Vue d'ensemble

Sténose du canal rachidien qui se passe lorsque l'espace à l'intérieur de la colonne vertébrale est trop petit. Cela peut mettre la pression sur la moelle épinière et les nerfs qui voyage à travers la colonne vertébrale. Sténose du canal rachidien se produit le plus souvent dans le bas du dos et le cou.

Certaines personnes atteintes de sténose spinale ont pas de symptômes. D'autres peuvent ressentir des douleurs, des fourmillements, un engourdissement et une faiblesse musculaire. Les symptômes peuvent s'aggraver au fil du temps.

La cause la plus commune de la sténose spinale est l'usure des dommages à la colonne vertébrale liées à l'arthrite. Les personnes qui ont de graves sténose spinale peut avoir besoin de chirurgie.

La chirurgie peut créer plus d'espace à l'intérieur de la colonne vertébrale. Cela peut soulager les symptômes causés par une pression sur la moelle épinière ou des nerfs. Mais la chirurgie ne peut pas guérir l'arthrite, de sorte que la douleur de l'arthrite de la colonne vertébrale peut continuer.

Les symptômes

Compression de la moelle épinière provoque souvent aucun symptôme. Lorsque les symptômes ne se produisent, ils commencent lentement et s'aggraver au fil du temps. Les symptômes dépendent de la partie de la colonne vertébrale est touchée.

Dans le bas du dos

La sténose spinale dans le bas du dos peut causer de la douleur ou des crampes dans l'une ou les deux jambes. Ce qui se passe quand vous êtes debout pour une longue période ou lorsque vous marchez. Symptômes s'améliorent lorsque vous vous penchez en avant ou de s'asseoir. Certaines personnes ont aussi des douleurs de dos.

Dans le cou

La sténose spinale dans le cou peut causer:

  • L'engourdissement.
  • Picotement ou faiblesse dans une main, la jambe, le pied ou le bras.
  • Troubles de la marche et de l'équilibre.
  • Douleur au cou.
  • Des problèmes avec les intestins ou de la vessie.

Causes

Os de la colonne sont empilées dans une colonne à partir du crâne jusqu'au coccyx. Ils protègent la moelle épinière, qui traverse une ouverture appelée le canal rachidien.

Certaines personnes sont nées avec un petit canal rachidien. Mais la plupart sténose du canal rachidien se produit lorsque quelque chose se passe afin de réduire la quantité d'espace libre à l'intérieur de la colonne vertébrale. Les Causes de sténose spinale comprennent:

  • Os éperons. L'usure et la déchirure de l'arthrite peut causer de l'os à se développer sur la colonne vertébrale. Cela crée des épines osseuses qui peuvent pousser dans le canal rachidien. La maladie de Paget peut aussi causer de l'os à se développer sur la colonne vertébrale.
  • Hernie discale. Les disques sont les doux coussins qui agissent comme des amortisseurs entre les os de la colonne. Si une partie du disque intérieure douce matériel les fuites, elle peut exercer une pression sur la moelle épinière ou des nerfs.
  • Épaisseur des ligaments. Les fortes cordes qui aident à garder les os de la colonne vertébrale peuvent devenir raides et épais au fil du temps. Épais ligaments peuvent pousser dans le canal rachidien.
  • Les tumeurs. Rarement, les tumeurs peuvent se former à l'intérieur du canal rachidien.
  • Blessures à la colonne vertébrale. Les accidents de voiture et d'autres traumatismes peuvent provoquer des os de la colonne de briser ou de se déplacer hors de l'endroit. Gonflement des tissus à proximité de droite après la chirurgie du dos peut aussi mettre de la pression sur la moelle épinière ou des nerfs.

Les facteurs de risque

La plupart des gens avec la sténose spinale de plus de 50 ans. Les jeunes peuvent être plus à risque de sténose spinale si ils ont une scoliose ou d'autres problèmes de colonne vertébrale.

Diagnostic

Votre professionnel de la santé peut demander au sujet de vos symptômes et antécédents médicaux. Vous pouvez avoir un examen physique. Vous pouvez également besoin d'un test d'imagerie pour aider à trouver le problème.

Des examens d'imagerie

Ces tests peuvent inclure:

  • Les radiographies. Une radiographie du dos peut montrer les modifications de l'os qu'ils peuvent avoir de l'espace dans le canal rachidien plus petits. Chaque X-ray implique une faible dose de rayonnement.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise un puissant aimant et des ondes radio pour produire des images détaillées des tissus durs et mous. Ce test permet de détecter d'endommager les disques et les ligaments. Il peut également montrer si les tumeurs sont présents.
  • La tomographie par ordinateur (CT). Si vous ne pouvez pas avoir une IRM , vous pouvez avoir besoin d'un CT scan. Ce test combine X-ray images prises à partir de différents angles. Dans un CT myelogram, un colorant de contraste est injecté pour décrire la moelle épinière et les nerfs. Cela peut montrer une hernie disques, les os, les spurs et les tumeurs.

Traitement

Le traitement de la sténose spinale dépend de la gravité de vos symptômes.

Les médicaments

Votre professionnel de la santé peut prescrire:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ains). Si les analgésiques courants ne fournissent pas assez de relief, la prescription d'Ains peut être utile.
  • Les antidépresseurs. Tous les soirs doses d'antidépresseurs tricycliques comme l'amitriptyline, peut aider à soulager la douleur chronique.
  • Anti-épileptiques, des médicaments. Certains anti-épileptiques, des médicaments, tels que la gabapentine (Neurontin, Gralise), sont utilisés pour réduire la douleur causée par des nerfs endommagés.
  • Les opioïdes. Des médicaments tels que l'oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, autres) peuvent être utilisées, mais peut être habitude formant.

