La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO)

Vue d'ensemble

La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) se produit quand il ya une augmentation anormale dans l'ensemble de la population bactérienne dans l'intestin grêle — en particulier les types de bactéries que l'on trouve rarement dans cette partie du tube digestif. Cette condition est parfois appelé à l'aveugle le syndrome de l'anse.

la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) entraîne généralement quand une circonstance—, comme la chirurgie ou la maladie ralentit le passage des aliments et des produits de déchets dans le tube digestif, la création d'un terrain fertile pour les bactéries. L'excès de bactéries souvent causer de la diarrhée et peut causer la perte de poids et la malnutrition.

Alors que SIBO est souvent une complication de l'estomac (abdominale) surgery, cette condition peut également se traduire par des problèmes structurels et à certaines maladies. Parfois, la chirurgie est nécessaire pour corriger le problème, mais les antibiotiques sont le traitement le plus courant.

Les symptômes

Les signes et les symptômes de SIBO comprennent souvent:

  • La perte d'appétit
  • Abdominal douleur
  • La nausée
  • Les ballonnements
  • Un désagréable sentiment de plénitude après avoir mangé
  • La diarrhée
  • Perte de poids involontaire
  • La Malnutrition

Quand consulter un médecin

Des ballonnements, des nausées et de la diarrhée sont les signes et les symptômes de beaucoup de problèmes intestinaux. Consultez votre médecin pour une pleine evaluation — surtout si vous avez eu une chirurgie abdominale — si vous avez:

  • La diarrhée persistante
  • Rapide, perte de poids involontaire
  • Les douleurs abdominales qui durent plus de quelques jours

Si vous avez des douleurs abdominales sévères, obtenir des soins médicaux immédiats.

Causes

De l'intestin grêle bacterie prolifération (SIBO) peut être causée par:

  • Les Complications de la chirurgie abdominale, y compris la dérivation gastrique de l'obésité et de gastrectomie pour traiter les ulcères d'estomac et le cancer de l'estomac
  • Les problèmes structurels dans et autour de votre intestin grêle, y compris le tissu cicatriciel (intestinal adhérences) qui peut s'enrouler autour de l'extérieur de l'intestin grêle, et le renflement sachets de tissus qui font saillie à travers la paroi de l'intestin grêle (diverticulose intestinale)
  • Certaines conditions médicales, y compris la maladie de Crohn, le rayonnement de l'entérite, la sclérodermie, la maladie coeliaque, de diabète ou d'autres conditions qui peuvent ralentir le mouvement (motilité) de la nourriture et des déchets produits par l'intermédiaire de l'intestin grêle

Pourquoi la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) développe

L'intestin grêle est la plus longue section de votre tube digestif, mesurant environ 20 pieds (6,1 mètres). L'intestin grêle est où la nourriture se mélange avec les sucs digestifs et les nutriments sont absorbés dans votre circulation sanguine.

À la différence de votre gros intestin (côlon), l'intestin grêle, ce qui a normalement relativement few bactéries en raison de la rapidité des flux de matières et la présence de la bile. Mais dans SIBO , la stagnation des aliments dans le contourné l'intestin grêle devient un terreau idéal pour les bactéries. Les bactéries peuvent produire des toxines ainsi que d'interférer avec l'absorption de nutrients. Les produits de décomposition suivants bactérienne de la digestion des aliments peut également déclencher une diarrhée.

Les facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque de SIBO comprennent:

  • Chirurgie gastrique de l'obésité ou des ulcères
  • Un défaut structurel dans l'intestin grêle
  • Une blessure à la small intestin
  • Une anomalie de la voie de passage (fistule) entre deux segments de l'intestin,
  • La maladie de Crohn, un lymphome intestinal ou de la sclérodermie impliquant l'intestin grêle
  • L'histoire de la radiothérapie à l'abdomen
  • Le diabète
  • Diverticulose de l'intestin grêle
  • Adhesions causés par des antécédents de chirurgie abdominale

Les Complications

La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) peut provoquer une escalade des problèmes, y compris:

  • Une mauvaise absorption des graisses, des glucides et des protéines.Les sels biliaires, qui sont normalement nécessaires pour digérer les graisses, sont cassén par l'excès de bactéries dans votre intestin grêle, résultant en une digestion incomplète des graisses et de la diarrhée. Les produits bactériens peuvent également nuire à la muqueuse (muqueuse) de l'intestin grêle, résultant en une diminution de l'absorption des hydrates de carbone et de proteins. Les bactéries peuvent être en concurrence pour la nourriture disponible. Et des composés produits par les bactéries décomposent de la stagnation de la nourriture peut également déclencher une diarrhée. Ensemble, ces effets de la prolifération bactérienne causer de la diarrhée, la malnutrition et la perte de poids.
  • La vitamine deficiency.Comme un résultat de l'absorption incomplète des graisses, votre corps ne peut pas absorber les vitamines liposolubles A, D, E et K. les Bactéries dans l'intestin grêle synthétiser ainsi que l'utilisation de la vitamine B-12, qui est essentiel pour le fonctionnement normal de votre système nerveux système et la production de cellules sanguines et de l'ADN. La prolifération de bactéries peut entraîner la B-12 carence peut conduire à la faiblesse, de la fatigue, des picotements et des engourdissements dans les mains et les pieds et dans les cas avancés, de la confusion mentale. Les dommages à votre centrale du système nerveux résultant de B-12 carence peut être irréversible.
  • L'affaiblissement des os (ostéoporose). Au fil du temps, les dommages à votre intestin d'anomalies de la croissance bactérienne qui provoque une mauvaise absorption du calcium, et peut éventuellement conduire à des maladies des os, tels que osteoporosis.
  • Les calculs rénaux. La mauvaise absorption du calcium peut également entraîner des calculs rénaux.

