à l'équipe de soins de santé.

Pour la tétralogie de Fallot, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

Quelle est la cause la plus probable de cette condition?
Existe-il d'autres causes possibles de ces symptômes?
Quels types de tests dois-je (ou mon enfant a besoin? Ces tests nécessitent une préparation particulière?
Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
Quelles sont les complications possibles de traitement?
Quelles sont les perspectives après la chirurgie?
Existe-il des restrictions?
Mon enfant va être en mesure de faire du sport? Mon enfant peut-il participer au cours de gym?
Existe-il des brochures ou autres imprimés que je peux prendre à la maison avec moi? Quels sites recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

Qu'attendre de votre médecin

Vous aurez généralement être posé de nombreuses questions, telles que:

Quand avez-vous remarquez les symptômes de votre enfant?
Pouvez-vous décrire les symptômes de votre enfant?
Quand ces symptômes se produisent?
Les symptômes d'aller et venir, ou est-ce que votre enfant est toujours les avoir?
Les symptômes empirent?
Avez-vous des antécédents familiaux de malformations cardiaques congénitales?
Ne rien faire de symptômes de votre enfant de mieux?
Votre enfant a cessé de croître et atteint les jalons du développement comme prévu? (Demandez le pédiatre de votre enfant si vous n'êtes pas sûr.)

Symptômes et traitement de la Tétralogie de Fallot