La thérapie physique

Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices qui peuvent aider:

  • Construire votre force et votre endurance.
  • Maintenir la flexibilité et la stabilité de votre colonne vertébrale.
  • Améliorer votre équilibre.

Des coups de stéroïdes

Vos racines nerveuses peuvent devenir irrités et gonflés dans les endroits où ils sont coincés. L'injection d'un médicament dans l'espace autour du nerf pincé peut aider à réduire l'enflure et soulager la douleur.

Cependant, les stéroïdes coups de feu ne peut pas être le meilleur choix pour la sténose spinale. Certaines études ont montré que le total combiné des injections de stéroïdes et d'un médicament anesthésiant soulager les maux de dos pas mieux que des coups de médicament anesthésiant seul.

Ceci est important parce que les stéroïdes peuvent causer des effets secondaires graves. Répétée des injections de stéroïdes peuvent affaiblir à proximité des os, des tendons et des ligaments. C'est pourquoi une personne doit souvent attendre plusieurs mois avant de recevoir une autre injection de stéroïdes.

L'aiguille de la procédure pour l'épaississement des ligaments

Parfois, le ligament à l'arrière de la partie inférieure de la colonne vertébrale, aussi appelée la colonne lombaire, devient trop épaisse. Needlelike outils insérée à travers la peau peut supprimer certains du ligament. Cela peut créer plus d'espace dans le canal rachidien pour réduire la pression sur les racines nerveuses. Vous pouvez peut-être donner des médicaments pour vous aider à vous sentir calme au cours de la procédure. Beaucoup de gens peuvent aller à la maison le même jour.

La chirurgie

Chirurgies pour créer plus d'espace dans le canal rachidien peuvent inclure:

  • Laminectomie. Cette opération supprime la partie arrière de l'touchées os médullaire. Cette partie de l'os qui est appelé la lame. Ce processus facilite la pression sur les nerfs en faisant plus d'espace autour d'eux. Parfois, cet os peut devoir être relié à proximité des os de la colonne avec du matériel en métal et d'une greffe osseuse.
  • Laminotomy. Cette opération supprime une partie seulement de la lame. Le chirurgien creuse un trou juste assez grand pour soulager la pression dans un endroit spécifique.
  • Laminoplasty. Cette chirurgie se fait uniquement sur les os de la colonne dans le cou. Il fait de l'espace dans le canal rachidien plus grand par la création d'une charnière sur la lame. Matériel en métal comble le fossé dans la section ouverte de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, ces opérations aider à réduire les symptômes de la sténose spinale. Mais certaines personnes, les symptômes restent les mêmes ou s'aggravent après la chirurgie. Risques chirurgicaux comprennent:

  • L'Infection.
  • Caillot de sang dans une veine de la jambe.
  • Déchirure de la membrane qui recouvre la moelle épinière.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

Votre professionnel de la santé peut suggérer:

  • Des analgésiques. Les médicaments que vous pouvez acheter sans ordonnance, tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène sodique (Aleve) et l'acétaminophène (Tylenol, autres) — peut aider à réduire la douleur et l'enflure.
  • La perte de poids. Perdre l'excès de poids peut réduire la douleur en prenant un peu de stress au large du bas du dos.
  • Faire de l'exercice. Des étirements et des exercices de renforcement peut aider à soulager les symptômes. Parlez-en avec votre équipe de soins de santé au sujet de ce que les exercices sont sans danger à faire à la maison.
  • Aides à la marche. En plus de fournir de la stabilité, les cannes et les marcheurs peuvent aider à soulager la douleur en vous permettant de vous pencher vers l'avant lors de la marche.

La médecine Alternative

La médecine intégrative et thérapies alternatives peuvent être utilisées avec les traitements conventionnels pour vous aider à composer avec la sténose spinale de la douleur. Exemples:

  • La thérapie de Massage.
  • Traitement chiropratique.
  • L'Acupuncture.

Préparer pour votre rendez-vous

Vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les troubles du système nerveux, appelé un neurologue. Selon la gravité de vos symptômes, vous aurez également besoin de voir une chirurgie du rachis, ce qui pourrait être un neurochirurgien ou un chirurgien orthopédiste.

Ce que vous pouvez faire

Avant le rendez-vous, vous pouvez préparer une liste de réponses aux questions suivantes:

  • Quand avez-vous commencé à remarquer ce problème?
  • A empiré avec le temps?
  • Demandez à vos parents ou frères et sœurs déjà eu des symptômes similaires?
  • Avez-vous d'autres problèmes médicaux?
  • Quels médicaments ou suppléments que vous prenez régulièrement?
  • Ce chirurgies de la colonne vertébrale ou les injections avez-vous eu?

Qu'attendre de votre médecin

Votre professionnel de la santé peut demander à certaines des questions suivantes:

  • Avez-vous des douleurs? Où est-il?
  • N'importe quelle position de soulager la douleur ou de l'aggraver?
  • Avez-vous de la faiblesse, des engourdissements ou des picotements?
  • Vous sentez-vous plus maladroit dernièrement?
  • Avez-vous eu de la difficulté à contrôler votre vessie ou les intestins?
  • Quels traitements avez-vous déjà essayé pour ces problèmes?
Symptômes et traitement de la sténose Spinale