Une mauvaise absorption des graisses, des glucides et des protéines. Les sels biliaires, qui sont normalement nécessaires pour digérer les graisses, sont décomposés par les bactéries en excès dans votre intestin grêle, résultant en une digestion incomplète des graisses et de la diarrhée. Les produits bactériens peuvent également nuire à la muqueuse (muqueuse) du petit intestine, résultant en une diminution de l'absorption des glucides et des protéines.

Les bactéries peuvent être en concurrence pour la nourriture disponible. Et des composés produits par les bactéries décomposent de la stagnation de la nourriture peut également déclencher une diarrhée. Ensemble, ces effets de la prolifération bactérienne causer de la diarrhée, la malnutrition et la perte de poids.

Une carence en vitamine. Comme un résultat de l'absorption incomplète des graisses, votre corps ne peut pas absorber les vitamines liposolubles A, D, E et K. les Bactéries dans l'intestin grêle synthétiser ainsi que l'utilisation de la vitamine B-12, qui est essentiel pour le fonctionnement normal de votre système nerveux et de la production des cellules du sang et de l'ADN.

La prolifération de bactéries peut entraîner la B-12 carence peut conduire à la faiblesse, de la fatigue, des picotements et des engourdissements dans les mains et les pieds etdans les cas avancés, de la confusion mentale. Les dommages à votre système nerveux central résultant de B-12 carence peut être irréversible.

La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO)

Diagnostic

Afin de diagnostiquer la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO), you peut avoir des tests pour vérifier par une prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, une mauvaise absorption des graisses, ou d'autres problèmes qui peuvent causer ou de contribuer à vos symptômes. Les tests les plus courants comprennent:

  • Test d'haleine. Ce type de test non invasif des mesures de la quantité de l'hydrogène ou de méthane que vous respirez après avoir bu un mélange de glucose et de l'eau. Une augmentation rapide de l'exhalation de l'hydrogène ou du méthane peut indiquer une prolifération bactérienne dans l'intestin. Bien que largement disponibles, les tests respiratoires sont moins spécifiques thun d'autres types de tests pour le diagnostic de la prolifération bactérienne.
  • L'intestin grêle aspiration de fluide et de la culture. Le retrait et l'essai de liquide dans l'intestin grêle utilisé pour être considéré comme un bon moyen de diagnostiquer SIBO. Cependant, cette technique peut conduire à un diagnostic de SIBO qui n'est pas correct en raison de la contamination de bactéries dans la bouche. Les Experts ne recommandent plus de ce test.

En plus de ces tests, votre médecin peut recommander des tests sanguins pour rechercher une carence en vitamine ou un tabouret d'évaluation pour tester la graisse mald'absorption. Dans certains cas, votre médecin peut recommander des examens d'imagerie, comme les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour rechercher des anomalies de structure de l'intestin.

Traitement

Chaque fois que possible, les médecins de traiter la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) en abordant le problème sous-jacent, par exemple en chirurgie de réparation d'une post-opératoire de la boucle, un rétrécissement ou une fistule. Mais une boucle ne peut pas toujours être inversé. Dans ce cas, le traitement se concentre sur la correction des carences nutritionnelles et d'éliminer la prolifération bactérienne.

Un traitement antibiotique

Pour la plupart des gens, la première façon de traiter la prolifération bactérienne est avec des antibiotiques. Les médecins peuvent commencer ce traitement si vos symptômes et antécédents médicaux suggèrent fortement this est la cause, même lorsque les résultats des tests ne sont pas concluants ou sans dépistage à tous. Le test peut être effectué si le traitement antibiotique n'est pas efficace.

Un petit cours d'antibiotiques souvent de réduire considérablement le nombre d'anomalies des bactéries. Mais bacteria peut retourner lorsque l'antibiotique est interrompu, de sorte que le traitement peut devoir être à long terme. Certaines personnes avec une boucle dans leur intestin grêle peut aller pour de longues périodes sans avoir besoin d'antibiotiques, tandis que d'autres peuvent avoir besoin régulièrement.

Les médecins peuvent aussi passer among différents antibiotiques pour aider à prévenir la résistance bactérienne. Les antibiotiques éliminer la plupart des bactéries intestinales, à la fois normal et anormal. En conséquence, les antibiotiques peuvent causer certains des problèmes qu'ils essaient de guérir, y compris la diarrhée. La commutation entre les différents médicaments peuvent aider à prévenir ce problème.

Soutien nutritionnel

La correction de carences nutritionnelles est une partie cruciale de traitement de SIBO, en particulier chez les personnes avec une perte de poids sévère. La Malnutrition peut être traitée, mais les dommages qu'il cause ne peut pas toujours être inversée.

Ces traitements peuvent améliorer les carences en vitamines, à réduire une détresse intestinale et aide à la prise de poids:

  • Les suppléments nutritionnels. Les gens avec SIBO peut-être besoin d'une injection intramusculaire de vitamine B-12, ainsi que des vitamines par voie orale, le calcium et le fer supplinancier.
  • Régime sans Lactose.Des dommages à l'intestin grêle peut entraîner une perte de la capacité à digérer le sucre du lait (lactose). Dans ce cas, il est important d'éviter la plupart des aliments contenant du lactose, ou de l'utilisation de la lactase préparations qui aident à digérer le sucre du lait. Certaines personnes touchées peuvent tolérer yogourt, car les bactéries utilisées dans le processus de culture naturellement à décomposer le lactose.

Régime sans Lactose. Des dommages à l'intestin grêle peut entraîner une perte de la capacité à digérer le sucre du lait (lactose). Dans ce cas, il est important pour éviter la plupart des aliments contenant du lactose, ou de l'utilisation de la lactase préparations qui aident à digérer le sucre du lait.

Certaines personnes peuvent tolérer yogourt, car les bactéries utilisées dans le processus de culture naturellement à décomposer le lactose.

La préparation de votre appointment

Si vous avez des signes et des symptômes qui sont communs à la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO), prendre rendez-vous avec votre médecin. Après une évaluation initiale, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement de troubles digestifs (gastroentérologue.).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin.

  • Écrivez vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et comment ils peuvent avoir changé ou aggravée au fil du temps.
  • Apportez vos dossiers médicaux, e, spécialement si vous avez eu la chirurgie de l'estomac ou des intestins, ont tout connu de l'intestin condition, ou qui ont reçu une radiothérapie à l'abdomen ou du bassin.
  • Faites une liste de tous vos médicaments, des vitamines et des suppléments.
  • Écrivez vos clés de l'information médicale, enparticulier ceux de d'autres conditions avec lesquelles vous avez été diagnostiqué. Assurez-vous de laisser savoir à votre médecin au sujet de toute chirurgie abdominale que vous avez eu.
  • Notez par écrit les principaux renseignements personnels, y compris les modifications récentes ou les facteurs de stress dans votre vie. Ces facteurs peuvent être connectés to digestifs signes et les symptômes.
  • Prendre un membre de la famille ou un ami, si possible. Il peut être difficile de se rappeler de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Écrivez les questions à poser à votre médecin. La création de votre liste de questions à l'avance peut vous aider à faire la plupart de votre temps avec votre médecin.

N'hésitez pas à poser des questions. Certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mon conditisur?
  • Quelle approche de traitement préconisez-vous?
  • Existe-il des effets secondaires avec les médicaments que vous êtes prescrire?
  • J'ai d'autres conditions. Comment puis-je traiter?
  • Ai-je besoin pour rester sur les médicaments à long terme?
  • Combien de fois allez-vous me voir pour suivre mes progrès?
  • Doit-on prendre des suppléments nutritionnels?
  • Ce que j'ai des carences en vitamines?
  • Il n'existe aucun mode de vie ou les changements de régime alimentaire que je peux faire pour aider à réduire ou gérer mes symptômes?

Qu'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver du temps pour aller sur les points que vous voulez passer plus de temps sur. Il peut vous être demandé:

  • Avez-vous déjà eu une chirurgie abdominale?
  • Quels sont vos symptômes?
  • Quand avez-vous remarquez ces symptômes?
  • Vos symptômes come et aller ou rester le même?
  • Est votre des douleurs comme des crampes?
  • Est-ce que votre douleur irradier vers d'autres parties de votre abdomen ou à votre retour?
  • Avez-vous perdu du poids sans essayer?
  • Avez-vous remarqué un changement dans vos selles?
  • Avoir vos signes et les symptômes comprennent des vomissements?
  • Avoir vos signes et les symptômes comprennent de la fièvre?
  • A quelqu'un proche de vous a les mêmes signes ou des symptômes récemment?
  • Ce qui est typique de votre alimentation quotidienne?
  • Avez-vous déjà été diagnostiqué avec une allergie alimentaire ou intolérance au lactose?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec tout oautres problèmes de santé?
  • Quels sont les médicaments que vous prenez, y compris la prescription et over-the-médicaments en vente libre, des vitamines, des herbes et des suppléments?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de troubles intestinaux ou de cancer du côlon?
  • Avez-vous déjà eu de la radiothérapie pour ynos abdomen ou du bassin?
  • Avez-vous déjà eu des calculs rénaux?
  • Avez-vous déjà eu des problèmes avec votre pancréas?
  • Avez-vous de la maladie de Crohn?
Symptômes et traitement de la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO)